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邹本良主任医师(92)_问答库_民福康养生
邹本良

中国中医科学院西苑医院

擅长:内分泌常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  邹本良,博士,传承博士后,主任医师。2006博士毕业后于西苑医院内分泌科工作至今,期间2010年至2011年于北京协和医院内分泌科进修一年。

  现任中国医师协会中西医结合医师学会内分泌代谢病专家委员会委员,北京中医药学会糖尿病专业委员会青年委员会委员,北京中西医结合学会核医学专业委员会临床学组委员,北京医学会医疗事故鉴定专家。

  以糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢综合症、肥胖等疾病的中西医诊治为研究方向,对于更年期综合征、内分泌失调、失眠、自汗等杂病的中医治疗有丰富经验。参与国家级课题2项、北京市课题4项,主持、参与院内课题4项,发表论文12篇,参编专著4部。

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个人擅长
内分泌常见病的诊治。展开
  • 甲亢指标正常多久停药

    甲亢指标正常后停药时间需综合多因素判断,一般Graves病通常需维持治疗1.5-2年左右,其他类型甲亢依个体情况定,儿童甲亢疗程更长、停药更谨慎,老年甲亢要评估整体健康状况,停药后均需定期监测甲状腺功能,出现相关症状立即就医复查。 甲亢指标正常后停药时间需综合多因素判断,一般Graves病通常需维持治疗1.5-2年左右,其他类型甲亢依个体情况定,儿童甲亢疗程更长、停药更谨慎,老年甲亢要评估整体健康状况,停药后均需定期监测甲状腺功能,出现相关症状立即就医复查 1.Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿):通常需要维持治疗1.5-2年左右。在治疗过程中,当甲状腺功能指标(如血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)恢复正常,且促甲状腺激素受体抗体(TRAb)逐渐转阴时,可考虑缓慢减量并尝试停药。但停药后复发风险较高,约50%-60%的患者会在停药后1年内复发。对于TRAb持续阳性的患者,停药时间可能需要延长。 2.其他类型甲亢:如毒性结节性甲状腺肿等,指标正常后停药时间也需根据个体情况而定。一般来说,可能相对Graves病停药时间会有所不同,但总体也需要依据甲状腺功能指标及相关病因相关指标综合判断,通常疗程可能相对较短,但具体仍需个体化评估。 不同人群特点 儿童甲亢:儿童Graves病的治疗疗程相对成人可能更长,一般需要2-4年甚至更久。在指标正常后停药更需谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,甲状腺功能稳定对于其正常生长发育至关重要。儿童停药后复发率也较高,且TRAb转阴情况对停药决策影响较大,需要密切监测甲状腺功能及TRAb等指标,根据个体恢复情况缓慢调整停药进程,同时要关注儿童生长发育指标,如身高、体重等是否受甲状腺功能影响。 老年甲亢:老年甲亢患者多有基础疾病,如心血管疾病等。在指标正常后停药时,需要充分评估其整体健康状况。一般疗程可能相对较短,但要确保停药后甲状腺功能稳定,且不会因停药导致基础疾病加重。同时,老年患者对药物的耐受性可能较差,在减量及停药过程中需更密切监测甲状腺功能及全身状况,防止出现甲状腺功能波动对心血管等系统造成不良影响。 停药后监测 无论何种人群,在指标正常停药后都需要定期监测甲状腺功能,一般停药后1-3个月需复查一次甲状腺功能(包括FT3、FT4、TSH),之后可根据情况逐渐延长监测间隔,但至少需每半年复查一次,以早期发现复发迹象,及时采取相应措施。如果停药后出现心慌、手抖、怕热、多汗、体重变化等甲状腺功能异常相关症状,应立即就医复查甲状腺功能。

    2025-10-17 12:39:29
  • 低血糖严重吗

    低血糖严重程度需分情况看待,轻度血糖在2.8-3.9mmol/L左右,及时补糖一般影响小;中度血糖多低于2.8mmol/L,不及时纠正会影响神经系统,儿童老人情况特殊;重度血糖严重低于2.2mmol/L,不救治可致神经不可逆损伤甚至危及生命,不同人群重度低血糖影响不同,易低血糖人群需加强监测预防。 表现与影响:一般血糖在2.8~3.9mmol/L左右,可能出现心悸、手抖、出汗、饥饿感等症状,及时补充碳水化合物(如吃一块糖、喝一杯含糖饮料等)后,症状能较快缓解,对身体通常不会造成严重的永久性损害。对于大多数人,通过及时纠正,身体可恢复正常状态,对日常生活和健康的短期影响较小。 不同人群情况:健康人群在合理饮食、适当运动情况下出现轻度低血糖,通过及时处理多可快速恢复。但对于糖尿病患者,即使是轻度低血糖也需重视,因为可能增加后续血糖波动风险,且频繁发生轻度低血糖可能会影响患者对低血糖症状的感知,增加严重低血糖发生的潜在风险。 中度低血糖 表现与影响:血糖多低于2.8mmol/L,除了有轻度低血糖的症状外,可能还会出现精神不集中、躁动不安、认知障碍等表现。此时若未得到及时纠正,可能会对神经系统功能产生一定影响,比如影响大脑的正常功能运转,导致反应迟钝等情况,但多数在纠正血糖后,神经系统功能可逐渐恢复,一般也不会留下严重的后遗症。 不同人群情况:儿童处于生长发育阶段,中度低血糖对其神经系统发育可能会有一定潜在影响,因为儿童大脑处于快速发育时期,对血糖变化较为敏感。老年人发生中度低血糖时,由于其身体各器官功能衰退,尤其是神经系统和心血管系统,可能会加重心脑血管方面的风险,比如诱发心律失常等心脏问题,且恢复相对较慢。 重度低血糖 表现与影响:血糖严重低于2.2mmol/L,会出现意识丧失、昏迷、抽搐等表现,如果不立即进行救治,可能会对神经系统造成不可逆的损伤,如导致永久性的脑损伤、认知功能障碍等,还可能会危及生命。 不同人群情况:婴幼儿发生重度低血糖,因其神经系统发育不完善,更容易造成脑损伤,影响智力发育等。孕妇出现重度低血糖,不仅会危及自身健康,还会影响胎儿的生长发育,可能导致胎儿缺氧等严重后果。糖尿病患者发生重度低血糖时,由于其基础疾病的影响,身体的应激和恢复能力较差,救治难度相对更大,预后也可能更差。 低血糖是否严重不能一概而论,一旦发生低血糖应及时采取措施纠正血糖,对于容易发生低血糖的人群(如糖尿病患者、老年人、儿童、孕妇等),要加强监测,预防低血糖的发生,若经常出现低血糖情况,需及时就医调整治疗方案。

    2025-10-17 12:38:26
  • 糖尿病可以喝玉米汁吗

    糖尿病患者能否喝玉米汁需综合多方面考量,玉米富含多种营养成分,直接饮用未稀释玉米汁可能致血糖较快升高,稀释后升高幅度减小但也不能无节制饮用,血糖控制稳定期可偶尔少量饮稀释后玉米汁并扣减其他碳水化合物摄入量、监测血糖,波动大或控制不佳时不建议喝,儿童和老年糖尿病患者饮用更需谨慎,需根据个体情况综合判断,必要时咨询医生或营养师。 玉米富含碳水化合物、膳食纤维、维生素(如维生素B族等)及矿物质等。其中碳水化合物是其主要供能物质,但玉米中的碳水化合物消化吸收速度会因加工方式有所不同。 直接饮用玉米汁对血糖的影响 若直接饮用未经稀释等特殊处理的玉米汁,由于玉米中的碳水化合物被快速释放,可能会导致血糖较快升高。因为玉米汁相对较易被人体消化吸收,会使血糖在短时间内出现较明显的波动。有研究表明,饮用含有一定量碳水化合物的玉米汁后,健康人或糖尿病患者的血糖都会有不同程度的上升,尤其是对于血糖控制不佳的糖尿病患者,这种血糖的快速上升可能会加重病情,不利于血糖的稳定控制。 然而,如果对玉米汁进行稀释处理,比如加入大量的水稀释,那么其中碳水化合物的浓度降低,饮用后对血糖的升高幅度会相对减小。但即使稀释,对于糖尿病患者来说,也不能毫无节制地饮用,还是需要关注整体的碳水化合物摄入量。 糖尿病患者饮用玉米汁的注意事项 血糖控制稳定期:当糖尿病患者血糖控制比较平稳时,可以偶尔少量饮用稀释后的玉米汁,并且要相应扣除当天饮食中其他碳水化合物的摄入量,以维持每日碳水化合物总摄入量的相对稳定,从而帮助保持血糖的稳定。同时,饮用后要密切监测血糖变化,了解自身对玉米汁的血糖反应情况。 血糖波动较大或控制不佳时:此时不建议饮用玉米汁,以免进一步打乱血糖的稳定状态,加重血糖的波动,不利于病情的控制。 特殊人群 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者饮用玉米汁需更加谨慎,因为儿童的血糖调节能力相对较弱,饮用玉米汁后更易出现血糖的大幅波动。一般不建议儿童糖尿病患者饮用玉米汁,若要饮用,必须在医生或营养师的严格指导下,控制饮用量并密切监测血糖。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者多伴有不同程度的器官功能衰退,对血糖的调节能力下降。饮用玉米汁时要严格控制量,并且饮用后要密切关注血糖变化,同时要考虑到老年患者可能还合并有其他疾病,如心血管疾病等,血糖的波动可能会对心血管系统等产生不利影响。 总之,糖尿病患者能否喝玉米汁不能一概而论,需要根据个体的血糖控制情况、饮用方式以及自身的健康状况等多方面因素综合判断,必要时可咨询医生或营养师以获取更专业的建议。

    2025-10-17 12:35:08
  • 严重缺钙会有什么后果

    严重缺钙会带来多系统相关后果,儿童期可致佝偻病出现骨骼畸形,成年期会引发骨质疏松易骨折,肌肉系统会引起肌肉痉挛,神经系统会致神经兴奋性增高出现相关症状,心血管系统会导致心律失常等问题。 成年期:长期严重缺钙会引发骨质疏松症。骨骼中的钙不断流失,骨密度降低,骨的微结构遭到破坏,使得骨骼变得脆弱,容易发生骨折,比如椎体骨折、髋部骨折、腕部骨折等。研究表明,骨质疏松症患者中,很多是由于长期钙摄入不足等原因导致钙缺乏,进而影响骨骼的代谢平衡,加速骨量的丢失。成年女性在绝经后,由于雌激素水平下降,钙流失加快,如果本身钙摄入不足,更易出现严重缺钙相关的骨质疏松问题;而一些长期不良生活方式的成年男性,如缺乏运动、饮食不均衡等,也可能面临严重缺钙引发骨质疏松的风险。 肌肉系统相关后果 严重缺钙会引起肌肉痉挛,尤其是腿部肌肉,表现为腿部突然抽筋,疼痛较为剧烈。这是因为钙在肌肉收缩和舒张过程中起着重要的调节作用,当血钙浓度过低时,肌肉容易兴奋而发生痉挛。例如,在一些严重缺钙的患者中,经常会出现夜间腿部抽筋的情况,影响睡眠和日常生活。对于不同年龄的人群,肌肉痉挛的表现可能有所不同。儿童严重缺钙时也可能出现肌肉痉挛现象,而老年人由于肌肉功能本身有所减退,严重缺钙引发肌肉痉挛的情况可能会更频繁,且恢复相对较慢。 神经系统相关后果 严重缺钙可能导致神经兴奋性增高,出现烦躁不安、易激动、手足抽搐等症状。这是因为钙对神经细胞膜的稳定性有重要影响,血钙降低时,神经细胞膜的通透性增加,使得神经容易异常兴奋。在儿童中,严重缺钙引起神经系统症状时,可能会影响其智力发育和行为表现;对于成年人来说,严重缺钙导致的神经兴奋性增高可能会干扰正常的工作和生活,如影响注意力、情绪等。有研究发现,钙缺乏的患者中,神经精神方面的症状发生率较钙摄入充足的人群更高,这与钙参与神经递质的释放等神经生理过程密切相关。 心血管系统相关后果 严重缺钙可能对心血管系统产生不良影响,例如导致心律失常等。钙参与心肌的收缩和舒张过程,血钙异常会干扰心肌的电生理活动。有研究显示,在一些严重缺钙的患者中,心电图可能会出现异常改变,如QT间期延长等心律失常相关的表现。对于患有基础心血管疾病的人群,严重缺钙可能会加重病情,因为心血管系统的正常功能依赖于包括钙在内的多种电解质的平衡,钙缺乏会打破这种平衡,影响心脏的正常节律和收缩功能。老年人本身心血管系统功能有所减退,若严重缺钙,心血管系统受到的影响可能更为明显,需要特别关注钙的合理补充以维持心血管系统的稳定。

    2025-10-17 12:34:07
  • 儿童甲亢的症状有哪些

    儿童甲亢症状多样,包括代谢亢进相关的食欲亢进体重降、怕热多汗;神经系统的情绪易激动、手抖;心血管系统的心跳加快、血压升高等;消化系统的大便次数多、肝大肝功异常;生长发育方面影响骨龄和生殖系统;眼部有眼球突出等症状,家长发现异常需及时带孩子就医检查,护理时要调整生活方式、关注心理状态等。 一、代谢亢进相关症状 儿童甲亢时,甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢。患儿可能出现食欲亢进,但体重却不增反降,这是因为虽然摄入增多,但基础代谢率增高,消耗增加。例如,正常儿童生长发育需要能量维持,而甲亢儿童能量消耗大于摄入,导致体重下降明显,与身高增长不匹配。同时,患儿怕热多汗,皮肤常潮湿,这是由于代谢产热增多,通过出汗来散热调节体温。 二、神经系统症状 甲状腺激素对神经系统有兴奋作用。儿童甲亢时,患儿会表现出情绪易激动、烦躁不安,注意力难以集中。比如在学习时不能长时间专注,容易被外界干扰。还可能出现手抖的情况,精细动作受影响,像拿东西时手会不自主颤抖。 三、心血管系统症状 甲状腺激素增多会使心脏负担加重。患儿可能出现心跳加快,心率可超过100次/分,且在活动后心跳加快更明显。部分患儿还可能出现血压升高的情况,长期甲亢影响心脏结构和功能时,可能会出现心律失常等问题,如早搏等。 四、消化系统症状 甲亢会影响消化系统功能。患儿可能出现大便次数增多,每天排便次数较平时增加,这是因为胃肠蠕动加快。同时,有的患儿可能会有肝脏肿大、肝功能异常的情况,与甲状腺激素对肝脏代谢的影响有关。 五、生长发育相关症状 对于儿童来说,甲亢会影响生长发育。在骨骼生长方面,可能会出现骨龄加速的情况,但最终身高可能低于正常水平,因为甲状腺激素过多会干扰正常的生长激素分泌及作用,影响骨骼的正常生长发育进程。在生殖系统方面,女孩可能出现月经紊乱,男孩可能出现青春期发育异常等情况。 六、眼部症状 部分儿童甲亢会伴有眼部症状,常见的有眼球突出,分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要表现为眼裂增宽、瞬目减少等;浸润性突眼则会出现眼球明显突出、眼部有异物感、怕光、流泪、视力下降等情况,严重时可影响视力,甚至导致眼部炎症、角膜溃疡等。 儿童甲亢的症状表现多样,家长若发现儿童有上述异常表现,应及时带孩子就医检查甲状腺功能等相关指标,以便早期诊断和治疗,避免病情延误对儿童生长发育等造成不良影响。同时,在护理甲亢儿童时,要注意根据患儿的情况调整生活方式,保证营养均衡但避免过度摄入可能加重甲亢的食物等,关注患儿的心理状态,给予心理支持等。

    2025-10-17 12:33:04
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