董燕

河北医科大学第一医院

擅长:儿童矮小症,性早熟等疾病的诊治。

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儿童矮小症,性早熟等疾病的诊治。展开
  • 小儿肠套叠的症状是什么有什么方法治疗

    小儿肠套叠典型症状为阵发性哭闹、果酱样便及腹部腊肠样包块,治疗以空气灌肠复位为主,发病48小时内成功率较高,超过时限或灌肠失败需手术干预。 典型症状:多见于4~10个月婴儿,回盲型套叠最常见。表现为突发阵发性剧烈哭闹(每次持续10~20分钟,间歇短暂安静),伴屈膝缩腹;数小时后排果酱样黏液血便(特征性表现);右上腹可触及光滑、稍可活动的腊肠样包块,右下腹有空虚感。 辅助检查:超声是首选诊断方法,可直观显示“同心圆”或“靶环征”;空气灌肠兼具诊断与复位功能,X线下呈“杯口状”充盈缺损,可动态观察套叠部位。 非手术治疗:空气灌肠复位为核心方案,适用于发病<48小时、无腹胀/脱水/肠坏死者,操作中需控制压力(通常<13.3kPa),复位成功后观察排气排便,48小时内成功率达90%以上。 手术治疗:灌肠失败、发病>48小时伴腹胀/高热/休克、超声提示肠壁增厚/血运障碍时需手术。术式包括肠套叠复位术(多数可保留肠管)及肠切除吻合术(合并肠坏死或穿孔时)。 注意事项:肥胖或腹水儿童诊断难度增加,需结合临床症状;治疗后若出现持续腹痛、血便或呕吐,需警惕复发。建议观察1~2周,期间婴幼儿辅食添加应循序渐进,避免暴饮暴食。

    2026-01-23 11:00:51
  • 小孩出水痘痒怎么办

    小孩出水痘时瘙痒明显,需通过皮肤护理、外用/口服止痒药物及避免抓挠等综合措施减轻不适,同时预防继发感染。 皮肤清洁与保湿护理 用温水轻柔清洁皮肤,避免使用刺激性肥皂或沐浴露,清洁后用干净毛巾轻拍吸干水分,勿用力摩擦;皮肤干燥时可涂抹无香精、酒精的温和保湿乳液,每日1-2次,保持皮肤湿润以减轻瘙痒感。 外用止痒药物使用 首选炉甘石洗剂,摇匀后均匀涂抹于瘙痒部位,每日2-3次,避开眼、口、鼻及皮肤破损处;皮肤干燥脱屑时可配合使用氧化锌软膏,增强保湿止痒效果。 口服抗组胺药物 若瘙痒严重影响睡眠或日常生活,可在医生指导下服用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),此类药物安全性较高,能有效缓解过敏反应性瘙痒。 避免抓挠与预防感染 需剪短患儿指甲并佩戴棉质手套,防止夜间无意识抓挠导致皮肤破损;若皮肤已抓破,可用碘伏消毒破损处,必要时涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。 特殊人群注意事项 免疫功能低下儿童(如白血病患者、长期使用激素者)出水痘时,瘙痒及并发症风险更高,需及时就医并避免自行用药;孕妇、哺乳期女性接触水痘患儿后,应咨询医生评估感染风险。 (注:以上药物名称仅作说明,具体使用需遵医嘱)

    2026-01-23 10:59:42
  • 脑发育不良症状及导致的原因

    脑发育不良是指出生前至婴幼儿期脑结构或功能发育异常,表现为认知、运动、语言等发育迟缓或障碍,关键原因包括遗传、孕期异常、产时损伤、产后疾病等,需尽早识别干预。 认知发育障碍症状。表现为智力水平低于同龄儿童,学习、记忆、注意力能力差,语言理解/表达迟缓,部分伴随情绪调节困难,婴幼儿期常表现为对周围事物反应迟钝、语言词汇量少。 运动功能障碍症状。大运动(坐、站、走)发育迟缓,精细运动(抓握、书写)笨拙,肢体僵硬或无力,可能伴随步态异常(如剪刀步态),与脑运动相关区域损伤有关。 产前导致的原因。包括母体感染(如风疹、巨细胞病毒)、营养不良(叶酸、碘缺乏)、接触有害物质(酒精、尼古丁、某些药物)、妊娠并发症(高血压、胎盘功能不全),这些因素可干扰胎儿脑发育。孕妇需定期产检,感染风险高者减少外出,均衡饮食,远离有害物质,妊娠并发症需严格控制。 产后导致的原因。包括早产、新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸(高胆红素血症)、严重感染、头部外伤等,可损伤已发育的脑组织或影响脑血供。早产儿需专业医疗机构监护,新生儿黄疸应及时干预,儿童避免头部撞击,定期体检监测发育里程碑(如3月龄抬头、6月龄独坐),发现异常及时就医。

    2026-01-23 10:58:12
  • 婴儿气管炎严重吗

    婴儿气管炎的严重程度因病因、年龄及基础健康状况而异,多数由病毒感染引起的轻症经规范治疗可缓解,但早产儿、免疫低下儿等特殊群体需警惕重症风险。 婴儿气管炎分急性感染性(病毒/细菌)与非感染性(过敏/理化刺激)两类。其中病毒感染占比超70%,常见病原体包括呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒等,秋冬季节高发;非感染性多与尘螨、二手烟等环境因素相关。 典型症状为咳嗽(干咳或痰鸣)、喘息、发热(低热至高热),严重时出现呼吸急促(>50次/分)、鼻翼扇动、口唇发绀、精神萎靡。若持续高热超3天、拒食或烦躁不安,提示病情加重风险。 早产儿(胎龄<37周)、有先天性心脏病/哮喘病史的婴儿,气道发育脆弱,易进展为细支气管炎或肺炎;免疫缺陷患儿感染后症状迁延,需尽早干预。此类人群发病24小时内建议就医评估。 治疗以对症支持为主:病毒感染需雾化吸入(如沙丁胺醇)、退热(对乙酰氨基酚)及补液;细菌感染需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾,需遵医嘱);避免盲目镇咳。家庭护理中,保持空气流通、湿度50%-60%可减少刺激。 预防措施包括避免接触感染源、定期清洁床品;若出现呼吸>60次/分、持续喘息或拒奶,需立即前往儿科急诊。

    2026-01-23 10:57:11
  • 宝宝四个月吐奶严重怎么办

    四个月宝宝吐奶严重可能与生理发育特点或喂养不当有关,建议先调整喂养方式并观察,若伴随体重不增、发热等异常需及时就医。 调整喂养方式:采用少量多次喂养,单次奶量比平时减少1/3(约80-100ml),喂奶时奶瓶倾斜45°防空气吸入。喂奶后保持直立位30分钟,空心掌轻拍背部至嗝气,避免立即平躺或晃动,减少胃内压力。临床研究表明,规范喂养可降低生理性吐奶率40%。 区分病理与生理因素:生理性吐奶多为少量溢奶,体位变化可缓解;若出现喷射性吐奶(奶液呈直线喷出)、量多且频繁,或伴随体重不增、哭闹拒食、腹胀,需排查胃食管反流病、感染等病理因素。 药物干预原则:如确诊病理性吐奶,医生可能开具抑酸药(如奥美拉唑)或促胃动力药(如多潘立酮),但婴幼儿用药需严格遵医嘱,禁止自行使用。 特殊人群注意:早产儿、低体重儿或有先天性心脏病、消化道畸形的宝宝,吐奶严重时需提前干预,喂养时建议使用防反流奶嘴,减少奶液反流风险。 紧急就医指征:出现喷射性吐奶、体重2周内下降>5%、持续拒食、精神萎靡、发热>37.5℃、腹胀拒按等情况,需立即就诊儿科,排查幽门狭窄、肠梗阻等器质性问题。

    2026-01-23 10:53:00
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