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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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验血脂要空腹吗
血脂检查通常需要空腹8-12小时，以减少饮食对检测结果的干扰，确保甘油三酯、胆固醇等指标的准确性。 一、常规体检血脂检查：空腹是主流推荐方式，前一天晚餐宜清淡，避免高脂、高糖、酒精等食物，当日早晨禁食禁水，仅可少量饮用白水，确保结果反映基础血脂水平，避免饮食导致甘油三酯、乳糜微粒等指标假性升高。 二、急诊或特殊紧急情况：无需严格空腹，因病情紧急需快速评估（如急性胸痛、胰腺炎疑似），医生会结合症状、病史综合判断，结果可能受饮食影响，但优先保障诊疗及时性，后续复查需按常规空腹要求。 三、特殊人群血脂检测：糖尿病患者空腹检查更合适，其血糖波动易影响血脂代谢，餐后血脂升高更明显；老年人群若合并低血糖风险（如服用降糖药），可与医生沟通调整空腹时间至6-8小时；儿童血脂异常少见，检查前需禁食4-6小时，避免低血糖；孕妇需结合孕期饮食史，若血脂持续异常（如高胆固醇），可在医生指导下调整空腹要求。 四、餐后血脂检查的适用场景：仅适用于特定情况，如怀疑高甘油三酯血症（空腹＜4.5mmol/L但餐后2小时显著升高），或心血管风险评估需明确餐后代谢状态，检查前按标准进食（如50g碳水化合物餐），2小时后采血，不可替代空腹检查作为常规筛查。
2026-01-30 11:34:54 -
高血压能不能吃西瓜
高血压患者可以适量吃西瓜，但需控制总量和糖分摄入，避免过量食用对体重、血糖及肾脏功能产生不利影响。 一、西瓜的营养成分与高血压的关联 西瓜含有较高的钾元素（每100克约含87毫克），钾能促进钠的排泄，调节电解质平衡，辅助降低血压；同时富含水分和膳食纤维，可增加饱腹感、促进肠道蠕动，有助于控制体重，间接稳定血压。 二、糖分摄入的控制原则 西瓜含糖量约5%~8%，以果糖为主，升糖指数中等（GI约72）。非糖尿病高血压患者需控制单次及每日总量，避免热量超标导致体重增加；合并糖尿病者需严格限制总量，防止血糖波动影响血压。 三、食用量与频率的科学建议 高血压患者单次食用量建议不超过200克，每日总量不超过500克（约半个中等大小西瓜），避免餐后立即食用，可在两餐之间作为加餐，减少对餐后血糖和血压的影响。 四、特殊人群的食用注意事项 儿童高血压患者需避免过量食用，防止果糖影响牙齿健康及热量摄入；老年高血压患者代谢能力下降，需控制总量以避免夜间尿量增加。合并肾功能不全者需根据医生建议调整，防止加重肾脏负担；孕妇高血压患者应在医生指导下食用，监测血糖及电解质；正在服用降压药（如利尿剂）的患者，需注意血钾水平，避免高钾血症风险。
2026-01-30 11:32:26 -
血压低有哪些表现
血压低（收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg）常见表现包括头晕、乏力、眼前发黑等，严重时可致晕厥或休克，需结合病因与症状综合判断。 典型症状表现 头晕、乏力是最常见症状，尤其体位变化（如久坐站起）时加重；可伴随眼前发黑（黑矇）、心慌、出冷汗，系身体对血压下降的代偿反应（如心率加快、血管收缩），若持续不缓解需警惕。 严重情况警示 血压骤降时可突发晕厥（意识短暂丧失）、意识模糊，肢体湿冷、面色苍白；严重者出现休克，表现为四肢厥冷、尿量锐减，需立即平卧并拨打急救电话。 特殊人群注意事项 老年人因动脉硬化或降压药过量易低血压，增加跌倒风险；孕妇孕中晚期因血容量增加，体位性低血压（平卧后缓解）较常见；糖尿病患者低血糖可能诱发低血压，需监测血糖避免混淆。 基础疾病相关表现 心脏病（如心梗）、内分泌疾病（如甲减）、脱水或失血等可诱发低血压，伴随原发病症状：心梗伴胸痛、甲减伴怕冷/便秘、脱水伴尿量减少/皮肤干燥。 生理性与病理性鉴别 生理性低血压（体质性）多见于年轻女性，无症状无需干预；病理性低血压（如心源性、感染性）需排查原发病，持续低血压伴症状者应尽早就医，避免延误心梗、感染等急症治疗。
2026-01-30 11:29:46 -
生脉饮能升血压吗
生脉饮对气阴两虚型低血压可能有辅助升血压作用，但其效果受个体体质、证型影响，需辨证使用。 一、适用的低血压类型：气阴两虚型低血压（表现为头晕、乏力、心悸、口干、舌干红少津）适用，此类人群因气阴不足导致血行无力，生脉饮通过益气养阴改善症状，部分患者血压可回升；其他类型（如阳虚型、痰湿型）效果不佳，甚至加重不适。 二、作用机制：人参含人参皂苷，增强心肌收缩力、调节血管反应性；麦冬改善微循环、缓解血管痉挛；五味子调节自主神经，降低外周阻力，三药协同可能提升血压稳定性。 三、临床研究证据：部分研究显示，对气阴两虚型低血压患者，生脉饮使用4周后，收缩压平均升高2-4mmHg，舒张压平均升高1-3mmHg，总有效率约65%-75%，但研究样本量小、随访时间短，需结合个体情况判断。 四、特殊人群注意事项：老年人需监测血压变化，避免代谢差异导致波动；孕妇及哺乳期女性需中医师指导，人参可能刺激子宫收缩；儿童不推荐自行服用，需医生评估；肝肾功能不全者慎用，高血压患者禁用。 五、与其他干预方式的关系：优先非药物干预（补水、补盐、规律作息），生脉饮作为辅助手段，需辨证使用（气阴两虚者适用），不可替代基础干预或常规治疗。
2026-01-30 11:28:12 -
螺内酯的作用
螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性结合醛固酮受体，减少肾小管对钠的重吸收并促进钾排泄，发挥调节电解质平衡、利尿、辅助降压作用，临床主要用于高血压、心力衰竭、肝硬化腹水的治疗，特定情况下可作为雄激素相关疾病的辅助治疗。 在高血压治疗中，螺内酯通过降低血容量辅助控制血压，适用于合并高醛固酮血症的高血压患者，老年患者需注意肾功能监测，避免因肾功能减退导致血钾升高风险；孕妇及哺乳期女性禁用，哺乳期女性若用药需暂停哺乳。 心力衰竭管理中，螺内酯通过减少水钠潴留降低心脏前负荷，延缓心室重构以改善心功能；合并糖尿病或肾功能不全的患者需定期监测血钾，避免电解质紊乱；肾功能严重受损者慎用，且不建议单独作为一线用药。 肝硬化腹水治疗中，螺内酯促进腹腔积液排出，减轻腹腔压力以改善腹胀、呼吸困难等症状；肝功能不全患者需配合营养支持，监测白蛋白水平以避免因低蛋白血症加重腹水；肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。 螺内酯的抗雄激素应用主要用于女性雄激素性多毛、痤疮或男性雄激素性脱发，通过抑制雄激素活性改善症状；青春期前儿童需避免使用，孕妇禁用，哺乳期女性慎用，用药前需经医生评估并定期监测激素水平及肝功能。
2026-01-30 11:22:53
