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擅长:内分泌常见病的诊治。
向 Ta 提问
邹本良,博士,传承博士后,主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今,期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。
现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员,北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员,北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员,北京医学会医疗事故鉴定专家。
以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向,对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项,主持、参与院内课题4项,发表论文12篇,参编专著4部。
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昨天晚上到早上没吃饭今天头晕低血糖怎么回事
长时间未进食(如昨晚至今早未进食)导致血糖显著降低,大脑能量供应不足,引发头晕、低血糖症状。 低血糖的生理机制 正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L,持续超过8小时空腹时,肝糖原储备耗尽,血糖<2.8mmol/L(医学定义的低血糖),大脑因缺乏葡萄糖供能,直接引发头晕、乏力、注意力下降等症状。 典型症状特征 头晕多为持续性或体位性(站立时加重),常伴心慌、手抖、冷汗、饥饿感,严重时出现视物模糊、意识障碍。需与低血压(头晕伴眼前发黑)、贫血(头晕伴面色苍白)等鉴别,低血糖典型伴随“交感神经兴奋”表现(如冷汗、手抖)。 高危诱因与特殊人群 除长时间空腹外,饮食不规律、糖尿病患者用药过量、剧烈运动后未补糖、节食减肥等均可能诱发。特殊人群(糖尿病患者、孕妇、老年人、儿童)因代谢特点或基础疾病(如糖尿病),低血糖风险更高。 应急处理与预防措施 出现症状立即进食15g快速升糖食物(如方糖、果汁、蜂蜜),15分钟复测血糖;若无效或症状严重(意识模糊),需立即就医。预防需规律三餐,避免空腹超8小时;糖尿病患者需合理用药并监测血糖,特殊人群随身携带糖块备用。 需就医的警示信号 若头晕持续超1小时、复测血糖<2.2mmol/L,或伴呕吐、胸痛、意识障碍,可能提示严重低血糖或心脑血管疾病,需立即就诊排查病因(如排除急性心梗、脑血管意外等)。
2026-01-27 12:07:28 -
甲亢病人能怀孕吗
甲亢患者在规范治疗、病情控制稳定后可安全怀孕,但需严格遵循医疗指导,避免孕期并发症。 一、病情控制是前提 未经控制的甲亢(如FT3/FT4升高、TSH降低)会增加流产(风险约20%)、早产、胎儿畸形及宫内生长受限风险。建议妊娠前将甲状腺功能调整至正常范围(TSH 0.1-2.5mIU/L,FT3/FT4正常),维持稳定3个月以上再备孕。 二、孕期药物选择与调整 甲巯咪唑(MMI)为妊娠甲亢一线用药,孕早期(1-12周)可换用丙硫氧嘧啶(PTU)以降低潜在致畸风险,中晚期(13周后)可换回MMI,具体剂量需内分泌科医生动态调整。 三、孕期监测与随访 甲亢孕妇需每4-6周复查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),及时调整药物剂量。尤其需关注孕24-28周胎儿甲状腺发育,合并TRAb阳性者(促甲状腺激素受体抗体)需加强胎儿心率及甲状腺超声监测。 四、特殊人群注意事项 Graves病孕妇(TRAb阳性)胎儿甲亢风险高,建议孕20周后定期检测胎儿甲状腺功能。合并心脏病变、高血压的甲亢孕妇,需产科与内分泌科联合管理,优先控制甲亢指标。 五、产后管理与长期跟踪 Graves病孕妇产后甲状腺功能异常发生率约30%,建议产后1、3、6个月复查甲状腺功能。哺乳期可继续服用小剂量MMI(<20mg/d),避免母乳喂养对婴儿甲状腺的影响。
2026-01-27 12:01:45 -
糖尿病末梢神经病变怎么办
糖尿病末梢神经病变需以血糖控制为核心,联合药物治疗、营养支持、足部护理及疼痛管理综合干预,以延缓进展并改善症状。 严格控制血糖 血糖波动是神经病变进展的关键因素,需通过饮食、运动及药物长期稳定血糖(糖化血红蛋白目标<7%)。老年或合并严重并发症者目标可适当放宽,但需避免低血糖风险。研究证实,严格控糖(如DCCT研究)可降低神经病变发生率及进展速度。 药物综合治疗 醛糖还原酶抑制剂(依帕司他)可减少多元醇通路激活,延缓神经损伤;神经营养剂(甲钴胺)促进髓鞘修复;抗氧化剂(α-硫辛酸)清除自由基;止痛药物(普瑞巴林、度洛西汀)缓解疼痛。用药需遵医嘱,肝肾功能不全者需调整剂量。 营养与生活方式干预 补充B族维生素(B1、B12)、α-硫辛酸及α-亚麻酸,改善神经代谢。规律运动(每周150分钟中等强度运动)促进循环,戒烟限酒(烟酒加重神经损伤),低GI饮食(如全谷物、蔬菜)控制血糖。 足部专项护理 每日检查足部有无破损、水疱,穿宽松透气鞋袜,避免赤足行走。温水洗脚(水温≤37℃),避免烫伤或外伤。出现溃疡、感染时及时就医,必要时使用减压鞋垫或矫形器。 疼痛管理与康复 除药物外,经皮神经电刺激(TENS)、针灸可短期缓解疼痛。慢性疼痛易伴焦虑抑郁,需结合心理干预。老年患者优先选择非药物疗法,避免强效止痛药加重肝肾负担。
2026-01-27 11:58:31 -
糖尿病人可以吃荔枝吗
糖尿病人可以少量食用荔枝,但需严格控制摄入量并监测血糖变化,避免因糖分摄入导致血糖大幅波动。 荔枝含糖量高(约16g/100g果肉)、升糖指数(GI=72)属中高值,大量食用易致餐后血糖骤升。临床研究显示,健康人单次摄入50g荔枝果肉(约5-6颗)后2小时血糖峰值升高约2.5mmol/L,糖尿病人对糖分敏感性更高,需特别谨慎。 安全食用需遵循“限量原则”,建议单次不超过100g果肉(约8-10颗),每日总量不超过200g。需折算碳水化合物(100g果肉约16g碳水),确保总碳水摄入不超标,必要时减少当日主食量。 食用策略优化:选择两餐间(如上午10点、下午3点)作为加餐,避免空腹或餐后立即摄入;搭配10-15g蛋白质(如1个鸡蛋)或健康脂肪(如5颗杏仁),可延缓糖分吸收,降低血糖波动。 特殊人群禁忌:合并高甘油三酯血症、肥胖者因代谢负担重,需严格控制热量;肾功能不全者慎食(荔枝钾含量170mg/100g,过量可能加重排钾负担);低血糖时不建议以荔枝应急,优先选择葡萄糖片或含糖饮料。 个体差异与监测:血糖控制稳定者(空腹<7mmol/L、餐后2h<10mmol/L)可尝试少量食用;食用前测血糖,食用后2小时复测,若峰值>13.9mmol/L或持续>2h高血糖,应暂停食用。建议优先选择升糖指数更低的水果(如苹果、梨)作为替代。
2026-01-27 11:55:59 -
孕期有妊娠糖尿病可以吃草莓吗
孕期妊娠糖尿病(GDM)患者可以适量食用草莓,因其升糖指数低、富含膳食纤维,适量摄入不会显著影响血糖,但需控制食用量并注意食用时机。 草莓的营养与升糖特性 草莓升糖指数(GI)约41(低GI食物),富含膳食纤维(2.0g/100g)和维生素C,膳食纤维可延缓糖分吸收,维生素C辅助改善胰岛素敏感性,适量食用对血糖影响较小。 推荐食用量与频率 每日草莓摄入量建议不超过150克(约4-5颗中等大小果实),分1-2次食用(如上午10点、下午3点加餐),避免单次大量食用导致血糖波动。 最佳食用时机 建议在两餐之间(非餐后立即)食用,可作为加餐补充营养;食用后2小时监测血糖,观察个体血糖反应(如波动>2.0mmol/L需减少摄入量)。 特殊情况注意 对草莓过敏者禁用;若血糖控制不佳(空腹>5.1mmol/L或餐后2h>8.5mmol/L),建议暂停食用,优先选择黄瓜、小番茄等零碳水水果,咨询医生调整饮食。 整体饮食原则 GDM管理需控制总热量(主食占全天碳水的1/2),搭配优质蛋白(鱼、蛋),每日蔬菜≥500g;草莓可作为推荐低GI水果之一,替代蛋糕、奶茶等高糖零食,不建议与高碳水食物同食。 总结:草莓可作为GDM孕妇的适宜水果,核心是“适量、适时、监测”,并结合个体血糖情况调整,以实现营养与血糖控制的平衡。
2026-01-27 11:53:04

