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邹本良主任医师(55)_问答库_民福康养生
邹本良

中国中医科学院西苑医院

擅长:内分泌常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  邹本良,博士,传承博士后,主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今,期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。

  现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员,北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员,北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员,北京医学会医疗事故鉴定专家。

  以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向,对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项,主持、参与院内课题4项,发表论文12篇,参编专著4部。

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个人擅长
内分泌常见病的诊治。展开
  • 2型糖尿病如何根治

    目前医学无法完全根治2型糖尿病,可通过综合管理控制病情,包括生活方式干预(饮食上合理搭配、运动选适合方式)、药物治疗(口服降糖药分多种类型、胰岛素按需使用)、血糖监测定期了解控制情况,需长期配合以达良好控制效果、减少并发症危害。 饮食方面:对于不同年龄、性别的患者都需要遵循合理的饮食计划。一般来说,要控制总热量的摄入,根据患者的体重、身高、活动量等因素来制定。例如,女性患者如果活动量较少,每日总热量摄入需要适当控制,应保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配,碳水化合物可占总热量的50%-60%,选择复杂碳水化合物如全麦面包、糙米等,减少精制糖的摄入;蛋白质约占15%-20%,可选择优质蛋白质来源如瘦肉、鱼类、豆类等;脂肪约占20%-30%,以不饱和脂肪为主,如橄榄油、鱼油等。有糖尿病病史的患者更要严格遵循饮食控制,防止血糖波动过大。 运动方面:不同年龄和性别的患者可以选择适合自己的运动方式。年轻人可选择有氧运动如跑步、游泳等,每周至少150分钟的中等强度有氧运动;老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,每周运动3-5次。运动可以增加胰岛素敏感性,帮助控制血糖。对于有糖尿病病史的患者,运动时要注意监测血糖,避免在血糖过低或过高时运动,运动前后要做好准备和放松活动,防止受伤。 药物治疗 口服降糖药物:有多种类型的口服降糖药可供选择,如二甲双胍,它可以改善胰岛素抵抗,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,适用于大多数2型糖尿病患者,尤其适合肥胖的患者;还有磺脲类药物,如格列本脲等,可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但要注意其可能导致低血糖等不良反应;还有格列奈类药物、噻唑烷二酮类药物等不同作用机制的药物,医生会根据患者的具体情况如血糖水平、肝肾功能、是否有并发症等选择合适的药物。 胰岛素治疗:当口服降糖药物效果不佳或患者病情需要时会使用胰岛素治疗。胰岛素有不同的类型,如短效胰岛素、中长效胰岛素等。对于年龄较大的患者,使用胰岛素时要更加注意血糖监测,防止低血糖发生,因为老年人对低血糖的耐受性较差。 血糖监测 患者需要定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等。不同年龄和健康状况的患者监测频率可能不同,一般来说,病情稳定的患者可以每周监测2-3天,每天监测2-4次;病情不稳定的患者需要增加监测频率。通过血糖监测可以了解血糖控制情况,以便调整治疗方案。 2型糖尿病的管理是一个长期的过程,需要患者、医生和家属的共同配合,通过综合的治疗和管理来控制病情,虽然不能根治,但可以达到良好的控制效果,让患者能够正常生活和工作,减少并发症带来的危害。

    2025-10-20 14:22:32
  • 消瘦人吃什么降糖药

    对于消瘦的糖尿病患者选择降糖药需综合多方面因素,二甲双胍适用于无禁忌证的消瘦2型糖尿病患者;GLP-1受体激动剂可改善2型糖尿病患者血糖控制但消瘦患者需谨慎选择;胰岛素用于口服降糖药控制不佳或有特殊情况的消瘦糖尿病患者,用药中要监测多指标,同时注意营养补充,不同患者因年龄、性别等因素用药有差异。 适用情况:适用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病患者。对于消瘦的2型糖尿病患者,若其肝肾功能正常,无胃肠道疾病等禁忌证,也可考虑使用。 GLP-1受体激动剂 作用机制:GLP-1受体激动剂通过激活GLP-1受体,以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并能延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。这类药物有一定的减轻体重的作用,但对于消瘦患者需谨慎使用。部分研究显示,在一些2型糖尿病患者中,使用GLP-1受体激动剂后,血糖得到控制的同时,体重可能不会过度降低。 适用情况:可用于改善2型糖尿病患者的血糖控制,尤其适用于饮食控制和运动治疗效果不佳的患者。对于消瘦的2型糖尿病患者,需要评估其整体健康状况、胃肠道功能等情况后谨慎选择。如果患者存在高血糖且其他降糖药物效果不佳时,可在医生评估下考虑使用,但要密切关注体重变化等情况。 胰岛素 适用情况:如果消瘦的糖尿病患者通过口服降糖药血糖控制不佳,或者存在一些特殊情况,如1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗,以及2型糖尿病患者在病程进展到一定程度,胰岛功能明显减退时也可能需要使用胰岛素。对于消瘦的糖尿病患者使用胰岛素,要注意根据血糖情况调整剂量,避免因胰岛素使用不当导致体重进一步下降等问题。需要在医生的严格指导下,根据患者的血糖水平、饮食摄入、体重等多方面因素来合理使用胰岛素,以达到良好的血糖控制且尽量维持合适的体重。 对于消瘦的糖尿病患者选择降糖药时,首先要综合考虑患者的血糖水平、肝肾功能、胃肠道功能、体重变化趋势等多方面因素。在用药过程中,要密切监测血糖、体重、肝肾功能等指标。同时,消瘦患者本身可能存在营养状况不佳等问题,在使用降糖药的同时,还需要注意营养的补充,保证合理的饮食摄入,以维持机体的基本营养需求。例如,消瘦的糖尿病患者在使用降糖药期间,应保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养物质,可咨询营养师制定个性化的营养方案,在控制血糖的同时改善营养状况。并且不同的患者由于年龄、性别等因素的不同,在药物选择和使用上也会有差异,比如老年消瘦糖尿病患者可能在药物代谢等方面与年轻患者不同,需要更加谨慎地评估和调整治疗方案。

    2025-10-20 14:20:46
  • 什么是甲状腺囊性一类

    甲状腺囊性一类是甲状腺超声TI-RADS分类1类即无异常发现,超声示甲状腺组织形态等指标正常,各年龄段人群表现无差异,性别不影响其正常属性,健康生活方式有积极意义,有病史人群需关注常规监测。 一、甲状腺囊性一类的定义及超声分类背景 甲状腺囊性一类通常指甲状腺超声检查中依据TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)分类为1类的情况。TI-RADS分类是用于评估甲状腺结节良恶性风险的标准化超声分类系统,1类表示甲状腺超声检查无异常发现,即甲状腺内不存在可被超声检测到的异常囊性病变等情况。超声检查通过观察甲状腺的形态、结构、回声等特征来进行分类,1类属于完全正常的甲状腺超声表现。 二、超声检查相关指标及意义 在甲状腺超声检查中,对于甲状腺囊性一类,超声会显示甲状腺组织形态正常,无结节、占位等异常结构。具体指标包括甲状腺的大小、轮廓规整性、内部回声均匀性等均无异常改变。例如,甲状腺的长、宽、厚等测量值在正常参考范围内,甲状腺包膜完整,内部回声与周围正常甲状腺组织一致,不存在囊性区域的异常表现,如无囊性结节的边界、形态、内部回声等异常特征。 三、不同人群的相关情况及注意事项 年龄因素:各年龄段人群中,甲状腺囊性一类均代表甲状腺超声检查无异常。对于儿童,甲状腺超声检查发现TI-RADS1类的甲状腺囊性情况,符合儿科安全护理原则,无需因年龄因素额外进行特殊干预,定期关注甲状腺健康动态即可,因为儿童甲状腺处于生长发育阶段,正常的超声表现是健康的基础。 性别因素:男性和女性在甲状腺囊性一类的超声表现上无本质差异,均表现为甲状腺超声检查无异常的囊性相关情况。但不同性别可能因内分泌等因素在甲状腺疾病的整体发病率上有差异,但对于TI-RADS1类的甲状腺囊性情况,性别不影响其为正常超声表现这一本质,都不需要针对性别进行特殊的针对囊性一类的处理,只需基于甲状腺整体健康状况进行常规监测。 生活方式因素:无论是否有特定生活方式,如是否吸烟、饮食结构等,甲状腺囊性一类都仅代表当前甲状腺超声无异常的囊性病变。但健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等有助于维持甲状腺整体健康,对于长期保持甲状腺正常超声表现有积极意义,不过这并不改变甲状腺囊性一类本身是正常超声结果的属性。 病史因素:有甲状腺疾病家族史或其他基础病史的人群,甲状腺囊性一类仍表示当前甲状腺超声检查无异常的囊性相关病变,需关注自身甲状腺健康的常规监测,如定期进行甲状腺超声复查等,以动态观察甲状腺情况,因为基础病史可能增加甲状腺疾病发生风险,但当前超声结果为正常的囊性一类情况。

    2025-10-20 14:18:52
  • 甲状腺功能减退的症状

    甲状腺功能减退因甲状腺激素合成及分泌减少等致机体代谢降低,有诸多症状表现,全身症状有代谢率减低相关的疲乏无力、畏寒、体重增加(儿童生长迟缓);神经系统有记忆力减退、嗜睡;消化系统有食欲减退、便秘;心血管系统有心动过缓、心包积液;皮肤及毛发有干燥粗糙、稀疏干枯;内分泌系统有女性月经紊乱、男性性功能减退。 全身症状: 代谢率减低相关:患者常感疲乏无力、畏寒,这是因为甲状腺激素不足使机体代谢率降低,产热减少。成年人可能会出现体重增加,即使进食量没有明显变化甚至减少,但由于代谢缓慢,体重仍会上升;儿童患者若患有甲状腺功能减退,会影响生长发育,表现为生长迟缓、身高低于同龄人正常范围等。 神经系统症状: 记忆力减退:甲状腺激素对神经系统有重要影响,甲状腺功能减退时,患者可能出现记忆力下降,尤其是近期记忆力减退较为明显,在学习、工作中可能会感觉注意力不集中,影响日常的认知功能。 嗜睡:由于代谢降低,身体机能处于相对抑制状态,患者容易出现嗜睡的情况,睡眠时间较正常增多,且精神状态不佳。 消化系统症状: 食欲减退:甲状腺激素不足会影响胃肠道的蠕动和消化功能,患者往往食欲减退,进食量减少,但由于代谢消耗减慢,可能不会出现明显的体重减轻反而可能增加。 便秘:胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,导致大便干结,出现便秘症状,长期便秘可能会给患者带来不适。 心血管系统症状: 心动过缓:甲状腺激素能维持心脏的正常节律和功能,甲状腺功能减退时,心脏跳动频率减慢,可出现心动过缓的情况,通过心电图等检查可发现心率低于正常范围。 心包积液:部分严重的甲状腺功能减退患者可能会出现心包积液,这是因为甲状腺激素缺乏导致机体的黏液性水肿累及心包等部位,长期心包积液可能会影响心脏的正常功能,导致患者出现胸闷、气短等症状。 皮肤及毛发症状: 皮肤干燥、粗糙:甲状腺激素不足会影响皮肤的新陈代谢,使皮肤水分减少,变得干燥、粗糙,有的患者皮肤还会出现脱屑现象。 毛发稀疏、干枯:毛发的生长也依赖甲状腺激素的调节,甲状腺功能减退时,毛发会变得稀疏、干枯,容易断裂,眉毛外1/3可能会出现稀疏脱落的情况。 内分泌系统症状: 女性月经紊乱:对于女性患者,甲状腺功能减退可能会影响内分泌系统,导致月经紊乱,常见的表现为月经量增多、经期延长,严重时可能会出现闭经等情况,这会对女性的生殖健康产生影响,尤其对于有生育计划的女性,可能会影响受孕。 男性性功能减退:男性患者可能出现性功能减退,如性欲减退、勃起功能障碍等,影响正常的夫妻生活和生殖功能。

    2025-10-20 14:17:19
  • 糖耐中途可以喝水吗

    进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中途通常可少量喝水,一般不超50毫升,但特殊人群如老年人、有胃肠道疾病者、儿童、有糖尿病病史者等需谨慎,儿童喝水量需更严格控制,生活方式不同者喝水也有差异,要遵循试验要求以保证检测结果准确。 一、一般情况 1.少量饮水的影响 在OGTT过程中,一般允许喝少量水(通常建议不超过50毫升)。因为大量饮水可能会稀释血液,影响血糖等指标的检测结果,但少量饮水对检测结果的干扰相对较小。例如,有研究表明,在OGTT试验中,饮用不超过50ml的清水,对血糖、胰岛素等指标的检测结果影响不大,仍可较为准确地评估受试者的糖代谢情况。 2.特殊情况需谨慎 对于一些特殊人群,如老年人、有胃肠道疾病等情况的人,在OGTT中途饮水更要严格控制量。老年人的生理功能相对较弱,对体内液体平衡的调节能力下降,少量饮水可能也需要更加谨慎;有胃肠道疾病的人,大量饮水可能会引起胃肠道不适,而少量饮水如果把握不好量也可能会加重胃肠道负担。 二、不同年龄人群的注意事项 1.儿童 儿童在OGTT中途喝水需由家长严格控制量。儿童的糖代谢特点与成人不同,而且儿童在试验过程中可能会因为不适而难以配合,所以家长要在医护人员的指导下,给儿童喝极少量的水,一般不超过10-20ml,以保证试验能顺利进行且检测结果相对准确。例如,对于3-12岁的儿童进行OGTT试验时,中途喝水一定要非常谨慎,避免因饮水过多影响血糖等指标的检测,从而导致对儿童糖代谢情况的误判。 2.成人 成年人群在OGTT中途喝水相对儿童和老年人的限制稍宽松,但也不能大量饮水。一般来说,成人在OGTT中途可以喝不超过50ml的水,这样既可以缓解口渴,又不会对血糖等检测指标造成明显的干扰。正常成年人体液平衡调节相对较好,少量饮水不会严重影响糖代谢相关指标的检测结果。 三、生活方式与病史的影响 1.生活方式 对于平时有大量饮水习惯的人,在OGTT中途喝水更要严格遵循试验要求。因为这类人群对体内液体量的变化可能更敏感,少量饮水也可能会对检测结果产生一定影响。而对于平时饮水较少的人,在OGTT中途可以适当喝少量水来缓解口渴,但同样要控制量。 2.病史 有糖尿病病史的人在进行OGTT试验中途喝水需要特别注意。这类人群的糖代谢已经存在异常,饮水过多可能会进一步干扰血糖等指标的检测,从而影响对病情控制情况的评估。所以有糖尿病病史的人在OGTT中途喝水量要严格按照试验规定,一般不超过50ml,并且要向医护人员说明病史情况,以便医护人员更好地把握试验过程中的饮水控制。

    2025-10-20 14:16:37
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