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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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高血压可以吃高脂肪食物吗
高血压患者应严格限制高脂肪食物摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物，长期过量摄入会加重血管负担，增加心血管并发症风险。 不同类型高脂肪食物的影响差异：饱和脂肪（如动物内脏、肥肉）会升高低密度脂蛋白胆固醇，加重动脉硬化；反式脂肪（如油炸食品、植脂末）可显著提升血脂和炎症反应；不饱和脂肪（如深海鱼油、坚果）虽有一定益处，但过量仍会导致热量超标，间接加重体重对血压的影响。 摄入量与频率的控制：高血压患者每日脂肪总摄入量应占总热量的20%~30%，其中饱和脂肪不超过10%，反式脂肪建议摄入＜1%总能量。例如，每周食用油炸食品不超过1次，每次不超过50克，可有效避免过量风险。 特殊人群的风险与建议：老年高血压患者代谢功能下降，过量脂肪摄入易引发脂肪肝、代谢综合征，需严格控制脂肪来源；合并糖尿病或高脂血症的患者，脂肪摄入需与血糖、血脂控制同步；肥胖型高血压患者，除限制脂肪外，需结合低热量、高纤维饮食模式，逐步减轻体重以改善血压控制。 替代食物与饮食模式调整：日常烹饪用油可替换为橄榄油、茶籽油等，每周适量食用深海鱼类补充Omega-3脂肪酸；零食选择原味坚果（每日一小把）、新鲜水果替代薯片、饼干等加工食品；整体饮食以高钾、高镁、低钠为主，形成综合改善血压的饮食结构。
2026-01-23 11:14:39 -
风湿性心脏病的晚期症状
风湿性心脏病晚期症状包括心功能衰竭、心律失常、肺部淤血、肝肾功能损害及栓塞等并发症，表现为呼吸困难、水肿、心悸、胸痛、肢体麻木或突发瘫痪等。 一、心功能衰竭表现：左心衰竭时肺循环淤血，患者活动后气短加重，平卧时咳嗽、咳粉红色泡沫痰，夜间憋醒需坐起呼吸；右心衰竭时体循环淤血，出现双下肢凹陷性水肿，腹胀、食欲减退，肝区肿大伴隐痛，严重时形成腹水。 二、心律失常症状：以心房颤动最常见，表现为心悸、心率不规则，脉搏与心率不一致（脉搏短绌），心电图可见P波消失代之以纤细f波；部分患者伴频发室性早搏，出现心慌、胸闷，或因心率过快/过慢引发头晕、黑矇。 三、肺部及呼吸道症状：长期肺淤血易反复诱发肺部感染，出现咳嗽、咳白色黏液痰或黄脓痰，伴发热、胸闷；肺动脉高压导致活动耐力显著下降，稍事活动即喘息不止，甚至静息状态下呼吸困难。 四、肝肾功能及全身损害：右心衰竭致肝淤血，肝功能指标异常（转氨酶升高、白蛋白降低），严重时发展为肝硬化；肾淤血引发肾功能减退，尿量减少、水肿加重，血肌酐、尿素氮升高；长期疾病消耗使患者面色苍白、消瘦、乏力，日常活动严重受限。老年患者肾功能储备差，心衰时需警惕血肌酐快速升高；糖尿病患者因微血管病变，肝肾功能损害风险更高，需严格控制血糖与血压。
2026-01-23 11:11:48 -
核磁共振可以查心脏吗
核磁共振可以检查心脏，主要用于评估心脏结构、功能及部分血管情况，适用于心肌病、先天性心脏病、心包疾病等诊断，但体内有金属植入物、严重幽闭恐惧或肾功能不全者需谨慎。 一、心脏结构评估：可检测心肌厚度、心腔大小、瓣膜形态与活动度、心包完整性，适用于心肌病、先天性心脏病、心包积液等疾病诊断。儿童患者若无法配合检查，需在专业镇静下进行，该检查无电离辐射，安全性较高。 二、心脏功能评估：通过分析心肌运动、心腔容积变化及射血分数等指标，辅助诊断心力衰竭、心律失常、冠心病等疾病。老年患者因高血压、糖尿病等基础疾病易影响心功能，检查可早期监测心脏储备能力，指导治疗方案调整。 三、心脏血管评估：心肌灌注成像可识别心肌缺血区域，延迟增强成像能诊断心肌梗死；冠状动脉磁共振血管成像（CMR）可评估冠脉狭窄程度，但对钙化斑块显示不如CT。肾功能不全患者需避免使用钆对比剂，以防肾源性系统性纤维化风险。 四、检查禁忌与特殊人群注意：体内有永久性起搏器、金属瓣膜、心脏支架（部分新型可兼容）、金属夹等植入物者通常不适合；幽闭恐惧症患者需使用镇静或开放式MRI设备；孕妇仅在明确必要时进行，需权衡胎儿辐射暴露风险；儿童需镇静以确保图像质量，检查前需评估气道情况，避免镇静后误吸风险。
2026-01-23 11:10:53 -
高血压，头痛，失眠怎么办
高血压伴随头痛、失眠时，需优先明确血压波动情况，短期内通过规律作息、低盐饮食等非药物干预缓解症状，若症状持续或加重，应及时就医排查病因并调整治疗方案。 一、高血压合并头痛的处理。头痛多为血压骤升的信号，需定期监测血压（建议每日早晚各1次），避免情绪激动和剧烈活动，保持环境安静。若头痛持续或伴随恶心呕吐，应尽快就诊，由医生评估是否需调整降压药物。 二、高血压合并失眠的处理。失眠可能因夜间血压波动或焦虑引发，建议建立规律睡眠习惯（如固定入睡/起床时间），睡前避免咖啡因及电子设备使用，可通过深呼吸训练或温水浴放松。若长期失眠，需在医生指导下评估是否需调整降压方案，避免自行使用镇静药物。 三、头痛与失眠的恶性循环应对。两者相互影响，需优先控制血压（如选择长效降压药物），同时改善睡眠环境（如保持卧室温度18-22℃、光线昏暗），睡前避免服用降压药物（可能影响夜间血压稳定性），必要时短期使用非苯二氮类助眠药物。 四、特殊人群注意事项。儿童高血压罕见，若出现需排查先天性心脏病或肾脏疾病；孕妇需优先非药物干预，避免使用影响胎儿的药物，可通过左侧卧位改善睡眠；老年人用药需减少剂量，避免体位性低血压导致的头晕头痛，建议每3个月复查肝肾功能及药物耐受性。
2026-01-23 11:08:40 -
心肌缺血吃中成药
心肌缺血患者可在医生指导下选用活血化瘀类中成药辅助改善症状，如丹参滴丸、参松养心胶囊等，但需根据中医辨证（如气虚血瘀、气滞血瘀等）个体化选择，同时需配合基础治疗并注意特殊人群禁忌。 一、气虚血瘀型心肌缺血适用中成药 适用于胸闷胸痛伴乏力、气短、舌质紫暗者，常用丹参滴丸、参松养心胶囊。前者活血化瘀、理气止痛，后者益气养阴兼活血通络，可改善心肌微循环。老年人需定期监测肝肾功能，孕妇禁用；哺乳期女性建议暂停哺乳或遵医嘱。 二、气滞血瘀型心肌缺血适用中成药 适用于胸痛如刺、固定不移、情绪抑郁者，如血府逐瘀丸、速效救心丸。前者理气活血，后者快速缓解心绞痛，注意经期女性慎用，避免出血风险；肝肾功能不全者需评估用药安全性，建议从小剂量开始。 三、痰瘀互结型心肌缺血适用中成药 适用于胸闷痰多、舌苔厚腻、血脂偏高者，如丹参酮胶囊、心可舒片。具有化痰祛瘀、调节血脂作用，糖尿病患者需监测血糖，避免与降糖药相互作用；儿童禁用，因缺乏安全性数据。 四、特殊人群与用药原则 合并高血压、糖尿病者需综合评估，优先控制基础病；严重心衰、肝肾功能衰竭者禁用活血化瘀类药物。中成药仅为辅助，不可替代阿司匹林、他汀类等正规治疗。用药期间出现皮疹、出血倾向需立即停药并就医。
2026-01-23 11:07:44
