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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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心肌炎复发有什么症状
心肌炎复发的典型症状包括心悸、胸闷、气短、乏力加重，伴或不伴胸痛、心律失常表现，需结合病史与检查综合判断。以下是详细症状分类： 心脏节律异常 表现为心悸（自觉心跳快、乱）、心动过速（静息心率＞100次/分）或过缓（＜60次/分），部分患者可闻及早搏（脉搏漏跳感）。活动后上述症状加重，休息时仍可能持续存在。 心功能不全表现 呼吸困难（劳力性或夜间阵发性）、下肢水肿、腹胀（右心衰竭）、尿量减少。系心肌收缩力下降致心输出量不足，严重时可出现端坐呼吸、不能平卧。 全身炎症症状 持续低热（＜38.5℃）、乏力、肌肉酸痛、食欲减退。可能伴随感染征象（如咽痛、咳嗽），提示免疫或病毒活动。 胸部不适或疼痛 弥漫性胸痛（隐痛或钝痛），深呼吸、平躺时加重，与心包炎相关。部分患者可伴胸骨后烧灼感，与首次发作类似但更频繁。 特殊人群非典型表现 儿童：拒食、哭闹、面色苍白、喂养困难； 老年人：活动耐力骤降、意识模糊、晕厥； 孕妇：血压下降、胎动减少、胎儿窘迫。 上述人群症状常缺乏特异性，需结合心电图、心肌酶等检查确诊。 注意：复发症状可能与首次发作重叠但更严重，需及时就医，复查心肌酶、心电图、心脏超声及病原学检测，避免延误治疗。
2026-01-15 12:20:28 -
高血压吃什么能降低
高血压患者可通过低钠高钾饮食、增加优质蛋白摄入、补充膳食纤维、控制脂肪及避免升压食物等方式辅助降低血压，必要时需配合药物治疗。 低钠高钾饮食是核心：每日食盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品（咸菜、酱菜）及加工肉（香肠）；增加钾摄入，如香蕉、菠菜、菌菇类，钾可促进钠排泄。肾功能不全者需遵医嘱控钾，避免高钾血症风险。 优质蛋白调节血压：鱼类（三文鱼、金枪鱼）、低脂奶制品（无糖酸奶）、豆制品（豆腐）含优质蛋白，可改善血管弹性。需注意适量摄入，避免过量增加肾脏负担。 膳食纤维辅助控压：全谷物（燕麦、糙米）、芹菜、西兰花、苹果等富含膳食纤维，促进肠道蠕动，帮助控制体重及改善胰岛素抵抗。糖尿病肾病患者需注意膳食纤维来源，避免过量增加肠道负担。 优选健康脂肪：选择橄榄油、坚果（核桃）补充不饱和脂肪酸，减少动物内脏、油炸食品等饱和及反式脂肪摄入。临床观察显示，减少反式脂肪可显著改善血压指标。 避免升压食物：严格限制腌制食品、高糖饮料（汽水）、加工肉等高钠/高糖/添加剂食物。孕妇高血压需额外控制盐分摄入，避免影响胎儿发育。 通过上述饮食调整结合规律运动，可有效辅助血压控制。特殊人群（如肾功能不全、糖尿病患者）需在医生指导下个性化调整饮食方案。
2026-01-15 12:19:09 -
频发室性早搏要怎样治疗
频发室性早搏的治疗需结合病因、风险分层及患者情况，以控制症状、降低猝死风险为核心，优先采用病因治疗及药物/非药物干预。 病因治疗为基础 需明确诱因，如冠心病、心力衰竭、高血压、甲状腺功能亢进、电解质紊乱（低钾/低镁）等，优先处理基础疾病（如调整降压药、纠正心衰、补钾补镁、控制甲亢）。 药物干预个体化 β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）为一线选择（尤其合并心肌缺血/心衰）；器质性心脏病患者慎用Ic类（普罗帕酮）；复杂病例可选用胺碘酮；中成药（参松养心胶囊、稳心颗粒）适用于轻中度症状，需医生评估后使用。 非药物方案补充 药物无效且症状显著者，可考虑射频消融术（针对无器质性心脏病或症状性室早）；高危猝死风险者（如LVEF<35%）需植入ICD；基础生活方式调整（戒烟限酒、规律作息、低盐低脂饮食）为所有患者基础措施。 特殊人群管理 孕妇优先非药物干预，必要时短期用β受体阻滞剂；老年患者需调整药物剂量（如胺碘酮监测QT间期）；儿童/青少年以排查结构性心脏病为主，药物治疗需严格控制。 紧急就医指征 出现晕厥、胸痛、呼吸困难、低血压或药物致心动过缓/传导阻滞时，需立即就诊，避免延误高危心律失常（如室速）的诊治。
2026-01-15 12:18:06 -
冠状动脉造影怎么做
冠状动脉造影是通过经皮穿刺血管（多为桡动脉或股动脉）将导管送入冠状动脉，注射造影剂后在X线下显影血管结构，以诊断冠心病、评估狭窄程度的有创检查方法。 术前需完善心电图、肝肾功能、凝血功能等检查，确认无碘造影剂过敏史。检查前4-6小时禁食禁水，停用阿司匹林、华法林等药物（遵医嘱）。肾功能不全者需提前水化，糖尿病患者控制血糖。 操作时局麻后穿刺血管（多为桡动脉），沿血管插入导管至主动脉根部，注入造影剂并同步X线成像。医生通过多角度投照观察血管狭窄，患者需配合屏气，检查中无剧痛，可能有轻微胀痛或温热感。 术后穿刺侧肢体制动6-8小时（桡动脉）或24小时（股动脉），沙袋压迫止血，观察有无出血、血肿。多饮水（2000-3000ml）促进造影剂排泄，24小时内监测生命体征及穿刺部位情况。 可能并发症包括造影剂过敏（皮疹、休克）、穿刺点出血、血管迷走反射等，肾功能不全者需警惕造影剂肾病。发现异常及时告知医护人员，必要时抗过敏、止血或调整用药。 特殊人群需注意：肾功能不全者术前评估，必要时水化或透析；严重心衰、心律失常者需病情稳定后进行；孕妇除非紧急避免；对造影剂过敏者改用其他无辐射检查（如CTA），避免使用高渗造影剂。
2026-01-15 12:16:30 -
冠状动脉造影和冠状增强ct是一样吗
冠状动脉增强CT和造影存在一定差异。冠状动脉增强CT检查主要用于筛查冠心病，而造影即冠状动脉造影，乃是诊断冠心病的金标准，同时也是治疗冠心病的重要方法之一。 一、冠状动脉增强CT：这是用于筛查冠心病的手段。具体做法是在血液中注入显影剂，通过CT成像三维重建来判断是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，以及冠状动脉是否有斑块、钙化、狭窄等情况。不过其对冠心病的诊断并非特别精准，特别是对于冠状动脉狭窄的部位以及狭窄程度，不能完全依靠冠状动脉增强CT来确切明确，但其创伤性相对较小。 二、冠状动脉造影：主要通过股动脉或桡动脉穿刺进入升主动脉，然后在冠状动脉的开口注入显影剂，借助显影剂扫描能清晰判断冠状动脉狭窄的部位和程度。如果达到治疗标准，在进行冠脉造影的同时还能实施斑块旋磨、球囊扩张以及支架植入等操作。但冠脉造影属于有创性检查，不适合常规人群用于体检筛查。如果怀疑自身有冠心病，可先进行冠状动脉增强CT筛查，在明确有冠心病后，若需要进一步诊断和治疗，则建议进行冠状动脉造影，且可直接进行支架植入术，这是一种检查与治疗同时进行的方式。 总之，冠状动脉增强CT和造影各有特点和适用情况，可根据具体需求进行选择和应用。
2026-01-15 12:15:15
