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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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心动过速吃什么药
心动过速的药物治疗需根据类型及诱因选择，常见类型包括室上性、室性、窦性心动过速，对应药物及处理原则如下： 一、室上性心动过速用药 1. β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：通过抑制心脏β肾上腺素能受体减慢心率，适用于无器质性心脏病的患者，可有效控制发作频率，但严重哮喘、二度以上房室传导阻滞患者禁用。 2. 钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫）：抑制房室结传导，终止折返性心动过速，对合并冠心病、高血压患者适用，孕妇及哺乳期女性需医生评估用药风险。 二、室性心动过速用药 1. 胺碘酮：广谱抗心律失常药物，适用于器质性心脏病（如心梗后心衰）合并室速，长期使用需监测甲状腺功能及肺纤维化风险。 2. 利多卡因：急性室速发作时静脉给药，禁用于严重心衰、严重房室传导阻滞患者，需心电监护下使用。 三、窦性心动过速处理 1. 非药物干预优先：生理性心动过速（如运动、焦虑）通过休息、降温、深呼吸等缓解，避免诱因如减少咖啡因摄入、控制情绪波动。 2. 药物干预指征：持续性窦性心动过速需处理，常用β受体阻滞剂或地尔硫，合并甲亢、贫血者需先控制原发病。 特殊人群用药注意事项：儿童1岁以下禁用抗心律失常药，优先物理降温与镇静；孕妇妊娠20周后慎用β受体阻滞剂，建议至妊娠晚期评估非药物治疗效果；老年人避免联用肾毒性药物，需定期监测肝肾功能及心电图，防止药物蓄积。
2026-01-15 12:38:03 -
冠心病搭支架注意事项有哪些呢
冠心病支架术后需重视长期综合管理，核心包括坚持规范用药、科学生活方式、定期复查及特殊人群个体化调整，同时警惕并发症与应急处理，以降低再狭窄及血栓风险。 需严格遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛）、他汀类（如阿托伐他汀）、降压/调脂/控糖药物（如ACEI/ARB、β受体阻滞剂），不可擅自停药（突然停药可能引发支架内血栓）。特殊人群（高龄、出血倾向者）需调整剂量，避免药物相互作用。 饮食以低盐低脂为主，增加蔬菜、鱼类等优质蛋白，控制总热量；规律运动（快走、太极拳），每周3-5次，每次30分钟；严格戒烟限酒，男性每日酒精摄入≤25g；维持BMI＜25kg/m2，避免肥胖。 术后1-3个月、6个月及1年需复查心电图、肝肾功能、血脂、血压血糖；6-12个月建议冠脉CTA或造影评估支架通畅性；糖尿病/高血压患者需缩短复查间隔（每3个月），动态监测支架内血流。 糖尿病患者需糖化血红蛋白＜7%，空腹血糖＜7mmol/L；老年患者避免使用非甾体抗炎药，预防跌倒；肾功能不全者慎用造影剂，定期监测eGFR；心衰患者每日称重，记录出入量，警惕液体过载。 若出现胸痛、胸闷加重或晕厥，立即就医（警惕支架血栓）；观察黑便、牙龈出血等出血征象，及时排查出血倾向；发热、伤口红肿需警惕感染；术后3个月内避免剧烈活动，保持情绪稳定，必要时心理干预。
2026-01-15 12:37:07 -
头晕躺下不晕站起来头晕怎么办
头晕躺下缓解、站立加重，多为体位性低血压或耳石症等疾病表现，需结合伴随症状及持续时间排查病因。 一、明确常见病因 生理性诱因：脱水、疲劳、空腹、降压药/利尿剂等药物影响；病理性：心血管疾病（心衰、主动脉瓣狭窄）、神经系统疾病（帕金森、多系统萎缩）、内分泌疾病（甲减、肾上腺皮质功能减退）、耳石症（良性阵发性位置性眩晕，体位变化时短暂眩晕）。 二、紧急处理原则 立即坐下或扶稳物体防跌倒；测量立卧位血压（站立后3分钟内收缩压降≥20mmHg或舒张压降≥10mmHg提示体位性低血压）；生理性因素需补水、避免空腹，停用可疑药物；病理性因素需就医调整治疗方案（如降压药减量）。 三、及时就医指征 若头晕持续超10分钟、伴胸痛/心悸/黑矇/肢体麻木、有高血压/糖尿病/心脑血管病史，或老年患者首次出现此类症状，需尽快就诊排查心脑/内分泌病变。 四、日常预防措施 起身前做“3秒缓冲动作”（坐起→扶床站立→缓慢迈步）；避免长时间站立，定时活动下肢；饮食少量多餐，适当增加盐分摄入（每日＜5g）；规律运动（如散步、太极拳）增强血管弹性，避免剧烈运动。 五、特殊人群注意事项 老年人：定期监测血压，调整降压药剂量，夜间起夜前喝温水；孕妇：孕中晚期左侧卧位，起身时借助扶手；慢性病患者：糖尿病需控糖防低血糖，高血压患者避免晨起过量服药。
2026-01-15 12:35:49 -
变异性心绞痛症状及治疗
变异性心绞痛是冠状动脉痉挛引发的静息性心肌缺血综合征，以胸骨后压榨性疼痛伴心电图ST段抬高为特征，治疗以解除血管痉挛、预防发作为主。 一、症状特点 多在静息状态（夜间/凌晨常见）发作，表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，持续数分钟至十余分钟，可伴出汗、心悸。发作时心电图显示ST段一过性抬高，心肌酶谱多正常，硝酸甘油含服后症状可缓解。 二、发病机制 核心为冠状动脉痉挛，常继发于动脉粥样硬化基础上，血管内皮功能障碍、炎症反应及自主神经紊乱（交感神经兴奋）参与。寒冷、吸烟、情绪激动等诱因可触发痉挛，导致短暂心肌缺血，无心肌坏死。 三、诊断方法 需结合症状（静息痛、ST段抬高）、心电图动态变化，确诊依赖冠状动脉造影（可见血管痉挛时狭窄）。硝酸甘油试验（舌下含服后症状缓解）、动态心电图及心肌酶谱可辅助鉴别急性心梗。 四、治疗原则及药物 目标是预防发作、解除痉挛。首选钙通道阻滞剂（硝苯地平、地尔硫），硝酸酯类（硝酸甘油）缓解急性症状；β受体阻滞剂慎用（可能加重痉挛），他汀类（阿托伐他汀）稳定斑块，抗血小板药（阿司匹林）预防血栓。 五、特殊人群注意事项 老年患者需监测血压，避免夜间血压骤降；糖尿病患者需严格控糖，减少血管损伤；孕妇优先非药物干预，必要时短期用钙通道阻滞剂；肝肾功能不全者需调整药物剂量，定期监测指标。
2026-01-15 12:35:07 -
韭菜高血压能吃吗
韭菜高血压患者可以适量食用，但需注意控制摄入量并采用清淡烹饪方式，避免高盐高油加工。 营养成分对血压的潜在益处 韭菜富含钾元素（每100g约含247mg），钾可促进钠排泄，帮助调节血压；膳食纤维能改善血脂代谢，降低动脉粥样硬化风险，研究显示适量摄入膳食纤维与高血压发病风险降低相关。 食用量与烹饪方式的注意事项 每日建议韭菜食用量不超过100g，避免过量摄入；烹饪以清炒、焯水为主，禁用油炸、烧烤或高盐调味（如韭菜盒子、腌韭菜），此类加工易增加钠和油脂摄入，可能升高血压。 亚硝酸盐风险与正常食用安全性 韭菜含少量天然亚硝酸盐，正常烹饪（加热10分钟以上）可降低其含量。《中国居民膳食指南》指出，每日亚硝酸盐摄入量＜3.6mg/kg体重时安全，日常食用量远低于此阈值，无需过度担忧。 特殊人群的食用禁忌 脾胃虚寒、易腹泻者应减少韭菜摄入（粗纤维可能刺激肠道）；消化功能较弱者需细嚼慢咽，避免过量导致腹胀、消化不良，加重身体负担。 与药物治疗的配合原则 韭菜不能替代降压药物，高血压患者仍需坚持低盐低脂饮食、规律服药；合并胃食管反流、胃溃疡者，韭菜粗纤维可能刺激黏膜，建议与医生沟通后再决定是否食用。 韭菜作为营养蔬菜，适量清淡食用对高血压患者利大于弊，但需结合个体体质调整，始终以药物治疗和整体饮食管理为核心。
2026-01-15 12:34:05
