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擅长:内分泌常见病的诊治。
向 Ta 提问
邹本良,博士,传承博士后,主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今,期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。
现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员,北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员,北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员,北京医学会医疗事故鉴定专家。
以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向,对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项,主持、参与院内课题4项,发表论文12篇,参编专著4部。
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妊娠期糖尿病血糖控制的范围
妊娠期糖尿病血糖控制需兼顾母婴健康,空腹或餐前血糖3.3-5.3mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L,年龄、生活方式、既往病史、心理状态等会影响血糖控制,要遵循饮食、运动等原则并在医生监测下调整方案保障母婴健康。 空腹或餐前血糖控制范围 空腹或餐前血糖应控制在3.3~5.3mmol/L。这是因为空腹血糖水平反映了基础胰岛素的分泌和肝脏的糖输出情况,过高或过低的空腹血糖都可能对母婴产生不利影响。例如,空腹血糖过高可能导致胎儿过度生长等问题,而过低则可能引起孕妇低血糖,出现头晕、心慌等不适症状。 餐后1小时血糖控制范围 餐后1小时血糖应控制在≤7.8mmol/L。餐后1小时是血糖升高较明显的时段,监测餐后1小时血糖有助于评估碳水化合物摄入后机体的血糖应答情况。如果餐后1小时血糖过高,可能提示孕妇对碳水化合物的代谢调节存在问题,增加胎儿巨大儿等风险。 餐后2小时血糖控制范围 餐后2小时血糖应控制在≤6.7mmol/L。餐后2小时血糖可以反映机体在进食后较长时间内的血糖恢复情况,对于判断妊娠期糖尿病患者整体的血糖控制能力有重要意义。过高的餐后2小时血糖同样可能影响胎儿的正常发育,增加胎儿发生代谢紊乱等风险。 对于妊娠期糖尿病患者,年龄、生活方式等因素都会影响血糖控制效果。年轻的孕妇相对身体状况较好,可能在血糖控制上有一定优势,但仍需严格遵循血糖控制范围。生活方式方面,合理的饮食控制和适当的运动是血糖控制的基础。孕妇应遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例,同时进行适量的有氧运动,如散步等,但要注意避免过度运动导致低血糖等问题。有既往病史的妊娠期糖尿病患者,如合并高血压等疾病时,血糖控制可能需要更加谨慎,因为血糖波动可能会对合并症产生不良影响,需要在医生的密切监测下调整血糖控制方案,以最大程度保障母婴健康。同时,要充分考虑孕妇的心理状态,保持良好的心态也有助于血糖的稳定控制,因为心理压力过大可能会影响内分泌系统,进而影响血糖水平。
2025-10-17 11:11:45 -
甲状腺的按摩方法是什么
甲状腺按摩需在专业医疗人员指导下进行,准备工作包括清洁双手、保持环境舒适及被按摩者取合适体位,具体操作是专业人员用轻柔适当力度在甲状腺区域周围操作,有特殊人群注意事项,儿童、孕妇、甲状腺疾病患者按摩需特殊对待,且甲状腺按摩不能替代正规医疗治疗,有甲状腺相关问题应及时就医遵循正规治疗方案,按摩仅为专业指导下辅助操作不可自行盲目进行。 准备工作:按摩前应清洁双手,保持环境安静舒适,被按摩者可采取合适体位,如坐姿或仰卧位,放松身体。 具体操作手法:专业人员会用轻柔、适当力度的手法,一般是用手指以环形、轻柔滑动等方式在甲状腺区域周围进行操作,但要注意避开甲状腺肿大明显且质地较硬等特殊情况的区域。例如,在甲状腺区域周边的颈部组织,以手掌根部或手指指腹,沿着一定方向缓慢、轻柔地进行按摩,每次按摩时间不宜过长,一般控制在5-10分钟左右,按摩频率也需适度,不宜过于频繁。 特殊人群注意事项 儿童:儿童甲状腺尚未发育完全且较为敏感,一般不建议进行甲状腺按摩,除非是在专业医生严格评估且有特定医疗需求的非常罕见情况下,因为儿童甲状腺对刺激的耐受性与成人不同,不当按摩可能会对甲状腺功能等造成不良影响。 孕妇:孕妇属于特殊群体,甲状腺按摩需谨慎。如果有特殊医疗需求要进行甲状腺按摩,必须由专业医生充分评估孕妇及胎儿的情况后操作,因为孕妇的身体状况特殊,任何不当操作都可能影响胎儿发育等,要确保按摩不会对孕妇的甲状腺功能及妊娠过程产生不利影响。 甲状腺疾病患者:对于已经患有甲状腺疾病,如甲状腺炎、甲状腺结节等患者,按摩必须在医生指导下进行。例如,甲状腺肿大明显伴有疼痛等症状的患者,不恰当的按摩可能会加重局部不适甚至导致病情变化,医生会根据患者具体病情来判断是否适合按摩以及采用何种合适的按摩方式。 甲状腺按摩不能替代正规的医疗治疗,若有甲状腺相关健康问题,应及时就医,遵循医生制定的正规治疗方案,按摩仅能作为辅助的、在专业指导下的一种可能的操作,切不可自行盲目进行甲状腺按摩来处理甲状腺相关疾病等情况。
2025-10-17 11:09:16 -
糖尿病人吃枸杞能使血糖升高吗
糖尿病人吃枸杞一般不会使血糖明显升高,其含有的枸杞多糖可能有调节血糖作用,建议每天食用10-15克左右,合并其他并发症或血糖控制不稳定者、接受胰岛素等治疗者及老年糖尿病人食用时需谨慎,如合并肾病者要控量,治疗者要监测血糖,老年者要充分咀嚼。 枸杞含有多种营养成分,如多糖、维生素、矿物质等。其中研究发现枸杞多糖具有一定的生物活性,部分研究表明枸杞多糖可能对血糖有一定的调节作用。有动物实验显示,枸杞多糖可以通过增强胰岛素敏感性等机制来影响血糖代谢。例如,一些体内研究发现,给糖尿病模型动物补充枸杞多糖后,能在一定程度上改善血糖、血脂等代谢指标,其作用可能与枸杞多糖调节机体的抗氧化应激、调节免疫功能等多方面有关。 适量食用枸杞对糖尿病人的影响 糖尿病人适量食用枸杞通常不会导致血糖大幅升高。一般建议糖尿病人每天食用枸杞的量控制在10-15克左右较为合适。这是因为虽然枸杞含有一定的碳水化合物,但其中的营养成分综合起来对血糖的影响是相对温和的。而且,适量食用枸杞还可能带来一些其他益处,比如枸杞中的维生素C等抗氧化成分有助于提高机体的抗氧化能力,对于糖尿病人常伴随的氧化应激损伤有一定的缓解作用;其中的矿物质等成分对维持机体正常的生理功能也有帮助。 特殊糖尿病人群的注意事项 对于合并有其他并发症或者血糖控制不稳定的糖尿病人群,在食用枸杞时更需要谨慎。例如,合并有肾病的糖尿病人,由于肾脏对一些物质的代谢能力下降,虽然枸杞有一定益处,但也需要控制摄入量,因为枸杞中的一些成分最终需要通过肾脏代谢,过量食用可能会增加肾脏负担。而对于正在接受胰岛素或口服降糖药物治疗的糖尿病人,在食用枸杞前后需要监测血糖变化,因为个体对食物的反应可能存在差异,通过监测血糖可以更好地调整饮食和治疗方案,确保血糖控制在合理范围内。同时,老年糖尿病人在食用枸杞时,要注意咀嚼充分,因为老年人的消化功能相对较弱,充分咀嚼有助于更好地消化吸收枸杞中的营养成分,也能避免因咀嚼不充分导致的消化不良等问题。
2025-10-17 11:05:36 -
甲状腺癌肺转移的症状有哪些
甲状腺癌肺转移会出现呼吸系统相关症状如咳嗽、咯血、呼吸困难,还有全身症状如消瘦、乏力,且不同年龄、性别、生活方式和病史的患者症状可能有差异,特殊人群也有其特点。 呼吸系统相关症状: 咳嗽:较为常见,多为刺激性干咳,这是因为转移病灶刺激支气管黏膜引起。例如,有研究发现甲状腺癌肺转移患者中约60%-70%会出现不同程度的咳嗽症状,其咳嗽特点往往是无痰或少痰的刺激性咳嗽。 咯血:肿瘤侵犯肺部血管时可导致咯血,咯血量可多可少,少量咯血表现为痰中带血,大量咯血则较为凶险。有文献报道,部分甲状腺癌肺转移患者会出现咯血情况,咯血量少者仅为痰中带血丝,多者可一次咯血数十毫升甚至更多。 呼吸困难:当肺部转移病灶较多,影响肺的正常通气和换气功能时,患者会出现呼吸困难,严重时可表现为喘息、气促,不能平卧等。随着病情进展,呼吸困难会逐渐加重,活动耐力明显下降。 全身症状: 消瘦:由于肿瘤消耗身体能量,患者可出现体重下降、消瘦的情况。甲状腺癌肺转移患者在疾病进展过程中,往往会伴有食欲减退等情况,再加上肿瘤的消耗作用,体重可在短时间内明显减轻。一般来说,患者体重可在数月内下降5%-10%以上。 乏力:患者感觉全身疲倦、没有力气,活动后乏力症状更为明显。这与肿瘤导致机体代谢紊乱、营养状况不佳以及肿瘤释放的一些炎性介质等因素有关。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,甲状腺癌肺转移症状可能有一定差异。例如,老年患者身体机能相对较弱,可能在出现肺转移时,呼吸困难等症状出现得更早且更严重;女性患者可能在心理状态等方面对症状的感知和表达可能与男性有所不同;有长期吸烟史的患者,其咳嗽等呼吸系统症状可能会被自身既往吸烟相关咳嗽所掩盖,容易造成误诊;有甲状腺癌病史的患者,对于肺转移相关症状的警惕性相对较高,但也可能因为对原发病的关注而忽视肺转移相关症状的早期表现。特殊人群如儿童甲状腺癌肺转移相对较少见,但一旦发生,症状可能也会有其特点,需要特别关注儿童的一般状况、呼吸情况等变化。
2025-10-17 11:04:24 -
血糖低头晕怎么办
当出现血糖低头晕时,可通过立即补充碳水化合物快速提升血糖,如吃葡萄糖片、喝含糖饮料等;休息与放松能让身体放松减少能量消耗以调节血糖;监测血糖可明确程度并排查基础疾病;还需查明原因针对性处理,如饮食不当则调整饮食,药物因素则调整药物,基础疾病导致则针对基础疾病治疗。 休息与放松 原理:在血糖低头晕时,身体处于相对应激状态,休息可以让身体得到放松,减少能量消耗,有助于身体自行调节血糖水平。找一个安静舒适的地方坐下或躺下,放松身心,避免剧烈运动,因为运动可能会加快身体对能量的消耗,加重头晕症状。对于老年人,由于身体机能相对较弱,更需要充分休息,以促进身体恢复。老年人可以选择在柔软的沙发上休息,保持环境安静,避免受到外界干扰。 监测血糖 原理:通过监测血糖可以明确血糖低的程度,以便采取更合适的措施。可以使用血糖仪定期监测血糖值,如果反复出现血糖低头晕的情况,建议就医进一步检查,排查是否存在糖尿病等基础疾病导致的血糖异常波动。对于患有糖尿病的患者,需要更加密切地监测血糖,因为糖尿病患者的血糖调节机制可能存在问题,更容易出现血糖波动。糖尿病患者在监测血糖时,要按照医生的建议定期进行,并且要注意记录血糖变化情况,以便调整治疗方案。 查明血糖低原因并针对性处理 原因排查与处理:如果经常出现血糖低头晕,可能是由多种原因引起的。比如,饮食不当,长时间未进食或摄入碳水化合物过少,这种情况需要调整饮食结构,保证定时定量进餐,合理搭配饮食,确保摄入足够的碳水化合物等营养物质。对于一些特殊职业人群,如长时间从事高强度体力劳动的人,需要根据劳动强度适当增加碳水化合物的摄入。又或者是药物因素导致的血糖低,如一些降糖药物使用不当等情况,这就需要在医生的指导下调整药物剂量或种类。对于有基础疾病的人群,如肝肾功能不全者出现血糖低头晕,需要同时针对基础疾病进行治疗,因为基础疾病可能会影响身体对血糖的调节等功能。例如,肝功能不全可能会影响糖原的合成与分解,从而导致血糖异常。
2025-10-17 11:03:32

