申剑

北京医院

擅长:颈腰椎退行性病变、骨关节疾病,骨质疏松性脊柱骨折,脊柱微创手术技术。

向 Ta 提问
个人简介
申剑,现为北京医院副主任医师,曾于香港威尔士亲王医院,创伤医学中心交流学习,并先后于英国伦敦Epsom医院,新加坡、曼谷 、 德国Schorndrof医院学习脊柱微创外科技术。重庆第三军医大附属新桥医院脊柱内镜微创培训。并以第一作者身份于《中华外科杂志》、《中国骨与关节杂志》、《实用骨科杂志》等发表多篇论著。参与并完成了“十.五”及“十一五”国家科技攻关课题。担任北京医学会骨科分会基础学组委员,中国中西医结合学会骨科微创专委会脊柱内镜学组委员,强生远程教育讲师。荣获卫生部北京医院第二届“十佳青年”称号。展开
个人擅长
颈腰椎退行性病变、骨关节疾病,骨质疏松性脊柱骨折,脊柱微创手术技术。展开
  • 颈椎压迫神经特效药?

    颈椎压迫神经无特效药,需根据病因(如椎间盘突出、骨质增生)和症状(疼痛、麻木)综合治疗,药物仅为辅助手段。一、西医止痛抗炎药物非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布):短期缓解疼痛和炎症,但长期使用可能伤胃。肌肉松弛剂(如乙哌立松):缓解颈部肌肉紧张,减轻神经压迫刺激。神经营养药(如甲钴胺):促进神经修复,改善麻木症状,需连续服用1~3个月。二、中医辨证施治药物活血通络类(如颈复康颗粒):适用于气滞血瘀型颈椎病,严禁自行服用,必须面诊辨证。祛风除湿类(如独活寄生丸):针对风寒湿痹型,需注意脾胃虚寒者慎用。三、物理治疗与生活方式颈椎牵引+理疗:需在康复科医生指导下进行,避免暴力操作。日常防护:使用颈椎枕维持生理曲度,避免长期低头,每30分钟活动颈部。四、手术干预指征若出现手脚无力、行走不稳、大小便障碍,需尽早手术减压(如椎间盘摘除术)。提示:药物治疗需在明确诊断后遵医嘱使用,避免依赖止痛药掩盖病情。儿童青少年颈椎病多因姿势不良,优先通过纠正坐姿和牵引治疗,不建议盲目用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人颈椎病防治指南[J].中华骨科杂志,2020,40(8):489-495.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.[3]WHO.Globalreportonphysicalactivityandhealth[R].2022:56-60.

    2026-09-21 19:04:24
  • 腰间盘突出按摩得方法能治疗好吗

    腰间盘突出按摩无法彻底治愈,但规范按摩可缓解症状、改善功能。按摩通过放松肌肉、减轻神经压迫实现短期改善,对膨出型突出效果较明显,但无法修复已突出的髓核组织。一、按摩的治疗作用与适用范围短期缓解症状:按摩可放松痉挛的腰背肌(腰部肌肉因疼痛紧张收缩,按摩能解除紧绷状态),促进局部血液循环,减轻椎间盘压力,缓解疼痛、僵硬等不适。适用类型:仅适用于膨出型腰椎间盘突出(纤维环未破裂),且需排除椎管狭窄、马尾神经综合征等严重情况。突出型/脱出型患者按摩可能加重髓核压迫,引发神经损伤。二、按摩的禁忌与风险绝对禁忌:脊髓型颈椎病、腰椎管狭窄症、椎体滑脱、急性炎症期(如红肿热痛)、骨质疏松患者严禁按摩。风险提示:暴力推拿可能导致椎间盘纤维环破裂、髓核突出加重,甚至引发瘫痪(罕见但严重)。需由专业康复师操作,避免自行在家按摩。三、科学治疗建议综合方案:按摩需与康复锻炼(如小燕飞、麦肯基疗法)、药物(非甾体抗炎药如塞来昔布,严禁自行服用,必须面诊辨证)、物理治疗(牵引、理疗)结合。日常防护:避免久坐(每30分钟起身活动)、弯腰负重,选择护腰支撑,肥胖者需减重以减轻腰椎负荷。参考文献:[1]中华中医药学会.中医推拿治疗腰椎间盘突出症临床实践指南[J].中医正骨,2021,33(5):45-50.[2]中国康复医学会.腰椎间盘突出症康复诊疗专家共识[J].中国康复医学杂志,2020,35(8):989-993.

    2026-09-21 19:01:52
  • 老感觉脚后跟疼怎么回事?

    老感觉脚后跟疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺或过度劳损有关,长期站立、运动不当或体重过大是常见诱因。一、跟腱炎(跟腱劳损性炎症)跟腱是连接小腿肌肉与脚跟骨的坚韧组织,反复牵拉易引发无菌性炎症。表现为脚跟上方疼痛,活动后加重,按压跟腱处有明显压痛。长期穿高跟鞋或突然增加运动量的人群风险较高。二、足底筋膜炎(足底筋膜慢性损伤)足底筋膜是足底的纤维组织,长期受压或过度拉伸会导致筋膜无菌性炎症。早晨起床第一步时疼痛明显,行走一段时间后缓解,但久坐后再次站立又加重。扁平足或高弓足人群更易发生。三、跟骨骨刺(骨质增生)跟骨长期负重或退变可形成骨刺,刺激周围软组织引发疼痛。疼痛多在早晨起床或久坐后站立时明显,活动后稍有缓解,X线检查可见跟骨边缘骨质增生。多见于中老年人及肥胖者。四、其他原因痛风性关节炎:尿酸结晶沉积在跟骨周围,引发急性疼痛,常伴红肿发热。神经压迫:腰椎间盘突出压迫神经可引起足跟牵涉痛,需结合腰部症状判断。鞋子不合适:过硬或过软的鞋子无法有效缓冲震荡,长期磨损易致足跟疼痛。出现持续疼痛时,建议减少负重活动,穿缓冲性能好的鞋子,急性期冷敷缓解疼痛,慢性期可热敷促进血液循环。严禁自行服用非甾体抗炎药,需及时就医明确诊断。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:789-791.[2]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药指导原则[J].中国全科医学,2020,23(15):1856-1860.

    2026-09-21 18:58:51
  • 腰椎间盘突出的禁忌

    腰椎间盘突出的禁忌主要包括避免久坐久站、不当弯腰动作、剧烈运动、盲目推拿按摩、自行滥用药物及忽视特殊人群风险。一、日常行为禁忌:避免久坐久站(每30-40分钟需活动),减少弯腰搬重物(应屈膝屈髋保持腰部直立),禁止突然扭转腰部(如快速转身、剧烈扭转),避免长时间弯腰工作(如流水线作业、伏案工作),卧床时避免长期蜷缩或过度伸直腰部。二、运动禁忌:禁止未经评估的剧烈运动(如马拉松、篮球对抗赛),避免负重训练(如举重、深蹲),康复期严禁盲目尝试高难度瑜伽动作(如深度前屈、桥式),急性期避免任何增加腰椎压力的运动(如跳绳、仰卧起坐),选择低强度核心训练(如平板支撑)时需在专业指导下进行。三、治疗禁忌:严禁暴力推拿按摩(尤其是旋转手法),避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)超过2周,急性期禁止热敷或自行理疗(如红外线照射),无明确指征下禁止手术治疗,避免盲目使用“偏方”(如醋敷、中药灌肠)。四、特殊人群禁忌:老年人(骨质疏松者)避免弯腰提重物(易致椎体压缩性骨折),孕妇避免长时间站立(增加腰椎负荷),青少年(骨骼发育未成熟)禁止过早进行腰部力量训练,合并糖尿病患者避免剧烈运动(易诱发足部感染),合并高血压者禁止突然低头或弯腰(可能升高血压加重血管负担)。五、饮食与生活习惯禁忌:高盐饮食(影响局部水肿消退)、过量饮酒(抑制钙吸收加重骨质疏松)、高脂饮食(延缓血液循环),避免睡前3小时进食(影响睡眠质量及腰椎修复),肥胖者(BMI≥28)需减重(减轻腰椎负荷),避免长期低头看手机(颈椎腰椎联动损伤)。

    2026-09-21 18:56:05
  • 早上起来左手,左脚麻是什么原因?

    早上起来左手、左脚麻木,可能与睡眠姿势压迫、血液循环不畅有关,也可能是颈椎病、腰椎间盘突出或糖尿病神经病变等疾病的早期表现。1.睡眠姿势压迫:长时间保持侧卧或俯卧,会使肢体局部受压,影响血液循环和神经传导,导致短暂麻木。这种情况通常在活动肢体后数分钟内缓解,多见于睡姿不良的人群,尤其是习惯单侧压迫肢体入睡者。2.颈椎病影响:颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,睡眠时颈椎姿势不当可能加重压迫,导致单侧肢体麻木。此类麻木常伴随颈肩部僵硬、疼痛,低头或转头时症状可能加重,中老年人及长期伏案工作者风险较高。3.腰椎间盘突出问题:腰椎间盘突出压迫左侧神经根时,可能引起左侧下肢麻木,若同时存在颈椎问题,可能出现双侧肢体麻木。此类情况多见于久坐、弯腰劳动或肥胖人群,常伴随腰部疼痛、抬腿受限。4.糖尿病神经病变:长期高血糖会损伤周围神经,导致对称性或单侧肢体麻木、刺痛。若有糖尿病史,且麻木持续不缓解、伴随口渴、多尿等症状,需警惕糖尿病神经病变,建议监测血糖。5.脑血管疾病风险:短暂性脑缺血发作或脑梗死可能导致单侧肢体麻木,尤其伴随头晕、言语不清、肢体无力时需紧急就医。此类情况多见于高血压、高血脂、动脉硬化的中老年人,需及时排查。若麻木频繁出现、持续超过15分钟不缓解,或伴随疼痛、无力、言语障碍等症状,应尽快前往医院进行影像学检查(如颈椎MRI、腰椎CT)和神经电生理检查,明确病因并接受针对性治疗。日常应注意保持良好睡姿,避免久坐久站,适当运动促进血液循环,糖尿病患者需严格控制血糖。

    2026-09-21 18:49:45
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