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擅长：眼科常见病。
向 Ta 提问
1993年毕业于首都医科大学，一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年，于北京同仁医院白内障中心学习，并获得硕士学位。2012年，师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验，擅长白内障和青光眼的诊治。
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减缓近视用什么眼药水
临床上减缓近视的眼药水有低浓度阿托品滴眼液和维生素A棕榈酸酯眼用凝胶，前者通过阻断受体松弛睫状肌延缓眼轴增长，适用于特定儿童青少年但有副作用需监测，后者为眼表提供营养支持，适用于存在眼表干燥的近视患者；非药物干预中户外活动能让眼睛分泌多巴胺抑制眼轴延长，应鼓励各年龄段人群尤其是儿童青少年多活动，合理用眼需注意用眼时长、距离和环境，儿童青少年要避免长时间近距离用眼、保持正确距离，保证用眼环境光线适宜。 一、目前临床上用于减缓近视的眼药水情况 （一）低浓度阿托品滴眼液 1.作用机制：低浓度阿托品能通过阻断乙酰胆碱与瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体结合，从而松弛睫状肌，延缓眼轴增长，达到减缓近视进展的效果。多项临床研究表明，低浓度阿托品（0.01%）在延缓儿童近视发展方面有一定作用，例如一些长期随访研究显示，使用低浓度阿托品的儿童近视度数增长速度明显慢于未使用的儿童。 2.适用人群及注意事项：适用于符合特定近视进展风险评估的儿童青少年。但需要注意的是，使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用，如瞳孔散大导致畏光，尤其是在光线较强的环境下；调节力下降可能影响近距离用眼等。对于年龄较小的儿童，由于其眼部发育尚未完全稳定，使用时需谨慎评估风险与获益，并且在使用过程中要密切监测眼压等指标变化。 （二）维生素A棕榈酸酯眼用凝胶 1.作用机制：维生素A棕榈酸酯眼用凝胶可以为眼表提供营养支持，维护眼表的正常生理功能。有研究发现，在一些伴有干眼症等眼表问题的近视儿童中，使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶有助于改善眼表状态，间接可能对近视的发展产生一定影响，但这方面的作用机制相对较复杂，主要还是基于对眼表健康的维护来间接发挥作用。 2.适用人群及注意事项：适用于存在眼表干燥等情况的近视患者。对于儿童来说，使用时要注意正确的用药方法，避免污染眼药。同时，要结合儿童的整体眼部健康状况来综合考虑是否使用，比如有严重眼表感染等情况时需谨慎。 二、非药物干预在减缓近视中的重要性 （一）户外活动 1.作用原理：充足的户外活动时间能够让眼睛接触自然光线，而自然光线中的蓝光等可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而起到减缓近视进展的作用。大量流行病学研究证实，每天户外活动2小时以上的儿童，近视发生率明显低于户外活动时间不足的儿童。 2.对不同人群的影响及建议：对于各年龄段的人群都适用，尤其是儿童青少年。家长应鼓励孩子在课余时间多进行户外活动，如在学校课间休息时到室外活动、周末参加户外运动等。不同年龄的儿童可根据自身情况选择合适的户外活动方式，比如学龄前儿童可以在家长陪伴下进行一些简单的户外游戏，学龄儿童可以参与跑步、跳绳等运动。 （二）合理用眼 1.用眼时长与距离：对于儿童青少年来说，要避免长时间近距离用眼，比如连续看书写字30-40分钟后应休息10-15分钟，远眺放松眼睛。同时，保持正确的读写距离，眼睛与书本应保持33厘米左右的距离。对于不同年龄段的儿童，家长要做好监督和引导工作，学龄前儿童由于自我控制能力较差，家长需帮助其养成良好的用眼习惯；学龄儿童则要培养其自觉遵守合理用眼时间和距离的意识。 2.用眼环境：保证用眼环境的光线适宜，避免过强或过暗的光线。过强的光线会对眼睛造成刺激，过暗的光线会使眼睛疲劳。例如，阅读书写时应使用无频闪、照度适宜的台灯，室内光线要均匀，避免在阳光直射或黑暗的环境下用眼。
2025-09-29 13:41:18 -
牛奶对眼睛好吗
牛奶含多种对眼睛有益成分，不同人群饮用牛奶对眼睛影响及注意事项不同，且正确饮用方式也影响其对眼睛益处，如含维生素A、钙等利于眼睛，儿童要适量安全饮用，青少年注意饮用时间方式及乳糖不耐受情况，成年人控量选合适品种，老年人依身体状况选择，还可搭配有益食物并注意保存加热方式。 一、牛奶对眼睛有益的成分及作用 牛奶中富含多种对眼睛有益的营养成分。例如，牛奶含有丰富的维生素A，维生素A是视网膜内感光物质的重要组成部分，充足的维生素A有助于维持正常的视觉功能，可预防夜盲症等眼部疾病。有研究表明，维生素A缺乏会导致眼睛适应黑暗环境的能力下降，而通过摄入富含维生素A的食物包括牛奶，能够补充身体所需的维生素A，维持正常的视觉生理过程。同时，牛奶中的钙元素也对眼睛健康有一定的帮助，钙可以调节眼部肌肉的紧张度等，比如当眼部肌肉处于正常的钙平衡状态时，能更好地保证眼睛的正常运动和聚焦功能。 二、不同人群饮用牛奶对眼睛的影响及注意事项 （一）儿童群体 儿童处于生长发育阶段，眼睛也在不断发育。牛奶中的营养成分对儿童眼睛发育十分重要。但需要注意的是，对于低龄儿童，饮用牛奶时要确保安全，避免呛咳等情况。同时，要保证儿童摄入牛奶的量适宜，过量饮用牛奶可能会影响其他食物的摄入，导致营养不均衡，间接影响眼睛健康。例如，儿童如果过度依赖牛奶而减少了蔬菜水果等其他食物的摄取，可能会导致某些维生素和矿物质摄入不足，反而不利于眼睛健康。 （二）青少年群体 青少年学习任务重，用眼时间长，牛奶对他们眼睛的保护也有积极作用。青少年适量饮用牛奶可以补充日常用眼消耗的营养。不过，青少年在饮用牛奶时要注意选择合适的时间和方式，比如不要空腹大量饮用牛奶，以免影响消化吸收。另外，部分青少年可能有乳糖不耐受的情况，对于乳糖不耐受的青少年，可以选择低乳糖或无乳糖的牛奶品种，以避免出现腹泻等不适症状，因为身体不适也可能间接影响眼睛的状态。 （三）成年人群体 成年人的用眼习惯和生活方式多样，牛奶对他们眼睛的维护同样关键。比如长时间使用电子设备的成年人，眼睛容易疲劳干涩，牛奶中的营养成分有助于缓解眼睛的疲劳状态。但成年人在饮用牛奶时要注意控制量，尤其是本身有一些代谢相关疾病的成年人，如糖尿病患者，要选择低糖或无糖的牛奶品种，因为过量饮用含糖牛奶可能会带来血糖升高等问题，而高血糖状态可能对眼睛的微血管等造成不良影响，增加患糖尿病性视网膜病变等眼部疾病的风险。 （四）老年人群体 老年人随着年龄增长，眼部容易出现一些退行性变化，如白内障、青光眼等。牛奶中的营养成分可以在一定程度上辅助维护老年人的眼睛健康。例如，牛奶中的抗氧化成分等可能有助于抵御眼部细胞的氧化损伤。但老年人在饮用牛奶时要根据自身的身体状况选择，如有肾脏疾病的老年人，需要控制牛奶的摄入量，因为过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担，而肾脏功能异常也可能影响营养物质在眼部的正常代谢等。 三、牛奶饮用的正确方式对眼睛健康的影响 正确的牛奶饮用方式也有助于更好地发挥其对眼睛的益处。比如，牛奶可以直接饮用，也可以搭配一些对眼睛有益的食物一起食用，如搭配胡萝卜等富含胡萝卜素的食物，因为胡萝卜素在体内可以转化为维生素A，与牛奶中的维生素A等营养成分协同作用，更好地维护眼睛健康。同时，要注意牛奶的保存和加热方式，避免过度加热破坏牛奶中的营养成分，如维生素等，从而影响其对眼睛的保健作用。
2025-09-29 13:39:52 -
激光手术近视眼
激光手术近视眼常见类型有准分子激光原位角膜磨镶术及飞秒激光手术，适用人群需年龄在十八至五十周岁且近视度数近两年变化不超五十度、眼部条件符合，术前要进行多项眼部检查并停戴相应隐形眼镜等生活准备，术后要遵医嘱用药、注意用眼及定期复查，存在干眼、视力回退等风险，特殊人群中孕妇孕期不建议手术、有眼部疾病史者需病情稳定经评估后定是否手术、高度近视合并其他病变者需先处理相关病变再综合评估。 一、激光手术近视眼的常见类型 1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜曲率以矫正近视，临床应用成熟，矫正范围较广，依据相关研究，其长期效果稳定。2.飞秒激光手术：包括全飞秒激光SMILE手术等，全飞秒激光无需制作角膜瓣，通过飞秒激光直接切削并取出角膜透镜，具有切口小、恢复快等优势，术后干眼等并发症相对较少，相关研究显示其术后恢复进程较快。 二、适用人群 1.年龄因素：一般要求患者年龄在18~50周岁，18周岁前眼球发育未稳定，近视度数可能变化；50周岁后易出现老花眼，影响手术效果与术后视力状态。2.近视度数稳定：近两年近视度数变化不超过50度，保证手术效果长期稳定，临床研究表明，度数不稳定者术后视力回退风险较高。3.眼部条件符合：角膜厚度需≥450μm（因术式略有差异），无圆锥角膜、青光眼等严重眼部疾病，且全身健康状况基本良好，无严重自身免疫性疾病等。 三、术前准备 1.眼部检查：需进行视力（裸眼与矫正视力）、眼压、角膜地形图、角膜厚度测量及散瞳验光等多项检查，全面评估眼部情况。2.生活准备：术前停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）停戴3~4周，使角膜恢复自然状态，确保检查与手术顺利进行。 四、术后护理 1.用药方面：严格遵医嘱使用抗生素眼药水与促进角膜修复眼药水等，预防感染并促进角膜愈合，不同患者依术后情况用药，需按时按量使用。2.用眼注意：术后短期内避免长时间用眼（连续看电子设备不超1小时），避免眼部受外力撞击，保证充足睡眠，让眼睛充分恢复。3.定期复查：术后按医嘱定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等复查，医生及时了解视力、眼压、角膜等恢复情况，发现问题及时处理。 五、风险与并发症 1.干眼：部分患者术后出现干眼，表现为眼干涩、异物感等，因手术改变角膜神经纤维，影响泪膜稳定性，可通过人工泪液缓解，相关研究显示约一定比例患者出现不同程度干眼，多可随时间改善。2.视力回退：少数患者术后可能视力回退，与自身眼部条件、术后用眼习惯等有关，若出现需依具体情况处理。3.感染：虽概率低，但存在眼部感染风险，多因术后不注意眼部卫生引起，感染发生需及时就医抗感染治疗，避免病情加重影响视力。4.其他：可能出现眩光、光晕等，夜间较明显，多随时间减轻，少数患者可能长期存在，与个体角膜形态等因素相关。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期不建议手术，孕期激素水平变化大，影响眼部稳定性，术后用药可能影响胎儿，建议哺乳期结束后再考虑。2.有眼部疾病史人群：曾患角膜炎、葡萄膜炎等眼部疾病者，需病情稳定经医生评估后决定是否手术，既往眼部疾病可能增加手术风险或影响术后恢复。3.高度近视合并其他眼部病变人群：高度近视患者眼部结构可能异常，若合并视网膜变性、裂孔等病变，术前需先处理相关病变，由医生综合评估制定个性化方案。
2025-09-29 13:38:30 -
眼睛近视戴眼镜好吗
眼睛近视佩戴合适眼镜有益处，能矫正视力、提升视觉质量，部分情况还可延缓近视进展，同时佩戴需注意正确选择（验光准确、选好镜框镜片）和规范佩戴护理，儿童青少年和成年人佩戴眼镜各有特点，要根据自身情况合理矫正维护视力。 一、佩戴眼镜的益处 （一）矫正视力，提升视觉质量 对于近视患者而言，佩戴合适的眼镜能够清晰地视物。科学研究表明，当近视患者通过眼镜矫正后，能够使视网膜上形成清晰的像，从而改善日常的学习、工作和生活中的视觉体验。例如，在阅读文字、观看电子屏幕等活动中，清晰的视力有助于提高效率和准确性。对于儿童青少年近视患者，及时佩戴合适的眼镜可以避免因为视力模糊而导致的用眼疲劳进一步加重近视发展。 （二）延缓近视进展（部分情况） 对于一些近视度数增长较快的儿童青少年，合适的光学矫正（包括框架眼镜）在一定程度上可以延缓近视的发展。有研究显示，佩戴合适的框架眼镜能够通过提供清晰的视觉环境，减少眼睛为了看清物体而进行的过度调节，从而在一定程度上抑制眼轴的过快增长。但需要注意的是，这并不是绝对的，还受到个体的遗传因素、用眼习惯等多种因素的综合影响。 二、佩戴眼镜的注意事项 （一）正确选择眼镜 1.验光准确：无论是儿童还是成人，都需要进行规范的验光。青少年由于眼睛的调节能力较强，更需要进行散瞳验光以获得准确的近视度数。准确的验光能够确保所配眼镜的度数合适，避免因为度数不准确而导致视物不适或加重近视。 2.镜框和镜片的选择：镜框的选择要考虑脸型、舒适度等因素。镜片则要根据近视度数、用眼需求等进行选择，例如对于户外活动较多的人群，可以选择具有防紫外线功能的镜片；对于长时间使用电子设备的人群，可以选择具有抗蓝光功能的镜片等。 （二）佩戴和护理规范 1.正确佩戴：要养成正确佩戴眼镜的习惯，每天按时佩戴，保持眼镜的清洁。佩戴时要注意调整镜腿的松紧度，确保眼镜稳定地架在鼻梁上，避免因为佩戴不当而影响视力矫正效果或引起眼部不适。 2.定期清洁和维护：眼镜需要定期清洁，防止灰尘、油脂等污染镜片和镜框，影响透光率和视觉质量。同时，要定期检查眼镜的螺丝是否松动、镜框是否变形等，及时进行维护，确保眼镜的正常使用。 三、不同人群佩戴眼镜的特点 （一）儿童青少年 儿童青少年正处于身体和视力发育的关键时期，近视患者佩戴眼镜时要特别注意选择合适的材质和款式，确保佩戴舒适。同时，家长要密切关注孩子佩戴眼镜后的视力变化和用眼习惯，督促孩子保持良好的用眼卫生，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间等，以配合眼镜矫正近视，促进视力健康发育。例如，对于小学生近视患者，家长需要经常提醒孩子在学习时保持距离书本33厘米左右的距离，每用眼30-40分钟后要休息10-15分钟，向远处眺望等。 （二）成年人 成年人近视患者佩戴眼镜主要是为了满足日常生活、工作对视力的需求。成年人可以根据自己的职业和生活方式选择合适的眼镜。例如，从事精细工作的成年人可能需要选择度数准确、透光率高的镜片；经常进行户外活动的成年人则可以选择具有防紫外线等功能的镜片。同时，成年人要注意保持良好的用眼习惯，避免因为长时间用眼、熬夜等不良生活方式导致近视度数进一步加深或出现其他眼部问题。 总之，眼睛近视佩戴合适的眼镜是有诸多益处的，但同时也需要注意正确选择、佩戴和护理眼镜，根据不同人群的特点进行合理的近视矫正和视力维护。
2025-09-29 13:35:59 -
白眼球发黄，并且有黑眼圈怎么回事
白眼球发黄可能由肝胆疾病（如肝炎、胆囊炎等，含酒精性肝病）、血液系统疾病（如溶血性贫血）、不良生活习惯（长期大量摄入富含胡萝卜素食物）引起；黑眼圈可能因睡眠不足、遗传、眼部疲劳、过敏等导致；白眼球发黄需做肝功能、血常规、腹部B超等检查，黑眼圈要关注睡眠等，怀疑疾病致两者异常需尽快到正规医院就诊检查治疗。 肝胆疾病：当患有肝炎、胆囊炎等肝胆疾病时，胆红素代谢出现障碍，血液中胆红素浓度升高，就会出现白眼球发黄，也就是黄疸。例如，病毒性肝炎患者，由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，致使血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，进而出现巩膜黄染。这种情况在儿童中相对少见，但如果是有乙肝等病史的儿童也需关注。对于成年人，若长期饮酒导致酒精性肝病，也可能出现白眼球发黄的黄疸表现。 血液系统疾病：某些血液系统疾病，如溶血性贫血，红细胞大量破坏，释放出大量胆红素，超过了肝脏的处理能力，也会引起黄疸，出现白眼球发黄。儿童中遗传性球形红细胞增多症等溶血性疾病可导致这种情况，患儿除了白眼球发黄外，还可能有面色苍白、头晕等表现。 不良生活习惯：长期大量摄入富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜等，短期内大量食用后，血液中胡萝卜素浓度升高，也可引起皮肤黄染，以手掌、足底最为明显，严重时也可导致白眼球发黄，但一般不伴有其他不适症状，停止大量摄入相关食物后可逐渐缓解。对于儿童来说，如果家长为了补充营养让孩子过量食用这类食物，就可能出现这种情况。成年人长期大量食用也可能出现该表现。 黑眼圈 睡眠因素：睡眠不足是导致黑眼圈常见的原因。无论是儿童还是成年人，长期熬夜、睡眠质量差都会影响眼部血液循环和新陈代谢，导致眼周血管血流速度缓慢，血液瘀滞，出现黑眼圈。儿童如果学习压力大、作息不规律，也会出现睡眠不足进而导致黑眼圈。成年人长期加班、熬夜追剧等都会影响睡眠，引发黑眼圈。 遗传因素：有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管容易显现，从而导致黑眼圈，这种情况在儿童中如果家族中有类似情况，可能遗传因素影响更大。例如父母有较明显的黑眼圈，儿童出现黑眼圈的概率相对较高。 其他因素：眼部疲劳也是常见原因，长时间使用电子设备、过度用眼等，会使眼周肌肉紧张，血液循环不畅，导致黑眼圈。对于儿童来说，长时间看电视、玩电子游戏等也会造成眼部疲劳进而出现黑眼圈。另外，过敏体质的人如果眼部过敏，也可能出现眼周皮肤色素沉着等情况，导致黑眼圈。例如儿童接触过敏原后出现过敏性结膜炎，可能伴有眼周皮肤的变化和黑眼圈。 相关检查与建议 白眼球发黄的检查：如果发现白眼球发黄，需要进行肝功能检查，包括胆红素、转氨酶等指标，以了解肝脏功能情况；还可能需要进行血常规、腹部B超等检查，排查血液系统疾病和肝胆系统的器质性病变。对于儿童，要详细询问病史，包括家族遗传病史、近期饮食情况等，进行全面的体格检查和必要的实验室检查。 黑眼圈的相关关注：对于黑眼圈，首先要关注睡眠情况，调整作息时间，保证充足的睡眠。儿童需要家长帮助建立良好的作息规律，成年人则要注意合理安排工作和生活时间。如果黑眼圈伴有其他不适症状，如眼痛、视力下降等，需要及时就医检查眼部情况。对于怀疑有疾病导致白眼球发黄和黑眼圈的情况，无论儿童还是成年人都应尽快到正规医院就诊，进行系统的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
2025-09-29 13:34:24
