-
擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
展开-
睡着心脏剧烈跳动醒了是为什么
睡眠中出现心脏剧烈跳动惊醒，可能与生理性应激反应、心律失常、睡眠呼吸障碍或潜在心血管/内分泌疾病相关。 生理性因素 日间压力、焦虑使交感神经持续激活，夜间交感神经未完全平复；咖啡因、酒精、吸烟等刺激心脏，诱发短暂性心动过速。睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间缺氧，可触发心律失常。长期焦虑、睡眠不足者风险更高。 心律失常 室性早搏、房性早搏、房颤等常见。夜间迷走神经张力升高，易诱发异位起搏点异常放电。尤其频发早搏（>6次/小时）或房颤，需动态心电图（Holter）排查。 睡眠障碍关联 不安腿综合征（RLS）夜间肢体不适，或周期性肢体运动障碍（PLMD）肢体抽动，可间接诱发心跳加快。孕妇因血容量增加、激素波动，易出现生理性心悸。 心血管疾病 高血压患者夜间血压波动（如杓型高血压）、冠心病心肌缺血、心衰代偿性心动过速。老年、有高血压/糖尿病史者需警惕，长期用氨氯地平、利尿剂者需监测血压。 其他疾病与药物 甲亢（TSH降低、FT3/FT4升高）、低血糖（胰岛素过量）、低钾/低镁血症，或某些抗抑郁药（如舍曲林）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）副作用。 建议：若每周发作>2次，或伴随胸痛、晕厥，或有基础病，应及时就医。完善心电图、动态心电图、甲状腺功能、24小时血压及睡眠监测（PSG），明确病因后干预。
2026-01-15 12:33:24 -
高血压并发症有什么症状
高血压并发症累及心、脑、肾、眼底及血管等器官，早期症状隐匿，随病情进展可出现多系统损害表现，需警惕以下典型症状。 心脏并发症 长期高血压可引发冠心病、心力衰竭等。冠心病表现为活动后胸痛、胸闷、心悸；心衰则出现劳力性呼吸困难、下肢水肿、乏力。老年患者症状常不典型，需结合心电图等检查明确诊断。 脑血管并发症 脑卒中（脑梗死/脑出血）突发头痛、肢体偏瘫、言语障碍；高血压脑病（血压骤升时）伴剧烈头痛、呕吐、意识模糊。糖尿病合并高血压者需严格控制血压（如＜130/80 mmHg），降低卒中风险。 肾脏并发症 早期出现微量蛋白尿、夜尿增多；肾功能下降后表现为水肿、恶心呕吐、贫血。慢性肾病患者需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。 眼底病变 早期视网膜动脉痉挛，多无症状；进展后视力下降、视物模糊、眼前黑影。妊娠期高血压需每1-2周检查眼底，警惕子痫前期视网膜病变。 血管并发症 主动脉夹层表现为突发胸背部撕裂样剧痛；外周动脉疾病出现间歇性跛行（行走后下肢酸痛需休息）、肢体麻木。合并动脉粥样硬化者应定期行血管超声检查。 提示：高血压并发症早期需通过动态血压监测、器官功能评估（如心电图、肾功能、眼底检查）早期发现，建议高危人群（如合并糖尿病、肥胖者）定期筛查，及时干预可显著降低致残率。
2026-01-15 12:32:24 -
低血压怎么办低血压症状有哪些
低血压是指血压持续低于90/60mmHg，常见症状为头晕、乏力、体位性眼前发黑，处理需结合症状轻重、病因，采取生活调整或药物干预。 一、典型症状识别 典型症状包括头晕（尤其体位变化时加重）、乏力、眼前发黑、心悸、冷汗，严重时可晕厥。生理性低血压（体质弱、体型瘦）可能无症状，病理性低血压常因脱水、药物等诱发，需警惕。 二、常见病因分类 低血压分生理性与病理性。生理性与体质差异、遗传相关；病理性病因包括：脱水/失血（呕吐腹泻、大量出汗）、药物（降压药、利尿剂）、心血管病（心衰、心梗）、内分泌病（甲减、肾上腺皮质功能减退）等。 三、基础生活调整 日常应对：增加水分摄入（每日1500-2000ml），缓慢起身防体位性低血压，饮食可稍咸（心衰/高血压者除外），适度运动（如快走、游泳），保证睡眠。 四、特殊人群注意事项 老年人：避免突然站起，监测晨起/睡前血压； 孕妇：早期血压下降多正常，若头晕加重伴胎动异常需就医； 糖尿病患者：低血糖可伴低血压，随身携带糖果； 慢性病（心衰/甲减）：严格遵医嘱用药，定期复查。 五、及时就医指征 出现以下情况需立即就医：晕厥/意识模糊、胸痛、血压＜80/50mmHg且持续、症状频繁影响生活。检查项目包括血常规（排查贫血）、电解质（缺钠/钾）、心电图、甲状腺功能等。
2026-01-15 12:31:23 -
冠状动脉壁钙化是什么意思
冠状动脉壁钙化是冠状动脉血管壁内钙盐沉积的病理现象，是动脉粥样硬化的典型影像学表现。 形成机制：动脉粥样硬化过程中，血管内皮损伤引发脂质沉积、炎症反应激活，钙盐（以磷酸钙为主）逐渐沉积于血管壁，形成钙化斑块。此过程与血管壁细胞凋亡、基质囊泡释放钙磷离子有关。 影像学表现：多通过冠脉CTA或血管造影发现，表现为血管壁高密度影，常用Agatston评分量化（<100为轻度，100-400为中度，>400为重度）。钙化部位与血管走向一致，呈连续或节段性分布。 临床意义：钙化是动脉粥样硬化的“稳定期”标志，提示血管弹性下降、脆性增加，与冠心病风险正相关。但钙化不等于管腔狭窄，需结合血管狭窄程度（如狭窄率>50%才显著影响血流）综合判断，单纯钙化可能仅为稳定斑块。 高危因素：年龄（>65岁发生率显著升高）、高血压、血脂异常（LDL-C升高）、糖尿病、吸烟、家族早发冠心病史是公认的风险因素。这些因素可加速动脉粥样硬化进展，促进钙化沉积。 特殊人群管理：老年人（尤其合并基础病者）需定期复查冠脉影像；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%）及血脂；生活方式干预包括低盐低脂饮食、每周≥150分钟中等强度运动、戒烟限酒。药物以他汀类（阿托伐他汀）调脂稳定斑块，抗血小板药（阿司匹林）预防血栓，具体需遵医嘱。
2026-01-15 12:29:58 -
球囊扩张术后维持几年
球囊扩张术后的维持时间因手术部位、基础疾病及个体差异而异，多数患者可维持数年至十余年，甚至长期有效。 不同手术部位差异显著：冠状动脉球囊扩张术后1年再狭窄率约10%-20%，规范服用阿司匹林、他汀类药物后，5年无事件生存率可达70%-80%；脑血管球囊扩张（如颈动脉狭窄）术后5年通畅率约65%-85%，但糖尿病或合并斑块破裂风险者需缩短随访；外周动脉（如下肢动脉硬化）球囊扩张后5年一期通畅率约60%-80%，糖尿病患者因微血管病变降至40%-50%。 术后长期管理是延长维持时间的核心：需坚持药物治疗（抗血小板如阿司匹林/氯吡格雷、他汀类、控糖降压药物）；生活方式干预（戒烟限酒、低盐低脂饮食、每周≥150分钟运动）；定期复查（术后3-6个月首次复查，之后每6-12个月血管影像学检查）。 特殊人群需强化监测：老年患者合并多疾病时，需评估心功能与肝肾功能调整用药；糖尿病患者糖化血红蛋白需控制＜7%，避免血糖波动加速血管病变；合并慢性肾病者需调整他汀剂量，防止药物蓄积损伤肾功能。 出现胸痛/肢体麻木/头晕加重等症状需立即就医，复查提示再狭窄或血栓时，可再次行球囊扩张或药物涂层球囊植入，避免血管闭塞。基础病控制良好、依从性高者可维持10年以上，严重血管钙化者可能缩短至3-5年，需个体化长期管理。
2026-01-15 12:28:55