顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 内双突然变成外双

    内双突然变成外双可能是由于年龄增长、睡眠不足、饮食、眼部疾病、化妆品使用或遗传因素等引起的。 内双突然变成外双,可能是由于多种原因引起的,以下是一些可能的原因和 1.年龄增长:随着年龄的增长,皮肤会逐渐失去弹性,眼部皮肤也不例外。这可能导致双眼皮褶皱变浅或消失,从而使内双变成外双。 2.睡眠不足或疲劳:缺乏充足的睡眠或过度疲劳可能导致眼部肿胀,使双眼皮褶皱看起来更明显,从而使内双变成外双。 3.饮食和水分摄入:饮食中的盐分摄入过多或水分摄入不足可能导致眼部水肿,从而使双眼皮褶皱看起来更明显。 4.眼部疾病:某些眼部疾病,如结膜炎、睑缘炎或麦粒肿等,可能导致眼部肿胀和炎症,从而使双眼皮褶皱看起来更明显。 5.化妆品使用:使用不当的化妆品或过度使用眼部化妆品可能导致眼部过敏或刺激,从而使双眼皮褶皱看起来更明显。 6.遗传因素:双眼皮的形成是由遗传因素决定的,有些人可能在年轻时是内双,但随着年龄的增长或其他因素的影响,双眼皮褶皱会逐渐变得更明显。 需要注意的是,如果内双突然变成外双伴有其他症状,如眼部疼痛、红肿、视力模糊或分泌物增多等,可能是眼部疾病的表现,应及时就医进行诊断和治疗。 如果你对自己的双眼皮变化感到担忧或有任何疑问,建议咨询眼科医生或美容专家的意见。他们可以根据你的具体情况进行评估,并提供个性化的建议和治疗方案。 此外,保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食和适度的眼部护理,有助于维持眼部健康和外观。避免过度使用眼部化妆品、保持眼部清洁、避免揉眼等也是重要的眼部护理措施。 总之,内双突然变成外双可能是多种原因引起的,大多数情况下是正常的生理变化,但如果伴有其他症状或你有任何疑虑,最好咨询专业医生的意见。

    2026-01-22 12:33:30
  • 为什么眼睛会疼

    眼睛疼痛的常见原因及应对建议 眼睛疼痛是眼部组织受刺激、炎症、损伤或疾病影响的表现,常见于用眼过度、眼部炎症、眼压异常等情况。以下从5个核心原因详细解析: 用眼过度或视疲劳 长时间近距离用眼(如屏幕操作、阅读)会使睫状肌持续紧张,泪液蒸发加快引发眼干、酸胀;屈光不正未矫正时,眼睛需过度调节,进一步加重疲劳。40岁以上人群因调节能力下降(老花眼)、高度近视者更易出现此类症状,建议每用眼30分钟远眺放松,佩戴合适眼镜。 眼部炎症 细菌/病毒感染(如细菌性结膜炎、病毒性角膜炎)或过敏可致疼痛:细菌性结膜炎伴黄白色分泌物,病毒性角膜炎有畏光流泪,过敏性结膜炎多伴眼痒。糖尿病患者、免疫力低下者及长期戴隐形眼镜者易感,需避免揉眼,可外用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)或抗病毒药物(如阿昔洛韦滴眼液)。 眼压异常 急性青光眼发作时眼压骤升,眼痛剧烈伴头痛、恶心,甚至视力下降;慢性高眼压者多有眼胀感。40岁以上、有家族史者及高度近视者为高危人群,需定期检查眼压,避免情绪激动或暗环境停留过久。 眼外伤或异物刺激 异物(沙尘、金属碎屑)入眼、撞击或化学物质接触可致角膜划伤、结膜损伤,引发刺痛。儿童及建筑工人等高危人群需加强防护(如戴护目镜),异物入眼时勿揉眼,可用清水冲洗;严重划伤需及时就医,避免延误治疗。 全身性疾病或神经痛 高血压、糖尿病等慢性病可致眼底血管病变(如高血压性视网膜病变),引发眼痛;三叉神经痛等神经病变也可能放射至眼部。高血压、糖尿病患者需严格控糖控压,每年进行眼底检查,早发现原发病对眼部的影响。 注意:若眼痛持续加重、伴视力骤降或头痛剧烈,需立即就医,避免延误青光眼、视网膜脱离等急症的治疗。

    2026-01-22 12:32:41
  • 眼睛有黄斑是怎么原因

    眼睛出现黄斑问题(如黄斑变性、水肿等)的常见原因包括年龄增长、慢性疾病(如糖尿病)、高度近视、眼部外伤及遗传因素等,其中年龄相关性黄斑变性和糖尿病性黄斑病变是最常见类型。 一、年龄相关黄斑变性 多见于50岁以上人群,随年龄增长,视网膜黄斑区细胞代谢减慢,光感受器细胞和色素上皮细胞功能逐渐退化,导致黄斑区结构损伤,分为干性(萎缩型)和湿性(新生血管型)两种亚型。长期吸烟、高血压、持续蓝光暴露等会增加患病风险,建议定期眼底检查,早期干预可延缓视力下降。 二、糖尿病性黄斑病变 糖尿病患者因高血糖长期损害视网膜微血管,导致黄斑区血管通透性增加,引发黄斑水肿。血糖控制不佳者风险更高,病程超过10年的糖尿病患者需每半年检查一次眼底。严格控制血糖、血压可降低黄斑水肿发生率,避免视力丧失。 三、高度近视性黄斑病变 近视度数超过600度的人群,眼球拉长使视网膜牵拉,黄斑区易出现变性、出血或裂孔。高度近视者应避免剧烈运动(如篮球、跳水)和眼部撞击,减少外伤风险,每1-2年检查黄斑区结构,防止病情进展。 四、外伤性黄斑损伤 眼部受外力撞击(如运动损伤、交通事故)或手术操作不当,可能直接损伤黄斑区感光细胞。受伤后需立即就医,早期治疗可减少不可逆损伤。儿童外伤风险较高,家长应注意防护,避免参与高风险运动,运动时佩戴护目镜。 五、遗传性黄斑病变 部分人群因基因突变(如Best病),出生后即出现黄斑区结构异常。有家族病史者需提前筛查,青少年期定期检查眼底,早期发现可通过营养支持改善症状。 特殊人群注意:老年人群应每1-2年检查一次黄斑区;糖尿病患者需严格控糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下;儿童高度近视者需每年监测眼轴长度,预防近视进展。

    2026-01-22 12:31:33
  • 眼睛突然看不清了怎么办

    眼睛突然看不清可能是视网膜动脉阻塞、青光眼、脑卒中或眼底出血等急症信号,需立即停止用眼并尽快就医,避免延误黄金治疗时间。 紧急停用眼并初步判断 立即闭目休息,避免强光刺激,切勿揉眼或自行用药。若单眼突发模糊、眼前黑影遮挡,或双眼看不清伴视野缺损,提示视网膜脱离、血管阻塞等,需紧急处理;若双眼同时模糊且无其他不适,可能是视疲劳或老花眼,但持续不缓解也需就医。 观察伴随症状辅助判断 若伴眼痛、头痛、恶心呕吐,警惕急性青光眼(眼压骤升可致不可逆视力损伤);若眼前黑影遮挡或视野“缺损”,可能是视网膜动脉阻塞(黄金治疗时间<90分钟);若突发黑矇伴肢体麻木、言语不清,需排查脑卒中(脑部供血不足)。 临时自我管理措施 保持安静体位,避免剧烈活动(防止血压骤升加重眼底出血)。高血压/糖尿病患者需立即测量血压、血糖:血压>180/110mmHg时,可舌下含服降压药(遵医嘱);糖尿病患者若血糖<3.9mmol/L,可少量进食甜食(排除低血糖可能)。 眼科急诊核心处理原则 就医后需做视力检查、眼压测量、眼底镜/光学相干断层扫描(OCT)及头颅CT。治疗需针对性:视网膜动脉阻塞用硝酸甘油(遵医嘱)或吸入氧气;急性青光眼用甘露醇快速降眼压;缺血性视神经病变需溶栓或抗栓治疗;炎症性病变需局部/全身激素治疗。 特殊人群需高度警惕 老年人(尤其合并动脉硬化)、高血压/糖尿病患者、妊娠期女性及儿童突发视力下降风险更高:例如糖尿病患者可能因血糖骤升致视网膜病变急性恶化,儿童需排除先天性白内障或弱视急性进展,孕妇需警惕子痫前期(血压/蛋白尿异常)。所有特殊人群均需1小时内就医,避免延误导致永久视力丧失。

    2026-01-22 12:27:10
  • 成人斜视怎么办

    成人斜视的治疗需结合诊断结果,以改善外观和恢复视功能为目标,主要通过光学矫正、手术干预及视功能训练等方法解决,必要时结合肉毒素注射或多学科协作管理基础疾病。 一、诊断与评估:需明确斜视类型(共同性/非共同性),通过视力检查排除弱视残留,眼位检查(角膜映光法、三棱镜检查)确定斜视度数,视功能评估(立体视、融合功能)判断双眼协调能力,结合屈光检查(验光排除远视/近视)及影像学检查(CT/MRI)排查眼外肌或脑部病变,明确病因(如外伤、糖尿病性神经病变等)。 二、治疗策略:1. 光学矫正:针对屈光不正(如中高度远视)配镜矫正,部分患者需联合三棱镜改善复视;2. 手术治疗:通过调整眼外肌长度或附着点(如水平直肌手术)矫正眼位,适用于稳定期斜视,术后可能短期复视,需逐步适应;3. 肉毒素注射:适用于小度数斜视或术后调整,A型肉毒素精准注射眼外肌可快速改善眼位,需每3-6个月评估疗效。 三、术后康复与视功能训练:术后1-3个月内进行立体视训练(如同视机、红绿立体图练习),配合融合训练(双眼平衡检查、棱镜训练),研究显示持续训练可使立体视恢复率提升30%-50%,降低斜视复发风险。 四、特殊人群管理:合并糖尿病、甲状腺眼病者,优先控制原发病(如血糖<7.0mmol/L、甲状腺功能稳定);合并焦虑抑郁者需心理干预(认知行为疗法);老年患者需综合评估心肺功能,避免过度手术风险;孕期患者以保守治疗为主,优先控制眼位稳定。 五、长期随访与预防:每3-6个月复查眼位及视功能,发现复视或视力下降及时干预;避免眼部外伤、过度用眼及熬夜,控制慢性病进展,儿童患者需避免长期遮盖训练,优先通过主动训练改善双眼协调。

    2026-01-22 12:25:38
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