顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 色弱能否治疗

    色弱分为先天性与后天性,先天性多与遗传相关,后天性由眼部或脑部病变引发;先天性色弱可通过色弱矫正眼镜改善日常颜色识别但不能根治,颜色识别训练效果有限,儿童需专业指导,后天性色弱需先治原发疾病,儿童先天性色弱优先选非药物辅助设备并关注心理,成年患者按需选矫正用品注意质量适配,目前无完全治愈方法需理性用辅助措施改善。 一、色弱的分类及成因 色弱可分为先天性和后天性。先天性色弱多与遗传因素相关,常见为X连锁隐性遗传;后天性色弱可能由眼部疾病(如视网膜病变、视神经病变等)、脑部病变等引起。 二、现有治疗现状及辅助措施 (一)先天性色弱 1.色弱矫正眼镜:通过特殊滤光片调整进入眼睛的光线,帮助患者区分颜色,但无法从根本上治愈色弱,能改善日常中对颜色的识别情况,儿童患者使用时需在专业医生指导下选择合适的产品,以适配其眼部发育情况。 2.颜色识别训练:虽有相关探索,但现有研究显示其效果有限,对于儿童先天性色弱患者,视觉系统尚在发育中,此类训练的实际成效不明确,需谨慎对待。 (二)后天性色弱 需首先针对原发疾病进行治疗,例如积极诊治导致色弱的眼部或脑部病变,在原发疾病得到控制后,色弱状况可能会有所改善,但通常也难以恢复至正常色觉水平。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童先天性色弱患者 视觉系统仍处于发育阶段,选择干预措施要谨慎,优先考虑非药物的辅助设备,像合适的色弱矫正眼镜,并且需在专业医生指导下开展相关视觉功能训练,同时要关注儿童的心理状态,避免色弱对其心理健康产生不良影响。 (二)成年患者 可依据自身需求选取合适的色弱矫正用品,以满足日常生活和工作中对颜色识别的部分需求,在使用相关辅助用品时,需留意产品质量及适配性等情况。 需明确,目前不存在能完全治愈色弱的方法,应理性认识色弱的相关情况,通过科学合理的辅助措施来改善视觉功能相关状况。

    2025-11-28 11:33:53
  • 飞蚊症怎么引起的

    生理性飞蚊症主要与年龄相关的玻璃体变化及高度近视加速玻璃体液化有关,病理性飞蚊症包括视网膜裂孔与脱离(因眼部外伤等破坏结构致飞蚊)、玻璃体出血(由糖尿病视网膜病变等疾病致血液入玻璃体)、葡萄膜炎(因炎症细胞入玻璃体形成混浊)。 一、生理性飞蚊症的成因 生理性飞蚊症主要与年龄相关的玻璃体变化有关。随着年龄增长,一般40岁以上人群的玻璃体开始发生液化,原本呈凝胶状的玻璃体逐渐变为液态,其中的胶原纤维会聚集形成混浊物,从而产生飞蚊症的症状。此外,高度近视人群由于眼轴拉长,玻璃体的代谢环境发生改变,也较易出现生理性飞蚊症,这是因为高度近视会加速玻璃体的液化进程,使得玻璃体混浊物更容易被察觉。 二、病理性飞蚊症的成因 (一)视网膜裂孔与脱离 当视网膜出现裂孔时,玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下,刺激视网膜产生异常的视觉信号,表现为飞蚊症。而视网膜脱离是更为严重的情况,除了会导致飞蚊症外,还可能严重影响视力,这多与眼部外伤、高度近视、视网膜变性等因素相关,这些因素会破坏视网膜的正常结构,引发玻璃体与视网膜的异常互动。 (二)玻璃体出血 某些疾病可导致玻璃体出血,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。血液进入玻璃体后会形成混浊物,从而出现飞蚊症。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管,增加视网膜病变的风险,进而可能引发玻璃体出血;视网膜静脉阻塞则会导致静脉血液回流不畅,引起血管破裂出血,血液进入玻璃体后就会产生飞蚊现象。 (三)葡萄膜炎 葡萄膜炎是眼部的炎症性疾病,炎症会导致眼内的细胞成分增多,这些异常细胞进入玻璃体后会形成混浊,表现为飞蚊症。葡萄膜炎的发生可能与自身免疫反应、感染等多种因素有关,不同人群都可能罹患,例如自身免疫性疾病患者、有眼部感染史的人群等,炎症的刺激会引发玻璃体混浊相关的飞蚊症状。

    2025-11-28 11:31:21
  • 霰粒肿破了能自愈吗

    霰粒肿破了后有一定自愈可能,但需分情况,破口小、分泌物畅排、炎症轻时部分可自愈;破口大分泌物残留、儿童、伴有基础疾病者则多需干预,若破后不适持续不缓解或加重需及时就医由医生专业处理。 一、可能自愈的情况 如果霰粒肿破口较小,且破后分泌物能比较顺畅地排出,炎症反应相对较轻,部分患者的霰粒肿有可能逐渐自愈。因为人体自身的免疫系统可能会对局部的炎症等情况进行调节,随着时间推移,炎症逐渐消退,局部组织修复,霰粒肿可能会自行痊愈。 二、需要干预的情况 1.破口大且分泌物排出不畅:若霰粒肿破口较大,但内部仍有较多浓稠的分泌物残留,那么自愈的可能性较小。此时局部可能会持续存在炎症反应,表现为红肿、疼痛等症状持续不缓解甚至加重,这种情况往往需要进行干预,如医生可能会用无菌棉签等帮助清理残留的分泌物,然后进行局部消毒等处理,以促进恢复。 2.儿童患者:儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟,而且儿童往往不太能准确表达眼部的不适,家长也可能不太容易及时发现霰粒肿破后的情况。如果儿童霰粒肿破了,相对成人更需要密切关注。因为儿童眼部的炎症如果不及时处理,可能会影响眼部的正常发育等。例如,长时间的炎症刺激可能会导致眼部组织的异常增生等情况,所以儿童霰粒肿破了后更应及时就医评估,必要时进行相应处理。 3.伴有基础疾病的人群:比如糖尿病患者,由于其血糖控制不佳时,身体的抗感染能力相对较弱,霰粒肿破了后发生感染迁延不愈的风险较高。这类人群霰粒肿破了后需要更加谨慎对待,除了局部处理外,可能还需要关注血糖的控制情况,以促进眼部病变的恢复。 霰粒肿破了后是否能自愈不能一概而论,需要根据具体的破口情况、患者自身状况等多方面因素来判断。如果霰粒肿破了后眼部不适症状持续不缓解或者加重,应及时就医,由医生进行专业的处理。

    2025-11-28 11:29:21
  • 眼睛哭肿了怎么消肿

    缓解眼睛哭肿可通过冷敷消肿(用冰袋或冷毛巾敷眼,注意儿童冻伤)、按摩消肿(轻柔按摩眼周,儿童需家长辅助)、抬高头部睡眠(垫高枕头使头部高于心脏)、避免过度用眼(减少电子设备使用,儿童进行安静活动)、补充水分与饮食调整(喝温水、吃利尿食物、避免过咸食物)来实现。 方法:可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。将冰袋用毛巾包裹后敷在眼睛上,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤,可选择使用冷藏后的湿毛巾轻轻敷眼。 按摩消肿 原理:通过按摩促进眼部血液循环,帮助消退水肿。 方法:洗净双手后,用食指和中指轻轻按摩眼周。从内眼角开始,沿着眼眶向外按摩,力度要轻柔,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。儿童按摩时要更加轻柔,由家长辅助进行,避免儿童因不适而抗拒。 抬高头部睡眠 原理:睡眠时头部抬高,可利用重力作用减少眼部水肿液的积聚。 方法:晚上睡觉的时候适当垫高枕头,使头部高于心脏水平位置。无论是儿童还是成人,都可以通过这种方式缓解眼睛哭肿的情况,儿童选择合适高度的枕头即可。 避免过度用眼 原理:过度用眼会加重眼部疲劳,不利于水肿消退,让眼部得到充分休息有助于恢复。 方法:哭肿眼睛后,要减少看手机、电脑等电子设备的时间,让眼睛处于放松状态。儿童要避免长时间玩耍电子设备,可引导其进行一些安静的活动,如听故事等。 补充水分与饮食调整 原理:适当补充水分有助于新陈代谢,而一些饮食调整可以辅助消肿。 方法:适量饮用温水,促进身体代谢。饮食上可适当多吃一些利尿的食物,如冬瓜等,但要注意儿童的饮食要适合其年龄阶段,避免食用过多不适合的食物。同时,避免食用过咸的食物,以免加重水肿。

    2025-11-28 11:24:29
  • 长时间看手机会导致失明吗

    长时间看手机短期内可致眼部疲劳因眨眼频率降低,长期可增近视风险(尤其青少年)及黄斑病变风险(因蓝光伤视网膜),儿童应严控看手机时间并保持适当距离,成人需合理安排时长、定时远眺远方且注意用眼环境。 一、长时间看手机对眼部的短期影响 长时间看手机短期内可引发眼部疲劳,表现为眼睛干涩、酸胀、视物模糊等。这是因为持续看手机时眨眼频率显著降低,正常成年人每眨眼约10-15次/分钟,而看手机时眨眼频率可降至5次/分钟以下,导致眼表泪膜不稳定,泪液过度蒸发,从而引发上述不适症状。 二、长时间看手机对眼部的长期影响及相关风险 1.增加近视风险:尤其对青少年群体影响显著,其眼部调节系统尚不完善,长时间近距离用眼会使眼轴变长,引发轴性近视。流行病学调查显示,每天使用手机超过2小时的青少年,近视发生率较每天使用不足1小时者高出30%以上。 2.增加黄斑病变风险:手机屏幕发出的蓝光属于有害光线,长期暴露于蓝光下会损伤视网膜黄斑区的视锥细胞。虽然单纯长时间看手机直接导致失明的情况较少见,但长期积累可能引发年龄相关性黄斑变性等严重眼底病变,不过此类病变多在中老年人群中因多种因素共同作用逐渐显现,并非单纯由长时间看手机直接导致。 三、不同人群的注意事项 儿童群体:因其眼球仍处于发育阶段,更应严格控制看手机时间,每天建议不超过1小时,并保持适当距离(一般建议距离手机屏幕30厘米以上),以降低近视等眼部问题发生风险。 成年人群体:需合理安排使用手机时长,每隔20分钟眺望远方20英尺(约6米)外的物体20秒,以缓解眼部疲劳,同时注意保持良好的用眼环境,避免在昏暗光线下长时间看手机。

    2025-11-28 11:20:12
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