顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 左氧氟沙星滴眼液

    左氧氟沙星滴眼液通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ阻碍DNA复制发挥抗菌功效,适用于敏感菌引发的细菌性结膜炎、角膜炎等,低龄儿童应避免使用,严重肝肾功能不全者需遵医嘱调整方案,使用时要保持眼部清洁、避免瓶口污染,出现过敏反应立即停药,需严格遵医嘱以保障疗效与安全 一、抗菌作用机制 左氧氟沙星滴眼液通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌功效,对引发眼部感染的常见病菌,像金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等有较好抗菌活性,可用于治疗敏感菌导致的细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病,这一机制经多项科学研究验证,能有效杀灭眼部感染病菌。 二、适用病症范围 主要适用于敏感菌引起的细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病。临床研究表明,对于因细菌感染出现眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状的患者,使用左氧氟沙星滴眼液能针对性地控制感染,缓解眼部不适症状。 三、特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童眼部组织发育未完全,喹诺酮类药物可能对儿童软骨发育产生潜在影响,所以低龄儿童应避免使用左氧氟沙星滴眼液,以防影响其正常生长发育。 特殊病史患者:有严重肝肾功能不全的患者,药物代谢会受影响,使用时需在医生指导下调整用药方案,因为肝肾功能异常可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生风险。 四、使用注意事项 使用时需注意保持眼部清洁,用药前洗净双手,滴药时要避免瓶口接触眼部周围组织,防止污染药液。若使用过程中出现眼部过敏反应,如红肿、瘙痒加剧等不适症状,应立即停药并就医。同时,要考虑与其他药物的相互作用,若患者同时患有其他全身性疾病,需在医生指导下规范使用,以保障疗效与安全。 五、疗效与安全性保障 其抗菌活性经科学研究证实,能有效对抗眼部常见感染病菌,临床应用中多数患者使用后感染症状可得到控制。但为确保安全有效,必须严格遵循医嘱使用,尤其要关注不同人群的特殊情况,如儿童、肝肾功能不全者等的特殊用药要求,以最大程度发挥其治疗作用并避免不良事件发生。

    2025-11-28 11:47:37
  • 涌泉散治疗霰粒肿的原理

    涌泉散治疗霰粒肿基于中医经络理论,药物经涌泉穴传导可调节全身气血津液与脏腑功能,从局部改善气血循环及炎症代谢,从整体调节机体功能使局部恢复正常,儿童患者应用需谨慎并在专业医师指导下确保安全舒适。 一、中医经络理论基础 涌泉散治疗霰粒肿基于中医经络学说。足少阴肾经之涌泉穴为该经井穴,经络系统具有联络脏腑、沟通内外、运行气血等作用。通过对涌泉穴施以涌泉散相关操作,药物成分可经经络传导,影响全身气血津液的运行及脏腑功能状态,进而对眼部霰粒肿局部病理状态产生调节作用。 二、调节局部气血循环与炎症代谢 从局部角度分析,霰粒肿是睑板腺排出管道阻塞致分泌物潴留引发的慢性炎性肉芽肿。涌泉散经穴位刺激后,可能通过经络传导改善眼部及相关部位的气血循环,促进睑板腺局部的血液循环,加速新陈代谢,有助于排出潴留的分泌物,减轻睑板腺的炎性反应。例如,改善局部微循环可增强组织的营养供应与废物清除能力,使炎性渗出等病理产物得以吸收,从而缓解霰粒肿的肿胀、疼痛等症状,推动病变组织的修复。 三、整体与局部关联的调节机制 中医强调整体观念,人体是有机整体,局部病变可通过整体调节得到改善。涌泉散作用于涌泉穴,可调节机体的整体功能状态,如调节脏腑功能、平衡阴阳等。当机体整体功能恢复平衡时,局部睑板腺的分泌与排泄功能也能趋于正常,从根本上消除霰粒肿形成的内在因素。例如,若因脏腑功能失调导致气血失和、津液代谢失常,通过涌泉散对整体功能的调节,可纠正这种失调状态,使睑板腺恢复正常的生理功能,避免分泌物潴留再次引发霰粒肿。 四、对特殊人群的考量 对于儿童患者,由于其皮肤、经络等生理结构与成人不同,在应用涌泉散治疗霰粒肿时需格外谨慎。儿童皮肤娇嫩,操作时应选择温和的方式,避免过度刺激导致局部不适。同时,需在专业中医医师的指导下进行,充分考虑儿童的脏腑功能发育尚未完善等特点,确保治疗既遵循涌泉散调节经络气血等原理,又能最大程度保障儿童的安全与舒适,避免因不当操作或药物使用对儿童机体造成不良影响。

    2025-11-28 11:45:45
  • 眼球突然看东西有黑点怎么回事,怎么办

    眼球突然看东西有黑点,通常是由用眼过度、低血糖、严重贫血、高血压、青光眼等因素所导致,需要前往正规医院进行检查,并依据医生指导用药治疗。 一、用眼过度:如果长期熬夜或者过度使用电子产品,会造成眼部疲劳,从而出现眼球发黑或眼疲劳等状况。可通过进行眼部热敷或者按摩来加以改善。 1.热敷:用温热的毛巾敷在眼部,可促进眼部血液循环,缓解疲劳。 2.按摩:轻柔地按摩眼周穴位,有助于放松眼部肌肉。 二、低血糖:可能由于营养摄入不足或者过度节食等原因引起低血糖发作,同时伴有头晕或眼前发黑的现象。可以适当饮用些白糖水或者食用些巧克力等食物,这样有利于病情的恢复。 1.白糖水:能快速补充糖分,提升血糖水平。 2.巧克力:富含糖分和能量,可缓解低血糖症状。 三、严重贫血:一般是因为铁元素摄入不足或者吸收障碍等所致,会表现出头晕、乏力、食欲低下、恶心、呕吐等症状。可遵医嘱服用富马酸亚铁颗粒或者硫酸亚铁片等药物进行治疗,具有补血的功效。 1.富马酸亚铁颗粒:有效补充铁元素,改善贫血状况。 2.硫酸亚铁片:能增加血红蛋白含量,缓解贫血症状。 四、高血压:可能因精神紧张或者长期大量饮酒等,导致血压升高,进而出现头晕、头痛、心慌、眼球发黑等症状。可以配合医生服用马来酸氨氯地平片或者硝苯地平片等药物进行治疗,以达到降血压的作用。 1.马来酸氨氯地平片:帮助降低血压,稳定病情。 2.硝苯地平片:对控制高血压有一定效果。 五、青光眼:多数是由于眼压升高,引起视神经损害或者视野缺损,从而导致视力低下。需要配合医生使用毛果芸香碱滴眼液或者甘露醇注射液等药物进行治疗,以起到降眼压的作用。 1.毛果芸香碱滴眼液:降低眼压,延缓病情进展。 2.甘露醇注射液:常用于青光眼急性发作时降眼压。 需要注意做好眼部卫生,保证充足的睡眠,并定期到医院复查。总之,当出现眼球看东西有黑点的情况时,应尽快明确原因,并采取针对性的治疗措施,同时要注重日常的眼部护理和保健。

    2025-11-28 11:41:52
  • 结膜炎的怎么治疗

    结膜炎治疗分局部与全身,局部治疗中细菌性结膜炎选针对性抗生素滴眼液抑制细菌生长消炎,病毒性结膜炎用抗病毒滴眼液抑制病毒复制减轻炎症,过敏性结膜炎用抗过敏滴眼液拮抗介质受体缓解不适;全身治疗针对全身感染因素致结膜炎的依情况用全身性抗感染药物,仅局部效果不佳或病情严重累及全身时考虑;特殊人群中儿童用温和安全剂型且成人监护,孕妇用药需评估风险收益遵医嘱,老年人因肝肾功能减退需调整用药方案关注不良反应。 一、局部治疗 1.细菌性结膜炎:选用抗生素滴眼液,此类药物通过抑制细菌细胞壁合成或干扰细菌蛋白质合成等机制发挥作用,抑制细菌生长以消除炎症,需根据病原菌类型选择针对性抗生素滴眼液。 2.病毒性结膜炎:使用抗病毒滴眼液,其可抑制病毒复制过程,从而减轻眼部炎症、缓解症状,常见抗病毒滴眼液可作用于病毒核酸合成等环节来发挥疗效。 3.过敏性结膜炎:应用抗过敏滴眼液,能通过拮抗过敏介质受体等方式缓解过敏引发的眼部瘙痒、红肿等不适,阻断过敏反应的进一步发展。 二、全身治疗 对于由全身感染因素导致的结膜炎,需根据病原体情况使用全身性抗感染药物,但应严格依据病原体种类及患者全身状况等综合判断是否需全身用药,仅在局部治疗效果不佳或病情较为严重累及全身时考虑全身性用药。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童眼部组织娇嫩,应避免使用刺激性强的药物,优先选择温和且经临床验证安全的剂型,用药时需在成人监护下进行,密切观察眼部反应,因儿童肝肾功能发育不完全,用药需谨慎权衡利弊。 2.孕妇:孕妇用药需充分评估风险与收益,某些药物可能通过胎盘影响胎儿,故需在医生指导下谨慎选择药物,若必须用药,应选择对胎儿影响最小的药物,并密切监测孕妇及胎儿状况。 3.老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,药物代谢与排泄能力下降,用药时需调整用药方案,选择合适剂量及剂型,密切关注药物不良反应,根据肝肾功能情况谨慎使用可能影响肝肾功能的药物。

    2025-11-28 11:39:49
  • 沙眼的症状

    沙眼由沙眼衣原体感染引起,分急性期和慢性期,急性期有眼部刺激症状、结膜充血与乳头增生、滤泡形成;慢性期症状减轻但仍不适,有结膜瘢痕形成、角膜血管翳、睑内翻与倒睫,不同人群表现有差异,早期治疗很重要。 急性期症状: 眼部刺激症状:患者会出现眼睛异物感、烧灼感、畏光、流泪等症状,这是因为炎症刺激了结膜和角膜,导致眼部感觉异常。儿童患者可能因表达不清而表现为经常揉眼等行为,这是由于眼部不适引起的不自觉动作。 结膜充血与乳头增生:急性期时,结膜会明显充血,呈现出鲜红色,同时睑结膜表面会有粗糙不平的乳头增生,这是由于结膜上皮细胞增生和炎症细胞浸润所致。 滤泡形成:睑结膜和穹窿结膜会出现大量滤泡,滤泡是由淋巴细胞聚集形成的,大小不一,呈黄白色。 慢性期症状: 症状减轻但仍有不适:经过急性期后,症状会有所减轻,但患者仍可能有眼部异物感、干燥感等不适。对于有基础疾病或免疫力较低的人群,如糖尿病患者,慢性期沙眼可能更容易反复发作,症状持续时间更长。 结膜瘢痕形成:随着病情的发展,睑结膜会出现瘢痕,初期为网状瘢痕,晚期则形成白色线条状或片状瘢痕。这是沙眼的一个重要特征性表现,是由于炎症修复过程中纤维组织增生所致。 角膜血管翳:角膜上会出现新生血管,从角膜缘侵入角膜,最初呈垂帘状,严重时可覆盖整个角膜。角膜血管翳的形成是由于沙眼衣原体感染累及角膜,引起角膜的免疫炎症反应,导致血管新生。在儿童中,如果沙眼未得到及时治疗,角膜血管翳可能会影响视力发育,导致视力下降。 睑内翻与倒睫:晚期沙眼患者可能出现睑内翻,即眼睑向眼球方向卷曲,进而导致倒睫,睫毛摩擦角膜,引起角膜损伤、溃疡等,进一步加重眼部不适和视力损害。老年人由于眼睑皮肤松弛等因素,更容易出现睑内翻和倒睫的并发症。 总之,沙眼的症状多样,不同人群(如儿童、老年人、特殊疾病人群等)表现可能有所差异,早期发现和治疗对于改善预后非常重要。

    2025-11-28 11:37:25
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