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擅长:内分泌常见病的诊治。
向 Ta 提问
邹本良,博士,传承博士后,主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今,期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。
现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员,北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员,北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员,北京医学会医疗事故鉴定专家。
以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向,对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项,主持、参与院内课题4项,发表论文12篇,参编专著4部。
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甲亢有哪些危害
甲亢对心血管系统、骨骼系统、消化系统、内分泌系统、神经系统、眼部、妊娠期及儿童等多方面有危害,如致心血管负担加重等多种心血管问题、骨代谢异常增加骨质疏松风险等骨骼问题、引起胃肠蠕动加快等消化问题、影响内分泌调节致月经紊乱等内分泌问题、出现精神神经症状等神经问题、导致甲状腺相关性眼病等眼部问题、增加妊娠期风险及影响儿童生长发育等。 一、对心血管系统的危害 甲亢会使心脏负担加重,导致心脏扩大、心律失常等。研究表明,甲亢患者发生心房颤动等心律失常的风险显著增加。长期的甲亢状态可引起心肌细胞代谢紊乱,心肌肥厚,进而影响心脏的正常收缩和舒张功能。对于有基础心血管疾病的患者,如本身就有冠心病的甲亢患者,甲亢可能会诱发心绞痛等更严重的心血管事件,加重病情。 二、对骨骼系统的危害 甲亢会导致骨代谢异常,使骨密度降低,增加骨质疏松和骨折的风险。甲状腺激素过多会影响钙的代谢,加速钙的流失。青少年甲亢患者可能会影响骨骼的生长发育,导致身高增长受限等问题;成年甲亢患者尤其是绝经后的女性,骨质疏松的发生风险更高,因为雌激素本身对骨代谢有保护作用,绝经后雌激素水平下降,再加上甲亢的影响,骨丢失会进一步加剧。 三、对消化系统的危害 甲亢可引起胃肠蠕动加快,患者出现食欲亢进但体重却下降的情况,还可能伴有腹泻等症状。长期的腹泻会导致营养吸收不良,影响患者的整体健康状况。对于本身有胃肠道基础疾病的患者,如胃炎患者,甲亢可能会加重胃炎的症状,导致胃痛、胃胀等不适加重,影响患者的消化功能和生活质量。 四、对内分泌系统的危害 女性甲亢患者可能出现月经紊乱,如月经量减少、周期不规律等,甚至可能影响受孕,增加流产的风险;男性甲亢患者可能出现性功能减退等问题。此外,甲亢还可能影响垂体-性腺轴等内分泌调节机制,导致内分泌系统的紊乱进一步加重,影响患者的生殖健康和整体内分泌平衡。 五、对神经系统的危害 甲亢会使患者出现精神神经系统的症状,如烦躁不安、易激动、失眠等。严重的甲亢患者可能会出现甲亢性精神病,表现为幻觉、妄想等精神症状。长期的精神神经症状会影响患者的日常生活和工作,降低患者的生活质量,同时也会对患者的心理健康造成不良影响,如导致抑郁等情绪问题的发生风险增加。 六、对眼部的危害 部分甲亢患者会出现甲状腺相关性眼病,表现为眼球突出、眼裂增宽、眼部肿痛、流泪、视力下降等。严重的眼球突出可能会导致角膜溃疡、失明等严重后果。对于从事需要良好视力工作的患者,如驾驶员等,眼部病变会严重影响其工作能力和生活安全。 七、对妊娠期的危害(针对育龄期女性) 妊娠期甲亢如果没有得到良好控制,会增加妊娠高血压、早产、胎儿生长受限等风险。胎儿可能会受到甲亢母亲体内过高甲状腺激素的影响,导致胎儿甲状腺功能异常等问题。此外,母亲在妊娠期服用抗甲亢药物时也需要谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响,需要在医生的严密监测下进行治疗和管理。 八、对儿童的特殊危害 儿童甲亢患者除了会出现上述成人甲亢的一般危害外,还可能影响生长发育,导致身材矮小、智力发育受影响等。儿童处于生长发育的关键时期,甲亢对其身体和智力的发育干扰较大,需要尽早发现并进行规范治疗,以最大程度减少对儿童生长发育的不良影响。
2025-10-11 14:00:56 -
糖尿病对精子有影响吗
糖尿病会影响精子质量,包括数量、活力、形态,病程长及血糖控制不佳影响更明显,男性糖尿病患者备孕要积极控糖、查精液等,儿童糖尿病患者成年后备孕需关注远期对精子的影响。 一、精子质量相关指标及糖尿病的影响机制 1.精子数量与活力 糖尿病患者的精子数量可能减少,活力也会降低。从机制上讲,高血糖状态会影响睾丸的生精功能。高血糖可导致多元醇通路激活,山梨醇积聚,使细胞内氧化应激增加,损伤生精细胞。同时,糖尿病引起的血管病变会影响睾丸的血液供应,进而影响精子的生成和成熟,导致精子数量减少。在活力方面,高血糖环境下,精子的能量代谢异常,精子的运动能力依赖于正常的能量供应,糖尿病导致精子内三磷酸腺苷(ATP)生成减少,影响精子的鞭毛运动,使精子活力下降。 2.精子形态 糖尿病患者的精子形态异常率可能升高。糖尿病引起的代谢紊乱会干扰精子的正常发育过程。例如,糖尿病导致的氧化应激可损伤精子的细胞膜和细胞器,影响精子的正常形态构建。研究表明,糖尿病患者精液中畸形精子的比例明显高于非糖尿病人群,畸形精子可能无法正常完成受精过程。 二、糖尿病病程及血糖控制情况的影响差异 1.病程长短的影响 病程较长的糖尿病患者对精子的影响相对更明显。随着病程延长,糖尿病引起的慢性并发症逐渐加重。长期高血糖会持续损伤生殖系统的组织结构和功能,例如,病程超过10年的糖尿病患者,睾丸的生精小管可能出现纤维化,进一步影响精子的生成。而病程较短的糖尿病患者,如果血糖控制较好,对精子的影响相对较轻,但仍需密切监测,因为即使病程短,高血糖的急性影响也可能对精子产生一定不良作用。 2.血糖控制情况的影响 良好的血糖控制可以显著降低糖尿病对精子的不良影响。通过严格的血糖管理,如合理的饮食、运动和药物治疗使血糖长期稳定在正常或接近正常水平,可以减少高血糖对生殖系统的慢性损伤。研究显示,血糖控制达标(糖化血红蛋白<7%)的糖尿病患者,其精子质量指标(数量、活力、形态)较血糖控制不佳的患者有明显改善。反之,血糖控制不佳,持续处于高血糖状态,会不断加重对精子的损害。 三、特殊人群的相关情况及注意事项 1.男性糖尿病患者备孕时的注意事项 男性糖尿病患者在备孕前应积极控制血糖。首先要严格遵循糖尿病的治疗方案,包括饮食、运动和可能的药物治疗,将血糖控制在理想范围。同时,应进行精液常规检查,评估精子质量。对于有生育需求的糖尿病男性,建议在备孕期间密切监测血糖,因为怀孕后机体代谢状态的改变可能会影响血糖控制,进而影响精子质量。此外,要避免吸烟、饮酒等不良生活方式,这些不良生活方式会进一步加重糖尿病对精子的损害,不利于生育健康的后代。 2.儿童糖尿病患者的远期影响提示 儿童时期患糖尿病虽然相对少见,但如果儿童糖尿病患者成年后有生育需求,需要关注其对精子的远期影响。儿童糖尿病患者的高血糖状态可能在生长发育阶段就对生殖系统的发育产生潜在影响。由于儿童处于生长发育时期,生殖系统的发育过程受到高血糖的干扰可能更为持久。所以,儿童糖尿病患者在成长过程中,家长应关注其未来的生殖健康,建议在成年后备孕前进行全面的生殖系统评估,包括精液检查等,以便及时发现问题并采取相应措施。
2025-10-11 13:55:50 -
男人内分泌失调的症状
男人内分泌失调可引发多方面症状,包括皮肤方面的皮肤油腻、长痤疮;毛发方面的毛发增多或脱落;生殖系统方面的性功能障碍、精子质量下降;情绪和精神方面的情绪波动大、焦虑抑郁;代谢方面的体重变化、血脂异常等。 一、皮肤方面症状 男人内分泌失调可能导致皮肤问题,例如皮肤油腻、容易长痤疮等。研究表明,内分泌系统中的雄激素水平异常等情况可能影响皮脂腺的分泌功能,当雄激素相对过多时,会使皮脂腺分泌旺盛,从而出现皮肤油腻,进而容易引发痤疮。这种情况在青春期男性中相对较为常见,因为青春期本身雄激素分泌增加,若内分泌失调则更容易出现皮肤相关症状。 二、毛发方面症状 1.毛发增多:若雄激素分泌过多,可能会导致毛发异常增多,比如面部、胸部等部位的毛发过于浓密。这是因为雄激素对毛发生长有调节作用,当内分泌失调使雄激素水平升高时,会刺激毛囊生长,导致毛发增多。 2.毛发脱落:内分泌失调也可能引起毛发脱落,像雄激素性脱发就是常见的与内分泌相关的毛发问题。其发病机制与雄激素代谢异常有关,雄激素在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮,双氢睾酮会使毛囊微小化,毛发逐渐变细、变短,最终脱落。这种情况在有家族遗传倾向的男性中更易发生。 三、生殖系统方面症状 1.性功能障碍:内分泌失调可能影响男性的性功能,例如出现性欲减退、勃起功能障碍等。这是因为内分泌系统中的激素如睾酮等对男性的性欲和勃起功能有着重要的调节作用,当内分泌失调导致睾酮水平异常时,会影响性功能。例如,一些患有垂体疾病的男性,由于垂体分泌的促性腺激素异常,会影响睾酮的分泌,从而出现性功能障碍。 2.精子质量下降:内分泌失调可能干扰精子的生成和发育过程。下丘脑-垂体-睾丸轴的功能失调会影响精子的产生,如促性腺激素分泌异常会导致睾丸生精功能受到影响,进而使精子数量减少、活力降低等,影响男性的生育能力。这种情况在长期处于压力过大、生活不规律等状态的男性中较为常见,因为这些因素可能干扰内分泌系统的正常功能。 四、情绪和精神方面症状 男人内分泌失调还可能表现为情绪和精神方面的改变,如情绪波动较大、焦虑、抑郁等。这是因为内分泌系统分泌的激素如甲状腺激素等与神经系统有着密切的联系,当甲状腺激素分泌异常时,可能会影响神经递质的平衡,从而导致情绪和精神状态的改变。例如,甲状腺功能减退的男性可能会出现情绪低落、思维迟缓等症状;而甲状腺功能亢进的男性可能会表现出易激动、烦躁等情绪变化。 五、代谢方面症状 1.体重变化:内分泌失调可能引起体重的异常变化。例如,甲状腺功能减退时,基础代谢率降低,可能导致体重增加;而甲状腺功能亢进时,基础代谢率升高,可能会出现体重减轻的情况。此外,胰岛素分泌异常等内分泌问题也可能影响糖代谢,导致血糖异常,进而影响体重。比如,胰岛素抵抗的男性可能会出现肥胖等代谢异常情况。 2.血脂异常:内分泌失调还可能导致血脂代谢紊乱,使血液中的胆固醇、甘油三酯等血脂成分异常升高。这与内分泌系统中多种激素对脂代谢的调节作用有关,如胰岛素、甲状腺激素等对脂代谢都有影响,当内分泌失调时,这些激素的调节功能失常,就会引起血脂异常。长期的血脂异常会增加心血管疾病等的发病风险。
2025-10-11 13:54:39 -
尿检酮体3个加号怎么回事
尿酮体3个加号可能由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括长时间禁食、剧烈运动;病理性因素有糖尿病酮症酸中毒、其他内分泌疾病(如甲状腺功能亢进危象、肾上腺皮质功能减退危象)、严重呕吐腹泻、感染等,发现尿酮体3个加号需结合具体情况综合分析以明确病因并采取相应治疗措施。 一、生理性因素 (一)长时间禁食或剧烈运动 1.长时间禁食:当人体长时间禁食,尤其是碳水化合物摄入不足时,身体会动用脂肪供能,在脂肪代谢过程中会产生酮体。例如,一些人为了减肥而过度节食,长时间不摄入碳水化合物,就可能导致尿酮体出现3个加号。对于这种情况,一般在恢复正常饮食后,尿酮体可逐渐恢复正常。 2.剧烈运动:剧烈运动后也可能出现尿酮体升高。这是因为剧烈运动时身体能量消耗大,糖代谢供能不足,进而启动脂肪分解供能,产生酮体。这种情况通常在休息一段时间后,尿酮体可下降。但如果是本身有基础疾病的人群,如糖尿病患者剧烈运动后出现尿酮体升高,就需要引起重视。 二、病理性因素 (一)糖尿病酮症酸中毒 1.发病机制:糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖不能被有效利用,机体转而分解脂肪产生酮体。当酮体生成过多超过机体的代谢能力时,就会发生糖尿病酮症酸中毒,此时尿酮体可出现3个加号。同时患者还可能伴有高血糖、脱水、电解质紊乱等表现,如多饮、多食、多尿症状加重,恶心、呕吐、呼吸深快等。糖尿病患者如果出现尿酮体3个加号,需立即就医,因为这是糖尿病的严重并发症,如不及时处理可能危及生命。 2.特殊人群情况:儿童糖尿病患者发生糖尿病酮症酸中毒时,病情变化可能较为迅速,需要密切监测血糖、尿酮体等指标,及时进行补液、胰岛素治疗等。妊娠期糖尿病患者出现尿酮体3个加号时,也需要特别关注,因为妊娠期间的代谢变化可能会影响病情,需要在医生指导下进行治疗,以保障母婴安全。 (二)其他内分泌疾病 1.甲状腺功能亢进危象:甲状腺功能亢进患者病情严重时发展为危象,机体代谢极度亢进,能量消耗大,糖代谢紊乱,可导致酮体生成增加,出现尿酮体3个加号。患者除了尿酮体异常外,还会有高热、大汗、心动过速等严重的甲亢症状,需要及时就医进行抢救治疗。 2.肾上腺皮质功能减退危象:肾上腺皮质功能减退患者在感染、创伤等应激情况下可诱发危象,肾上腺皮质激素分泌不足,影响糖代谢,导致脂肪分解增加,产生酮体,出现尿酮体升高。这类患者需要积极治疗原发疾病,补充肾上腺皮质激素等。 (三)其他疾病 1.严重呕吐、腹泻:长时间的严重呕吐、腹泻会导致机体脱水、营养摄入不足,糖代谢障碍,脂肪分解增加,从而出现尿酮体3个加号。例如,一些患有胃肠道疾病的患者频繁呕吐,就可能出现这种情况。此时需要及时纠正脱水和电解质紊乱,补充营养物质,以改善尿酮体异常的情况。 2.感染:严重的感染性疾病,如肺炎、败血症等,机体处于应激状态,代谢加快,糖利用障碍,脂肪分解增多,产生酮体,导致尿酮体升高。感染患者需要积极控制感染,同时监测尿酮体等指标,根据病情进行相应的处理。 当发现尿酮体3个加号时,需要结合患者的具体情况,如病史、症状、其他检查指标等进行综合分析,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-10-11 13:53:37 -
甲状腺肿大症状是什么
甲状腺肿大指甲状腺体积增大超出正常范围,症状因肿大程度、病因不同而异,颈部外观可出现肿胀及压迫周围组织相关表现,如压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑等,还会有甲状腺功能相关表现,甲亢时多汗、怕热、心慌等,甲减时怕冷、乏力等,发现颈部异常肿胀需及时就医检查。 颈部外观异常 颈部肿胀:最直观的表现是颈部前方出现肿块样隆起,可随吞咽动作上下移动。例如单纯性甲状腺肿患者,早期甲状腺呈对称性、弥漫性肿大,颈部外观可能只是轻度增粗,随着病情进展,肿大程度加重,颈部肿胀会更明显,严重时可呈现出较明显的包块形状。不同年龄人群表现可能有差异,儿童甲状腺肿大时颈部肿胀可能更易被家长发现,因为儿童颈部相对纤细,轻度的肿大也会使颈部外观与正常情况有较明显区别;而成年人可能因颈部脂肪等组织较多,早期肿大可能较隐匿。 压迫周围组织相关表现 压迫气管:当甲状腺肿大较严重压迫气管时,患者可能出现呼吸不畅,严重时可导致呼吸困难。尤其是在活动后,由于机体耗氧量增加,呼吸困难症状可能会加重。老年人本身肺功能可能有所减退,甲状腺肿大压迫气管时,呼吸困难的症状可能会对其心肺功能产生更明显的影响,加重心肺负担;儿童甲状腺肿大压迫气管时,可能会影响正常的呼吸节律,导致呼吸频率改变等情况。 压迫食管:若甲状腺肿大压迫食管,患者可能出现吞咽困难,尤其是吞咽较硬的食物时,吞咽困难的感觉会更明显。对于一些患有基础食管疾病的人群,如本身有食管炎等情况的患者,甲状腺肿大压迫食管可能会使吞咽困难症状加重,影响进食量,进而导致营养摄入不足等问题。 压迫喉返神经:当甲状腺肿大压迫喉返神经时,患者可出现声音嘶哑。如果是单侧喉返神经受压,可能只是声音轻度嘶哑;双侧喉返神经受压时,声音嘶哑可能会比较严重,甚至可能出现失音的情况。不同性别患者在声音嘶哑表现上可能无明显本质差异,但女性如果因甲状腺肿大导致声音嘶哑,可能会对其社交、工作等产生一定影响,需要关注甲状腺肿大的情况并及时处理。 甲状腺功能相关表现 甲状腺功能亢进相关症状:如果甲状腺肿大是由毒性甲状腺肿等导致甲状腺功能亢进引起,患者还可能出现多汗、怕热、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等症状。例如毒性弥漫性甲状腺肿患者,除了甲状腺肿大外,多汗症状较为明显,在安静状态下也可能出汗较多,怕热表现突出,比常人更易感觉炎热;年轻女性患者可能因心慌等症状影响日常生活和工作,导致生活质量下降。 甲状腺功能减退相关症状:若是甲状腺肿大由桥本甲状腺炎等导致甲状腺功能减退引起,患者可能出现怕冷、乏力、记忆力减退、反应迟钝、食欲减退、便秘等症状。老年人甲状腺功能减退时,怕冷症状可能会使他们更倾向于待在温暖环境中,乏力表现会影响其日常活动能力,如行走、穿衣等都可能变得较为困难;儿童甲状腺功能减退可能会影响生长发育和智力发育,导致身材矮小、智力落后等情况,需要早期发现并及时干预。 甲状腺肿大的症状可能因个体差异以及病因不同而有所不同,当发现颈部有异常肿胀等疑似甲状腺肿大表现时,应及时就医进行相关检查,如甲状腺超声、甲状腺功能测定等,以明确病因并采取相应的治疗措施。
2025-10-11 13:50:54

