顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

展开
个人擅长
眼科常见病。展开
  • 睫毛很频繁的掉进眼睛里

    频繁睫毛入眼多因倒睫、睑缘炎症、眼表干燥或眼睑结构异常等,需明确病因并针对性处理。 一、倒睫刺激与生长异常 睫毛反向生长(倒睫)或乱生时,易摩擦角膜与结膜引发异物感。常见于先天眼睑内翻、沙眼瘢痕或眼部外伤后,睫毛长期刺激可致眼痛、眼红。处理:短期用镊子拔除,长期可通过电解术破坏毛囊或手术矫正睑缘形态。 二、睑缘炎致睫毛脱落 睑缘炎(细菌感染或脂溢性皮炎)可损伤毛囊,使睫毛变细、易断。表现为眼睑边缘红肿、鳞屑,睫毛根部有分泌物黏附。处理:每日用生理盐水清洁眼睑,局部涂抗生素眼膏(如红霉素眼膏),严重时需眼科就诊。 三、眼表干燥诱发脱落 干眼症或眼表干燥时,睫毛黏附力下降,易脱落入眼。泪液分泌不足或蒸发过快(如长期用电子设备、空调环境)均可诱发。处理:滴人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),室内湿度保持40%-60%,避免揉眼。 四、眼睑结构异常影响 眼睑松弛、外翻(常见于老年人或眼睑外伤后)可改变睫毛位置,致其脱落入眼。表现为睫毛脱离正常生长区域,随眨眼动作进入眼内。处理:轻度可按摩眼睑促进血液循环,严重时需手术调整眼睑形态。 五、营养与全身因素关联 缺铁性贫血、维生素A缺乏或干燥综合征等,可致睫毛毛囊脆弱易断。特殊人群(如素食者、孕妇)需注意铁、维生素摄入。处理:均衡饮食(补充动物肝脏、绿叶菜),必要时遵医嘱补充营养素(如铁剂、维生素AD制剂)。 注意事项:若伴随视力下降、眼痛、红肿等症状,需及时就医排查角膜炎等并发症。特殊人群(如老年人、孕妇、慢性病患者)建议定期眼科检查,避免延误治疗。

    2026-01-22 12:02:56
  • 飞蚊症怎么预防和治疗

    飞蚊症主要由玻璃体老化、变性或眼部/全身疾病引发,预防需注重用眼防护与基础病管理,治疗以观察随访、病因控制及必要时药物/手术干预为主。 科学用眼与环境防护(预防日常诱因) 避免长时间近距离用眼,每30分钟远眺5分钟放松睫状肌; 强光/紫外线环境佩戴太阳镜,减少视网膜光损伤; 避免眼部撞击,运动时佩戴护目镜,防止外伤引发玻璃体出血; 保持规律作息,避免熬夜,维持眼部代谢平衡。 控制基础疾病(预防病理性飞蚊症) 高度近视者每半年查眼底,避免近视度数骤增加重玻璃体牵拉; 糖尿病患者严格控糖,定期监测眼底,预防糖尿病视网膜病变; 葡萄膜炎、玻璃体炎患者需规范抗炎治疗(如糖皮质激素滴眼液),控制炎症进展。 生理性飞蚊症观察与随访 生理性飞蚊症(无眼部病变)无需特殊治疗,避免过度关注引发焦虑; 每半年眼科检查,若突然增多、伴随闪光感或视力下降,需立即就诊; 减少烟、酒摄入,避免加重玻璃体混浊风险。 病理性飞蚊症药物干预 炎症性:妥布霉素地塞米松滴眼液(抗炎)、普拉洛芬滴眼液(非甾体抗炎); 出血性:氨甲环酸片(止血)、卵磷脂络合碘片(促进吸收); 药物需医生评估后使用,避免自行长期服用。 手术治疗规范应用 适应症:玻璃体牵拉视网膜、大量出血无法吸收; 术式:微创玻璃体切割术,清除混浊玻璃体; 术后注意:严格遵医嘱复查,避免剧烈运动,高度近视者需加强眼底监测。 (注:特殊人群如老年人、早产儿视网膜病变患者需增加眼底筛查频率,具体方案由眼科医生制定。)

    2026-01-22 12:02:19
  • 戴美瞳眼球周围红血丝

    戴美瞳后眼球周围出现红血丝,多因镜片清洁不佳、佩戴时间过长、眼部缺氧或过敏反应等因素引发,需通过规范护理、调整佩戴习惯及对症处理改善。 镜片清洁与护理不当 护理液残留、蛋白沉淀或细菌滋生会刺激眼表血管充血。建议佩戴前用护理液冲洗镜片,每日用新鲜护理液浸泡镜片(≥4小时),每3个月更换护理液,避免重复使用污染的护理液。 佩戴时长与卫生习惯 连续佩戴超8小时会导致角膜缺氧,血管代偿性扩张。研究显示,佩戴12小时后眼表血管密度增加40%。建议每日佩戴≤6-8小时,午休时取下镜片,避免佩戴过夜或游泳时使用。 眼部缺氧与透氧性问题 普通水凝胶镜片透氧系数(Dk/t)<20,长期佩戴易引发慢性缺氧。硅水凝胶镜片(Dk/t>80)可减少缺氧风险,临床验证其佩戴者眼红发生率比普通镜片低2.3倍。建议优先选择高透氧镜片,避免使用超期镜片(一般年抛不超过1年)。 过敏或炎症反应 护理液防腐剂(如苯扎氯铵)或镜片材质可能引发过敏,表现为眼红、瘙痒;细菌感染(如葡萄球菌)则伴随分泌物增多。需停用可疑产品,使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),严重时及时就医,遵医嘱使用抗过敏或抗生素类药物。 特殊人群注意事项 干眼症、敏感眼患者需缩短佩戴时间,配合湿房镜;妊娠期女性因激素变化更敏感,建议咨询医生后选择日抛镜片;青少年处于视力发育阶段,需每半年检查视力,避免佩戴劣质美瞳(如染色剂脱落、边缘粗糙产品)。 若红血丝持续超24小时且伴随视力下降、疼痛等症状,应立即停戴并就医,排查角膜损伤或感染风险。

    2026-01-22 11:59:37
  • 急性血性结膜炎

    急性血性结膜炎是由病毒或细菌感染引发的急性传染性眼结膜炎症,以结膜充血、出血及眼部刺激症状为主要特征,具有较强传染性。 一、病因与传播途径 主要病原体为腺病毒(70%以上病例)、柯萨奇病毒及金黄色葡萄球菌、链球菌等,通过接触传播(如共用毛巾、手揉眼)或飞沫传播。儿童、免疫力低下者及医护人员为高危人群,发病前常有接触感染者或公共场合暴露史。 二、典型临床表现 特征为结膜充血(眼白发红)、点状/片状结膜下出血点,伴眼睑红肿、异物感、灼热感及水样或黏液脓性分泌物。病毒感染多为水样分泌物,细菌感染分泌物黏稠;部分患者伴耳前淋巴结肿大、畏光流泪,少数高热患者可累及全身。 三、诊断与鉴别要点 临床结合接触史、症状(如分泌物性质、淋巴结肿大)初步判断,必要时通过结膜刮片、分泌物PCR检测明确病原体。需与急性角膜炎、虹膜睫状体炎鉴别,孕妇、糖尿病患者及老年人需警惕合并角膜损伤或继发感染。 四、治疗原则 以对症支持为主:① 抗病毒/抗生素滴眼液(病毒用阿昔洛韦、更昔洛韦;细菌用妥布霉素、左氧氟沙星);② 非甾体抗炎药(普拉洛芬)减轻充血;③ 人工泪液(玻璃酸钠)缓解干涩;④ 冷敷(每次10-15分钟)减少出血。药物仅提名称,具体使用需遵医嘱。 五、预防措施 个人卫生:勤洗手(流动水+肥皂),不共用毛巾、脸盆,避免揉眼; 隔离消毒:患者物品单独使用并煮沸消毒,避免接触公共泳池、学校等场所; 特殊人群防护:儿童、老人及慢性病患者需加强手卫生,患病后及时就医并居家隔离。

    2026-01-22 11:54:36
  • 眼里长个白色的小疙瘩是什么

    眼里出现白色小疙瘩可能是睑腺炎、睑板腺囊肿、结膜结石、结膜囊肿或结膜脂肪粒等眼部良性病变,需结合具体症状判断。 一、睑腺炎(麦粒肿) 由眼睑腺体细菌感染(多为金黄色葡萄球菌)引发,表现为眼睑局部红肿、硬结,数日后中央出现白色脓点。治疗以局部使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)为主,脓肿形成后需切开排脓。糖尿病患者、免疫力低下者需警惕感染扩散,孕妇用药需咨询医生。 二、睑板腺囊肿(霰粒肿) 因睑板腺导管堵塞,脂质分泌物堆积形成无痛性硬疙瘩,表面光滑,质地较硬。小囊肿可通过热敷促进吸收,大囊肿需手术切除。青少年、油性皮肤人群高发,长期用眼疲劳或不注意清洁易诱发。 三、结膜结石 结膜表面的黄白色颗粒,由脱落上皮细胞、黏液及分泌物浓缩形成,常见于慢性结膜炎患者。多数无症状,若结石突出摩擦角膜可引起异物感,需在表面麻醉下剔除。日常需注意眼部卫生,避免揉眼。 四、结膜囊肿 多因慢性炎症、外伤或手术刺激导致结膜下囊壁包裹液体,表现为半透明或白色隆起。小囊肿可观察,大囊肿需手术切除。过敏体质者术后易复发,需配合抗炎治疗(如妥布霉素地塞米松滴眼液)。 五、结膜脂肪粒 眼睑皮肤皮脂腺导管堵塞形成的白色小颗粒,与皮肤代谢旺盛或角质堆积有关。一般无需特殊处理,若影响外观可在无菌操作下针清。婴幼儿皮肤娇嫩,需避免自行挤压,建议由专业医师操作。 特别提示:眼部出现白色疙瘩后,避免自行挤压或挑刺,建议及时就医明确诊断。糖尿病、孕妇等特殊人群需在医生指导下处理,以防感染或并发症。

    2026-01-22 11:53:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询