顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼护的重要性和方法是什么

    眼睛是获取外界信息重要器官眼健康受损有诸多问题重视眼护至关重要日常需保持正确用眼姿势控制用眼时长营造适宜用眼环境坚持眼保健操饮食要多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物儿童青少年需严控电子产品用时长保证睡眠定期查视力老年人要定期眼部检查避免剧烈运动均衡饮食长时间用电子设备人群要增加眨眼频率适当用人工泪液。 一、眼护的重要性 眼睛是人体获取外界信息的重要器官,承担着视觉功能。良好的眼健康是保障日常视物、学习、工作等活动顺利进行的基础。若眼健康受损,可能引发多种问题,如长期近距离用眼不当易导致近视,使视力下降影响生活学习;眼部感染、干眼症等会造成眼部不适,降低生活质量;某些全身性疾病还可能通过眼部表现出来,如糖尿病可引发视网膜病变等。因此,重视眼护对维持正常生理功能及整体健康至关重要。 二、眼护的方法 (一)日常用眼习惯 1.保持正确用眼姿势:阅读、书写或使用电子设备时,应保持眼睛与书本、屏幕等的距离适宜,一般建议眼睛与书本距离约33厘米(1尺),与电子屏幕保持50厘米以上距离,且保持正确坐姿,脊柱挺直,避免弯腰驼背等不良姿势用眼。 2.控制用眼时长:连续用眼不宜过长,每用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可通过眺望远方、看绿色植物等方式放松眼部肌肉,缓解视疲劳。 3.营造适宜用眼环境:用眼时光线要充足且均匀,避免过强或过暗的光线。室内光线可选择柔和的自然光或合适的人工照明,使用电子设备时避免在强光直射或昏暗环境下进行。 4.坚持眼保健操:定期进行眼保健操,通过按摩眼部睛明穴、攒竹穴、四白穴等穴位,促进眼部血液循环,增强眼部肌肉调节能力,有助于预防近视等眼部问题。 (二)饮食调理 合理的饮食摄入对眼护也十分关键。应多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等营养物质的食物。例如,胡萝卜、南瓜等富含维生素A,能维持视网膜正常功能;蓝莓、橙子等富含维生素C,具有抗氧化作用,可保护眼睛免受自由基损伤;坚果富含维生素E,有助于维持眼部组织健康;菠菜、玉米等含有叶黄素,对黄斑区有保护作用,能降低年龄相关性黄斑病变等风险。 (三)特殊人群眼护要点 1.儿童青少年:处于生长发育阶段,需严格控制电子产品使用时间,避免长时间沉迷游戏、看电视等。保证充足睡眠,学龄前儿童每天睡眠应达到12小时左右,小学生10小时,中学生9小时,充足睡眠有助于眼部发育。学校和家长应关注其用眼情况,定期检查视力,发现问题及时干预。 2.老年人:随着年龄增长,眼部易出现退行性病变,如白内障、青光眼等。应定期进行眼部检查,以便早期发现和处理眼部疾病。日常生活中避免剧烈运动,防止眼压升高诱发青光眼等,同时注意饮食中营养均衡,适当增加对眼部有益的食物摄入。 3.长时间使用电子设备人群:这类人群易出现干眼症,应增加眨眼频率,一般正常眨眼频率为每分钟10-15次,通过频繁眨眼使泪液均匀分布于眼球表面,预防干眼症。可适当使用人工泪液缓解眼部干涩,但需在医生指导下选择无防腐剂或合适成分的人工泪液产品,避免长期随意滥用。

    2025-11-26 13:22:25
  • 头痛眼睛胀痛是怎么了

    头痛眼睛胀痛可能由多种原因引起,包括眼部疾病(如青光眼、视疲劳)和神经系统相关疾病(如偏头痛、颅内病变),不同人群有不同特点,出现该症状应及时就医,儿童和老年人有其特殊注意事项,需通过眼部和神经系统检查明确病因,及时诊治以防严重后果。 一、可能的原因及相关情况 (一)眼部疾病相关 1.青光眼 对于不同年龄、性别的人群都可能发生。急性闭角型青光眼多见于40岁以上人群,女性相对多见。其发病与情绪激动、暗室停留过久、长时间阅读等因素有关。患者除了头痛眼睛胀痛外,还可能伴有视力急剧下降、虹视(看灯光时出现彩色光环)等症状。这是因为青光眼会导致眼内压升高,过高的眼压会压迫眼部神经等结构,从而引起头痛和眼睛胀痛。 慢性青光眼在早期可能症状不明显,随着病情进展,也会出现头痛眼睛胀痛,且可能逐渐导致视力损害,其发病与眼部解剖结构异常、遗传等因素有关。 2.视疲劳 长期近距离用眼、使用电子设备过多等生活方式因素易引发。各年龄段均可发生,尤其是长时间从事文字工作、电子产品使用者。长时间用眼会使眼部肌肉紧张,导致眼睛胀痛,进而可能引起牵涉性头痛。例如,学生长时间写作业、上班族长时间面对电脑屏幕等情况,都可能导致视疲劳,出现头痛眼睛胀痛。 (二)神经系统相关 1.偏头痛 女性多见,发病与遗传、内分泌、饮食等因素有关。部分偏头痛患者在发作前可能有视觉先兆,如闪光、暗点等,随后出现一侧头部搏动性疼痛,同时可伴有眼睛胀痛。头痛发作时,疼痛可放射至眼部周围,引起眼睛胀痛不适。其发病机制与神经血管调节功能紊乱有关。 2.颅内病变 如颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎等。对于有相关病史或年龄较大的人群需要警惕。颅内肿瘤会随着肿瘤的生长,压迫周围脑组织和神经,可能引起头痛眼睛胀痛,且头痛可能呈进行性加重,同时可能伴有恶心、呕吐、视力下降等症状。脑出血多在高血压患者血压突然升高时发生,除了头痛眼睛胀痛外,还可能有肢体偏瘫、意识障碍等表现。脑膜炎则多由细菌、病毒等感染引起,除头痛眼睛胀痛外,还伴有发热、颈项强直等症状。 二、就医建议及注意事项 (一)就医建议 如果出现头痛眼睛胀痛,应及时就医。医生一般会进行眼部检查(如眼压测量、视力检查、眼底检查等)、神经系统检查(如头颅CT、磁共振成像等)来明确病因。对于有青光眼家族史、头痛眼睛胀痛伴有视力急剧变化等情况,要尽快就诊,因为青光眼等疾病若不及时处理可能导致严重的视力丧失。 (二)特殊人群注意事项 儿童:儿童出现头痛眼睛胀痛时,家长要密切观察是否有其他伴随症状,如发热、呕吐等。儿童头痛眼睛胀痛可能与眼部感染、颅内感染等有关,由于儿童表述能力有限,家长应及时带孩子就医,进行详细检查,避免延误病情。 老年人:老年人出现头痛眼睛胀痛要警惕颅内病变、青光眼等情况。老年人身体机能下降,疾病表现可能不典型,所以更需要及时就医,完善相关检查,以便早期诊断和治疗。同时,老年人如果有高血压等基础疾病,要注意控制血压,因为血压波动可能诱发相关疾病导致头痛眼睛胀痛。

    2025-11-26 13:21:03
  • 怎样治弱视

    弱视治疗可采用遮盖疗法、光学矫正、视觉训练等方法,遮盖疗法通过遮盖优势眼促进弱视眼发育,适用于各年龄段单眼弱视患者;光学矫正针对伴有屈光不正的患者,佩戴合适眼镜矫正屈光不正;视觉训练包括精细目力训练和红色滤光片疗法,分别有其原理和适用情况;儿童患者年龄越小可塑性越强、需保证户外活动和控制电子设备使用时间,成人患者长期病史治疗效果相对差、需定期复查调整方案,需综合多种方法制定个性化方案并考虑不同人群特点。 一、遮盖疗法 (一)原理 通过遮盖优势眼,强迫弱视眼注视,促进弱视眼的视觉发育。 (二)适用情况 适用于各年龄段弱视患者,对于单眼弱视效果较好。例如,对于3-6岁的儿童弱视患者,可根据具体情况选择合适的遮盖方式,如完全遮盖优势眼,让弱视眼得到更多使用机会。 二、光学矫正 (一)原理 对于存在屈光不正的弱视患者,通过佩戴合适的眼镜矫正屈光不正,使视网膜上形成清晰图像,促进弱视眼发育。 (二)适用情况 所有伴有屈光不正的弱视患者均需进行光学矫正。不同年龄的患者,如儿童患者,需要进行散瞳验光等准确的屈光检查后,佩戴合适度数的眼镜。对于青少年或成人弱视患者,同样需要先进行详细屈光检查,然后佩戴矫正眼镜。 三、视觉训练 (一)精细目力训练 1.原理 通过让患者进行穿珠子、描图等精细活动,锻炼弱视眼的精细视觉功能。 2.适用情况 适用于各年龄段弱视患者,儿童患者可选择适合其年龄的简单精细目力训练项目,如使用弱视训练软件进行的精细目力训练;对于成人弱视患者,也可进行类似的精细活动训练来促进视觉功能恢复。 (二)红色滤光片疗法 1.原理 利用红色滤光片抑制优势眼的视觉,促使弱视眼单独使用,刺激其发育。 2.适用情况 主要适用于中心注视性弱视患者。在使用时,需要根据患者情况合理选择红色滤光片的度数等参数,儿童患者在进行该训练时需要家长配合监督,确保正确使用。 四、不同人群弱视治疗注意事项 (一)儿童患者 1.年龄因素 年龄越小,视觉发育的可塑性越强,治疗效果相对越好。例如,6岁以前是治疗弱视的关键时期,3岁左右的儿童开始进行弱视治疗时,需要家长更加耐心地引导其配合治疗,如选择儿童感兴趣的训练方式增加其依从性。 随着年龄增长,治疗难度逐渐增大,疗效可能不如低龄儿童。所以儿童弱视应尽早发现、尽早治疗。 2.生活方式 要保证儿童有充足的户外活动时间,让眼睛得到足够的自然光线刺激,有助于视觉发育。同时,控制儿童使用电子设备的时间,避免过度用眼导致眼睛疲劳,影响弱视治疗效果。 (二)成人患者 1.病史因素 对于有长期弱视病史的成人患者,治疗效果相对较差,但仍可通过上述治疗方法尝试改善视觉功能。需要患者有足够的耐心和依从性,坚持治疗。 成人患者在治疗过程中要注意定期复查,监测视觉功能的变化情况,根据复查结果调整治疗方案。 总之,弱视的治疗需要综合多种方法,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,同时充分考虑不同人群的特点进行相应的调整和注意事项把控。

    2025-11-26 13:19:12
  • 斜弱视的基本知识是什么

    斜弱视是眼科常见视觉发育相关疾病,斜视分共同性与非共同性,病因涉遗传、眼外肌等,症状有眼位偏斜等;弱视因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降等,病因包括单眼斜视等,症状有视力低于正常等,检查含视力、屈光、眼位检查,治疗中斜视部分调节性可戴镜矫正,非调节性多需手术,弱视关键在视觉发育关键期训练,儿童群体需家长定期筛查配合训练,婴幼儿要关注眼位对称性尽早就诊。 一、定义与分类 斜弱视是眼科常见的视觉发育相关疾病。斜视指两眼不能同时注视同一目标,分为共同性斜视(多因眼外肌协调异常等引起)与非共同性斜视(与眼外肌麻痹等有关);弱视是视觉发育期内因异常视觉经验(如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺等)致单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部无器质性病变,分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。 二、病因分析 斜视病因:遗传因素是重要诱因,家族中有斜视患者时后代发病风险可能增加;眼外肌发育异常、支配眼外肌的神经核或神经病变等也可引发斜视。 弱视病因:单眼斜视会使该眼视觉输入受限;屈光参差较大时,两眼视网膜成像清晰度不同,大脑易抑制屈光不正较重眼的视觉信号;高度屈光不正(如高度近视、远视、散光)未及时矫正,可致视网膜成像不清;形觉剥夺如先天性白内障、上睑下垂等遮挡视线,影响视觉发育。 三、典型症状 斜视症状:眼位偏斜(如内斜视表现为眼球向内偏斜、外斜视表现为眼球向外偏斜等),还可能出现复视(视物重影)、代偿头位(为减轻复视而采取特殊头位)等。 弱视症状:视力低于正常同龄儿童,单眼弱视者可表现为用健眼视物,患眼视力差;还可能存在立体视功能缺失,影响空间定位等能力。 四、检查与诊断 视力检查:通过视力表检测儿童及成人的最佳矫正视力,发现视力低于正常范围需进一步排查。 屈光检查:散瞳验光可准确获取屈光不正度数,明确是否存在近视、远视、散光等。 眼位检查:角膜映光法可初步判断眼位偏斜方向;遮盖-去遮盖试验能检测是否存在隐斜视及斜视的类型等。 五、治疗要点 斜视治疗:部分调节性内斜视可通过佩戴合适眼镜矫正屈光不正后改善眼位;非调节性斜视多需手术矫正眼位,手术时机需根据斜视类型、程度等综合评估。 弱视治疗:关键在于视觉发育关键期(通常0~6岁是黄金期,3岁前为敏感期)内进行弱视训练,如遮盖疗法(遮盖健眼强迫患眼视物)、视觉刺激疗法(利用闪烁光栅等刺激弱视眼)等,需遵循个体化原则制定训练方案。 六、特殊人群关怀 儿童群体:家长应定期带儿童进行视力筛查,3岁左右可开始进行简单视力检查,发现儿童眼位异常、揉眼、视物凑近等表现时,要及时就医。儿童治疗过程中需家长监督配合训练,且要注意训练的科学性和安全性,避免因不当操作影响治疗效果。 婴幼儿:需关注其眼位对称性,家长日常观察婴儿双眼注视情况,若发现双眼不能同时注视同一物体或眼位明显偏斜,应尽早到眼科就诊,以便早期干预,降低对视觉发育的影响。

    2025-11-26 13:16:22
  • 小儿弱视是怎么回事

    小儿弱视是一种常见的儿童眼科疾病,若不及时治疗可能会导致永久性视力问题。其主要症状包括视力差、斜视、拥挤现象和眼球震颤等。治疗方法主要包括配镜矫正、遮盖治疗、视觉训练和病因治疗等。治疗时机很关键,3岁前是治疗弱视的黄金时期,6岁前治疗效果也较好。家长在治疗过程中起着重要的作用,需要配合医生治疗、关注孩子的心理并培养良好的用眼习惯。 弱视是一种常见的儿童眼科疾病,若不及时治疗,可能会导致永久性的视力问题。以下是关于小儿弱视的一些基本知识。 一、什么是小儿弱视? 弱视是指在视觉发育期间,由于各种原因导致单眼或双眼视力低下,且无法通过眼镜矫正到正常水平。弱视通常是由于斜视、屈光不正(如远视、近视或散光)、屈光参差(两眼屈光度数不同)等因素引起的。 二、小儿弱视的症状有哪些? 1.视力差:弱视眼的视力通常低于正常水平,可能无法看清远处或近处的物体。 2.斜视:部分弱视患儿可能会出现斜视,即眼睛无法同时注视一个物体。 3.拥挤现象:在阅读或做近距离工作时,弱视眼可能会出现字迹或线条模糊、重叠的现象。 4.眼球震颤:眼球可能会出现不自主的快速震颤。 三、小儿弱视的危害有哪些? 1.视力障碍:弱视会导致患儿的视力无法达到正常水平,影响日常生活和学习。 2.立体视觉缺失:弱视患儿可能无法形成立体视觉,这对从事一些需要深度感知的职业(如驾驶员、建筑师等)会有较大影响。 3.身心健康:弱视可能会对患儿的心理产生负面影响,导致自卑、孤僻等问题。 四、如何诊断小儿弱视? 1.视力检查:通过视力表检查患儿的视力。 2.屈光检查:包括散瞳验光,以确定是否存在屈光不正。 3.斜视检查:观察患儿的眼球运动是否协调,是否存在斜视。 4.眼底检查:检查视网膜和视神经的发育情况。 五、小儿弱视的治疗方法有哪些? 1.配镜矫正:根据屈光状态,为患儿配镜,以提高视力。 2.遮盖治疗:通过遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,促进其发育。 3.视觉训练:包括精细目力训练、弱视训练软件等,帮助患儿提高视力和视觉功能。 4.病因治疗:如治疗斜视、屈光不正等,以去除弱视的病因。 六、小儿弱视的治疗时机很关键 弱视的治疗效果与治疗时机密切相关。一般来说,3岁前是治疗弱视的黄金时期,6岁前治疗效果也较好。因此,如果发现孩子有视力问题,应及时带其到眼科就诊,以便尽早明确诊断并开始治疗。 七、家长在小儿弱视治疗中的作用 1.配合治疗:按照医生的建议,按时带孩子进行配镜、遮盖治疗和视觉训练等。 2.关注孩子的心理:弱视治疗可能需要较长时间,家长要关注孩子的心理状态,给予鼓励和支持。 3.培养良好的用眼习惯:教导孩子正确的用眼方法,避免长时间近距离用眼,定期进行眼部检查。 总之,小儿弱视是一种可以治疗的疾病,但需要家长和医生的密切配合。早期发现、早期治疗对于提高弱视的治愈率至关重要。如果您对孩子的视力有任何疑虑,建议及时咨询专业的眼科医生。

    2025-11-26 13:14:54
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