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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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冠心病的症状有什么
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发的缺血性心脏病，典型症状包括胸痛、胸闷、心悸等，部分患者症状不典型，需结合临床综合判断。 胸痛（心绞痛典型表现）：胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性疼痛，可向肩背、左臂内侧、下颌或上腹部放射，常在劳累、情绪激动、饱食后发作，休息或含服硝酸甘油后缓解，持续数分钟至十余分钟，一般不超过20分钟。若疼痛持续超过20分钟不缓解，需警惕急性心肌梗死可能。 胸闷、憋气：活动后出现胸部憋闷感，伴呼吸费力或气短，休息后逐渐缓解；严重时静息状态下也可发作，提示心肌缺血加重，可能伴随乏力、出汗等症状，需及时就医排查。 心悸：自觉心跳加快、心律不齐或心跳异常，尤其在体力活动后明显，部分患者伴头晕、乏力，可能与心肌缺血导致的心律失常有关，需结合心电图、动态心电图进一步评估。 不典型症状（特殊人群需警惕）：老年人、糖尿病患者等可能无明显胸痛，表现为恶心、呕吐、牙痛、肩背痛或上腹痛，易被误诊为消化系统疾病或骨骼肌肉疼痛，需警惕这些非典型信号，结合心肌酶、心电图检查综合判断。 急性心肌梗死症状：突发剧烈胸骨后压榨痛，持续超过20分钟不缓解，伴大汗淋漓、濒死感、呼吸困难，休息或含药无法缓解，可能出现血压下降、心律失常等并发症，需立即拨打急救电话，避免延误治疗。
2026-01-23 11:23:05 -
心肌梗塞有没有后遗症
心肌梗塞后可能存在后遗症，主要包括心功能不全、心律失常、心绞痛复发、心理影响及特殊人群恢复差异，其发生与心肌坏死程度、治疗及时性及基础疾病密切相关。 心功能不全（心力衰竭） 心梗时心肌不可逆坏死，左心室射血分数（LVEF）下降，导致活动耐量降低、呼吸困难、下肢水肿等。临床研究显示，心肌坏死面积＞20%者心衰风险显著升高，需长期用β受体阻滞剂、利尿剂等药物维持心功能。 心律失常 心肌缺血致电传导异常，常见室性早搏、心房颤动等。约25%患者遗留持续性心律失常，可诱发心悸、头晕，严重影响血流动力学。老年患者及大面积心梗者发生率更高，需动态心电图监测并干预。 心绞痛复发 约30%患者因冠脉狭窄未完全解除，或侧支循环不足，劳累时出现胸痛。若缺血面积小，冬眠心肌可部分恢复；若坏死范围大，需长期抗缺血治疗（如硝酸酯类）。 心理功能障碍 心梗后神经内分泌激活（如儿茶酚胺升高）诱发焦虑、抑郁，心理压力加重血管收缩，增加再发心梗风险。心理干预与社会支持可改善生活质量，必要时结合药物治疗（如SSRIs类）。 特殊人群注意事项 老年人、糖尿病、高血压/高血脂患者恢复较慢，并发症风险高30%-50%。需严格控糖、降压、调脂，定期复查BNP、冠脉影像，降低远期事件风险。
2026-01-23 11:21:55 -
吃完降压药头痛怎么办
吃完降压药后头痛，多因药物副作用或血压波动引起，建议先监测血压并观察症状，必要时就医调整用药方案。 监测血压与症状 立即测量血压，明确头痛是否伴随血压异常（收缩压＜90mmHg或＞160mmHg），同时记录头痛持续时间、部位（如前额部、太阳穴）及性质（胀痛/搏动性痛），为后续处理提供依据。 药物副作用应对 若血压正常，考虑钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）等可能引发的头痛、面部潮红。建议立即休息，避免强光与高温环境，饮用温水促进代谢。持续头痛需及时就医，由医生评估是否调整药物剂量或更换种类。 血压过高的处理 若血压显著升高（＞160/100mmHg），可能是药物剂量不足或药效不佳，需联系医生调整方案，切勿自行加药。同时警惕伴随症状（如胸闷、视力模糊），避免高血压急症延误治疗。 特殊人群注意事项 老年患者、孕妇及肝肾功能不全者对药物更敏感，调整降压方案时需严格遵医嘱，避免血压骤降或药物蓄积。孕妇禁用ACEI类药物（如依那普利），哺乳期女性需暂停哺乳至停药后24-48小时。 日常预防建议 保持规律服药习惯，避免漏服或突然停药；低盐饮食（每日＜5g盐）、规律作息（避免熬夜），适度运动（如太极拳）可辅助稳定血压。生活方式调整能减少头痛发作频率，降低药物副作用风险。
2026-01-23 11:20:42 -
头晕手麻心慌恶心怎么回事
头晕、手麻、心慌、恶心同时出现可能与心脑血管供血不足、颈椎病、代谢异常或自主神经功能紊乱等有关，需结合病史与检查明确病因。 心脑血管供血不足：短暂性脑缺血发作（TIA）或冠心病发作时，脑血流灌注不足引发头晕，心肌缺血导致心率/血压异常出现心慌，延髓呕吐中枢受刺激则伴恶心。高血压、糖尿病、高血脂患者及中老年人群需重点排查，建议完善头颅CT、心电图及血液生化检查。 颈椎病压迫神经与血管：颈椎间盘突出或骨质增生压迫椎动脉（脑供血不足）引发头晕，压迫神经根导致手麻，体位变化时症状加重。长期伏案工作者、驾驶员等高发，建议行颈椎MRI或X线检查，避免持续低头或突然转头。 代谢性疾病：低血糖发作时，交感神经兴奋引发心慌、手抖、头晕、恶心；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也可出现类似症状。糖尿病患者需警惕低血糖风险，孕妇、老年人需监测血糖及甲状腺功能指标。 自主神经功能紊乱：长期压力或情绪紧张引发交感神经亢奋，出现头晕、心慌、恶心，伴肢体麻木感，常见于焦虑症或惊恐发作。建议通过深呼吸、心理疏导缓解症状，必要时遵医嘱用舍曲林等药物辅助治疗。 其他原因：缺铁性贫血因携氧不足导致头晕、心慌；某些药物（如降压药、镇静剂）副作用也可能诱发多症状。肝肾功能不全者、孕妇用药需遵医嘱，避免自行调整剂量。
2026-01-23 11:17:44 -
心肌炎不治疗能自愈吗
心肌炎不治疗能否自愈取决于病因、病情严重程度及患者基础健康状况。大部分轻度病毒性心肌炎在充分休息等非药物干预下可能逐步恢复，但重症心肌炎（如暴发性心肌炎）若不及时治疗，死亡率较高，无法自愈。 一、病毒性心肌炎的自愈可能性： 病毒性心肌炎多由病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒）引发，多数轻度病例（心肌受累范围小、症状轻微）通过休息、营养支持等非药物干预可逐步恢复，但需密切监测症状变化，如胸闷、心悸加重或出现心律失常时，需立即就医。 二、非病毒性心肌炎无法自愈： 细菌性心肌炎（如链球菌感染）、自身免疫性心肌炎（如系统性红斑狼疮所致）等非病毒诱因，因需针对性抗感染或免疫调节治疗，通常无法自愈，延误治疗可致心肌纤维化、心功能不全等后遗症。 三、轻度与重度心肌炎的自愈差异： 轻度心肌炎（心肌酶轻度升高、无明显心功能异常）可通过休息等非药物干预逐步恢复，但需避免剧烈活动；重度（暴发性）心肌炎若不及时治疗，短期内可进展为急性心力衰竭、休克，心脏功能快速恶化，无法自愈，需紧急介入治疗。 四、特殊人群的自愈风险： 儿童（尤其是婴幼儿）、孕妇、老年人及合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）的人群，因免疫功能或代偿能力较弱，感染后症状易隐匿，自愈可能性低，延误诊治风险高，建议尽早规范评估和治疗。
2026-01-23 11:16:31
