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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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血压150/100正常吗
血压150/100mmHg不正常，属于高血压2级（中国2023年高血压防治指南标准）。 根据指南，高血压2级定义为收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，150/100中舒张压达100mmHg，收缩压150mmHg，符合2级高血压诊断标准。 长期2级高血压显著增加心脑血管风险：脑卒中发生率升高2-3倍，冠心病风险增加40%，心力衰竭风险上升50%（《中国心血管健康与疾病报告2023》）。 常见诱因分两类：90%为原发性（遗传、高盐饮食、肥胖、精神压力等），10%为继发性（慢性肾病、内分泌疾病等），需排查明确病因。 特殊人群需差异化管理：老年患者（≥65岁）控制目标可放宽至<150/90mmHg；糖尿病/肾病患者建议<130/80mmHg；孕妇合并高血压需密切监测。 建议优先生活方式干预：低盐饮食（<5g/d）、规律运动（每周≥150分钟）、控制体重（BMI<24）、戒烟限酒；药物可选ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）等，需遵医嘱；血压持续升高或症状加重时及时就医。
2026-01-30 10:54:06 -
心脏射频消融术有多疼
心脏射频消融术的疼痛程度相对较低，多数患者在术中主要感受轻微的穿刺点疼痛，术后疼痛通常在数小时至1 - 2天内缓解。 一、麻醉方式对疼痛的影响。局麻时，穿刺部位注射局部麻醉药后，穿刺点会有短暂刺痛感，随后局部麻木，术中电极导管操作产生轻微酸胀感，疼痛程度多为轻度（VAS评分1 - 3分）。 二、手术部位差异。经股静脉、锁骨下静脉或颈内静脉穿刺，不同部位痛觉感受不同，股静脉因血管较粗、神经分布，术后局部疼痛稍明显（VAS评分2 - 4分），锁骨下静脉或颈内静脉路径相对疼痛反应较轻。 三、个体痛觉敏感性差异。年龄、性别、既往疼痛史影响痛觉感知，年轻患者耐受较好，老年患者神经敏感度下降，对穿刺点疼痛感知更明显，慢性疼痛史患者因心理因素可能放大疼痛感受，需术前心理疏导。 四、特殊人群注意事项。儿童患者术前避免空腹或过度疲劳，采用非药物安抚措施，术后缩短卧床时间；老年患者合并高血压、糖尿病时需加强穿刺点护理；女性患者疼痛情绪反应较强，术前与医护人员沟通制定个性化方案。
2026-01-30 10:47:41 -
心脏粘液瘤怎么治
心脏粘液瘤的治疗以手术切除为核心方法，需尽早干预以预防栓塞等并发症，手术方式需结合肿瘤位置、大小及患者整体状况综合决定。 一、手术切除治疗：需在体外循环下完整切除肿瘤，有蒂肿瘤需处理根部以避免残留，无蒂肿瘤可能需部分心肌切除；确诊后应尽快手术，尤其肿瘤较大或已出现栓塞症状时。 二、特殊类型或复杂情况处理：若肿瘤侵犯瓣膜或大血管，需同期行瓣膜修复/置换；罕见恶性变病例需联合放化疗，需严格评估患者耐受度；多发或复发病例需重新评估手术范围，必要时扩大切除并定期随访。 三、药物辅助治疗：非甾体抗炎药可短期缓解发热、乏力等症状，需排除药物禁忌；抗凝药物（如华法林）仅用于合并血栓风险时短期使用，需监测凝血指标；无证据支持免疫调节剂等常规应用，优先非药物干预。 四、特殊人群治疗：儿童患者需严格评估心肺功能，优先选择微创技术降低创伤；老年患者需全面评估高血压、糖尿病等基础病，调整手术风险分级；孕妇需多学科协作，手术尽量选孕中期（13-28周），减少对胎儿影响。
2026-01-30 10:45:21 -
高血压患者吃厄贝沙坦片有副作用吗
高血压患者服用厄贝沙坦片可能存在副作用，常见副作用多为轻微且短暂，严重不良反应较少见。 一、常见副作用 头晕、头痛、肌肉酸痛、胃部不适等可能在治疗初期出现，多数随身体适应后缓解，一般无需停药。 二、严重副作用 虽罕见但需警惕肾功能指标异常（如血肌酐升高）、高钾血症（表现为肢体麻木、心律失常）、血管神经性水肿（面部、口唇突然肿胀），出现上述症状应立即就医。 三、特殊人群注意事项 1. 老年人：因血压调节能力下降，可能增加低血压风险，需定期监测血压变化。 2. 肾功能不全者：厄贝沙坦经肾脏排泄，需定期检查肾功能及血钾水平，避免药物蓄积。 3. 糖尿病患者：可能影响血钾代谢，用药期间需监测血糖和血钾指标。 4. 孕妇及哺乳期女性：孕妇禁用，哺乳期女性用药需权衡利弊，咨询医生。 四、药物相互作用风险 与保钾利尿剂、钾补充剂合用可能增加高钾血症风险；与锂剂合用可能升高血锂浓度，需告知医生正在使用的所有药物，避免自行调整剂量。
2026-01-30 10:40:18 -
患有心肌炎的死亡率很高吗
心肌炎的死亡率因病情严重程度差异显著，普通型死亡率较低（1%-5%），暴发性心肌炎死亡率可达50%以上，早期规范治疗可大幅改善预后。 根据《中国急性心肌炎诊治专家共识》，病毒性心肌炎占比最高（约80%），柯萨奇病毒B组为主要病原体；自身免疫性或中毒性心肌炎死亡率稍高，均需结合病因判断预后。 轻中度心肌炎表现为心肌酶升高、心律失常，多数经休息和对症治疗可恢复；暴发性心肌炎24-48小时内出现心源性休克，需紧急ECMO支持，延误治疗死亡率超70%。 儿童及青少年（尤其5-15岁）因免疫系统活跃，感染后易进展；老年人合并高血压、糖尿病者，基础心功能差，死亡率增加2-3倍；孕妇感染后心肌负荷骤增，预后不良率达40%。 治疗以对症支持为主，如抗病毒药物（利巴韦林）、免疫调节（糖皮质激素）；预防需避免感染（接种流感/新冠疫苗）、减少理化刺激（避免酒精滥用）、控制基础病（如糖尿病管理）。
2026-01-30 10:36:10
