-
擅长：内分泌常见病的诊治。
向 Ta 提问
邹本良，博士，传承博士后，主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今，期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。
现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员，北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员，北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员，北京医学会医疗事故鉴定专家。
以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向，对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项，主持、参与院内课题4项，发表论文12篇，参编专著4部。
展开-
甲功三项查什么
甲功三项包含促甲状腺激素、甲状腺素、三碘甲状原氨酸，促甲状腺激素可初步判断甲功亢进或减退倾向，甲状腺素反映甲状腺合成分泌激素总体情况，三碘甲状原氨酸对反映甲功亢进灵敏性高于甲状腺素，孕妇需关注甲功三项指标是否在正常孕期参考范围，老年人监测甲功三项要注意与年轻人正常参考值差异及疾病临床表现不典型情况，有甲状腺疾病家族史者定期检查可早期发现自身甲功变化。 一、甲功三项的具体指标及意义 甲功三项主要包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）。 促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，其主要作用是调节甲状腺的功能。当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，会反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH水平降低；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，垂体分泌TSH增多，TSH水平升高。因此，TSH是评估甲状腺功能的重要初始指标，可初步判断甲状腺功能亢进或减退的倾向。 甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素之一，约99%以上的TT4与血浆蛋白结合。TT4水平能反映甲状腺合成和分泌甲状腺激素的总体情况，甲状腺功能亢进时TT4水平通常升高，甲状腺功能减退时TT4水平通常降低。 三碘甲状原氨酸（TT3）：大部分由外周组织中的TT4转化而来，虽然其在血清中的含量仅为TT4的1/20，但TT3的生物活性约为TT4的5倍，对反映甲状腺功能亢进的灵敏性高于TT4，甲状腺功能亢进时TT3往往升高更明显。 二、特殊人群的相关考虑 孕妇：孕期甲状腺功能状态对胎儿发育至关重要，孕妇的甲功三项监测需关注TSH等指标是否在正常孕期参考范围内。因为甲状腺功能异常可能影响胎儿神经系统发育等，若发现异常需及时评估和处理。 老年人：老年人甲状腺功能可能出现生理性减退，甲功三项监测时需注意与年轻人正常参考值的差异，且老年人甲状腺疾病临床表现可能不典型，通过甲功三项能更早发现潜在的甲状腺功能异常情况，以便及时干预。 有甲状腺疾病家族史者：这类人群患甲状腺疾病的风险相对较高，定期进行甲功三项检查有助于早期发现自身甲状腺功能的变化，如早期发现亚临床甲状腺功能亢进或减退等情况，从而及时采取相应的监测或干预措施。
2025-10-20 13:23:12 -
甲状腺TI-RADS分级5级是什么意思
甲状腺TI-RADS分级5级提示结节高度可疑恶性，具形态不规则、纵横比大于1、低回声、边界不清、伴沙砾样钙化等超声特征，恶性概率超80%，需进行活检及多学科会诊制定个体化治疗方案，还需考虑不同人群特点个性化处理。 相关超声特征的意义 形态不规则：正常甲状腺结节形态多较规则，不规则形态提示结节生长方式可能不符合正常组织生长规律，更倾向于恶性病变的侵袭性生长特点。 纵横比大于1：纵横比是指结节的前后径与左右径之比，纵横比大于1时，结节更具向周围组织侵犯的倾向，提示恶性风险增加。 低回声：甲状腺结节的回声类型有高回声、等回声、低回声等，低回声结节相对更可能为恶性，因为恶性肿瘤细胞排列紧密，超声表现为低回声。 边界不清：边界清晰的结节多为良性病变的表现，而边界不清提示结节与周围组织分界不明确，恶性结节容易浸润周围组织，导致边界不清。 沙砾样钙化：沙砾样钙化是甲状腺恶性结节较常见的特征之一，钙化颗粒细小如沙砾，是肿瘤细胞生长过程中钙盐沉积的表现，提示结节恶性可能性大。 进一步的诊断和处理建议 活检：对于甲状腺TI-RADS5级结节，通常需要进行病理活检以明确结节性质。活检方法包括细针穿刺活检（FNAB）等。FNAB是一种相对简便、创伤小的检查方法，通过抽取结节内的细胞进行细胞学检查，能较为准确地判断结节是否为恶性。对于不同年龄人群，活检的必要性和操作注意事项有所不同。例如，儿童患者进行活检时要特别注意操作的轻柔，避免对儿童造成过度的心理创伤和局部损伤；老年患者则要考虑其基础疾病情况，如是否合并心脏病、高血压等，在活检前要充分评估患者的身体耐受情况。 多学科会诊：建议由甲状腺外科、内分泌科、病理科等多学科会诊，综合患者的病史、超声表现、活检结果等多方面因素制定个体化的治疗方案。对于年轻患者，更倾向于积极的手术干预，以防止恶性结节进展；而对于老年患者，若合并多种严重基础疾病，需要在评估手术风险和患者预期寿命等因素后谨慎决策。 总之，甲状腺TI-RADS5级结节提示高度恶性可能，需要及时进行进一步的诊断评估，并由多学科团队制定合理的诊疗方案，同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。
2025-10-20 13:21:23 -
超敏促甲状腺激素正常值是多少
超敏促甲状腺激素（TSH）正常值因检测方法、实验室及人群不同有差异，成年人一般0.35~5.5mIU/L，妊娠早期女性0.1~2.5mIU/L，老年人0.5~7.0mIU/L，儿童随年龄变化，检测超敏TSH对评估甲状腺功能、诊断治疗相关疾病有重要意义，异常时需结合多因素综合分析。 不同人群超敏促甲状腺激素正常值的特点及影响因素 儿童：儿童的超敏TSH正常值与年龄相关，年龄越小，正常值范围可能相对较宽。例如新生儿时期，超敏TSH正常值范围在1.7~15mIU/L左右，随着儿童逐渐成长到学龄前、学龄期等，其正常值会逐渐向成人范围靠近。这是因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能尚未完全稳定，受自身生长发育进程的影响较大。 妊娠女性：妊娠早期，由于体内激素水平的变化，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，hCG具有类似促甲状腺激素的作用，会抑制垂体分泌TSH，所以妊娠早期女性的超敏TSH正常值会降低，一般在0.1~2.5mIU/L左右。妊娠中晚期，hCG水平相对稳定，超敏TSH正常值会逐渐向非妊娠成人范围靠近，但总体仍低于非妊娠成人的正常范围下限。这是为了适应胎儿生长发育对甲状腺激素的需求，保证胎儿正常的神经系统等发育。 老年人：老年人的甲状腺功能可能会出现一定程度的生理性减退，甲状腺激素的合成和分泌相对减少，反馈调节机制也可能发生变化，所以老年人的超敏TSH正常值范围可能会有所拓宽，大致在0.5~7.0mIU/L左右。但这也不是绝对的，还需要结合老年人的具体健康状况，比如是否合并有其他甲状腺相关疾病、心血管疾病等情况来综合判断超敏TSH是否在正常范围。如果老年人的超敏TSH超出正常范围较多，需要进一步排查是否存在甲状腺功能异常相关疾病，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等。 超敏促甲状腺激素是反映甲状腺功能的重要指标之一，通过检测超敏TSH可以帮助医生评估甲状腺的功能状态，对于诊断和治疗甲状腺相关疾病具有重要的指导意义。当超敏TSH检测结果异常时，需要结合患者的临床症状、其他甲状腺功能指标（如甲状腺素T3、T4等）以及相关病史等进行综合分析，以明确病因并采取相应的治疗措施。
2025-10-20 13:20:26 -
糖尿病患者怎么饮用红葡萄酒
糖尿病患者饮用红葡萄酒需谨慎，要确保血糖控制相对稳定，进餐时或餐后饮用，把握好量，考虑个体差异，饮用时密切监测血糖且避免与影响血糖或加重酒精副作用的药物同服，女性每天不超15ml、男性不超30ml，老年患者、特殊生理期、有肝病或心血管病史者有不同要求。 糖尿病患者饮用红葡萄酒需谨慎，首先要确保血糖控制相对稳定，一般来说空腹血糖应控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L。同时，要避免在空腹时饮酒，因为可能会导致低血糖。 饮用时机与量的把握 饮用时机：建议在进餐时或餐后饮用红葡萄酒，这样可以减少对血糖的直接影响。例如，与正餐一起饮用，利用食物来延缓酒精的吸收，从而降低血糖波动的风险。 饮用酒量：女性糖尿病患者每天饮用红葡萄酒的量不宜超过15ml（约1小杯），男性不宜超过30ml。这是因为酒精含有热量，过量饮用会导致热量摄入过多，影响血糖控制。有研究表明，适量的红葡萄酒中的某些成分可能对心血管有一定益处，但前提是严格控制饮用量。 个体差异的考虑 年龄因素：老年糖尿病患者由于身体代谢功能下降，对酒精的耐受性更差，更应严格控制饮用量。例如，65岁以上的老年糖尿病患者，饮用量应进一步减少，女性不超过10ml，男性不超过20ml。 性别因素：虽然男性和女性在代谢酒精方面有一定差异，但总体原则是女性饮用量少于男性。此外，女性糖尿病患者在妊娠或哺乳期等特殊生理时期应绝对避免饮用红葡萄酒，因为酒精可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。 生活方式与病史：如果糖尿病患者同时患有肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，饮酒会加重肝脏负担，应禁止饮用红葡萄酒。对于有心血管疾病病史的糖尿病患者，适量饮用红葡萄酒可能对心血管有一定保护作用，但必须在医生的指导下进行，并且要密切监测血糖、血压等指标。 饮用时的注意事项 饮用红葡萄酒过程中要密切监测血糖，每次饮酒后1-2小时都应检测血糖，观察血糖的变化情况。如果发现血糖波动较大，应及时调整饮食和治疗方案。 避免与可能影响血糖或加重酒精副作用的药物同时服用。如果正在服用降糖药或其他药物，应咨询医生饮酒是否会与药物发生相互作用。
2025-10-20 13:19:20 -
为什么会得甲亢
甲亢的发生与遗传、自身免疫、环境等因素有关。遗传方面有一定易感性；自身免疫中Graves病因机体产生促甲状腺激素受体抗体致甲状腺激素分泌过多；环境因素包括感染可诱发、精神刺激影响、碘摄入异常（过多或不足）易引发。 自身免疫因素 Graves病：这是最常见的引起甲亢的自身免疫性疾病。机体免疫系统产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素（TSH）受体的自身抗体，即促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。TRAb会刺激甲状腺细胞过度增生和分泌甲状腺激素，导致甲状腺激素水平升高，引发甲亢。自身免疫功能的异常可能受到多种因素的影响，比如长期的精神压力过大，会影响免疫系统的平衡，使自身抗体的产生增多；女性在某些生理阶段，如孕期或产后，自身免疫状态也可能发生变化，增加Graves病的发病风险。 环境因素 感染：某些病毒感染可能会诱发甲亢。例如，柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后，可能会触发机体的自身免疫反应，波及甲状腺，导致甲状腺功能紊乱。在儿童和青少年中，病毒感染引起甲亢的情况并不少见。当发生病毒感染时，应及时就医治疗，密切观察甲状腺功能的变化，因为一旦引发自身免疫性甲状腺炎等病变，就可能发展为甲亢。 精神刺激：长期的精神紧张、焦虑、愤怒等不良情绪刺激也与甲亢的发生有关。精神因素会通过神经内分泌系统影响免疫系统和甲状腺的功能。比如，长期处于高强度工作压力下的人群，患甲亢的几率可能会增加。这类人群需要注意调整自己的心态，通过适当的方式缓解压力，如进行瑜伽、冥想等放松身心的活动，保持良好的精神状态，以降低甲亢的发病风险。 碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的重要原料。如果碘摄入过多，会使甲状腺激素的合成增加，可能诱发甲亢，尤其是对于本身有甲状腺疾病易感性的人群。例如，长期大量食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜等）或者长期服用含碘药物的人群。而碘摄入不足时，也可能引起甲状腺肿大等问题，在后期机体为了代偿可能会出现甲状腺功能的异常改变，也有引发甲亢的潜在风险。对于不同碘营养状态的人群，需要合理调整碘的摄入，一般来说，正常成年人每日碘的适宜摄入量约为150微克，可通过均衡饮食来保证碘的合理摄入。
2025-10-20 13:17:59
