顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 近视眼戴的是凹透镜还是凸透镜

    近视眼患者佩戴的是凹透镜,它能通过发散光线,使远处物体的成像落在视网膜上,矫正近视症状。一、为何近视需要凹透镜矫正晶状体屈光力过强或眼球前后径过长时,远处物体的平行光线进入眼内后,会聚焦在视网膜前方,导致视物模糊。凹透镜具有发散光线的作用,能使原本聚焦在视网膜前的光线提前发散,重新聚焦到视网膜上,从而恢复清晰视力。二、凹透镜的光学原理与近视矫正的关系凹透镜的光学特性:中间薄、边缘厚,对光线有发散作用,可将平行光线向外偏折。近视矫正的核心:通过凹透镜发散光线,抵消眼球的过度屈光力,使焦点后移至视网膜。例如,500度近视患者佩戴-5.00D(屈光度)的凹透镜,可将平行光线调整至视网膜上成像。三、凹透镜与凸透镜的本质区别及适用场景凸透镜:中间厚、边缘薄,对光线有会聚作用,用于矫正远视眼(眼球过短或晶状体屈光力不足),使光线提前会聚在视网膜上。凹透镜:用于矫正近视眼,通过发散光线降低眼球总屈光力,两者原理相反,不可混淆使用。四、佩戴凹透镜的注意事项专业验光配镜:需通过医学验光确定准确度数,避免因镜片度数不准确导致视疲劳或近视加深。日常用眼规范:佩戴期间仍需注意控制用眼时长,每用眼30~40分钟休息5~10分钟,配合户外活动(每天≥2小时)延缓近视进展。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[2]杨培增,范先群.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:142-145.

    2026-08-28 19:36:06
  • 眼球震颤可以治好吗眼球震颤可以治好吗

    眼球震颤能否治愈取决于病因和类型,先天性眼球震颤(出生后即出现)较难完全治愈,但可通过治疗改善症状;后天性眼球震颤(因疾病或外伤引发)在控制原发病后部分可缓解。一、先天性眼球震颤:以改善症状为主先天性眼球震颤多与遗传或神经发育异常相关,目前无法根治。临床常用三棱镜矫正(通过棱镜改变光线折射方向,减轻震颤幅度)、手术调整眼外肌(平衡眼肌力量,减少眼球摆动)及药物辅助(如东莨菪碱等,需严格遵医嘱)。研究显示,早期干预(3~6岁)可显著提升视觉功能[1]。二、后天性眼球震颤:需优先控制原发病后天性眼球震颤常继发于脑部疾病(如中风、肿瘤)、内耳病变或药物副作用。治疗核心是针对病因:如脑梗塞需溶栓/抗栓治疗,内耳疾病需改善循环,药物引起者需停药或换药。部分患者在原发病稳定后,震颤可自然减轻。三、特殊人群注意事项儿童患者需尽早筛查视力和听力,避免因震颤导致弱视。家长应配合医生进行视觉训练(如注视目标练习),同时关注孩子心理状态,避免自卑情绪。成人患者需定期复查,防止震颤加重影响驾驶、阅读等日常活动。四、日常管理与康复建议无论先天或后天,均需注意用眼卫生,避免长时间注视屏幕,适当进行眼部放松运动。中医理论认为“肝开窍于目”,可通过穴位按摩(如睛明穴、风池穴)辅助改善眼部循环,但需在专业指导下进行[2]。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]王琦.中医眼科学[M].中国中医药出版社,2021:89-92.

    2026-08-28 19:28:56
  • 眼睛肿得睁不开怎么办

    眼睛肿得睁不开时,需先冷敷收缩血管,排查过敏、感染或用眼过度等诱因,及时脱离刺激源并针对性处理,严重时需就医。一、紧急处理措施1.冷敷消肿原理:低温可使眼部血管收缩,减少渗出和肿胀。方法:用干净毛巾包裹冰袋或冷藏后的湿毛巾,每次敷15~20分钟,间隔1~2小时重复,注意避免冻伤。二、常见诱因及应对1.过敏反应表现:伴随瘙痒、打喷嚏,眼睑红肿边界清晰。处理:立即脱离过敏原(如化妆品、花粉),口服抗组胺药(如氯雷他定),严禁自行服用,必须面诊辨证。2.眼睑感染表现:红肿热痛,可能有脓点或分泌物增多。处理:细菌感染可用抗生素眼膏(如红霉素眼膏),严禁自行服用,必须面诊辨证。3.用眼过度表现:晨起浮肿伴酸胀感,无明显疼痛。处理:冷敷后配合人工泪液(无防腐剂型),保证睡眠并减少屏幕使用。三、就医指征红肿持续超过24小时无缓解,或伴随视力下降、头痛呕吐。儿童/孕妇/糖尿病患者出现单侧眼睑肿胀。四、预防建议过敏体质者需记录过敏原,避免接触;睡前1小时不大量饮水,枕头高度保持10~15cm;眼部化妆后彻底清洁,避免睫毛膏残留。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)人民卫生出版社,2021:87-92。[2]中国居民膳食指南(2022)中国营养学会,2022:156-158。[3]国家卫生健康委员会《常见眼表疾病诊疗指南》2020版。

    2026-08-28 19:24:44
  • 新生婴儿眼屎多怎么办

    新生婴儿眼屎多通常与鼻泪管发育不全、眼部感染或环境刺激有关,需先观察症状性质,再针对性清洁护理,必要时就医排查病理因素。一、生理性眼屎多的处理方法多数新生儿鼻泪管未完全通畅(鼻泪管:连接眼睛与鼻腔的管道,负责眼泪排出),表现为单侧眼角少量白色黏液状分泌物,晨起明显但无红肿。日常可用医用无菌纱布蘸温开水轻柔擦拭内眼角,从内眦向外眦方向单次擦拭,避免来回摩擦损伤眼表。同时可轻按鼻梁内侧(内眼角下方),促进鼻泪管通畅,每日2~3次即可。二、病理性眼屎多的鉴别与应对若眼屎呈黄绿色脓性、伴随眼睑红肿、眼结膜充血或频繁流泪,可能是结膜炎(结膜炎:结膜组织的炎症,常由细菌感染或过敏引起)或泪囊炎。需及时就医,医生可能开具妥布霉素滴眼液等安全抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证),同时配合热敷眼睑(40℃左右温水毛巾,每次5~10分钟)促进炎症吸收。母乳喂养的婴儿需注意母亲饮食清淡,配方奶喂养者避免过度喂养导致上火。三、特殊情况的处理原则早产儿或低体重儿出现眼屎增多时,需警惕先天性泪道阻塞(先天性泪道阻塞:胚胎发育异常导致泪道不通畅),建议出生后42天体检时排查。若伴随发热、拒奶、精神萎靡等全身症状,可能是新生儿败血症等严重感染,需立即送医。日常护理中避免用手揉眼,毛巾、脸盆专人专用并定期煮沸消毒。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.新生儿常见眼病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-80.

    2026-08-28 19:21:31
  • 眼睑下垂怎么办?

    眼睑下垂需先明确病因,先天性多需手术矫正,后天性以病因治疗为主,必要时结合中医调理改善症状。一、明确病因是关键眼睑下垂分先天性与后天性。先天性多因提上睑肌发育不全或动眼神经核发育不良,表现为出生后即存在,遮盖瞳孔影响视力发育,需尽早手术矫正。后天性常见于重症肌无力(神经肌肉传递障碍,表现为晨轻暮重、活动后加重)、动眼神经麻痹(如糖尿病、脑血管病引起,常伴复视)、眼睑外伤或感染等,需先排查原发病。二、针对性治疗方案先天性眼睑下垂:2~5岁手术为宜,通过提上睑肌缩短术或额肌悬吊术恢复眼睑功能,避免弱视。术后需配合视力训练。后天性眼睑下垂:若为重症肌无力,需在医生指导下使用胆碱酯酶抑制剂(如溴吡斯的明)或免疫抑制剂;糖尿病性神经病变需控制血糖,可辅助使用维生素B族营养神经。中医认为脾虚气弱型可用补中益气汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),配合针灸(攒竹、阳白等穴位)改善局部气血。三、日常护理与注意事项重症肌无力患者需避免过度疲劳、感染,定期复查肌力;儿童患者应尽早干预,防止弱视形成;后天性病因需严格遵医嘱治疗,避免自行停药;若伴随复视、瞳孔异常、头痛等症状,需立即就医排查颅内病变。参考文献:[1]《眼科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年,第225-227页。[2]中国重症肌无力诊疗指南(2020版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):993-1000.[3]《中医眼科学》(第3版),中国中医药出版社,2021年,第156-158页。

    2026-08-28 19:18:11
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