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擅长:儿童矮小症,性早熟等疾病的诊治。
向 Ta 提问
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小儿肺炎挂水几天
小儿肺炎挂水(静脉输液)的天数需综合评估,通常轻症患儿3~7天,重症或特殊病原体感染(如支原体)可能延长至10~14天。 一、按病原体类型 病毒性肺炎以对症支持为主,无需常规抗生素输液,疗程7~10天;细菌性肺炎若为肺炎链球菌等常见致病菌,需抗生素治疗,疗程7~14天;支原体肺炎因病原体特性,疗程通常10~14天。 二、按病情严重程度 轻症(无呼吸衰竭、休克等重症表现)通常3~7天,经抗感染、退热等对症治疗后可缓解;重症(伴呼吸衰竭、感染性休克等)需住院治疗,输液疗程10~14天甚至更久,且需结合氧疗、营养支持等综合措施。 三、按患儿年龄 婴幼儿(<2岁)因气道狭窄、免疫功能尚未完善,感染易进展,若症状较重可能需延长输液至7~10天;年长儿(>2岁)身体储备较好,轻症病例5~7天即可,且应优先非药物干预(如雾化、拍背排痰)。 四、按合并基础疾病 合并先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的患儿,感染控制难度大,输液疗程可能延长至14天以上,且需密切监测心功能、感染指标,避免因基础疾病导致并发症加重。 五、特殊人群护理原则 低龄儿童(<1岁)输液时需严格控制滴速,避免因快速补液加重心肺负担;有药物过敏史的患儿,需提前告知医生,避免使用过敏药物;家长应密切观察患儿体温、呼吸频率,发现异常及时与医护人员沟通。
2026-01-28 12:45:13 -
宝宝咳嗽不流鼻涕可能是感冒(上呼吸道感染),也可能是支气管炎、过敏等其他原因,需结合症状综合判断。 感冒(上呼吸道感染)早期或轻症时,部分宝宝可能仅表现为咳嗽,无典型流涕、鼻塞。病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒早期)可直接刺激咽喉,引发干咳。需观察是否伴随低热(37.5-38℃)、精神状态尚可(如玩耍、进食正常),若仅偶尔咳嗽,可先居家护理。 需警惕下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)。婴幼儿支气管狭窄,感染后分泌物少,早期以干咳为主,无流涕。若伴随呼吸急促(>50次/分)、喘息、拒食、精神萎靡,提示病情进展,需立即就医听诊肺部。 环境刺激或过敏也可能引发咳嗽。空气干燥(湿度<40%)、粉尘、烟雾、花粉等刺激,可导致非特异性干咳,无流涕。过敏体质宝宝接触尘螨、宠物毛发后,易出现夜间或晨起加重的干咳,需保持环境清洁并观察诱因。 其他非感染性因素也需注意。如异物吸入(单侧持续咳嗽,尤其进食时呛咳)、胃食管反流(奶后或夜间咳嗽,伴奶汁反流)、心因性咳嗽(紧张时加重)。异物吸入需急诊排查,反流可调整喂养(少量多餐、奶后拍嗝)。 特殊人群需谨慎处理。新生儿(<28天)咳嗽可能是败血症、肺炎早期,症状隐匿;早产儿咳嗽易进展为呼吸衰竭。若咳嗽持续超3天、呼吸急促、拒乳、发热,或出现口唇发绀、嗜睡,建议24小时内就医。
2026-01-28 12:43:48 -
儿童腹泻(拉稀)是儿科常见问题,多由感染、饮食、过敏或疾病等因素引发,需结合病因科学处理。 感染性腹泻: 病毒感染最常见,如轮状病毒(秋冬高发,伴呕吐、低热)、诺如病毒(传染性强,集体单位易暴发);细菌感染多伴腹痛、黏液脓血便(如大肠杆菌、沙门氏菌);寄生虫感染(如贾第虫)少见但需排查。 非感染性腹泻: 饮食因素:暴饮暴食、生冷/不洁食物、乳糖不耐受(腹泻后常继发);过敏因素:牛奶蛋白过敏(伴皮疹、湿疹);环境因素:腹部着凉、气候变化致肠道功能紊乱。 疾病相关腹泻: 感染性疾病继发:感冒、肺炎等病毒感染可诱发胃肠功能紊乱;基础病影响:炎症性肠病、先天性心脏病等慢性病患儿腹泻易加重病情。 特殊人群注意事项: 婴幼儿(6月-2岁):体液调节差,脱水风险高(尿少、口干、精神萎靡);早产儿:肠道发育不成熟,需严格控制补液速度;慢性病患儿(如糖尿病):腹泻可能诱发酮症酸中毒,需监测血糖。 科学处理与就医建议: 优先预防脱水(口服补液盐Ⅲ),轻度脱水可居家观察;饮食以清淡易消化为主(米粥、面条),乳糖不耐受可短期改用无乳糖配方;药物仅推荐蒙脱石散(保护肠黏膜)、益生菌(调节菌群)、口服补液盐;出现持续呕吐、高热不退、大便带血等需立即就医。 (注:以上内容为科普信息,具体诊疗请遵医嘱)
2026-01-28 12:42:44 -
儿童流感发烧用药指南 儿童流感发烧需在医生指导下合理用药,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧,必要时48小时内使用奥司他韦抗病毒,禁用抗生素及复方感冒药。 退烧药物选择 儿童流感发烧首选单一成分退烧药:对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),需按年龄和体重计算剂量,避免重复使用含相同成分的复方药物(如部分复方感冒药)。 抗病毒药物应用 奥司他韦是推荐的抗病毒药物,发病48小时内使用效果最佳,可缩短病程、降低重症风险,适用于流感高危儿童(如合并基础疾病、免疫低下者),普通轻症患儿需医生评估后使用。 禁用药物说明 抗生素对流感病毒无效,不可用于治疗流感;复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分)可能增加副作用风险,儿童(尤其是<6岁)应避免自行使用。 特殊人群注意事项 新生儿、早产儿、肝肾功能不全儿童禁用含阿司匹林的药物;有癫痫史或过敏体质者,使用退烧药前需确认无禁忌,严格遵医嘱用药,避免诱发不良反应。 辅助护理措施 发烧期间需足量饮水防脱水,采用温水擦浴等物理降温(避免酒精或冰水);保证休息,饮食清淡易消化(如粥、果汁),非药物干预需配合药物治疗,不可替代规范用药。 以上内容基于循证医学及临床指南,具体用药需结合患儿个体情况,由医生评估后决定。
2026-01-28 12:41:17 -
宝宝秋季腹泻(多由轮状病毒感染引起)好转时,主要表现为腹泻次数减少、呕吐缓解、精神状态恢复、脱水症状消失及食欲逐渐恢复。 腹泻次数与性状改善 每日排便次数从急性期的5-10次以上降至2-3次,大便由水样/蛋花汤样转为糊状或软便,无明显黏液、血丝或腥臭味,排便时哭闹减少。 呕吐症状缓解 呕吐频率从每日3-5次降至1次以下,进食或吃奶后不再出现喷射性呕吐,胃部不适感减轻,主动吞咽动作恢复。 精神状态恢复 患儿由萎靡嗜睡转为眼神清亮、反应灵敏,能自主玩耍或与家长互动,哭闹频率减少,肢体活动正常,面色逐渐红润。 脱水症状消失 尿量恢复至每日6-8次(婴儿)或4-6次(幼儿),尿色清亮(非深黄/茶色),皮肤弹性正常(捏起腹部皮肤迅速回弹),眼窝、前囟门无凹陷,口唇湿润。 食欲与消化功能恢复 主动进食意愿增强,吃奶/辅食量从拒食/少量进食恢复至日常水平,体重停止下降并逐渐回升,无持续性腹胀、肠鸣音异常。 特殊人群注意事项:早产儿、合并先天性心脏病/肾病的患儿恢复周期更长,需额外观察每日尿量、心率及呕吐频率,若腹泻超过72小时无改善或出现高热、抽搐,应立即就医。 常用药物:蒙脱石散(保护肠黏膜)、布拉氏酵母菌散(调节肠道菌群)、口服补液盐Ⅲ(预防脱水),具体用药需遵医嘱。
2026-01-28 12:40:25