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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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高血压应该注意的事项有哪些
高血压管理需通过生活方式干预、科学监测、规范用药及特殊人群防护，长期坚持可显著降低心脑血管病风险。 生活方式干预是核心：每日盐摄入＜5g（约一啤酒瓶盖），减少腌制食品；控制体重（BMI＜24，男性腰围＜90cm、女性＜85cm）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；戒烟限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；保持规律作息，避免熬夜与情绪波动。 科学监测血压：家庭自测血压（早晚各1次，坐位休息5分钟后测量，记录数据）；医院就诊前避免喝咖啡、饮酒，测量前静息10分钟；一般人群血压控制目标＜140/90mmHg，合并糖尿病/肾病者需＜130/80mmHg，老年人可适当放宽至＜150/90mmHg。 规范药物治疗：多数患者需长期用药，常用药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等；需遵医嘱服药，不可自行停药或调整剂量；定期监测药物副作用（如干咳、水肿、电解质异常）。 特殊人群防护：老年人注意体位性低血压（缓慢起身），避免血压骤降；孕妇需警惕子痫前期（监测血压、尿蛋白），药物选择需严格遵医嘱；合并糖尿病/肾病者，血压控制＜130/80mmHg，优先使用ACEI/ARB类药物保护肾脏。 定期随访与并发症预防：每3-6个月复查血压、血脂、肾功能，必要时查心电图、眼底；控制血压同时管理血糖、血脂（低密度脂蛋白＜1.8mmol/L），降低心梗、脑梗、肾衰竭风险；血压＞180/120mmHg伴头痛、胸痛等需立即就医。 （注：以上内容基于《中国高血压防治指南2023年修订版》及国际临床研究，具体治疗方案需遵医嘱。）
2026-01-15 13:24:37 -
高血脂病人吃什么水果
高血脂患者可选择低升糖指数、富含膳食纤维、植物甾醇及抗氧化成分的水果，如苹果、蓝莓、山楂、柚子等，并结合个体情况合理食用。 一、优先选择低升糖指数（GI）水果 高GI水果易快速升高血糖，诱发胰岛素抵抗，间接影响血脂代谢。推荐苹果（GI=36）、柚子（GI=25）、草莓（GI=41）、蓝莓（GI=53）等，其果糖吸收缓慢，且富含果胶（苹果、梨）可结合肠道胆固醇，促进排出。 二、增加可溶性膳食纤维水果摄入 可溶性纤维能结合胆汁酸，减少胆固醇重吸收。山楂（含山楂酸、黄酮类）、橙子（果胶+维生素C）、猕猴桃（膳食纤维+叶酸）等，临床研究证实可降低总胆固醇和LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇），同时改善血管内皮功能。 三、适量食用植物甾醇丰富的水果 植物甾醇结构与胆固醇相似，可竞争性抑制肠道吸收。牛油果（含70%以上不饱和脂肪酸+高植物甾醇）、葡萄（含白藜芦醇）、梨等，每日食用半个牛油果（约100g）可提供约1g植物甾醇，辅助降低胆固醇吸收。 四、特殊人群食用注意 糖尿病合并高血脂者：严格控制总量（每日≤200g），优先选GI＜55的柚子、草莓，避免荔枝（GI=72）、菠萝（GI=66）等高糖水果；肾功能不全者：慎食钾含量高的香蕉（100g含256mg）、橙子（100g含184mg），需咨询医生调整。 五、科学食用原则 每日摄入量控制在200-350g（约1-2个中等大小水果），避免过量；水果不可替代蔬菜，需与正餐搭配食用；清洗时用流动水浸泡10分钟以上，去除农药残留。 注：血脂异常患者需结合药物治疗（如他汀类、贝特类），水果仅起辅助作用，不可替代药物或医疗干预。
2026-01-15 13:23:20 -
急性肺水肿是什么原因引起的
急性肺水肿主要由心源性和非心源性因素导致，其中心源性占临床病例的60%~70%，具体病因及风险因素如下： 一、心源性因素：1.左心室功能障碍：急性心肌梗死导致心肌缺血坏死，左心室射血分数（LVEF）下降，常见于60岁以上人群；高血压性心脏病患者长期血压控制不佳，可进展为左心室肥厚，诱发容量超负荷。2.左心房压力升高：二尖瓣狭窄患者因瓣口狭窄，左心房血液淤积，肺静脉压力升高，液体渗出。年龄因素上，女性更年期前因雌激素保护，冠心病风险低于男性，更年期后风险接近男性；肥胖（BMI≥30）人群因心脏负荷增加，心源性肺水肿发生率增加。 二、非心源性因素：1.感染性因素：重症肺炎（如肺炎链球菌感染）直接损伤肺泡毛细血管膜，儿童及老年患者免疫力低下，感染后更易进展。2.容量超负荷：急性肾衰竭患者少尿期水钠潴留，血容量增加；长期酗酒者因酒精性心肌病，心功能下降，同时合并慢性肝病导致低蛋白血症，血管内胶体渗透压降低，加重液体渗出。3.神经-物理因素：蛛网膜下腔出血引发颅内压升高，通过交感神经兴奋导致血管收缩，诱发肺水肿；高原性肺水肿（海拔>3000m）因急性缺氧引起肺血管痉挛，高原适应不良者（尤其是既往无高原暴露史人群）风险较高。 三、特殊人群风险：儿童先天性心脏病（如法洛四联症）、重症毛细支气管炎是主要病因；婴幼儿心肺发育未成熟，急性感染时易因呼吸急促、代谢紊乱诱发。老年患者合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，气道炎症导致通气功能障碍，肺血管阻力增加，心功能代偿不足，更易发生肺水肿。糖尿病患者酮症酸中毒时血糖骤升，血液渗透压升高，循环血容量减少，心脏负荷异常增加，诱发急性肺水肿。
2026-01-15 13:21:34 -
心力衰竭可防可治吗
心力衰竭是可防可治的。通过控制危险因素、改善生活方式可降低发病风险，通过综合治疗手段能有效缓解症状、延缓疾病进展。 一、预防措施 1.控制基础疾病：高血压患者需将血压控制在130/80 mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，冠心病患者坚持抗血小板和调脂治疗（LDL-C＜1.8 mmol/L），慢性肾病患者需控制尿蛋白水平。 2.改善生活方式：戒烟限酒，肥胖者减重5%~10%，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），限制钠盐摄入（每日＜5g），避免高糖高脂饮食，保持规律作息。 3.高危人群筛查：40岁以上人群每1~2年检查心电图、心脏超声，有高血压、糖尿病家族史者建议35岁起筛查，合并睡眠呼吸暂停综合征者需积极干预。 二、治疗手段 1.药物治疗：常用利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，RAAS抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）改善心肌重构，SGLT2抑制剂（如达格列净）降低心血管死亡风险。 2.非药物干预：心脏再同步化治疗适用于QRS波宽大（＞120 ms）且LVEF＜35%的患者，ICD预防恶性心律失常，心脏移植用于终末期心衰。运动康复需分阶段进行（初始5~10分钟步行，逐步延长至30分钟）。 三、特殊人群注意事项 老年患者合并多系统疾病，用药需优先选择对心肾影响小的药物，避免使用非甾体抗炎药；儿童心衰以先天性心脏病导致者为主，需优先通过手术纠正原发病，避免低龄儿童使用血管扩张剂；女性需加强妊娠期高血压管理，产后6周内监测心功能；合并肾功能不全者需定期监测血钾水平，调整利尿剂剂量避免电解质紊乱。
2026-01-15 13:20:12 -
心跳过快怎么办
心跳过快分生理性与病理性，生理性由运动情绪等致通常暂时性可通过休息等缓解，病理性由心脏疾病等疾病导致需及时就医做心电图等检查并针对病因治疗，儿童心跳过快优先非药物缓解且要排查先心病，老年人出现心跳过快需格外重视尽快就诊明确病因做针对性治疗。 一、区分生理性与病理性心跳过快 1.生理性心跳过快：多由运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡或浓茶等因素引起，通常为暂时性，心率一般不超过100~150次/分钟，去除诱因后可自行缓解。 2.病理性心跳过快：可能由心脏疾病（如心律失常、心力衰竭等）、甲状腺功能亢进、贫血、感染等疾病导致，心率常持续增快且可能伴随胸闷、头晕等不适，需及时就医明确病因。 二、生理性心跳过快的应对 若因运动、情绪等生理性因素导致心跳过快，可通过安静休息、放松心情、深呼吸等方式缓解，一般休息数分钟至数十分钟后心率可逐渐恢复正常。 三、病理性心跳过快的处理 当怀疑为病理性心跳过快时，应及时前往医疗机构就诊，进行心电图检查以明确心律情况，同时可能需要进行血液检查（如甲状腺功能、血常规等）以排查潜在病因。针对不同病因进行相应治疗，例如心脏疾病引起的心律失常需由医生根据具体病情制定治疗方案，甲状腺功能亢进则需针对甲状腺疾病进行规范治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童心跳过快时优先采用非药物方式缓解，如安抚情绪、让其安静休息等，同时需及时就医排查是否存在先天性心脏病等问题，避免低龄儿童自行使用不恰当药物。 老年人：老年人出现心跳过快时需格外重视，因其可能合并多种基础疾病，如冠心病、高血压等，应尽快就诊以明确病因并采取针对性治疗，避免延误病情导致严重后果。
2026-01-15 13:19:11
