-
擅长：擅长多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、复发性流产、卵巢早衰、女性不孕症的诊治；擅长男性少精症、畸形精子症、无精症等疾病的中西医结合治疗。
向 Ta 提问
冯艳萍，女，副主任医师，硕士生导师。河北省预防医学会生殖健康专业委员会委员，河北省中西医结合学会不孕不育专业委员会委员。 毕业于河北医科大学，于河北医科大学第一医院从事妇产科及生殖临床工作十余年， 2011年在郑州大学附属第一医院生殖医学中心进修学习辅助生殖技术，获得从事辅助生殖技术资质。擅长多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、复发性流产、卵巢早衰、女性不孕症的诊治；擅长男性少精症、畸形精子症、无精症等疾病的中西医结合治疗。在夫精人工授精的手术方面具有丰富的经验，并能熟练掌握试管婴儿技术。 曾主持或参与省级科研课题5项，获得市级科技进步二等奖1项，在国家级及省级核心期刊发表论文10余篇
展开-
怎样进行结扎手术
男性输精管结扎术前剃除阴囊及会阴部毛发清洁消毒并签知情同意书，局部浸润麻醉下阴囊小切口分离输精管结扎剪断后缝合包扎，术后保切口清洁干燥；女性经腹输卵管结扎术前禁食水排空膀胱，下腹正中切口找输卵管结扎后关腹缝合，经腹腔镜的创伤小恢复较快；特殊人群中患严重心脑血管等病或急性期者需评估，凝血障碍者术前查纠正，妊娠期哺乳期慎行结扎。 一、男性输精管结扎术 1.术前准备：受术者需剃除阴囊及会阴部毛发，用肥皂水清洁该区域后碘伏消毒。医生会向受术者说明手术流程与潜在风险，受术者需签署知情同意书。 2.手术操作：采用局部浸润麻醉，于阴囊部位做小切口，分离出输精管，用医用丝线结扎输精管一段并剪断，确保绝育效果，之后缝合切口并包扎。术后需保持切口清洁干燥，避免剧烈运动以防切口裂开或出血，一般术后数天可恢复日常轻度活动。 二、女性输卵管结扎术 1.经腹输卵管结扎术：术前需禁食水、排空膀胱以减少手术风险。在下腹正中做小切口进入腹腔，找到输卵管后选取合适部位进行结扎（如抽芯近端包埋法），完成结扎后关闭腹腔并缝合切口。术后需观察腹痛、阴道出血等情况，恢复期间避免重体力劳动，防止影响切口愈合及输卵管恢复。 2.经腹腔镜输卵管结扎术：通过腹腔镜进入腹腔，借助特殊器械找到输卵管并实施结扎操作。该术式创伤较小，术后恢复相对较快，但仍需注意术后腹腔内气体排出后的身体舒适感，避免过早从事重体力活动，一般术后1-2周可逐步恢复正常活动。 三、特殊人群注意事项 1.疾病相关人群：患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全或处于疾病急性期者，结扎手术可能加重脏器负担或引发并发症，需经医生全面评估身体状况后再决定是否手术；对于凝血功能障碍者，手术易增加出血风险，术前需完善凝血功能检查并纠正异常后再行手术。 2.特殊生理期人群：妊娠期女性行结扎手术可能增加子宫穿孔等风险，哺乳期女性身体处于特殊状态，手术对身体的影响需谨慎权衡，一般不建议妊娠期、哺乳期立即进行结扎手术。
2026-01-20 13:37:31 -
男性泌乳素高会不孕吗
男性泌乳素高会影响生育能力，可能导致不孕。高泌乳素血症通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，影响精子生成和睾酮合成，进而降低受孕几率。 一、泌乳素升高的常见原因 生理性因素包括应激、睡眠不足、剧烈运动等，通常为暂时性升高；病理性因素以垂体泌乳素瘤（垂体瘤）最常见，其他如甲状腺功能减退、慢性肾功能不全、肝硬化等也可能导致；药物性因素涉及抗抑郁药、抗精神病药、某些降压药等。 二、对生育的影响机制 泌乳素过高会反馈抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），使垂体分泌促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）减少。LH和FSH不足直接影响睾丸生精小管的精子生成过程，导致精子数量减少、活力降低、畸形率升高；同时睾酮合成受抑，可能伴随性欲减退、勃起功能障碍，进一步影响受孕。临床研究显示，约30%-50%的高泌乳素血症男性存在精子质量异常。 三、诊断标准 血清泌乳素水平需多次检测确认升高（正常参考范围一般为2.53-17.0ng/ml，不同实验室可能有差异），单次升高可能为生理性波动，需排除应激、运动、低血糖等干扰因素。若泌乳素水平显著升高（如＞20ng/ml）或伴随头痛、视力下降等症状，需进一步行垂体MRI检查，排查垂体瘤等器质性病变。 四、治疗原则 首先针对病因：药物引起者应咨询医生调整用药；甲状腺功能减退或肾功能不全等原发病需优先治疗；垂体瘤患者可采用溴隐亭等多巴胺受体激动剂药物治疗，或根据病情选择手术干预。非药物干预包括规律作息、避免过度应激、控制体重（肥胖可能加重泌乳素升高），同时补充维生素B6（需遵医嘱）。 五、特殊人群提示 备孕男性若发现泌乳素升高，建议先通过复查排除生理性因素，明确诊断后及时就医；垂体瘤患者需定期监测泌乳素水平及垂体影像学变化；长期高泌乳素血症可能影响骨密度，尤其中老年男性需关注骨健康；正在服用可能升高泌乳素药物（如某些抗抑郁药）的患者，应在医生指导下调整方案，避免自行停药。
2026-01-20 13:36:50 -
测到意念灰是刚着床吗
测到意念灰不一定是刚着床，其可能因检测时间过早、试纸质量或操作问题导致，可通过复查检测（如血hCG检测）、结合月经周期等情况来准确判断，特殊人群如患内分泌疾病者需更谨慎监测相关指标来明确。 一、着床相关生理过程 受精卵着床一般发生在受精后约6-7天。着床时，受精卵会侵入子宫内膜，此时体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）开始少量分泌。但此时hCG水平较低，用早早孕试纸检测可能会出现很淡的印记，也就是所谓的意念灰。不过，意念灰不一定就代表刚着床，因为也可能存在其他情况影响检测结果。 二、其他可能导致意念灰的情况 1.检测时间过早：即使没有着床，如果检测时间过早，体内hCG水平还未升高到能清晰显示阳性结果的程度，也可能出现意念灰。一般建议在月经推迟后的合适时间进行检测会更准确，过早检测可能会出现假阳性或意念灰的情况。 2.试纸质量或操作问题：试纸本身的质量差异或者检测时的操作不当，比如尿液稀释、浸泡时间不合适等，都可能导致出现意念灰的情况，而并非真正的怀孕着床相关情况。 三、准确判断的方法 1.复查检测：可以等待几天之后再次进行早早孕试纸检测，或者去医院进行血hCG检测。血hCG检测比尿hCG检测更敏感，能够更准确地判断是否怀孕以及hCG的水平情况。如果血hCG水平逐渐升高，结合月经推迟等情况，更能明确是否是着床相关的怀孕情况。 2.结合月经周期等情况：如果月经周期不规律，那么着床时间可能不太容易准确判断。这时候需要综合考虑月经周期、排卵时间等因素来辅助判断意念灰是否与刚着床有关。对于不同年龄的女性，月经周期的情况有所不同，年轻女性月经周期相对更规律些，而年龄较大的女性月经周期可能会出现紊乱，这都会影响对意念灰情况的判断。 对于特殊人群，比如有内分泌疾病的女性，其体内激素水平本身可能就不太稳定，这时候出现意念灰的情况需要更加谨慎地去判断是否与着床有关，可能需要更频繁地监测hCG水平等相关指标来明确情况。
2026-01-20 13:35:49 -
同房后多久受精卵能着床
同房后受精卵通常在受精后6-12天内完成着床，具体时间因个体差异、子宫内膜状态及受精卵质量略有不同。 一、着床的基本过程与时间 受精卵形成后，经3-4天分裂发育为囊胚，通过输卵管蠕动进入子宫腔。囊胚需在子宫内膜“着床窗口期”（排卵后6-8天，对应月经周期第20-22天）内完成着床，此时内膜转化为分泌期，血供丰富、营养充足，为胚胎发育提供支持。 二、影响着床时间的关键因素 年龄：35岁以上女性卵子质量下降，囊胚发育潜能降低，着床可能延迟； 子宫内膜状态：过薄（＜8mm）或形态异常（如息肉）会降低容受性； 受精卵质量：精子畸形率高或卵子染色体异常可降低着床能力； 生活因素：熬夜、焦虑或营养不良会干扰激素平衡，影响着床。 三、着床期的典型生理表现 多数女性无明显症状，少数可能出现：① 着床出血：少量淡红色分泌物，持续1-2天；② 轻微下腹痛：子宫收缩所致；③ 基础体温下降（排卵后12-14天）；④ 乳房胀痛、疲劳。需注意：上述症状不特异，多数人无明显感觉。 四、特殊人群注意事项 高龄女性（≥35岁）：卵子质量下降，着床成功率降低15%-20%，建议孕前检查并提前干预； 妇科疾病患者（如内膜异位症、肌瘤）：需先治疗，避免机械性阻挡或内膜容受性下降； 慢性病患者（糖尿病、甲状腺疾病）：需控制基础病，避免激素紊乱影响着床； 反复着床失败（≥3次）者：建议完善胚胎染色体、免疫指标（如抗磷脂抗体）检查，排除免疫性障碍。 五、着床期健康管理建议 生活方式：避免剧烈运动、提重物，减少腹压增加风险； 饮食：补充叶酸（0.4mg/日）、优质蛋白（鸡蛋、瘦肉），均衡营养； 情绪调节：保持轻松心态，避免焦虑（可通过冥想、散步缓解）； 用药安全：着床期禁用不明药物，如需用药（如感冒）需咨询医生，避免致畸药物。 （注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）
2026-01-20 13:34:54 -
检查卵泡前可以同房吗
检查卵泡前可同房，但需注意事项，一般人群注意卫生即可，特殊人群如患生殖系统疾病者要先治病且谨慎同房，备孕人群注意频率和卫生，关注自身健康状况，特殊人群遵医生建议决定同房事宜。 一、检查卵泡前同房的一般情况 检查卵泡前可以同房，但需注意一些事项。一般来说，适当同房不会对卵泡检查造成直接的、严重的负面影响。正常的性生活频率通常不会干扰卵泡的发育状态等基本情况。不过，要注意个人卫生，同房前后双方都应清洁生殖器官，避免因同房导致感染等问题，从而影响后续卵泡检查的准确性或自身健康。 二、不同人群的情况考虑 （一）一般人群 对于没有特殊疾病史的普通人群，在检查卵泡前同房主要是要保证卫生。只要注意清洁，正常的同房行为不会改变卵泡的基本生理状态，不会对卵泡监测的结果产生明显的、决定性的不良影响。例如，常规的卵泡监测主要是通过超声等检查手段观察卵泡的大小、数量等情况，一般的同房不会使卵泡的这些指标发生显著变化。 （二）特殊人群 1.有生殖系统疾病的人群：如果本身患有阴道炎、宫颈炎等生殖系统疾病，在检查卵泡前同房可能会加重病情，还可能导致病原体扩散等情况。此时，应先积极治疗疾病，在病情得到控制且医生评估可以进行卵泡检查时再考虑是否同房，且同房时要更加谨慎，最好使用安全套等防护措施，避免交叉感染进一步加重病情，影响卵泡检查以及自身健康。 2.正在备孕且有同房计划的人群：如果夫妻双方正在备孕，在检查卵泡前同房是常见的情况。这时候要注意同房的频率和卫生。过于频繁的同房可能会影响精子质量等，但一般的适度同房是可以的。同时，要按照医生的安排进行卵泡监测，通过监测结果来选择合适的同房时间以提高受孕几率。但如果在同房后出现生殖系统不适等症状，应及时告知医生，以便医生在评估卵泡情况时综合考虑这些因素。 总之，检查卵泡前可以同房，但要关注个人卫生和自身健康状况，特殊人群需根据自身具体病情遵循医生的建议来决定同房相关事宜。
2026-01-20 13:34:29
