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邹本良主任医师(23)_问答库_民福康养生
邹本良

中国中医科学院西苑医院

擅长:内分泌常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  邹本良,博士,传承博士后,主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今,期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。

  现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员,北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员,北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员,北京医学会医疗事故鉴定专家。

  以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向,对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项,主持、参与院内课题4项,发表论文12篇,参编专著4部。

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个人擅长
内分泌常见病的诊治。展开
  • 糖尿病人能喝干啤吗

    糖尿病人能否喝干啤需综合考量,干啤虽低醇低糖但含碳水化合物,会影响血糖,酒精还干扰糖代谢,老年糖尿病人、合并其他疾病的糖尿病人需特别注意,一般不建议轻易饮用,若想饮用需血糖平稳、少量并咨询医生。 干啤是一种低醇、低糖且富含二氧化碳的啤酒,其酒精含量一般在1.5%-2.5%左右,糖分含量相对普通啤酒较低,但糖尿病人饮用仍需谨慎对待。 从糖分角度分析 干啤虽然糖分比普通啤酒低,但其中仍含有一定量的碳水化合物,而碳水化合物在体内会转化为葡萄糖,进而影响血糖水平。一般来说,每100毫升干啤中碳水化合物含量可能在3-5克左右,对于糖尿病人而言,摄入过多碳水化合物会导致血糖升高,不利于血糖的控制。例如,有相关研究表明,健康人一次性摄入50克左右的碳水化合物可使血糖明显升高,而糖尿病人对碳水化合物的代谢调节能力减弱,所以即使是干啤中的少量碳水化合物也需要糖尿病人谨慎评估摄入量。 从酒精影响角度分析 酒精会干扰人体的糖代谢。一方面,酒精在体内代谢过程中会产生热量,可能影响身体对胰岛素的敏感性;另一方面,过量饮酒还可能导致低血糖风险增加。对于糖尿病人来说,本身血糖调节就存在问题,饮用干啤后,酒精的这些影响可能会进一步打乱血糖的稳定状态。比如,有研究发现,饮酒后2-4小时可能会出现低血糖反应,而糖尿病人如果在饮酒同时又服用降糖药物,这种低血糖风险会更高。 特殊人群需特别注意 老年糖尿病人:老年糖尿病人的肝、肾功能通常有所减退,对酒精和糖分的代谢能力更差。所以老年糖尿病人饮用干啤时更要严格控制量,建议每天饮用干啤的量不超过100毫升,并且要密切监测饮用后的血糖变化。 合并其他疾病的糖尿病人:如果糖尿病人同时合并有肝脏疾病、胰腺疾病等,饮用干啤可能会加重这些疾病的病情。例如,合并肝脏疾病的糖尿病人,肝脏对酒精的代谢能力下降,会使酒精在体内蓄积,对肝脏造成更大损害;合并胰腺疾病的糖尿病人,酒精可能会刺激胰腺分泌,加重胰腺负担。 总体而言,糖尿病人不建议轻易饮用干啤,如果实在想饮用,需要在血糖控制比较平稳的情况下,少量饮用,并密切监测血糖,同时最好咨询医生的意见,根据自身具体情况来决定是否适宜饮用干啤以及饮用的量。

    2025-10-28 12:58:14
  • 甲亢的危害

    甲亢对心血管系统可致心律失常等问题,长期未控还会使心脏扩大发展为心衰;影响骨骼代谢致骨密度降低、骨折风险增;让消化系统出现食欲亢进体重降、腹泻等;影响精神神经致烦躁焦虑失眠等;孕妇未控甲亢可致早产等不良妊娠结局,儿童发病影响生长发育和智力,老年患者症状不典型易忽视且易现重要器官并发症。 一、对心血管系统的危害 甲亢可使心脏负担加重,引发一系列心血管问题。研究表明,甲亢患者发生心律失常的风险显著升高,常见如心房颤动等。长期未控制的甲亢还可能导致心脏扩大,进而发展为心力衰竭,这是因为甲状腺激素过多会增加心肌的耗氧量,影响心肌的正常功能,尤其对于本身有基础心脏疾病的患者,甲亢会进一步加重心脏损害。 二、对骨骼系统的危害 甲亢会影响钙的代谢,导致骨密度降低,引发骨质疏松。患者骨折的风险明显增加,尤其是绝经后女性甲亢患者,骨质疏松的程度可能更为严重。这是由于甲状腺激素过多会加速骨的吸收,使骨量丢失加快,影响骨骼的正常结构和强度。 三、对消化系统的危害 甲亢患者常出现食欲亢进,但体重却持续下降的情况,这是因为甲状腺激素加速机体代谢,消耗过多能量。同时,还可能引发消化系统功能紊乱,出现腹泻等症状,影响营养物质的吸收,长期可导致营养不良等问题,进一步影响整体健康状况。 四、对精神神经系统的危害 甲状腺激素过多会影响神经系统的功能,患者多表现为烦躁、焦虑、情绪易激动,睡眠质量也会受到影响,出现失眠等症状。长期的精神神经症状会严重影响患者的生活质量和工作能力,还可能导致心理问题的产生,如抑郁等。 五、特殊人群的危害 孕妇:甲亢未控制时,可能导致早产、胎儿生长受限、胎儿甲状腺功能减退等不良妊娠结局。因为母体的甲状腺激素异常会通过胎盘影响胎儿的发育,需要密切监测和及时干预。 儿童:儿童时期发生甲亢会影响生长发育,导致身高增长缓慢、骨龄发育异常等,还可能对智力发育产生一定影响,表现为学习能力下降等,需尽早规范治疗以减少对生长发育的长期影响。 老年患者:老年甲亢患者症状往往不典型,容易被忽视,但更易出现心脏等重要器官的并发症,如严重心律失常、心力衰竭等,且病情进展可能较为隐匿,增加了治疗的难度和风险。

    2025-10-28 12:55:49
  • 低血糖的症状和表现是什么

    低血糖的自主神经兴奋相关症状有冷汗(额头、手心明显)、肢体不自主颤抖、心跳加快心慌、明显饥饿感;神经缺糖症状包括早期注意力不集中等认知障碍、烦躁易怒等行为异常、严重时癫痫发作、严重阶段昏迷;儿童低血糖除神经缺糖表现外有哭闹不安等且神经系统发育不完善易受影响,老年人自主神经症状不明显易被忽视常现意识模糊等且合并基础疾病风险更高需密切监测血糖变化。 一、自主神经兴奋相关症状 1.出汗:多为冷汗,尤其以额头、手心等部位明显,是由于低血糖刺激交感神经,导致汗腺分泌增加,这是机体试图通过调节来应对血糖降低的一种表现。 2.颤抖:肢体出现不自主的抖动,是因为血糖降低影响神经肌肉的正常功能,使得肌肉兴奋性增高而产生颤抖。 3.心悸:感觉心跳加快、心慌,是交感神经兴奋引起心脏活动增强的结果,肾上腺素等激素分泌增多会导致心率加快、心肌收缩力增强。 4.饥饿感:血糖降低刺激下丘脑的饥饿中枢,使人产生明显的饥饿感,提示需要补充糖分来纠正低血糖状态。 二、神经缺糖症状 1.认知障碍:早期可出现注意力不集中、反应迟钝,这是因为大脑细胞缺乏足够葡萄糖供应,影响神经传导和正常功能,导致对信息的处理和反应能力下降。 2.行为异常:表现为烦躁、易怒、动作不协调等,是由于低血糖影响大脑皮层的功能,导致情绪和运动调控失常。 3.癫痫发作:严重低血糖时可引发癫痫,出现肢体抽搐、意识丧失等表现,这是因为大脑神经元在低血糖状态下异常放电所致。 4.昏迷:为低血糖的严重阶段,患者对外界刺激无反应,生命体征可能不稳定,此时需要立即采取救治措施,因为长时间低血糖会对大脑造成不可逆损伤。 三、特殊人群低血糖表现特点 1.儿童:除上述神经缺糖表现外,常出现哭闹不安、拒绝进食、精神萎靡、嗜睡甚至惊厥,这与儿童神经系统发育不完善、对血糖变化更敏感有关,若不及时纠正低血糖,可能影响其神经系统发育。 2.老年人:自主神经症状可能不明显,易被忽视,常表现为意识模糊、行为怪异、跌倒,甚至可能以昏迷为首发表现,因为老年人对低血糖的感知能力下降,且常合并心脑血管等基础疾病,低血糖时风险更高,需密切监测血糖变化,防止因低血糖导致严重并发症。

    2025-10-28 12:55:10
  • 糖尿病有遗传性吗

    糖尿病具遗传性,2型糖尿病遗传倾向明显多个基因变异与其易感性相关父母一方患2型糖尿病子女风险增儿童有遗传易感性需健康生活方式女性有家族史备孕及孕期需密切监测血糖有家族病史者应定期监测血糖1型糖尿病与HLA基因等有关但发病也与环境因素如病毒感染密切相关有1型糖尿病家族史者需注意环境因素出现疑似症状及时就医。 糖尿病具有一定的遗传性。研究表明,2型糖尿病的遗传倾向较为明显。如果父母一方患有2型糖尿病,子女患2型糖尿病的风险会增加。从遗传学角度来看,多个基因的变异可能与2型糖尿病的易感性相关。例如,一些与胰岛素分泌、胰岛素作用以及血糖代谢相关的基因发生突变或存在易感等位基因时,个体患2型糖尿病的几率会升高。 对于儿童来说,如果父母患有2型糖尿病,儿童需要更加关注自身的生活方式。儿童时期的生活方式对糖尿病的发生有重要影响,若存在遗传易感性,儿童应保持健康的饮食,避免高糖、高脂肪、高热量的过度摄入,同时要保证适当的身体活动,维持正常的体重,因为肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一,通过健康的生活方式可以在一定程度上降低遗传因素带来的发病风险。对于女性而言,如果有家族糖尿病遗传史,在备孕前以及孕期都需要更加密切地监测血糖等指标,因为孕期身体代谢变化较大,有遗传易感性的女性更容易出现血糖异常情况。而对于有糖尿病家族病史的人群,无论年龄、性别,都应定期进行血糖监测,包括空腹血糖、餐后血糖等,以便早期发现血糖异常情况,及时采取干预措施。 1型糖尿病也存在一定的遗传易感性,与人类白细胞抗原(HLA)基因等密切相关。某些HLA基因型的个体患1型糖尿病的风险相对较高。但1型糖尿病的发病还与环境因素密切相关,如病毒感染等。例如,柯萨奇病毒、风疹病毒等感染可能会触发具有遗传易感性个体的自身免疫反应,导致胰岛β细胞受损,引发1型糖尿病。所以,虽然1型糖尿病有遗传基础,但环境因素在其发病中也起到关键作用。对于有1型糖尿病家族遗传史的人群,在面对可能的环境因素时,如接触相关病毒等,需要更加注意自身的免疫状态和身体反应,一旦出现多饮、多食、多尿、体重减轻等疑似糖尿病的症状,应及时就医进行相关检查。

    2025-10-28 12:53:24
  • 甲亢危象怎么治疗

    甲亢危象的治疗包括一般治疗(监测生命体征、吸氧、补液)、降低周围组织对甲状腺激素反应(应用β受体阻滞剂)、抑制甲状腺激素合成(用抗甲状腺药物)、抑制甲状腺激素释放(应用碘剂)、降低血甲状腺激素浓度(血液透析或血浆置换)、糖皮质激素应用、对症支持治疗(降温、处理诱因),儿童患者需根据其生理特点调整治疗方法及谨慎评估相关治疗的风险等。 一、一般治疗 1.监测生命体征:密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征,及时发现病情变化。对于儿童患者,由于其生理特点,生命体征变化可能更为迅速,需更加频繁地监测。 2.吸氧:给予吸氧支持,改善患者的缺氧状态。不同年龄的患者吸氧流量需根据具体情况调整,确保氧供充足。 3.补液:补充足够的液体,纠正脱水和电解质紊乱。儿童患者由于体液调节功能不完善,补液时需严格计算补液量和补液速度,避免出现补液过多或过少的情况。 二、降低周围组织对甲状腺激素的反应 1.应用β受体阻滞剂:如普萘洛尔。但需注意儿童患者使用时的禁忌和剂量调整,避免影响心脏功能等。 三、抑制甲状腺激素合成 1.使用抗甲状腺药物:首选丙硫氧嘧啶。对于儿童患者,要考虑药物对生长发育的影响,严格掌握用药指征和剂量。 四、抑制甲状腺激素释放 1.应用碘剂:可选用复方碘化钠溶液等。但需注意碘剂使用的时机和可能出现的不良反应,儿童患者使用时需谨慎评估。 五、降低血甲状腺激素浓度 1.血液透析或血浆置换:适用于病情严重、常规治疗效果不佳的患者。但儿童患者进行血液透析或血浆置换时需充分评估其耐受性和并发症风险。 六、糖皮质激素的应用 1.使用糖皮质激素:如氢化可的松等。糖皮质激素可以抑制外周T4向T3转化等。对于特殊人群,如儿童,需考虑其生长发育和长期使用激素的潜在影响,谨慎使用并密切观察。 七、对症支持治疗 1.降温:对于高热患者,可采用物理降温等方法,避免使用阿司匹林等可能加重甲状腺危象的药物。儿童患者物理降温更为安全,如使用温水擦浴等。 2.处理诱因:积极寻找并处理甲亢危象的诱因,如感染等。对于儿童患者,要注意排查是否有特殊的感染源,如社区获得性感染等,并进行针对性处理。

    2025-10-28 12:52:16
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