董燕

河北医科大学第一医院

擅长:儿童矮小症,性早熟等疾病的诊治。

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儿童矮小症,性早熟等疾病的诊治。展开
  • 婴儿拉黄沫沫是什么原因

    婴儿拉黄沫沫多因肠道菌群未成熟、喂养方式或感染等因素导致,需结合宝宝精神状态、伴随症状及检查结果判断具体原因。 生理性因素:肠道菌群与吞咽空气 婴儿肠道菌群尚未完全建立,母乳中低聚糖(如母乳低聚糖HMO)可促进肠道产气菌增殖,导致大便出现黄色泡沫(通常无其他不适)。若喂养时吞咽空气过多(如母乳喂养姿势不当、配方奶喂养时奶液温度过低),也会形成泡沫便,一般不影响宝宝生长发育。 喂养不当:饮食或奶品选择问题 母乳喂养妈妈若摄入过多产气食物(如豆类、洋葱、卷心菜),或配方奶冲泡浓度过高、温度不适宜,可能加重宝宝消化负担,引发泡沫便。此外,喂养过量或不足(如母乳不足导致宝宝吞咽空气增多)也会导致类似现象,需结合喂养频率和奶量调整判断。 感染性因素:病毒或细菌入侵肠道 轮状病毒、诺如病毒等感染肠道时,会破坏菌群平衡引发腹泻,伴黄色泡沫便,常伴随发热、哭闹、精神萎靡。细菌感染(如大肠杆菌)也可能导致泡沫便,需通过大便常规、血常规检查明确病原体,及时就医干预。 乳糖不耐受:乳糖消化障碍 部分宝宝因肠道乳糖酶分泌不足,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未消化的乳糖在肠道发酵产气,导致大便稀溏、泡沫增多(常伴酸臭味)。早产儿、配方奶喂养宝宝或有家族史的婴儿更易出现,可通过添加乳糖酶或更换无乳糖奶粉改善。 特殊情况:过敏或早产儿问题 牛奶蛋白过敏婴儿常伴血便、湿疹、呕吐等症状,需更换深度水解蛋白奶粉;早产儿肠道功能未成熟,喂养后易出现消化紊乱,需遵循专业医生的喂养指导。若泡沫便持续超过3天,或伴随脱水(尿少、哭无泪)、发热,需立即就医。 注意事项:生理性泡沫便通常无需特殊处理,调整喂养方式即可改善;若伴随异常症状,需及时就医,避免自行用药。

    2026-01-28 14:25:43
  • 宝宝病毒性发烧,去儿童医院,怎么办

    宝宝病毒性发烧多由病毒感染引发,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等,症状常表现为体温升高、鼻塞、流涕等,去儿童医院时需优先通过症状分级判断严重程度,遵循科学检查与治疗流程,重点采用非药物干预缓解不适,合理使用退烧药控制症状,同时做好家庭护理。 一、就医前初步判断 1. 3个月以下婴儿体温>37.5℃需立即就医,因免疫系统发育不完善,感染易进展为败血症或脑膜炎;3~6月龄婴儿体温>38℃且伴随拒奶、嗜睡、抽搐;6月龄以上儿童体温>39℃持续2天,或出现呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)、皮疹、频繁呕吐等,需尽快前往医院。 二、医院检查重点 1. 基础检查:医生通常通过血常规(白细胞正常或降低、中性粒细胞比例正常或降低、淋巴细胞比例升高)、C反应蛋白(<10mg/L提示病毒感染可能性大)、流感病毒抗原检测等明确诊断,排除细菌感染(如细菌性肺炎需抗生素治疗)。 三、治疗原则 1. 体温管理:体温>38.5℃时,2月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚,6月龄以上可使用布洛芬,严格按年龄计算剂量,避免重复使用含相同成分的复方药;<38.5℃优先物理降温(温水擦浴、减少衣物、补充水分),禁止酒精擦浴或冰敷。 四、家庭护理措施 1. 环境调节:保持室内温度22~24℃,湿度50%~60%,避免过度捂热;少量多次喂母乳或温开水,预防脱水(脱水表现为尿量减少、口唇干燥、哭时无泪)。 五、特殊情况处理 1. 持续高烧超过3天(如流感病毒感染)、出现高热惊厥、呼吸困难、精神萎靡(如对声音无反应、无法唤醒),需立即复诊;有基础疾病(如先天性心脏病、哮喘)的儿童,发烧期间需增加观察频率,提前告知医生病史,避免病情加重。

    2026-01-28 14:18:47
  • 宝宝乳糖不耐受怎么检查

    宝宝乳糖不耐受可通过临床症状评估、氢呼气试验、乳糖耐受试验、粪便酸性检测及基因检测等方法综合诊断,具体需结合宝宝年龄、症状特点及医生建议选择合适检查方式。 临床症状评估:观察宝宝喂养后是否出现腹泻(稀水便、酸臭味)、腹胀、哭闹、呕吐等症状,症状是否与乳糖摄入(如母乳、配方奶)时间相关,且排除牛奶蛋白过敏、感染性腹泻等其他疾病,此为初步筛查基础。 氢呼气试验:通过检测肠道菌群分解乳糖产生的氢气浓度变化判断不耐受程度。适用于6个月以上能配合的宝宝,需空腹口服乳糖溶液后,定时(30-120分钟)检测呼气,当氢气浓度较基线升高≥20ppm或峰值>20ppm时可诊断,是目前临床常用的无创金标准之一。 乳糖耐受试验:通过口服含乳糖溶液后监测血糖或半乳糖代谢物变化诊断。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)需空腹摄入乳糖溶液,定时测血糖(乳糖不耐受时血糖上升缓慢);血清半乳糖检测则通过测定血液半乳糖浓度判断代谢情况。注意可能引发低血糖,适用于年龄较大、能耐受试验的宝宝。 粪便酸性检测:检测粪便pH值(乳糖分解产生乳酸等酸性物质使pH降低)或还原糖(如葡萄糖、半乳糖)含量。虽可辅助判断,但受饮食影响大,需多次检测,准确性较呼气试验低,建议结合其他方法。 基因检测:针对先天性乳糖酶缺乏(LCT基因C>T突变),检测唾液或血液DNA判断LCT基因表达异常。适用于婴幼儿期起病、症状持续且无诱因的宝宝,或有家族史的高危人群,可确诊先天性乳糖不耐受,但不作为常规筛查手段。 特殊注意事项:6个月以下小婴儿生理性乳糖不耐受常见,若症状轻微且生长发育正常,可暂不干预;早产儿、过敏体质宝宝检查前需评估低血糖风险,建议在儿科医生指导下进行。

    2026-01-28 14:16:42
  • 儿童甲亢最明显的症状

    儿童甲亢最明显的症状及注意事项 儿童甲亢核心症状以代谢亢进、神经系统兴奋、生长发育异常、甲状腺肿大及眼部表现为特征,部分婴幼儿症状不典型需警惕。 代谢亢进相关表现 甲状腺激素过量导致代谢率升高,表现为怕热、多汗(尤其头部、颈部),食欲亢进但体重不增甚至下降(进食量增加但消耗大于摄入),大便次数增多(每日2-3次以上),部分患儿因频繁饥饿出现反复进食行为。 神经系统兴奋症状 交感神经兴奋引发情绪急躁、易哭闹、注意力不集中,学习效率下降;部分儿童有多动倾向,但与多动症不同——甲亢多动常伴情绪冲动、难以安静,且对指令反应差。 生长发育异常 儿童早期因甲状腺激素促进代谢,身高增长增速(年增长超正常儿童),但骨龄提前闭合(骨骺成熟加速),成年后身高反低于同龄人;性发育紊乱(女孩月经初潮提前/延迟,男孩青春期发育加速但睾丸发育受影响)也较常见。 甲状腺肿大 多数患儿甲状腺呈弥漫性肿大(质地软,可随吞咽移动),部分可闻及血管杂音;需与甲状腺炎(质地硬、伴疼痛)、结节性甲状腺肿(成人多见)鉴别,儿童甲亢多为弥漫性肿大。 眼部症状 虽发生率低于成人Graves病,仍可能出现眼球突出(突眼)、眼睑退缩、畏光流泪,严重时因眶内组织增生压迫视神经导致视力下降,需警惕Graves眼病风险。 特殊人群注意事项 婴幼儿甲亢(<3岁)症状隐匿,仅表现为喂养困难、哭闹、心率快、体重不增,易被误认为营养不良或佝偻病;青少年甲亢易与青春期生理变化混淆,需结合甲状腺功能(FT3/FT4/TSH)及超声检查明确诊断。 若发现儿童上述症状,应尽早到儿科内分泌科就诊,避免延误治疗。

    2026-01-28 14:15:04
  • 小孩经常感冒吃什么增强抵抗力

    小孩经常感冒可通过科学饮食增强抵抗力,核心在于均衡摄入优质蛋白、维生素、矿物质及膳食纤维,同时避免高糖高脂饮食。 补充优质蛋白质 蛋白质是免疫细胞和抗体的“原料”,足量摄入可促进免疫功能。建议每日提供鸡蛋1个、牛奶250ml、瘦肉50-75g,鱼虾类每周2-3次。过敏体质儿童可选择水解蛋白制品,避免因蛋白不耐受加重免疫负担。 重点补充维生素 维生素C(如柑橘类、西兰花)、维生素D(深海鱼、蛋黄)、维生素A(动物肝脏、胡萝卜)对免疫细胞活性至关重要。研究显示,维生素D缺乏儿童感染风险更高,建议每日补充400-600IU(食物来源+必要时制剂),同时保证每日20-30分钟户外活动促进内源性维生素D合成。 合理摄入矿物质 锌(牡蛎、瘦肉)、硒(谷物、豆类)、铁(红肉、动物肝脏)是免疫细胞“调节剂”。锌缺乏会导致T细胞功能下降,缺铁性贫血儿童需优先通过红肉、动物肝脏补铁;但矿物质过量可能影响吸收,需以天然食物为主,特殊情况遵医嘱补充制剂。 多吃膳食纤维与抗氧化食物 全谷物(燕麦、糙米)、深色蔬菜(紫甘蓝、菠菜)富含膳食纤维,可改善肠道菌群(肠道是免疫核心屏障);蓝莓、西兰花等含多酚类物质,能减少炎症反应。建议每日摄入500g以上新鲜蔬果,每周覆盖3种以上彩色蔬菜。 避免抑制免疫的食物 高糖零食、油炸食品及加工肉类(如香肠)可能降低免疫细胞活性。长期高糖饮食会导致肠道菌群失衡,增加感染风险。特殊疾病儿童(如肾病、哮喘)需遵循专科饮食指导,保证基础营养需求。 总结:长期规律饮食+适度运动+充足睡眠,结合微量元素检测(如锌、维生素D缺乏时针对性补充),可从多维度提升儿童抵抗力。

    2026-01-28 14:12:24
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