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擅长:内分泌常见病的诊治。
向 Ta 提问 
邹本良,博士,传承博士后,主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今,期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。
现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员,北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员,北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员,北京医学会医疗事故鉴定专家。
以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向,对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项,主持、参与院内课题4项,发表论文12篇,参编专著4部。
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血糖高有什么症状
血糖高有多种常见症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻、皮肤瘙痒、视力模糊、疲劳乏力等,特殊人群有不同特点,儿童可能生长发育迟缓、精神状态改变;老年人症状不典型,多以并发症为首现表现且易反复感染;妊娠期女性可能羊水过多、增加胎儿巨大儿风险。 多食:血糖高时,细胞无法充分摄取和利用葡萄糖,即使摄入较多食物,仍会处于能量缺乏状态,从而引发饥饿感,导致多食。比如,一些血糖高的患者会比平时进食量明显增多,但仍感觉饥饿。 多尿:血糖过高,超过了肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,导致尿糖增多,进而引起渗透性利尿,出现多尿症状。一般来说,血糖越高,尿量越多,而且夜尿可能会增多,对于老年患者或有前列腺疾病的患者,多尿可能会加重排尿困难等问题。 体重减轻:由于机体不能充分利用葡萄糖,而是通过脂肪和蛋白质分解来提供能量,长期如此就会导致体重下降。无论是儿童、成年人还是老年人,血糖高引起体重减轻时都需要引起重视,儿童可能会影响生长发育,老年人可能会导致身体机能进一步下降。 皮肤瘙痒:高血糖会使皮肤内葡萄糖含量增高,有利于霉菌生长繁殖,引起皮肤感染,从而出现皮肤瘙痒症状,尤其是女性外阴瘙痒较为常见。对于糖尿病患者,皮肤瘙痒可能会影响生活质量,搔抓后还容易引起皮肤破损,增加感染风险。 视力模糊:血糖波动会影响眼内渗透压,导致晶状体屈光度改变,从而引起视力模糊。例如,短期内血糖急剧升高或降低时,都可能出现视力模糊的情况,这种情况在青少年糖尿病患者中可能更为明显,因为他们的晶状体调节能力较强,血糖波动对其影响更大。 疲劳乏力:细胞得不到充足的能量供应,就会导致患者感觉疲劳、乏力,即使经过休息也难以缓解。对于不同年龄段的人群,表现有所不同,年轻人可能会影响工作和学习效率,老年人可能会加重身体的虚弱感。 特殊人群血糖高的症状特点 儿童:儿童血糖高除了上述一般症状外,可能还会出现生长发育迟缓,因为高血糖影响了机体的正常代谢和营养物质的利用,不利于儿童骨骼、肌肉等的生长发育。同时,儿童可能会出现精神状态改变,如烦躁不安等,这是因为血糖波动影响了神经系统的功能。 老年人:老年人血糖高的症状可能不典型,很多老年人多饮、多食、多尿症状不明显,而是以其他并发症为首要表现,比如可能首先出现头晕、嗜睡等神经系统症状,这是因为老年人的机体反应性较差,对高血糖的感知不敏感。另外,老年人可能会出现反复的感染,如泌尿系统感染、肺部感染等,这与高血糖导致机体免疫力下降有关。 妊娠期女性:妊娠期女性血糖高可能会出现羊水过多的情况,这是因为高血糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌增加,促进胎儿摄取葡萄糖和脂肪,导致胎儿体内渗透压增高,水分进入羊膜腔,引起羊水过多。同时,妊娠期女性血糖高还可能增加胎儿巨大儿的发生风险,对分娩造成困难。
2025-10-20 14:52:16 - 
                        
糖耐抽几次血
糖耐量试验抽血次数因人群而异,普通糖耐量试验一般抽3-4次血,包括空腹、服糖后0.5-1小时、2小时采血,必要时加3小时采血;妊娠期糖耐量试验一般抽3次血,包括空腹、服糖后1小时、2小时采血,不同人群糖耐量试验抽血次数及具体要求不同以准确评估糖耐量状态。 一、普通糖耐量试验抽血次数 一般来说,普通糖耐量试验需要抽3-4次血。 空腹采血:首先抽取空腹静脉血,测定空腹血糖值。这是基础的血糖水平,对于后续判断糖耐量情况具有重要意义。空腹状态通常要求至少8小时未进食,但可少量饮水。对于儿童患者,要确保其在空腹期间没有摄入过多食物或饮料,以保证空腹血糖测定的准确性。不同年龄的儿童空腹要求可能略有差异,但大致遵循至少8小时的空腹原则。 服糖后0.5-1小时采血:口服一定量的葡萄糖溶液后,在服糖后0.5-1小时左右抽取静脉血,测定此时的血糖值。服糖量对于成人一般是75g无水葡萄糖溶于300ml水中,快速饮用。对于儿童,需按照体重计算服糖量,一般为1.75g/kg体重,最大量不超过75g。此阶段采血主要是观察服糖后血糖迅速上升的情况。 服糖后2小时采血:服糖后2小时再次抽取静脉血,测定血糖值。这是判断糖耐量的关键时间点,通过与空腹血糖及服糖后其他时间点血糖值比较,来评估机体对葡萄糖的代谢能力。对于患有糖尿病相关基础疾病的患者,此时间点的血糖变化尤为重要,能帮助医生更准确地判断其糖耐量状态。 必要时服糖后3小时采血:有时候可能会根据具体情况增加服糖后3小时的采血,用于更全面评估血糖的动态变化,但相对来说不是常规的抽血次数。 二、妊娠期糖耐量试验抽血次数 妊娠期糖耐量试验一般需要抽3次血。 空腹采血:首先抽取空腹静脉血,测定空腹血糖。妊娠期女性由于生理变化,空腹血糖的正常范围与非妊娠人群有所不同,需要特别关注。对于高龄孕妇、有糖尿病家族史等高危人群,空腹血糖测定更为重要,能早期发现可能存在的糖耐量异常情况。 服糖后1小时采血:口服75g葡萄糖溶液后,1小时抽取静脉血测定血糖。妊娠期女性服糖后的血糖变化特点与非妊娠人群不同,此时间点的血糖值对于判断妊娠期糖尿病具有重要参考价值。要注意孕妇在服糖过程中的舒适度,避免因服糖过快等原因引起不适。 服糖后2小时采血:服糖后2小时抽取静脉血测定血糖。通过与空腹及服糖后1小时血糖值综合判断,妊娠期女性服糖后2小时血糖有相应的正常范围标准,医生依据此来诊断是否患有妊娠期糖尿病。对于肥胖、有多囊卵巢综合征等情况的孕妇,更要严格按照流程进行糖耐量试验,密切关注各时间点血糖变化。 总之,糖耐量试验的抽血次数及具体时间点的确定是为了准确评估机体的糖耐量状态,不同的人群(如成人、儿童、妊娠期女性等)在糖耐量试验中的具体要求和侧重点有所不同,医生会根据患者的具体情况合理安排糖耐量试验的抽血方案。
2025-10-20 14:51:33 - 
                        
糖尿病会引起全身疼痛吗
糖尿病可能引起全身疼痛,与周围神经病变、血管病变、骨质疏松等因素相关,周围神经病变因长期高血糖损伤神经等,老年、不良生活方式者风险高;血管病变因大、微血管病变致组织缺血缺氧等,病史长、控制不佳者易出现;骨质疏松因高血糖影响钙代谢致骨密度降低等,老年、病史长患者更明显,需及时就医检查、控血糖及改善生活方式缓解疼痛。 周围神经病变 发病机制:长期高血糖状态会损伤周围神经,影响神经的正常结构和功能。例如,高血糖可导致神经细胞内山梨醇积聚,使神经细胞水肿、变性。据相关研究,在糖尿病病程较长的患者中,周围神经病变的发生率较高,而周围神经病变常表现为四肢末端的感觉异常,如疼痛、麻木、刺痛等,这种疼痛可能会逐渐累及全身。 年龄因素:老年糖尿病患者发生周围神经病变导致全身疼痛的风险相对更高。这是因为老年人本身的神经修复能力下降,且糖尿病病程通常更长,高血糖对神经的损伤累积效应更明显。 生活方式:不良生活方式会加重周围神经病变相关的疼痛。例如,长期吸烟的糖尿病患者,烟草中的尼古丁等成分会进一步损伤血管,影响神经的血液供应,从而加重神经病变引起的疼痛;缺乏运动的糖尿病患者,肢体血液循环相对较差,也不利于神经病变的恢复,可能使疼痛更易波及全身。 血管病变 发病机制:糖尿病可引起大血管和微血管病变。微血管病变会影响神经和组织的血液供应,导致组织缺血缺氧。大血管病变可能导致肢体等部位的血液灌注不足,引发疼痛。例如,糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症患者,会出现下肢疼痛,若病情进一步发展,疼痛可能会向全身其他部位蔓延。 性别差异:有研究发现,在糖尿病血管病变导致疼痛的情况中,男女可能存在一定差异。女性糖尿病患者在某些血管病变相关疼痛的表现上可能与男性有所不同,但具体机制还需进一步深入研究。 病史影响:糖尿病病史较长且血糖控制不佳的患者,血管病变发生的概率更高,全身疼痛的可能性也更大。长期高血糖未得到有效控制,对血管内皮的损伤持续存在,加速了血管病变的进程,进而引发全身疼痛。 骨质疏松 发病机制:糖尿病患者容易出现骨质疏松,这也可能导致全身疼痛。高血糖环境会影响钙的代谢,使骨密度降低。例如,糖尿病患者体内的胰岛素缺乏或作用异常,会影响维生素D的活化,进而影响肠道对钙的吸收,同时肾脏对钙的重吸收减少,导致骨钙流失增加,引发骨质疏松,出现全身骨痛等症状。 年龄与病史:老年糖尿病患者本身骨质疏松的发生率就高于非糖尿病老年人,而糖尿病病史较长的患者,由于长期的代谢紊乱,更易加重骨质疏松程度,从而使全身疼痛的症状更为明显。 糖尿病引起全身疼痛需要综合考虑多种因素,对于糖尿病患者出现全身疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如神经电生理检查、血管超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,同时要积极控制血糖,改善生活方式,以缓解疼痛症状。
2025-10-20 14:50:37 - 
                        
饭前血糖多少正常
健康成年人饭前血糖正常范围一般为3.9~6.1mmol/L,老年人饭前血糖正常范围一般为3.9~7.0mmol/L,妊娠期女性饭前血糖正常范围为3.3~5.3mmol/L,糖尿病患者饭前血糖控制目标因具体情况而异,年轻无严重并发症者尽量控在3.9~6.1mmol/L,年龄大伴严重并发症者控在5.0~7.0mmol/L,不同人群应关注自身饭前血糖,异常及时就医采取合适措施维持健康。 一、健康成年人饭前血糖正常范围 健康成年人空腹(饭前)血糖的正常范围一般是3.9~6.1mmol/L。这一范围是基于大量的临床研究和健康人群的血糖监测得出的。例如,通过对众多没有糖尿病等代谢性疾病的健康个体进行空腹血糖检测,统计分析后确定了这样一个相对稳定的区间,在此区间内人体的糖代谢处于较为正常的状态,能够满足身体各组织器官的基本能量需求等。 二、特殊人群饭前血糖参考范围及注意事项 (一)老年人 老年人由于身体机能衰退,饭前血糖正常范围与健康成年人略有不同,但一般也应控制在空腹血糖3.9~7.0mmol/L。老年人各器官功能下降,尤其是肝脏的糖代谢调节功能、肾脏的排泄功能等可能会有所减退,所以在监测血糖时要更加关注自身情况。如果空腹血糖经常高于7.0mmol/L,需要警惕糖尿病的可能;而如果低于3.9mmol/L,则要注意是否存在低血糖风险,因为老年人对低血糖的耐受能力更差,可能会出现头晕、乏力、心慌等不适症状,严重时甚至会影响大脑功能等。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性饭前血糖正常范围要求更为严格,空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L。这是因为妊娠期间女性的身体代谢发生了一系列变化,胎儿的生长发育需要从母体获取营养,而孕妇的血糖情况会直接影响胎儿的健康。如果空腹血糖高于5.3mmol/L,需要考虑妊娠期糖尿病的可能,需要进一步进行相关检查来明确诊断,并采取相应的措施,如饮食控制、适当运动等,以保证母婴健康。 (三)糖尿病患者 对于已经确诊糖尿病的患者,饭前血糖的控制目标需要根据患者的具体情况来制定。一般来说,年轻、没有严重并发症的糖尿病患者,饭前血糖可尽量控制在3.9~6.1mmol/L;而对于年龄较大、有严重并发症(如心脑血管疾病等)的糖尿病患者,饭前血糖控制在空腹血糖5.0~7.0mmol/L可能更为合适,这样可以在尽量避免低血糖的同时,控制高血糖对身体器官的损害。糖尿病患者需要定期监测饭前血糖,根据血糖情况调整治疗方案,包括饮食、运动以及可能的药物治疗等,但具体的药物使用需遵循专业医生的指导,患者自身不要随意调整。 总之,饭前血糖的正常范围因人群不同而有所差异,无论是健康人群还是特殊人群,都应关注自己的饭前血糖情况,如有异常及时就医进行进一步的检查和诊断,以便采取合适的措施来维持身体的健康状态。
2025-10-20 14:49:39 - 
                        
小儿甲亢的早期症状
小儿甲亢会引发多方面症状,包括影响生长发育致身高可能低于正常儿童;代谢亢进表现为食欲亢进体重降、多汗;神经系统有烦躁不安、手抖;心血管系统出现心率加快、血压变化;眼部有眼球突出、眼睑退缩等,早期症状不典型,家长需密切关注,及时就医,因不及时治疗会严重影响小儿生长发育及各系统功能,早期发现干预很重要。 一、生长发育相关症状 小儿甲亢时甲状腺激素分泌过多,会影响机体的生长发育。患儿可能出现身高增长速度加快,但骨龄也会提前,不过最终身高可能低于正常儿童。这是因为甲状腺激素对骨骼的生长发育有调节作用,过多的甲状腺激素会促使骨骼过早成熟,从而影响最终身高。例如,有研究发现甲亢患儿在患病期间骨龄进展快于正常儿童,而成年后的身高往往低于预期。 二、代谢亢进相关症状 1.食欲变化:小儿甲亢时基础代谢率升高,患儿会出现食欲亢进的情况,食量明显多于同龄儿童,但体重却不增反降。这是由于机体代谢加快,消耗增多,虽然摄入增加,但消耗大于摄入。 2.多汗:甲状腺激素增多使交感神经兴奋性增高,患儿会表现出多汗的症状,即使在安静状态下也比正常儿童更容易出汗,尤其是头部、颈部等部位多汗较为明显。这是因为交感神经兴奋导致汗腺分泌增加。 三、神经系统相关症状 1.烦躁不安:甲亢会影响神经系统,小儿患者常出现烦躁不安、易激动的表现,注意力难以集中,情绪波动较大。这是因为过多的甲状腺激素作用于中枢神经系统,使其兴奋性增高。 2.手抖:部分小儿甲亢患儿会出现手抖的症状,尤其是在做精细动作时,手抖更为明显。这是由于甲状腺激素对神经肌肉的兴奋作用,导致肌肉兴奋性增高出现震颤。 四、心血管系统相关症状 1.心率加快:甲状腺激素增多会使心脏收缩力增强,心率加快,小儿甲亢患儿静息时心率就可能超过正常范围,可达到100次/分以上。长期心率加快可能会对心脏功能产生影响,增加心脏的负担。 2.血压变化:部分患儿可能出现收缩压升高,而舒张压正常或稍低的情况,脉压差增大。这是因为甲状腺激素增多导致外周血管扩张,心脏输出量增加等因素引起血压改变。 五、眼部相关症状 1.眼球突出:小儿甲亢中部分患儿会出现眼球突出的表现,多为非浸润性突眼,表现为眼球轻度突出,眼裂增宽等。这是由于交感神经兴奋和眼外肌、提上睑肌张力增高所致。 2.眼脸退缩:患儿可能出现眼睑退缩,使眼睛看起来睁得较大。这也是甲亢累及眼部的常见表现之一。 温馨提示:小儿甲亢早期症状可能不典型,家长需密切关注孩子的生长发育、代谢情况、神经系统、心血管系统及眼部等方面的表现。如果发现孩子有上述异常表现,应及时带孩子就医,进行甲状腺功能等相关检查,以便早期诊断和治疗。因为小儿处于生长发育阶段,甲亢若不及时治疗,会对其生长发育、身体各系统功能等造成严重影响,所以早期发现和干预非常重要。
2025-10-20 14:46:51 

