李辉

中日友好医院

擅长:痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门狭窄、高位直肠狭窄、直肠脱垂、肛周湿疹等肛肠科常见病、疑难病。

向 Ta 提问
个人简介
李辉,男,副主任医师,现任中华中医药学会肛肠分会常务理事——全国中医肛肠学科名专家,中国医师协会肛肠专业委员会委员。全国第五批名老中医师承学徒。1993年毕业于北京中医药大学医疗系,同年就职于中日友好医院肛肠科至今。担任北京中医药大学和卫生部十年百项推广项目授课任务。参与国家级二类新药“芍倍注射液注射治疗痔疮的临床疗效观察”。发表专业论文10余篇。参编《肛肠病学》、《安氏肛肠病疗法论文集》等著作。曾荣获2006年中华医学科技奖三等奖。展开
个人擅长
痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门狭窄、高位直肠狭窄、直肠脱垂、肛周湿疹等肛肠科常见病、疑难病。展开
  • 痔疮都是什么样的

    痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,主要分为内痔、外痔和混合痔三类,常见症状有便血、脱出、疼痛等。一、内痔的典型表现内痔位于齿状线以上,主要表现为无痛性便血(血色鲜红,滴血或便纸带血),严重时可出现痔核脱出肛门外,早期可自行回纳,后期需手推回或无法回纳。长期便血可能导致贫血,出现乏力、头晕等症状。二、外痔的主要特征外痔位于齿状线以下,常表现为肛门不适、潮湿不洁,有时伴瘙痒。若形成血栓或皮下血肿,会出现剧烈疼痛,称为血栓性外痔,触之有硬结和压痛。单纯外痔一般不出血,但可能因摩擦破损而少量出血。三、混合痔的综合症状混合痔同时具备内痔和外痔的表现,可出现便血、脱出、疼痛等症状,脱出痔核常因静脉回流受阻而肿胀,形成嵌顿痔时会剧痛、水肿,需紧急处理。四、特殊人群的风险提示久坐久站、便秘、妊娠、肥胖等人群易患痔疮。儿童痔疮较少见,多因便秘或先天性血管发育异常;老年人因肌肉松弛、活动减少,也易发生痔疮。预防需注意饮食均衡、定时排便、避免久坐。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019年,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-645.[2]《中医外科学》(十四五规划教材,第2版)[M].人民卫生出版社,2021:123-126.[3]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2020版)[J].中华胃肠外科杂志,2020,23(5):432-438.

    2026-08-25 21:39:19
  • 屁眼里面痒是怎么回事

    屁眼里面痒(医学称肛门瘙痒症)可能由局部刺激、感染、肛肠疾病或全身因素引发,需结合伴随症状判断,日常护理与针对性治疗是关键。一、局部刺激与感染因素卫生习惯不佳:粪便残留、潮湿环境易滋生细菌/真菌(如念珠菌),尤其儿童因擦便不净或家长清洁过度致皮肤屏障受损。肛肠疾病:痔疮(肛门闭合不全导致黏液外溢)、肛裂(裂口分泌物刺激)、肛瘘(异常瘘管分泌物)等均可引发瘙痒。二、肛周皮肤病变湿疹/皮炎:反复摩擦、过敏(如卫生纸、湿巾化学成分)或潮湿环境诱发,表现为红斑、丘疹及渗出。真菌感染:长期潮湿或免疫力下降时,皮肤癣菌易感染肛周,形成环状红斑伴脱屑,需抗真菌治疗。三、全身性疾病关联糖尿病:血糖升高致尿糖增多,刺激肛周皮肤;合并神经病变时,瘙痒更顽固。肝胆疾病:胆汁淤积性瘙痒常累及肛周,伴黄疸等全身症状。四、生活方式与特殊人群注意事项饮食调整:辛辣、酒精、海鲜等刺激性食物可能加重瘙痒,建议清淡饮食并多喝水。儿童预防:避免穿开裆裤,每日温水清洗肛周(勿用肥皂),及时更换透气棉质内裤。成人管理:避免久坐,排便后用柔软纸巾或湿厕纸轻柔擦拭,减少反复摩擦。若瘙痒持续超过2周或伴出血、疼痛、皮疹扩散,需及时就诊,严禁自行服用抗生素或激素药膏。医生可能通过真菌镜检、肛门镜等明确病因,针对性使用抗真菌药、糖皮质激素或免疫调节剂。

    2026-08-25 21:38:49
  • 便便在肛门口,就是出不来,怎么办

    这种情况称为大便嵌塞,通常发生在便秘未及时处理、粪便在直肠停留过久导致水分过度吸收变硬时。可通过轻柔刺激、调整体位、水分补充等非药物方式尝试缓解,若超过1-2天未改善,需就医处理。一、调整排便姿势采用蹲姿(脚下垫矮凳)或侧卧位抬高臀部,模拟自然排便角度,放松盆底肌。长期卧床者可在家人协助下短期采用左侧卧位,利用重力促进粪便下移。二、轻柔辅助手法洗净双手后,食指涂抹润滑剂(如凡士林),缓慢轻柔按摩肛门周围及直肠下段,顺时针方向轻揉腹部,每次5-10分钟,避免用力过猛损伤黏膜。三、温水刺激法准备40℃左右温水坐浴5-10分钟,或用温湿毛巾敷肛门区,促进局部血液循环和肌肉放松。孕妇、老年人等需注意水温,避免烫伤。四、紧急用药干预若上述方法无效,可在医生指导下使用乳果糖口服液或聚乙二醇4000散等渗透性缓泻剂,软化粪便。儿童、哺乳期女性及糖尿病患者需提前咨询医生,避免自行用药。五、特殊人群注意事项1.儿童:优先通过饮食(如增加西梅泥、火龙果)和规律排便习惯改善,避免使用开塞露(低龄儿童肠道脆弱)。2.老年人:日常需保证每日饮水1500-2000ml,多摄入膳食纤维(如燕麦、芹菜),避免久坐。3.孕妇:孕中晚期可在医生指导下使用乳果糖,同时进行凯格尔运动增强盆底肌力量。关键提示:若伴随剧烈腹痛、便血或持续超过3天无改善,需立即前往正规医疗机构就诊,排除肠梗阻等严重疾病。

    2026-08-25 21:38:13
  • 肛门外面瘙痒怎么办啊?

    肛门外面瘙痒可先通过日常护理缓解,若持续不愈需排查肛周湿疹、真菌感染等病因,及时就医明确诊断并针对性治疗。一、日常护理缓解措施清洁方式:每日用温水冲洗肛周(避免肥皂等刺激性清洁品),擦干时用柔软毛巾轻拍吸干水分,勿用力擦拭。穿着建议:选择宽松透气的棉质内裤,避免化纤材质或紧身裤,减少局部摩擦与闷热。饮食调整:暂时避免辛辣刺激食物、酒精及易致敏食物(如海鲜、芒果等),多摄入富含维生素的新鲜蔬果。二、常见病因及应对肛周湿疹:表现为红斑、丘疹伴瘙痒,可外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),严禁自行服用。真菌感染:念珠菌感染常伴白色鳞屑,需外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),需按疗程使用。痔疮或肛裂:局部炎症刺激引发瘙痒,需先治疗原发病,可遵医嘱使用痔疮膏缓解症状。三、特殊人群注意事项儿童:避免抓挠,可用炉甘石洗剂局部涂抹,及时更换纸尿裤,保持臀部干燥。孕妇:优先采用温水坐浴,避免口服药物,需在医生指导下使用外用制剂。四、就医指征若出现瘙痒持续超过2周、局部皮肤破溃感染、伴随便血或黏液便等症状,应及时前往肛肠科或皮肤科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肛周湿疹诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-192.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:145-147.

    2026-08-25 21:37:01
  • 肛周脓肿的症状表现是哪些

    肛周脓肿主要表现为肛门周围突发疼痛、红肿、发热,可触及波动感肿块,严重时伴全身症状。一、局部典型症状1.疼痛:多为持续性剧烈疼痛,排便、坐下或行走时加重,脓肿位置较深时疼痛可能放射至臀部或腰部。2.红肿发热:肛门周围皮肤出现局限性红肿,触之皮温升高,按压时有明显压痛。若脓肿范围扩大,红肿区域可逐渐变硬。3.肿块与波动感:感染形成的脓肿处可摸到质地较软、有波动感(类似按压水袋)的肿块,提示脓液积聚。二、全身伴随症状1.发热与寒战:感染严重时可出现低热(38℃~39℃)或高热,伴怕冷、乏力等全身不适。2.排便不适:因疼痛刺激,患者可能出现排便时疼痛加剧、排便不尽感,婴幼儿可能因疼痛哭闹不止。三、特殊人群表现儿童:婴幼儿可能因无法表达疼痛,表现为持续哭闹、拒食、肛门周围发红,需家长警惕异常哭闹或局部异常。糖尿病患者:血糖控制不佳者感染易扩散,可能出现高热不退、脓肿范围迅速扩大,需优先控制血糖。四、鉴别与就医提示若出现上述症状持续24~48小时无缓解,或疼痛剧烈、高热不退,应立即就医。肛周脓肿无法自愈,拖延可能导致肛瘘或败血症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.肛周脓肿诊疗指南(2023年版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):421-425.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1123-1125.

    2026-08-25 21:36:26
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