邹本良

中国中医科学院西苑医院

擅长:内分泌常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  邹本良,博士,传承博士后,主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今,期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。

  现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员,北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员,北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员,北京医学会医疗事故鉴定专家。

  以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向,对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项,主持、参与院内课题4项,发表论文12篇,参编专著4部。

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个人擅长
内分泌常见病的诊治。展开
  • 孕妇空腹血糖5.1危险吗

    孕妇空腹血糖5.1mmol/L已偏高,有危险性,对自身可增加妊娠糖尿病等风险、影响代谢状态,对胎儿可致生长发育异常、宫内缺氧等,需通过生活方式调整(饮食控制、适当运动)、密切监测血糖、定期产检等来应对,孕妇要重视,保持良好心态,遵医嘱,异常及时就医。 对孕妇自身的影响 增加妊娠糖尿病相关风险:妊娠糖尿病是孕期常见的并发症之一,孕妇空腹血糖5.1mmol/L已接近妊娠糖尿病的诊断标准(孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断为妊娠糖尿病)。若不加以控制,后续发展为妊娠糖尿病的可能性较大。妊娠糖尿病会使孕妇发生感染的机会增加,比如泌尿系统感染等,还可能导致羊水过多、巨大胎儿等情况,增加难产、产道损伤的风险,同时也会增加孕妇产后患2型糖尿病的几率。 影响孕妇代谢状态:血糖升高会打乱孕妇体内的代谢平衡,可能导致脂肪、蛋白质等代谢紊乱,进而影响孕妇的整体健康状况,例如可能出现酮症酸中毒等严重代谢紊乱情况的潜在风险增加。 对胎儿的影响 胎儿生长发育异常:过高的血糖会通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛素分泌增加,促进胎儿过度生长,容易成为巨大儿,巨大儿会增加剖宫产的概率,而且出生后也可能出现低血糖等问题。同时,高血糖环境还可能影响胎儿的器官发育,导致胎儿畸形的发生风险相对增加,比如神经系统、心血管系统等方面的畸形风险可能会升高。 胎儿宫内缺氧等风险:孕妇高血糖可能导致胎盘血管病变,影响胎盘的血液灌注,使胎儿在宫内供氧和营养供应受到影响,增加胎儿宫内缺氧的风险,进而影响胎儿的生长发育和预后。 应对措施及注意事项 生活方式调整 饮食控制:孕妇要合理控制饮食,遵循少食多餐的原则,减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,增加膳食纤维的摄取,例如多吃蔬菜、粗粮等。控制碳水化合物的摄入量,计算每天的总热量,根据自身情况合理分配每餐的饮食量。 适当运动:在医生的指导下进行适当的运动,如散步等。运动可以帮助孕妇控制血糖,但要注意运动的强度和时间,避免过度劳累。一般建议餐后1小时左右开始散步,每次散步20~30分钟左右,要根据自身身体状况调整运动计划。 密切监测血糖:孕妇要密切监测血糖变化,除了空腹血糖外,还要监测餐后血糖等。可以通过血糖仪自行监测,或者按照医生的要求定期到医院进行血糖检测,以便及时了解血糖控制情况,根据血糖变化调整相应的干预措施。 定期产检:孕妇要按时进行产检,通过产检可以及时发现胎儿的发育情况以及孕妇自身的身体状况变化,如通过B超监测胎儿的生长发育、羊水情况等,以便医生根据具体情况采取进一步的处理措施。 特殊人群(孕妇)温馨提示:孕妇作为特殊人群,此血糖情况需要引起高度重视。要保持积极乐观的心态,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪也可能影响血糖的控制。同时要严格遵循医生制定的治疗和监测方案,认真对待饮食和运动等生活方式的调整,密切配合产检,以最大程度保障自身和胎儿的健康。如果在监测过程中血糖持续异常或出现其他不适症状,要及时就医,以便获得更专业的诊疗建议和处理。

    2025-09-28 12:59:43
  • 甲减忌食哪些食物

    不同食物对甲状腺及身体有不同影响,十字花科蔬菜过量摄入可能增加甲状腺肿大风险,特殊人群需注意;木薯因含致甲状腺肿成分及氰化物会影响甲状腺功能,甲减人群应避免;高油脂食物过量会加重甲减患者代谢负担及引发相关并发症,特殊人群需注意;高膳食纤维食物过量会影响甲减患者营养吸收,特殊人群也需合理控制其摄入量。 一、致甲状腺肿的食物 (一)十字花科蔬菜 1.具体种类及影响:西兰花、菜花、卷心菜、芥蓝等十字花科蔬菜含有硫代葡萄糖苷,在肠道内会被水解产生硫氰酸盐,过量摄入可能会影响甲状腺对碘的摄取,从而影响甲状腺激素的合成。有研究表明,长期大量食用这类蔬菜可能会增加甲状腺肿大的风险,尤其是本身有甲减倾向或甲状腺基础疾病的人群更应注意控制摄入量。对于儿童甲减患者,由于其甲状腺功能尚未完全稳定,过量食用十字花科蔬菜可能会对甲状腺功能产生更明显的不良影响,应格外谨慎。 2.特殊人群注意事项:孕妇甲减患者也需要注意此类蔬菜的摄入,因为胎儿的甲状腺功能发育在一定程度上依赖母体甲状腺激素的供应,过量食用致甲状腺肿食物可能会影响母体甲状腺功能,进而影响胎儿发育。 (二)木薯 1.影响机制:木薯中含有氰化物,同时也含有致甲状腺肿的成分。它会干扰甲状腺对碘的利用,导致甲状腺激素合成障碍。对于长期大量食用木薯的人群,患甲减的风险可能会增加。在一些以木薯为主食的地区,当地人群甲减的发病率相对较高,这与木薯的长期摄入密切相关。对于有甲减病史的人群,应避免食用木薯,以免加重甲状腺功能减退的状况。 二、高油脂食物 (一)影响代谢 1.具体影响:高脂肪食物如油炸食品、动物油等,过量摄入会影响机体的代谢功能。甲减患者本身代谢率较低,过多食用高油脂食物会进一步加重代谢负担,导致血脂异常等问题。有研究发现,甲减患者合并高脂血症的风险高于正常人群,而高油脂食物的摄入会使这种情况更加严重。对于老年甲减患者,由于其身体机能衰退,代谢能力更弱,过量食用高油脂食物可能会引发心血管疾病等并发症,因此更要严格控制高油脂食物的摄入。 2.特殊人群注意事项:儿童甲减患者如果过量食用高油脂食物,不仅会影响其正常的生长发育,还可能对其心血管系统等造成不良影响,应选择清淡、低脂肪的饮食结构。 三、高膳食纤维食物过量 (一)影响营养吸收 1.影响机制:虽然膳食纤维对人体有益,但过量的高膳食纤维食物,如全麦面包、燕麦等,可能会影响甲状腺对营养物质的吸收。尤其是在甲减状态下,机体对营养的需求和利用本就存在一定障碍,过多的膳食纤维会在肠道内与一些营养成分结合,阻碍其被肠道吸收,进而影响甲状腺激素合成所需原料的供应。对于患有甲减的老年人,由于消化功能相对较弱,过量食用高膳食纤维食物可能会导致营养不良,进一步影响甲状腺功能的恢复,所以需要合理控制高膳食纤维食物的摄入量。 2.特殊人群注意事项:儿童甲减患者过量食用高膳食纤维食物可能会影响其正常的生长发育所需营养的摄取,因此在饮食中要注意膳食纤维的适量摄入,保证营养均衡。

    2025-09-28 12:58:48
  • 糖尿病人为什么会瘦

    糖尿病患者消瘦的原因包括能量摄入与消耗失衡(血糖利用障碍、食欲变化致能量摄入小于消耗)、蛋白质分解增加(代谢紊乱及激素水平影响致分解大于合成)、水分丢失过多(渗透性利尿及其他途径致水分大量丢失),儿童和老年糖尿病患者消瘦还有各自特殊情况需关注。 一、能量摄入与消耗失衡 1.血糖利用障碍:糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致葡萄糖不能顺利进入细胞被利用。正常情况下,细胞摄取葡萄糖作为能量来源,而糖尿病患者血糖虽高,但细胞无法有效摄取,机体就会动员脂肪和蛋白质来供能。例如,有研究表明,糖尿病患者由于葡萄糖不能被充分利用,每天大约要多消耗20%-30%的能量用于代谢异常的血糖。 2.食欲变化:部分糖尿病患者可能会出现食欲改变,比如一些患者会因为代谢紊乱等因素导致食欲下降,摄入的能量减少。但同时机体又在不断消耗能量来弥补葡萄糖利用的不足,从而造成能量摄入小于消耗,体重逐渐减轻。 二、蛋白质分解增加 1.代谢紊乱影响:糖尿病患者体内高血糖状态会影响蛋白质的代谢平衡。高血糖可激活一些分解蛋白质的酶,促进蛋白质的分解。长期处于这样的代谢环境中,身体的蛋白质分解大于合成,导致机体消瘦。例如,临床观察发现,糖尿病患者的肌肉蛋白分解速率明显高于正常人,使得肌肉组织逐渐流失,体重下降。 2.激素水平影响:糖尿病患者体内的一些激素水平也会发生变化,如胰高血糖素等升糖激素分泌增加,这些激素会促进蛋白质的分解。胰高血糖素可以通过多种途径加速蛋白质的降解,进而导致身体消瘦。 三、水分丢失过多 1.渗透性利尿:糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致肾小管内渗透压增高,水分重吸收减少,出现渗透性利尿。大量排尿会带走体内大量水分,从而引起体重下降。一般来说,糖尿病患者每排出5克葡萄糖,就会伴随排出大约200毫升水分,长期如此会使体重减轻。 2.其他水分丢失:除了渗透性利尿导致的水分丢失外,糖尿病患者可能还会因为代谢加快等原因,通过呼吸等途径丢失更多水分,进一步加重体重减轻的情况。 特殊人群情况 1.儿童糖尿病患者:儿童正处于生长发育阶段,身体需要充足的营养来支持生长。如果儿童患糖尿病后出现消瘦,可能会影响其正常的生长发育。一方面要严格控制血糖,另一方面要保证足够的营养摄入,以满足生长需求。需要注意的是,儿童糖尿病患者消瘦可能还与生长激素等内分泌因素的变化有关,要密切监测儿童的生长指标,如身高、体重等,及时调整治疗方案和营养供给。 2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者身体机能下降,对于能量和营养的调节能力减弱。消瘦可能会导致老年人免疫力进一步降低,增加感染等并发症的风险。老年糖尿病患者要更加注重营养的均衡,在控制血糖的同时,保证足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪摄入,并且要注意监测身体状况,及时发现消瘦带来的健康隐患。同时,老年糖尿病患者的药物代谢等情况与年轻人不同,在治疗过程中要特别关注药物对体重等方面的影响。

    2025-09-28 12:56:00
  • 60至70岁血糖正常标准是多少

    60至70岁人群空腹血糖正常范围是3.9mmol/L-6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常范围小于7.8mmol/L,生活方式中饮食、运动会影响血糖,患有其他疾病及服用某些药物也会影响,需关注这些影响因素及特殊情况来判断血糖是否正常。 一、空腹血糖正常标准 60至70岁人群空腹血糖的正常范围一般是3.9mmol/L~6.1mmol/L。空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血所检测出的血糖值,它反映的是基础胰岛素分泌功能,是诊断糖代谢紊乱的重要指标。例如,若空腹血糖≥7.0mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,就可考虑诊断为糖尿病;若空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L之间,则属于空腹血糖受损,提示糖代谢调节已出现异常,需要进一步关注饮食、运动等生活方式,并定期复查血糖。 二、餐后血糖正常标准 餐后2小时血糖正常范围:60至70岁人群餐后2小时血糖正常范围应小于7.8mmol/L。餐后2小时血糖反映的是进餐后机体的糖代谢情况,受食物消化吸收、胰岛素分泌等多种因素影响。一般通过口服葡萄糖耐量试验来检测餐后2小时血糖,即进食75g无水葡萄糖后2小时测定血糖值。如果餐后2小时血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L之间,属于糖耐量减低,也是糖代谢异常的一种状态,同样需要引起重视。 三、影响60至70岁人群血糖正常标准的因素及特殊人群注意事项 生活方式因素: 饮食:如果60至70岁人群长期高糖、高脂饮食,会增加胰岛素抵抗的风险,影响血糖水平。例如,过多摄入糖果、甜饮料等富含单糖的食物,会导致血糖快速升高,长期如此可能打破正常的血糖调节机制。因此,该年龄段人群应保持均衡饮食,控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。 运动:适当运动有助于维持血糖稳定,60至70岁人群可以根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等。缺乏运动的话,身体代谢能力下降,血糖容易升高。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,运动时间可分散在不同天进行。 特殊人群情况: 患有其他疾病:若60至70岁人群同时患有甲状腺疾病、肝脏疾病等,可能会影响血糖的代谢。比如,甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,可能导致血糖升高;而肝脏疾病可能影响肝糖原的合成与分解,进而影响血糖水平。这类人群需要在积极治疗原发疾病的同时,密切监测血糖,因为原发疾病的变化可能会使血糖的正常标准参考价值有所不同,医生需要综合评估来调整对血糖异常的判断和处理方案。 药物影响:一些药物也可能影响血糖,如某些糖皮质激素类药物,长期服用可能导致血糖升高。60至70岁人群如果因其他疾病正在服用可能影响血糖的药物,在监测血糖时要向医生说明用药情况,医生会考虑药物因素对血糖的干扰,更准确地判断血糖是否在正常范围内以及如何处理可能出现的血糖异常情况。

    2025-09-28 12:53:36
  • 测血糖挤压出来的血糖是高是低

    挤压采血会因组织液稀释可能使血糖值偏低且影响检测准确性,健康人群受影响相对局限,糖尿病患者中血糖控制较好和较差者受影响不同,应规范采血操作,儿童和老年人等特殊人群采血时更要注意自然采血以保证血糖检测准确。 一、挤压对血糖结果的影响机制 正常采血时,应让血液自然流出形成血滴来进行血糖检测。如果挤压采血部位,可能会导致组织液混入血液样本中。组织液中的水分含量相对较高,会稀释血液中的葡萄糖浓度,理论上可能使测得的血糖值偏低。但这也不是绝对的情况,具体还与挤压的力度、挤压的时间等因素有关。例如,过度剧烈的挤压可能会同时挤出更多的血细胞等成分,而血细胞成分的变化对血糖值的影响相对复杂,但总体来说,非自然采血的挤压操作往往会干扰血糖检测的准确性。 二、不同人群挤压后血糖结果的差异及原因 (一)健康人群 健康人群正常采血时血糖值处于稳定的生理范围。若挤压采血,由于组织液稀释作用,一般会使测得的血糖值比自然采血时偏低,但通常不会超出正常生理波动范围过大。这是因为健康人群的机体代谢等处于正常平衡状态,血液本身的葡萄糖浓度相对稳定,挤压导致的稀释效应相对局限在一定程度内。 (二)糖尿病患者 1.血糖控制较好的患者:本身血糖处于相对稳定且接近正常范围的水平,挤压采血时由于组织液稀释,测得的血糖值会比实际值偏低,可能会误导患者认为血糖控制得比实际更好,从而影响后续的治疗决策。例如,患者本血糖值为7.0mmol/L左右,挤压后可能测得6.0mmol/L左右,若患者依据此结果减少降糖药物使用,就可能导致血糖控制不佳。 2.血糖控制较差的患者:其血糖本身波动较大,挤压采血时测得的血糖值偏差可能更难以准确反映真实血糖情况。因为此时血液中葡萄糖浓度本身就不稳定,组织液稀释带来的影响在整体血糖水平中的占比相对不那么容易判断,可能会干扰医生对患者血糖真实状况的评估,不利于制定合理的治疗方案。 三、避免挤压采血以保证血糖检测准确性的建议 (一)采血操作规范 1.选择合适的采血部位,通常可选择手指两侧等皮肤较薄且毛细血管丰富的部位。 2.采血前可适当活动手指,促进血液循环,但不要过度挤压。采血时让血液自然流出,取足够的血量用于检测。对于儿童等特殊人群,要更加轻柔操作,避免因儿童不配合过度挤压而影响血糖检测结果。儿童皮肤娇嫩,过度挤压可能会引起疼痛和局部损伤,应尽量让血液自然流出。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:采血时由家长或医护人员安抚儿童情绪,采用正确轻柔的采血方式,确保自然采血,因为儿童的身体对血糖变化更为敏感,准确的血糖检测结果对其病情监测和治疗至关重要。 2.老年人:老年人可能存在血液循环相对较慢等情况,采血时同样要注意自然采血,避免挤压。同时,老年人若有糖尿病等疾病,更需要准确的血糖检测结果来调整治疗,所以规范采血操作尤为重要。老年人皮肤感觉可能相对迟钝,但仍要避免因不当挤压导致检测结果不准确而延误病情。

    2025-09-28 12:51:36
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