顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼睛看东西有黑影是怎么回事该怎么办

    眼睛看东西有黑影常见原因包括玻璃体混浊(分生理和病理因素)、视网膜病变(裂孔、脱离)、白内障初期,生理性玻璃体混浊黑影不影响生活且视力正常定期眼科检查,病理性玻璃体混浊针对原发病治疗,视网膜裂孔需激光封闭,视网膜脱离属急症需尽快手术复位,白内障初期避免强光刺激定期复查,儿童出现黑影需警惕先天眼病尽早就诊,老年人出现黑影伴视力下降等要警惕眼底病变每年全面检查,高度近视者避免剧烈运动等并定期眼底检查。 一、眼睛看东西有黑影的常见原因 (一)玻璃体混浊 1.生理性因素:随着年龄增长或近视度数加深,玻璃体可发生变性,出现液化、混浊,表现为眼前黑影飘动,类似蚊蝇飞舞,多见于40岁以上人群及高度近视者,一般不影响视力,属正常生理退变。 2.病理性因素:如玻璃体积血(常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等)、炎症等,可导致眼前黑影突然增多或伴有视力下降。 (二)视网膜病变 1.视网膜裂孔:多由玻璃体牵拉视网膜引起,早期可表现为闪光感后出现黑影,若未及时处理可能发展为视网膜脱离。 2.视网膜脱离:除眼前黑影外,常伴视力下降、视野缺损等,多见于高度近视、眼外伤等人群。 (三)白内障初期 晶状体混浊初期可出现眼前固定黑影,随病情进展视力逐渐下降。 二、相应的应对措施 (一)玻璃体混浊 1.生理性玻璃体混浊:若黑影不影响生活且视力正常,定期眼科检查即可,日常注意避免剧烈运动,防止玻璃体牵拉视网膜。 2.病理性玻璃体混浊:需针对原发病治疗,如糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血,可能需激光治疗或手术清除积血。 (二)视网膜病变 1.视网膜裂孔:发现后需及时行激光封闭裂孔,防止发展为视网膜脱离。 2.视网膜脱离:属于眼科急症,需尽快手术复位视网膜,挽救视力。 (三)白内障初期 避免强光刺激,定期复查视力,若视力下降影响生活,可考虑手术治疗(如白内障超声乳化联合人工晶状体植入术)。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现眼前黑影需高度警惕先天性眼病(如先天性白内障、视网膜母细胞瘤等),应尽早就诊,通过眼底检查等明确病因,及时干预,保障视觉发育。 (二)老年人 老年人出现眼前黑影,尤其是伴有视力下降、视野缺损时,要警惕眼底病变,建议每年进行眼部全面检查,包括眼底、眼压等,以便早期发现并处理眼部问题。 (三)近视人群 高度近视者是视网膜脱离、玻璃体混浊等眼病的高危人群,需避免剧烈运动、眼部外伤,定期进行眼底检查,如发现视网膜变性区,可提前行激光治疗预防视网膜脱离。

    2025-04-01 14:48:21
  • 一只眼睛斜视怎么自我纠正

    一只眼睛斜视一般无法靠自我纠正完全解决因其成因复杂涉及多种因素可通过视觉训练如单眼遮盖训练(针对双眼视力不平衡致斜视儿童)和聚焦训练(各年龄段患者但成人单纯此效有限)及改善用眼习惯如保持正确坐姿(所有患者尤其儿童学习时)和控制用眼时间(各年龄段患者儿童需家长监督)辅助改善但需及时就医由眼科医生据病情制定专业方案儿童斜视错过早期治疗可能影响视觉发育。 一、视觉训练 1.单眼遮盖训练 原理:对于因双眼视力不平衡导致的斜视,可通过遮盖视力较好的眼睛,强迫斜视眼多用,以提高其视力和眼部肌肉的协调能力。例如,对于儿童斜视患者,若一只眼睛视力明显优于另一只,每天可遮盖视力好的眼睛一定时间,如2-3小时,具体时间可根据儿童年龄和斜视程度调整。 适用人群:适用于因双眼视力差异引起的斜视儿童,年龄较小的儿童在进行遮盖训练时,家长需密切关注,避免遮盖眼出现遮盖性弱视等问题。 2.聚焦训练 原理:通过让患者注视特定目标,锻炼眼部肌肉的聚焦和协调能力。可以选择远近不同的物体作为注视目标,如先注视近处的小物件,再逐渐看向远处的景物,反复进行。每天可进行3-5次,每次10-15分钟。 适用人群:各年龄段斜视患者均可尝试,但对于成人斜视,单纯聚焦训练可能效果有限,需结合其他治疗方法。儿童进行聚焦训练时要注意保持正确的注视姿势,避免疲劳。 二、改善用眼习惯 1.保持正确坐姿 原理:不良坐姿可能加重眼部肌肉的不平衡,保持正确坐姿能让眼部肌肉处于相对平衡的状态。无论是学习、工作还是看电视、使用电子设备时,都应保持身体坐正,眼睛与书本或屏幕保持合适距离,一般眼睛与书本的距离保持在33厘米左右,与电子屏幕的距离至少为50厘米。 适用人群:所有斜视患者,尤其是儿童在学习过程中更要注意保持正确坐姿,减少因姿势不当加重斜视的风险。 2.控制用眼时间 原理:长时间用眼会使眼部肌肉疲劳,增加斜视加重的可能。应合理控制用眼时间,每用眼30-40分钟,就休息10-15分钟,可以眺望远处、做眼保健操等。对于儿童,要严格控制其使用电子设备的时间,每天不超过1-2小时。 适用人群:各年龄段斜视患者,儿童需家长严格监督控制用眼时间,避免因过度用眼导致斜视加重。 需要注意的是,自我纠正方法只能起到一定的辅助作用,一只眼睛斜视通常需要及时就医,由眼科医生根据具体病情制定专业的治疗方案,如佩戴合适的眼镜、进行手术治疗等。如果是儿童斜视,错过早期治疗可能会影响视觉发育,导致立体视等视觉功能受损。

    2025-04-01 14:47:58
  • 孩子频繁眨眼是近视吗

    孩子频繁眨眼不一定是近视,可能由眼部炎症(结膜炎、角膜炎等)、眼疲劳、倒睫、过敏性因素等引起,近视导致频繁眨眼有其特点,不同年龄孩子情况不同,发现孩子频繁眨眼应及时带其到眼科就诊并培养良好用眼习惯等保障眼部健康。 一、可能导致孩子频繁眨眼的其他原因 1.眼部炎症 结膜炎:细菌、病毒等感染可引发结膜炎,孩子会出现频繁眨眼、眼痒、分泌物增多等症状。例如,细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染所致,炎症刺激眼部,导致孩子不自主频繁眨眼以缓解不适。 角膜炎:角膜受到损伤或感染时,也会引起孩子频繁眨眼。比如外伤、病毒感染等因素都可能导致角膜炎,炎症因子刺激角膜神经,使孩子频繁眨眼。 2.眼疲劳 孩子长时间看电视、玩手机、玩电子游戏等,会导致眼疲劳,进而出现频繁眨眼的情况。因为长时间用眼会使眼部肌肉紧张,调节功能紊乱,通过频繁眨眼来试图改善眼部的不适状态。 阅读姿势不正确,如距离书本过近等,也会造成眼疲劳,引发频繁眨眼。 3.倒睫 睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,会让孩子频繁眨眼。倒睫在儿童中较为常见,尤其是比较肥胖的婴幼儿,由于脸部脂肪较多,挤压睫毛导致倒睫。 4.过敏性因素 孩子接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起眼部过敏反应,出现频繁眨眼、眼痒、结膜充血等症状。例如春季是花粉过敏的高发季节,孩子接触花粉后易发生过敏性结膜炎,从而频繁眨眼。 二、近视引起孩子频繁眨眼的特点及相关情况 1.近视导致频繁眨眼的特点 近视的孩子可能会因为视物不清而频繁眨眼,试图通过这种方式来调节眼部状态,以便更清晰地视物。但需要注意的是,不是所有频繁眨眼的孩子都是近视,只是近视可能是其中一个诱因。 一般来说,近视孩子除了频繁眨眼外,还可能伴有看远处物体模糊、眯眼等表现。但要确诊近视,需要进行视力检查、验光等专业检查。 2.不同年龄孩子的相关情况 婴幼儿期:这个阶段孩子频繁眨眼更要警惕眼部结构异常等问题,如先天性倒睫等情况,与年龄小、眼部发育尚未完全成熟有关,家长要密切观察孩子眼部外观等情况。 学龄期儿童:此阶段孩子学习任务加重,长时间近距离用眼等情况增多,更容易出现眼疲劳、近视等导致频繁眨眼的情况,要注意引导孩子养成良好的用眼习惯。 如果发现孩子频繁眨眼,家长应及时带孩子到眼科就诊,通过详细的眼部检查,如视力检查、裂隙灯检查等,明确病因,并采取相应的措施。同时,要注意培养孩子良好的用眼习惯,保持眼部清洁,减少接触过敏原等,以保障孩子眼部健康。

    2025-04-01 14:47:39
  • 如何消除黑眼圈

    黑眼圈的改善可从生活方式调整、眼部护理、医学干预及特殊人群注意事项入手,生活方式上要保证充足睡眠、减少高盐饮食、戒烟限酒,眼部护理需选含维生素K、C的眼霜按摩及注重防晒,医学干预中色素沉着型可激光治疗、血管型可注射血管收缩剂,儿童要排查过敏等优先非药物调整,孕妇靠保证休息用温和护理,老年人结合皮肤情况按摩并选滋润眼霜且控基础病。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成人应维持7~8小时高质量睡眠,儿童青少年根据年龄需保证相应时长,如学龄儿童10~14小时,充足睡眠可促进眼周血液循环恢复,缓解因疲劳导致的黑眼圈。需避免熬夜,熬夜会使眼周血管长期处于淤血状态,加重黑眼圈程度。 2.调整生活习惯:减少高盐饮食摄入,避免水分在眼周潴留加重水肿型黑眼圈;戒烟限酒,吸烟会影响血液循环,饮酒可能加重眼周血管扩张,进而加重黑眼圈表现。 二、眼部护理 1.选择合适眼霜:选用含维生素K、维生素C等成分的眼霜,维生素K有助于改善眼周血液循环,维生素C具有抗氧化功效,可每天早晚取适量轻柔按摩眼周,从内眼角向外眼角方向轻轻打圈按摩,促进眼霜吸收,改善眼周肌肤状态。 2.注重防晒:眼周皮肤较薄,紫外线可导致眼周皮肤色素沉着加重黑眼圈,日常外出可佩戴太阳镜,或使用含防晒成分的眼周护理产品,防止紫外线对眼周皮肤的损伤。 三、医学干预 1.激光治疗:对于色素沉着型黑眼圈,可考虑Q开关激光治疗,利用选择性光热作用原理,针对性分解眼周色素颗粒,改善色素沉着状况。治疗需由专业医师根据患者具体情况制定方案,一般需多次治疗达到理想效果。 2.血管收缩剂注射:针对血管型黑眼圈,可在专业医师操作下注射血管收缩剂,收缩眼周扩张的血管,减轻黑眼圈外观,但需严格把控适应证和操作规范。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼圈需排查是否由过敏、腺样体肥大等原因引起。若为过敏导致,需避免接触过敏原;腺样体肥大者可能需耳鼻喉科进一步评估并干预,儿童应优先采用非药物的生活方式调整及温和眼部护理。 2.孕妇:孕期黑眼圈多因激素变化所致,应注重保证休息,避免过度劳累,采用温和的眼部护理方法,如使用无刺激的保湿眼霜,避免使用含有特殊功效且未经孕期安全性验证的产品。 3.老年人:老年人黑眼圈常与皮肤松弛、血液循环差相关,可适当加强眼部按摩力度,但需轻柔避免损伤眼周皮肤,同时可选用滋润度较高的眼霜改善皮肤状态,若有基础疾病影响血液循环,需在控制基础疾病的前提下进行眼部护理及干预。

    2025-04-01 14:47:09
  • 什么是糖尿病眼病

    糖尿病眼病是糖尿病患者因长期高血糖致眼部组织病变的并发症统称,包括糖尿病性视网膜病变(常见、早期无症状后期视力下降等、有非增殖期和增殖期不同病理改变)、糖尿病性白内障(发病年龄更早、进展更快与血糖控制相关)、糖尿病性青光眼(眼压升高等与多种机制相关),核心发病机制是长期高血糖引发眼部代谢紊乱等,影响因素有病程长的中老年、不良生活方式、病程长血糖控制差,需糖尿病患者定期进行眼部检查以早期发现病变干预病情。 糖尿病眼病是糖尿病患者因长期高血糖导致眼部组织发生病变的一类并发症统称,主要包括以下常见类型: 一、糖尿病性视网膜病变 这是糖尿病眼病中最常见的类型。其发病机制与长期高血糖引起视网膜微血管损伤密切相关。早期患者可能无明显症状,随病情进展,可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等表现,严重时可导致失明。高血糖会使视网膜血管通透性改变、周细胞凋亡等,逐步引发视网膜新生血管形成、出血、渗出等病理改变,不同病程阶段视网膜病变特征不同,如非增殖期可能有微血管瘤、出血斑等,增殖期可出现新生血管及纤维组织增生等。 二、糖尿病性白内障 高血糖环境会干扰晶状体的正常代谢,影响晶状体蛋白的结构和功能,导致晶状体混浊。与非糖尿病性白内障相比,糖尿病性白内障发病年龄可能更早,进展速度可能更快。患者会逐渐出现视力逐渐下降等表现,其发生发展与血糖控制情况密切相关,良好的血糖控制有助于延缓白内障的进展。 三、糖尿病性青光眼 糖尿病可通过多种机制影响眼压调节及眼部房水循环,从而增加青光眼的发病风险。患者可能出现眼压升高、视野缺损等表现,高血糖引起的眼部神经病变、血管病变等因素均可能参与糖尿病性青光眼的发病过程,且这类患者的青光眼病情可能较复杂,治疗上需综合考虑糖尿病及青光眼的双重因素。 发病机制及相关影响因素 糖尿病眼病的核心发病机制是长期高血糖引发眼部组织的代谢紊乱、血管病变及神经损伤等。影响因素方面,年龄上,糖尿病病程较长的中老年患者更易发生糖尿病眼病;性别差异相对不突出,但整体糖尿病患者中均有发病可能;生活方式上,长期高糖饮食、缺乏运动、吸烟等不良生活方式会加重血糖波动,进而增加糖尿病眼病的发生风险;病史方面,糖尿病病程越长、血糖控制越差(如糖化血红蛋白长期处于较高水平),发生糖尿病眼病的概率越高且病情往往更严重。早期筛查对于糖尿病眼病至关重要,糖尿病患者应定期进行眼部检查,以便早期发现病变并采取干预措施,延缓病情进展,改善预后。

    2025-04-01 14:46:49
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