徐麒

九江学院附属医院

擅长:胃炎、肠炎、胃溃疡等消化系统疾病诊治。

向 Ta 提问
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长期从事消化内科诊疗工作,熟悉消化系统常见病的诊治。

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个人擅长
胃炎、肠炎、胃溃疡等消化系统疾病诊治。展开
  • 多亏乙酰半胱氨酸,痰咳出来了!

    乙酰半胱氨酸是黏液溶解剂,通过巯基与黏蛋白分子二硫键断裂使黏蛋白裂解降痰黏稠度助咳出,一般人群中因呼吸道感染、慢阻肺等致痰稠难咳出者可考虑用,儿童用需谨慎、老年人用要密切监测肝肾功能及注意药物相互作用,多项临床研究证实其促痰排出有效性,使用时需注意可能的不良反应、过敏禁用及按要求储存。 一、乙酰半胱氨酸的作用机制 乙酰半胱氨酸是一种黏液溶解剂,其作用机制是通过分子中的巯基(-SH)与黏蛋白分子中的二硫键(-S-S-)发生断裂作用,使黏蛋白分子裂解,降低痰液的黏稠度,从而使痰容易咳出。有研究表明,它能有效降低痰液的黏滞性,改善呼吸道黏液的分泌和排出功能。 二、适用的人群情况及相关考量 (一)一般人群 对于因呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病导致痰液黏稠难以咳出的一般成人患者,乙酰半胱氨酸可以发挥溶解痰液的作用,帮助他们排出痰液,缓解咳嗽、呼吸困难等症状。在生活方式方面,正常生活作息、适度运动的一般人群若出现痰液黏稠情况,也可考虑在医生指导下使用乙酰半胱氨酸来促进痰液排出。 (二)特殊人群 1.儿童:儿童使用需谨慎,因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力与成人不同。一般优先考虑非药物干预措施,如通过多喝温水、拍背等方式帮助儿童排痰,如果确实需要使用乙酰半胱氨酸,必须在医生严格评估后,根据儿童的体重等情况谨慎用药,密切观察用药后的反应。 2.老年人:老年人往往伴有不同程度的肝肾功能减退,使用乙酰半胱氨酸时需要更加密切监测肝肾功能。同时,老年人可能同时患有多种基础疾病,正在服用其他药物,需要注意药物之间的相互作用。例如,可能与一些抗生素等药物存在相互作用,在使用乙酰半胱氨酸前,应告知医生正在服用的其他药物,以便医生综合评估用药的安全性和合理性。 三、相关的临床证据支持 多项临床研究证实了乙酰半胱氨酸在促进痰液排出方面的有效性。例如,在针对COPD患者的临床研究中,使用乙酰半胱氨酸治疗后,患者痰液的黏稠度明显降低,肺功能有所改善,咳嗽咳痰症状得到缓解。还有针对呼吸道感染导致痰液黏稠患者的研究,显示使用乙酰半胱氨酸能够显著提高痰液的排出效率,缩短患者的康复时间。 四、使用乙酰半胱氨酸的注意事项 虽然乙酰半胱氨酸有助于痰液排出,但在使用时也有一些需要注意的地方。比如,它可能会引起一些不良反应,如恶心、呕吐、皮疹等。如果出现严重的不良反应,应立即停药并就医。另外,对乙酰半胱氨酸过敏的患者禁用。在储存方面,要按照药品说明书的要求进行储存,保证药品的质量稳定,以确保其发挥正常的药效来帮助排出痰液。

    2025-10-30 17:07:56
  • 食疗治感冒的最好办法

    生姜红糖茶取生姜切丝加红糖用沸水冲泡可散寒解表促发汗缓解风寒感冒初期症状儿童红糖量不宜多老年人勿空腹;葱白粥将粳米煮成粥加新鲜葱白稍煮有发散风寒抑制感冒病毒健脾和胃之效儿童葱白量不宜多老年人胃肠差可减粳米量煮软烂;香菜豆腐汤香菜切段豆腐切块煮食香菜有发表透疹开胃消食豆腐富营养助缓解感冒症状儿童注意香菜量防过敏老年人有肾病等基础病需注意豆腐摄入量;雪梨炖百合雪梨去皮去核切块加百合隔水炖有清热润肺生津止渴润肺止咳清心安神之效缓解感冒后咳嗽咽干等症状儿童雪梨切小避免噎住老年人有糖尿病可选低糖雪梨品种或减食用量。 一、生姜红糖茶 1.制作方法:取生姜3-5片,洗净切丝,放入杯中,加入适量红糖,用沸水冲泡,加盖焖5-10分钟即可。 2.科学依据:生姜具有散寒解表的作用,研究表明生姜中的某些成分能够刺激血液循环,帮助身体抵御寒冷。红糖能够为身体补充能量,在感冒初期饮用生姜红糖茶可以促进发汗,缓解风寒感冒引起的怕冷、流涕等症状。对于儿童,由于其胃肠功能相对较弱,冲泡时红糖量不宜过多,避免过甜引起不适;对于老年人,可根据身体耐受情况适量饮用,但要注意不要空腹饮用,以免刺激胃肠道。 二、葱白粥 1.制作方法:先将粳米50-100克煮成粥,待粥将熟时,加入新鲜葱白3-5段,稍煮即可。 2.科学依据:葱白有发散风寒的功效,葱白中的挥发油等成分对感冒病毒有一定的抑制作用。粳米有健脾和胃的作用,食用葱白粥可以帮助身体补充营养,同时起到发散风寒的效果。儿童食用时,要注意葱白的量不宜过多,以免味道过刺激;老年人若胃肠功能较差,可适当减少粳米的量,煮得更软烂些,方便消化吸收。 三、香菜豆腐汤 1.制作方法:香菜10克洗净切段,豆腐1块切块,锅中加水适量,放入豆腐煮片刻,再加入香菜段,调味后即可食用。 2.科学依据:香菜有发表透疹、开胃消食的作用,豆腐富含蛋白质等营养成分。香菜中的挥发油等物质有助于促进血液循环,辅助缓解感冒症状。儿童食用时要注意香菜的量,避免过敏等情况;老年人若有肾病等基础疾病,需注意豆腐的摄入量,因为豆腐中含一定量的植物蛋白,过多摄入可能加重肾脏负担。 四、雪梨炖百合 1.制作方法:雪梨1个去皮去核切块,百合10克洗净,一起放入炖盅内,加适量水,隔水炖30分钟左右即可。 2.科学依据:雪梨有清热润肺、生津止渴的功效,百合能润肺止咳、清心安神。对于感冒后出现咳嗽、咽干等症状的人群,饮用雪梨炖百合有一定的缓解作用。儿童食用时,雪梨要切得小一些,避免噎住;老年人若有糖尿病,要注意雪梨的糖分含量,可选择低糖的雪梨品种或减少食用量。

    2025-10-30 17:07:14
  • 手术后低烧怎么回事

    手术后低烧常见原因有手术创伤反应、吸收热、感染因素;需进行体温监测、血常规检查、切口及相关部位检查等;处理包括非药物干预,要观察病情变化,低烧可能由多种原因引起,需综合判断,通过密切监测和相应处理保障患者康复。 吸收热:手术过程中组织会有一定程度的破坏,局部血液和淋巴液渗出,一些坏死组织、血液等被吸收时可引起发热,称为吸收热。通常体温多在38.5℃以下,持续时间一般较短,数天内可自行缓解。比如骨科手术中骨组织的损伤修复过程可能会引发吸收热。在老年患者中,身体的代谢和恢复能力相对较弱,吸收热可能持续时间稍长,但一般也会在合理范围内。 感染因素:虽然手术是在无菌操作下进行,但仍有发生感染的可能。如果术后发生切口感染、肺部感染等,早期可能表现为低烧。例如,胸部手术后患者如果出现肺部感染,可能先有低烧情况,同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,手术后发生感染的风险相对较高,低烧可能是感染的早期信号,需要密切关注。 相关检查与监测 体温监测:需要持续监测体温变化,了解低烧的波动情况。可以每1-2小时测量一次体温,对于儿童要注意选择合适的体温测量方式,如腋下测温等,准确记录体温数据,以便判断病情变化。 血常规检查:通过血常规检查可以了解白细胞计数、中性粒细胞比例等情况,有助于判断是否存在感染以及感染的大致类型。如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高,往往提示有感染存在。对于老年患者,本身免疫力相对较低,血常规的变化可能不如年轻人明显,但仍可作为重要参考。 切口及相关部位检查:对于有切口的手术,要检查切口有无红肿、渗液等情况,判断是否存在切口感染。对于胸部手术患者,要听诊肺部,查看是否有异常呼吸音等,必要时进行胸部影像学检查,如胸部X线或CT等,以明确肺部情况。 处理与注意事项 非药物干预:对于低烧情况,首先可采用物理降温方法,如使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。对于儿童,要注意避免使用刺激性强的降温方式,擦拭时动作要轻柔。同时,要保证患者充足的水分摄入,以促进机体代谢,帮助散热。 观察病情变化:密切观察患者的一般状况,包括精神状态、切口情况、有无其他伴随症状等。如果低烧持续时间较长,或体温有升高趋势,或出现切口红肿加重、咳嗽咳痰加重等情况,要及时告知医生,进一步明确原因并采取相应治疗措施。对于特殊人群,如老年人要注意观察其意识状态等,儿童要关注其精神和饮食情况等。 总之,手术后低烧可能由多种原因引起,需要综合判断,通过密切监测和相应处理来保障患者的康复。

    2025-10-30 17:04:46
  • 感冒可以艾草水泡脚吗

    艾草水泡脚对感冒有一定辅助作用但有限不能替代正规治疗成人感冒初期可尝试但症状重需就医儿童6岁以下一般不建议6岁以上需监护老年人要注意水温时间及身体反应禁忌人群有糖尿病血糖控制不佳和脚部皮肤破损溃烂者艾草水泡脚不能替代正规抗感冒治疗仅作辅助保健配合一般护理。 一、艾草水泡脚对感冒的可能作用 艾草具有温经散寒等功效,用艾草水泡脚可能对感冒有一定辅助作用。从促进血液循环角度来看,泡脚时热水结合艾草的作用可使脚部血管扩张,加速血液循环,这在一定程度上可能帮助身体代谢加快,有助于机体对抗感冒病毒。有研究表明,适当的温热刺激能在一定程度上调节人体的自主神经功能,可能对感冒引起的身体不适有缓解作用,但这种作用较为有限,不能替代正规的抗感冒治疗。 二、不同人群艾草水泡脚用于感冒的情况 成人:一般身体健康的成人,在感冒初期尝试艾草水泡脚有一定可行性。泡脚时水温不宜过高,以40℃-45℃为宜,泡脚时间控制在15-20分钟,以身体微微出汗为准。但如果感冒症状较重,如出现高热、剧烈咳嗽等,单纯艾草水泡脚不能解决问题,需及时就医进行相应治疗。 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,且感冒时身体状况相对复杂。一般不建议6岁以下儿童随意用艾草水泡脚,因为儿童对温度的感知和调节能力较弱,容易因泡脚水温不当或时间过长导致烫伤等情况。6岁以上儿童如果要尝试艾草水泡脚缓解感冒不适,需在成人监护下进行,水温同样不宜过高,泡脚时间也不宜过长,且如果儿童感冒症状明显,如持续发热不退等,应尽快就医,而不是单纯依赖艾草水泡脚。 老年人:老年人身体机能有所下降,在尝试艾草水泡脚缓解感冒时要格外注意。泡脚前要确保水温合适,避免水温过高烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长,同时要关注老年人在泡脚过程中的身体反应,如果出现头晕、心慌等不适,应立即停止泡脚并休息。而且老年人感冒后往往病情变化较快,若感冒症状没有改善甚至加重,要及时到医院就诊,不能仅依靠艾草水泡脚。 三、艾草水泡脚用于感冒的注意事项 禁忌人群:患有糖尿病且血糖控制不佳的患者不适合用艾草水泡脚,因为这类患者脚部神经可能有病变,对温度感知不敏感,容易在泡脚过程中烫伤而不自知,进而引发严重感染等问题。脚部有皮肤破损、溃烂的人也不能用艾草水泡脚,以免刺激伤口导致感染加重。 与其他治疗的关系:艾草水泡脚不能替代正规的抗感冒治疗手段。如果是病毒性感冒,目前并没有特效的抗病毒药物,主要是对症治疗;如果是细菌性感冒,需要使用抗生素等药物治疗。艾草水泡脚只能作为一种辅助的保健方式,在感冒期间配合多休息、多喝水等一般护理措施。

    2025-10-30 17:04:21
  • 老年人感染新冠后不一定发烧

    老年人感染新冠后不一定发烧因其免疫等机能与年轻人不同且可能合并基础疾病,不发烧时可现呼吸道症状、乏力、嗅觉味觉减退等表现,需密切观察症状变化、做好日常护理,家属要加强对其防护监测关心照顾提醒避免去密集场所、正确戴口罩、按建议评估健康状况及保持良好心态。 一、老年人感染新冠后不发烧的原因 新冠病毒感染人体后,老年人的免疫系统等生理机能与年轻人有所不同。老年人的免疫反应可能相对较弱,当病毒侵入人体时,身体的发热反应并不显著。例如,一些研究发现,老年人的体温调节中枢功能可能存在一定程度的退化,使得身体对病毒感染引发的炎症等反应不能有效地通过发热来体现。另外,老年人可能本身合并有其他基础疾病,这些基础疾病的存在可能会干扰身体对病毒感染的发热应答机制。 二、老年人感染新冠后不发烧时的表现及应对 1.其他常见表现 呼吸道症状:可能会出现咳嗽、咳痰等症状。咳嗽可能较为频繁,痰液的性质也因人而异,有的可能是白色黏液痰,有的可能合并有感染出现黄色脓痰等。例如,部分老年人感染新冠后主要以咳嗽为突出表现,持续时间可能较长。 乏力:老年人会明显感觉身体疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是因为病毒感染后身体处于应激状态,能量消耗增加,而老年人的身体机能相对衰退,恢复能力较弱。 嗅觉、味觉减退或丧失:部分老年人感染新冠后会出现嗅觉和味觉的改变,这也是新冠感染的非典型症状之一。研究表明,病毒可能影响了嗅觉和味觉感受器相关的细胞功能,导致老年人对气味和味道的感知能力下降。 2.应对措施 密切观察症状变化:由于老年人感染新冠后不发烧并不意味着病情不严重,所以要密切关注老年人的症状有无加重。如果咳嗽加剧、出现呼吸困难、精神状态明显变差等情况,应及时就医。 做好日常护理:对于有咳嗽症状的老年人,要保持室内空气湿润,可适当使用加湿器等。同时,要为老年人提供营养丰富、易于消化的食物,保证充足的营养摄入,以增强身体抵抗力。对于出现嗅觉、味觉减退的老年人,要注意饮食的色香味搭配,尽量激发老年人的食欲。 三、特殊人群(老年人)的温馨提示 老年人本身身体机能衰退,在感染新冠后不发烧的情况下更要加强防护和自我监测。家属要给予更多的关心和照顾,帮助老年人做好日常的生活护理。要提醒老年人尽量避免前往人员密集场所,外出时正确佩戴口罩。同时,要按照医生的建议定期对老年人的健康状况进行评估,如果有基础疾病,要确保基础疾病的控制情况良好,因为基础疾病可能会在新冠感染时产生协同影响,加重病情。另外,要让老年人保持良好的心态,积极面对疾病,有利于身体的恢复。

    2025-10-30 17:03:43
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