
-
擅长:内分泌常见病的诊治。
向 Ta 提问
邹本良,博士,传承博士后,主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今,期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。
现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员,北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员,北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员,北京医学会医疗事故鉴定专家。
以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向,对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项,主持、参与院内课题4项,发表论文12篇,参编专著4部。
展开-
甲减会引发哪些并发症
甲减(甲状腺功能减退症)若长期未得到有效控制,可能引发心血管系统、内分泌代谢系统、神经系统、消化系统及特殊人群相关等多系统并发症。 二、心血管系统并发症 甲状腺激素不足会导致总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病、脑梗死等心脑血管疾病风险。同时,甲减导致心肌收缩力下降、心率减慢,易引发心力衰竭,患者表现为活动后气短、下肢水肿,老年患者因血管弹性差,并发症发生风险更高。 三、内分泌代谢系统并发症 甲状腺激素缺乏降低能量代谢率,导致体重增加、脂肪蓄积,同时诱发胰岛素抵抗,增加2型糖尿病发生风险。部分患者因甲状腺激素对肾上腺功能调节减弱,可能出现肾上腺皮质功能减退,表现为乏力、低血压、皮肤色素沉着。 四、神经系统与精神系统并发症 甲状腺激素不足影响脑内神经递质代谢,导致认知功能下降,出现记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中。严重时可发生黏液性水肿性昏迷,患者意识障碍、体温<35℃,需紧急救治。精神方面,甲减患者易出现情绪低落、抑郁、焦虑等症状,部分患者可能发展为抑郁障碍。 五、消化系统与特殊人群并发症 甲状腺激素不足减缓胃肠蠕动,导致便秘、腹胀、消化不良,长期可引发胃黏膜萎缩、吸收不良综合征。老年患者因胃肠功能较弱,甲减症状加重可能出现食欲减退、营养不良性贫血,甚至肠梗阻风险增加。特殊人群中,孕妇甲减未干预可能增加妊娠高血压、早产风险;儿童甲减未治疗会导致生长迟缓、智力发育迟缓;老年甲减易合并骨质疏松,骨密度降低增加骨折风险。
2026-01-27 13:19:08 -
甲亢患者的饮食要求
甲亢患者饮食需在保证热量与营养充足的前提下严格控制碘摄入,增加蛋白质、维生素及矿物质补充,避免刺激性食物,特殊人群需个性化调整。 一、热量与基础营养需求:甲亢患者代谢亢进,需增加热量摄入以维持能量平衡,建议每日热量摄入较正常增加20%-30%,优先选择优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、复合碳水化合物(如全谷物、薯类)及健康脂肪(如坚果、橄榄油),满足身体分解代谢加快的需求。 二、碘摄入控制:碘是甲状腺激素合成的原料,甲亢患者需严格限制碘摄入,每日碘摄入量应低于110微克(成人),避免食用海带、紫菜等高碘食物及加碘盐,沿海地区或高碘饮食者需更严格控制,同时确保碘摄入不过低(长期缺碘可能加重甲状腺肿大)。 三、关键营养素补充:需重点补充B族维生素(如维生素B1、B12)、维生素C及钙、铁、锌等矿物质,因甲亢患者易出现维生素缺乏和矿物质流失,可通过新鲜蔬果(如橙子、菠菜)、奶制品、瘦肉等食物获取,必要时在医生指导下进行营养素补充剂调整。 四、饮食禁忌与刺激性食物:避免食用辛辣、刺激性食物(如辣椒、浓茶、咖啡)及高纤维食物(如大量韭菜、芹菜),前者可能加重神经兴奋症状,后者可能影响钙吸收,同时减少酒精摄入,防止肝脏代谢负担加重及脱水风险。 五、特殊人群注意事项:儿童患者需保证生长发育所需营养,可适当增加蛋白质和钙摄入;孕妇患者需在控制碘摄入基础上,确保叶酸、铁等营养素充足,避免因甲亢影响胎儿发育;老年患者需注意饮食易消化,避免过量进食导致消化不良,同时监测体重变化防止营养不良。
2026-01-27 13:17:21 -
空腹血糖7.8需要吃药吗
空腹血糖7.8mmol/L需优先通过生活方式干预,暂不建议立即用药;若干预后血糖未达标,应在医生指导下启动药物治疗。 明确诊断:空腹血糖7.8mmol/L已满足糖尿病诊断标准(WHO标准:空腹血糖≥7.0mmol/L),但单次测量可能受饮食、应激等影响。建议重复检测空腹血糖或结合糖化血红蛋白(HbA1c≥6.5%)确诊,排除感染、手术等暂时性高血糖因素。 优先生活方式干预:新诊断且无明显症状、糖化血红蛋白<8.0%的患者,建议先进行3-6个月生活方式干预:控制碳水化合物摄入(占总热量45%-60%),增加膳食纤维(如全谷物、绿叶菜),每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),配合戒烟限酒,保证规律作息。 药物治疗时机:若3个月生活方式干预后空腹血糖仍≥7.0mmol/L,或糖化血红蛋白≥7.0%,需启动药物治疗。常用一线药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽),具体需根据肾功能、体重及并发症选择。 特殊人群注意事项:老年患者(≥65岁)优先选二甲双胍,避免低血糖风险;孕妇需用胰岛素治疗(口服药可能致畸);肾功能不全者(eGFR<30ml/min)禁用二甲双胍,改用胰岛素或DPP-4抑制剂(如西格列汀);合并心衰者慎用SGLT-2抑制剂,警惕泌尿感染。 长期监测与随访:用药期间需每周监测3天空腹及餐后血糖,每3个月复查糖化血红蛋白,每年评估肾功能、眼底及神经病变,避免自行调整药物剂量,及时调整方案以降低并发症风险。
2026-01-27 13:14:03 -
每天晚上口干口渴怎么回事
晚上出现持续口干口渴,可能与睡眠环境、呼吸方式、基础疾病或药物作用有关,长期频繁发生需警惕病理因素。 一、环境与生理因素:1.睡眠环境湿度不足时,口腔水分蒸发速度加快,尤其使用空调或暖气时,建议维持室内湿度40~60%。2.鼻腔疾病如过敏性鼻炎、鼻窦炎等导致夜间鼻塞,迫使张口呼吸,口腔水分持续流失,需优先处理鼻腔原发病。3.老年人群因唾液腺组织萎缩,基础分泌量减少,夜间唾液分泌进一步降低,日常需注意水分摄入。 二、疾病相关因素:1.糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿,夜间尿量增加致体内缺水,典型伴随症状为多饮多尿,空腹血糖≥7.0mmol/L时需排查。2.甲状腺功能亢进时基础代谢率升高,身体水分消耗增加,常伴随心悸、体重下降,需通过甲状腺功能检查确诊。3.干燥综合征以口干、眼干为主要表现,唇腺活检可见淋巴细胞浸润,抗SSA/SSB抗体阳性,需风湿科进一步诊断。 三、药物与生活方式影响:1.部分降压药、抗抑郁药、感冒药等可能抑制唾液腺分泌,用药期间应注意补水。2.睡前高盐饮食、饮酒、吸烟、咖啡因摄入过多及饮水不足等习惯,可诱发夜间口渴,建议睡前1~2小时适量饮水,控制高盐、酒精、咖啡因摄入。 四、特殊人群注意事项:老年人需定期监测基础疾病,避免脱水;糖尿病患者优先通过饮食控制和运动改善血糖,必要时调整用药;孕妇因激素变化和代谢需求增加,需保证每日1500~2000ml饮水量;儿童应养成睡前饮水习惯,避免夜间频繁排尿,睡前1小时饮水量建议控制在100ml以内。
2026-01-27 13:09:19 -
糖尿病频繁出现低血糖是什么原因
糖尿病患者频繁出现低血糖,多因血糖调节机制紊乱、治疗药物过量或方案不当、饮食运动管理失衡及特殊生理状态共同导致。 药物治疗不当 胰岛素(尤其是中长效制剂)或磺脲类药物(如格列美脲)过量是主要诱因。若药物剂量调整与进食时间不匹配(如胰岛素作用高峰与餐后血糖峰值错开),或患者漏餐、节食,易引发空腹或餐后低血糖。老年患者因肾功能减退导致药物排泄减慢,更易发生药物蓄积性低血糖。 饮食管理失衡 饮食量不足、碳水化合物摄入减少(如过度控糖)或膳食纤维过多延缓葡萄糖吸收,会导致血糖生成不足。糖尿病患者对低血糖耐受性差,少量碳水摄入波动即可引发低血糖,尤其空腹状态下风险更高。 运动相关风险 剧烈运动或长时间运动后,肌肉大量摄取葡萄糖,若未及时补充碳水化合物或减少药物剂量,易诱发低血糖。夜间运动、空腹晨练(未进食)是高危场景,临床研究显示此类运动后低血糖发生率是常规运动的2.3倍。 特殊生理状态影响 老年患者因自主神经病变,低血糖症状(如心悸、出汗)感知迟钝,易发生无症状低血糖;妊娠期女性因雌激素、孕激素升高胰岛素敏感性,若未调整药物剂量,空腹低血糖风险增加;肝肾功能不全者因糖原储备或代谢障碍,无法有效维持血糖稳定。 特殊人群管理建议 1型糖尿病患者需强化血糖监测,避免胰岛素注射过量;老年患者优先选择低血糖风险低的药物(如DPP-4抑制剂);儿童青少年需家长协助规划饮食运动,避免空腹运动;肾功能不全者需根据eGFR调整药物剂量,预防低血糖蓄积。
2026-01-27 13:02:40

