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擅长：内分泌常见病的诊治。
向 Ta 提问
邹本良，博士，传承博士后，主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今，期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。
现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员，北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员，北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员，北京医学会医疗事故鉴定专家。
以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向，对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项，主持、参与院内课题4项，发表论文12篇，参编专著4部。
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甲状腺结节肿瘤
1 甲状腺结节肿瘤的性质分类与风险特征。甲状腺结节肿瘤以良性病变为主，恶性比例约5%-10%。良性类型包括结节性甲状腺肿（多因碘摄入异常或甲状腺激素合成障碍引发）、甲状腺腺瘤（常见滤泡状或乳头状腺瘤）；恶性病变中甲状腺癌占比最高，其中乳头状癌约占70%-80%，儿童患者恶性风险显著升高（约20%-30%），女性发病率为男性的2-3倍。 2 诊断关键指标与评估方法。超声检查为首选影像学手段，依据TI-RADS分类（1-6类）评估风险，4类及以上需结合临床干预；细针穿刺活检（FNA）是诊断金标准，对TI-RADS 4类结节的诊断准确率达80%-90%。年龄因素影响显著：儿童每3个月超声随访，成人6-12个月；女性因雌激素敏感性较高，需重点关注结节形态（如边界不清、纵横比＞1）。 3 治疗原则与干预策略。良性结节无症状且无压迫症状时，以定期随访为主（6-12个月超声）；若结节增长＞2mm/年或出现吞咽/呼吸困难，可选择手术或热消融（如微波/射频）。恶性结节（甲状腺癌）需手术切除，术后根据风险分层采用放射性碘治疗或左甲状腺素（L-T4）抑制治疗，药物仅用于TSH抑制，无明确药物可消除良性结节，非药物干预优先。 4 特殊人群管理要点。儿童患者：缩短随访间隔至每3个月，避免颈部辐射暴露（如减少CT检查），优先手术干预可疑恶性结节。老年患者：恶性风险相对降低，但需关注结节增长速度（＞2mm/年），保守观察为主。妊娠期女性：孕前评估甲状腺功能，孕期每4-6周超声监测，TSH控制目标0.1-2.5mIU/L，避免过度碘补充。桥本甲状腺炎患者：每6个月检查抗甲状腺过氧化物酶抗体，若抗体滴度高且结节增长，建议FNA检查。 5 生活方式与预防建议。均衡碘摄入，成人每日推荐量120μg（缺碘地区150μg），避免高碘饮食（如海带＞60g/周）；减少电离辐射暴露（儿童避免颈部CT）；保持情绪稳定，减少压力对甲状腺激素波动的影响。
2025-12-15 11:36:48 -
亚急性甲状腺炎症状有什么呀
亚急性甲状腺炎典型症状包括甲状腺区域疼痛、发热、甲状腺功能异常相关表现等，具体如下： 一、甲状腺局部症状 1. 甲状腺疼痛：多为颈部前方钝痛、胀痛，可放射至耳后、下颌或颈部，吞咽、咀嚼或按压甲状腺时疼痛明显加重，少数患者疼痛可自行缓解。甲状腺质地偏硬，触诊时有明显触痛。 2. 甲状腺肿大：甲状腺呈弥漫性或不对称肿大，肿大程度因人而异，部分患者肿大不显著但疼痛突出，严重时可影响吞咽和呼吸。 二、全身症状 1. 发热：多数患者出现发热，体温多在38℃以上，部分为低热，发热持续时间1~2周，可伴寒战、肌肉酸痛、乏力、食欲减退。 2. 非特异性症状：部分患者出现体重波动（甲亢期体重下降，甲减期可增加）、情绪波动（焦虑或抑郁）、睡眠障碍等，老年患者可能因症状隐匿而被忽视。 三、甲状腺功能异常相关症状 1. 甲亢期表现：甲状腺滤泡破坏导致激素释放入血，出现心悸、手抖、多汗、怕热、易饥等甲亢症状，持续约2~8周。 2. 甲减期表现：甲状腺激素储备耗尽后出现怕冷、便秘、水肿、情绪低落、记忆力减退等甲减症状，持续时间通常1~3个月。 3. 恢复期与正常期：多数患者1~3个月内甲状腺功能恢复正常，症状逐渐消失；少数患者可能长期处于甲状腺功能正常状态，仅遗留甲状腺肿大或触痛。 四、特殊人群表现特点 1. 儿童患者：症状不典型，甲状腺疼痛较轻，多表现为颈部不适、发热或颈部肿块，易误诊为颈部淋巴结炎或感染。 2. 孕妇患者：甲状腺激素波动可能影响妊娠进程，部分患者甲亢症状加重，需密切监测甲状腺功能和胎心变化，避免因症状延误诊断。 3. 老年患者：甲状腺肿大和疼痛不明显，常以不明原因心动过速、体重下降或意识模糊为主要表现，需结合血沉、C反应蛋白等指标明确诊断。 五、实验室与影像学辅助表现 血沉和C反应蛋白显著升高，甲状腺超声显示甲状腺肿大、低回声区，甲状腺核素扫描呈“冷结节”或摄取功能降低，可作为诊断和鉴别诊断依据。
2025-12-15 11:35:15 -
什么原因引起糖尿病怎么防治
糖尿病的主要病因包括遗传、环境及代谢因素共同作用。1型糖尿病由遗传易感基因与环境触发因素（如柯萨奇病毒感染）共同导致自身免疫反应，破坏胰岛β细胞，胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病以胰岛素抵抗为核心，伴随β细胞功能衰退，遗传、肥胖（尤其是腹型脂肪堆积）、久坐少动、高糖高脂饮食、高血压、血脂异常等是关键诱因。妊娠糖尿病因孕期激素升高胰岛素抵抗，营养过剩、缺乏运动加重，多数产后恢复但未来患2型糖尿病风险增加。特殊类型糖尿病由遗传性β细胞功能缺陷（如MODY）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进）或药物诱发（长期糖皮质激素使用）等导致，占比低。 糖尿病的防治需从预防和管理两方面入手。预防措施包括：生活方式干预，控制总热量摄入，减少精制糖及高GI食物（白米饭、白面包），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）、优质蛋白（鱼、蛋）和健康脂肪（坚果）；每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），减少久坐时间。高危人群筛查：2型糖尿病高危者（家族史、超重、高血压等）每1-2年检测空腹血糖及糖化血红蛋白，妊娠女性孕24-28周行口服葡萄糖耐量试验。特殊人群管理：儿童青少年需家长监督控制零食摄入，鼓励户外活动；老年人关注低血糖风险，避免过度节食；孕妇在医生指导下控制体重增长，优先饮食运动干预。 管理措施包括：血糖监测，定期检测空腹及餐后2小时血糖，每3个月监测糖化血红蛋白（目标<7%）。生活方式调整：维持BMI 18.5~23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm；戒烟限酒，增加新鲜蔬果摄入。药物治疗：2型糖尿病优先使用二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；1型糖尿病需终身胰岛素治疗。并发症预防：控制血压<130/80mmHg、血脂（低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L），定期筛查视网膜病变、肾功能（尿微量白蛋白/肌酐比值）及足部感觉，早期干预降低致残风险。
2025-12-15 11:32:57 -
男性有甲亢会传染给女人吗
男性甲亢不会传染给女性。甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进性疾病，多数类型（如Graves病）属于自身免疫性疾病，由免疫系统异常激活引发，无病原体传播途径，因此不具备传染性。 一、甲亢疾病本身无传染性 甲亢并非由病原体（细菌、病毒等）引起，而是甲状腺激素合成或分泌过多导致。常见病因中，Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）占甲亢病例的80%以上，其发病与自身免疫相关，患者体内产生针对甲状腺促甲状腺激素受体的抗体，刺激甲状腺激素分泌，此类疾病无传染性。其他病因如亚急性甲状腺炎（病毒感染相关），虽可能由柯萨奇病毒、腺病毒等引发，但病毒感染导致的甲状腺炎症属于自限性过程，症状本身不通过接触、空气等途径传播，与甲亢疾病本身无关。 二、性别差异不影响传染可能性 女性甲亢（尤其是Graves病）发病率显著高于男性（男女比约1：4~6），主要与雌激素水平、遗传易感性、免疫调节差异等因素相关，与“传染”无关联。男性甲亢患者与女性患者接触不会导致对方患病，疾病传播与否仅取决于是否存在病原体，而非性别差异。 三、预防与应对建议 1. 高危人群定期筛查：有自身免疫性疾病家族史、长期精神压力大、作息不规律者，建议每年检查甲状腺功能（TSH、游离T3、游离T4、甲状腺抗体），早发现异常。 2. 生活方式调整：保持低碘饮食，避免过量食用海带、紫菜等高碘食物；规律作息，适度运动增强免疫力，降低自身免疫异常风险。 3. 规范治疗：确诊后需根据类型（如Graves病、毒性结节等）选择药物（如甲巯咪唑）、放射性碘或手术治疗，具体方案由内分泌科医生制定，严格遵医嘱用药。 四、特殊人群注意事项 孕妇：甲亢可能增加流产、早产风险，需在医生指导下控制甲状腺功能，优先选择丙硫氧嘧啶（孕早期），避免放射性碘治疗。 老年患者：甲状腺症状可能不典型（如淡漠型甲亢），需关注心率、体重、精神状态等，避免漏诊或过度治疗。
2025-12-15 11:31:44 -
糖尿病的表现都有哪些
糖尿病的主要表现分为代谢紊乱典型症状、并发症相关症状及特殊人群非典型表现。典型代谢紊乱症状包括多饮、多食、多尿、体重下降。多饮多尿因血糖超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L），肾小管重吸收葡萄糖障碍，导致渗透性利尿，尿量增加伴随口渴感，夜尿次数增多明显。多食因胰岛素不足或作用障碍，细胞摄取葡萄糖减少，身体处于“能量饥饿”状态，出现食欲亢进但进食量增加。体重下降因葡萄糖不能被细胞利用，机体分解脂肪、蛋白质供能，1型糖尿病患者短期内可出现体重明显降低，儿童青少年患者可能伴随生长发育迟缓。 并发症相关表现分为慢性和急性。慢性并发症中，微血管病变可致糖尿病视网膜病变，表现为视力下降、视物模糊甚至视网膜出血，病程超过10年者发生率显著升高；糖尿病肾病早期无明显症状，随病情进展出现蛋白尿、水肿，24小时尿蛋白定量＞0.5g提示肾功能受损。神经病变以周围神经病变为主，对称分布于手脚，表现为麻木、刺痛、感觉异常（如蚁行感），自主神经病变可引发胃肠功能紊乱（腹泻或便秘）、体位性低血压。急性并发症中，1型糖尿病易发生酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味（丙酮代谢产物）、脱水；2型糖尿病及老年患者易出现高渗高血糖综合征，表现为严重脱水、意识障碍、嗜睡甚至昏迷，血糖常＞33.3mmol/L。 特殊人群表现存在差异。儿童青少年1型糖尿病起病急，可因血糖快速升高出现遗尿、频繁夜尿，易被误认为泌尿系统疾病，部分患儿因长期高血糖抑制生长激素分泌，身高增长滞后。老年2型糖尿病症状隐匿，多表现为不明原因乏力、体重缓慢下降，易合并心脑血管疾病，需警惕无症状性高血糖（空腹血糖＞7.0mmol/L但无典型症状）。妊娠糖尿病因孕期激素变化（如胎盘生乳素拮抗胰岛素），多数患者无明显“三多一少”，仅在孕期糖耐量试验中发现血糖异常，需监测羊水指数及胎儿体重，预防巨大儿风险。
2025-12-15 11:28:28
