顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 孩子假性近视怎么恢复

    改善孩子视力可从多方面着手,包括控制近距离用眼时间、保持正确用眼姿势、保证充足户外活动时间、限制电子设备使用时间、正确规范做眼保健操以及保证营养均衡的合理饮食。 一、改善用眼习惯 1.控制近距离用眼时间:孩子持续近距离用眼时,眼部肌肉容易疲劳。例如小学生每次近距离用眼(如看书、写字)不宜超过20分钟,之后应休息10-15分钟,可远眺放松眼睛,让眼睛的睫状肌得到缓解。因为长时间近距离用眼会使睫状肌持续收缩,增加假性近视的发生风险或加重假性近视程度。 2.保持正确用眼姿势:读书写字时,眼睛与书本应保持33厘米左右的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。不良的用眼姿势,如弯腰驼背、眼睛离书本过近等,会加重眼睛的调节负担,容易引发假性近视或让假性近视难以恢复。对于年龄较小的孩子,家长要及时纠正其不正确的用眼姿势,培养良好的用眼习惯。 二、增加户外活动时间 1.保证充足户外时长:每天应保证孩子有2小时以上的户外活动时间。研究表明,户外活动能增加孩子视网膜多巴胺的释放,而多巴胺可以抑制眼球的异常增长,对预防和缓解假性近视有重要作用。在户外活动中,孩子的眼睛能够接触到自然光线,这有助于调节眼睛的生理功能。例如,让孩子在公园、操场等户外场所进行奔跑、玩耍等活动,既能锻炼身体,又能对眼睛起到保健作用。 三、合理使用电子产品 1.限制电子设备使用时间:尽量减少孩子使用手机、平板电脑等电子产品的时间。如果孩子需要使用电子产品学习或娱乐,每次时间不宜超过15分钟,每天累计不超过1小时。因为电子产品发出的蓝光等会对眼睛造成一定的刺激,长时间使用会导致眼睛疲劳、干涩等,进而影响视力,尤其是容易加重假性近视的情况。对于低龄儿童,更要严格控制其接触电子产品的时间,家长可以通过陪伴孩子进行其他有益的活动来转移其注意力,如讲故事、做手工等。 四、做眼保健操 1.正确规范做眼保健操:教导孩子每天定时做眼保健操,如每天上午和下午各做一次。眼保健操通过按摩眼部周围的穴位,如睛明穴、攒竹穴等,可以促进眼部血液循环,缓解眼睛疲劳,对假性近视的恢复有一定帮助。要确保孩子做眼保健操时手法正确、力度适中,能够准确按摩到相应的穴位。例如,按摩睛明穴时,用双手拇指轻轻按住穴位,其余手指自然放松,有节奏地进行按揉。 五、合理饮食 1.保证营养均衡:孩子的饮食要富含各种营养素,如维生素A、C、E以及叶黄素等。富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜等,维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用;橙子、柠檬等富含维生素C的水果有助于抗氧化,保护眼睛免受自由基的损伤;坚果类食物富含维生素E,也对眼睛有益;绿色蔬菜中富含的叶黄素能够过滤蓝光,保护眼睛。让孩子养成不挑食、不偏食的饮食习惯,保证摄入全面的营养,为眼睛的正常发育和假性近视的恢复提供良好的营养基础。

    2025-11-26 13:07:44
  • 什么是视疲劳

    视疲劳是因多种因素致眼部或全身不适使眼睛无法正常开展视觉工作的眼部不适综合征,病因包括屈光不正、用眼环境不佳、眼部疾病、全身因素,症状有眼部的眼酸眼胀等及全身的头痛等,高危人群是长时间近距离用眼者等,诊断依据症状表现结合眼部检查,预防处理包含合理用眼、改善用眼环境、矫正屈光不正、治疗眼部及全身疾病。 一、视疲劳的定义 视疲劳是一种因多种因素导致眼部或全身出现不适,进而使眼睛无法正常开展视觉工作的眼部不适综合征,表现为一系列眼部及全身相关症状。 二、视疲劳的病因 1.屈光不正:近视、远视、散光等屈光不正问题未得到矫正时,眼睛需不断进行调节以清晰视物,易引发视疲劳。例如,近视患者看远处物体时需额外调节,长期如此易导致视疲劳。 2.用眼环境不佳:光线过强(如过亮的灯光)或过暗(如昏暗环境下用眼)、用眼时间过长(连续长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑屏幕)等,都会增加视疲劳发生风险。 3.眼部疾病:干眼症(泪液分泌不足或泪液蒸发过快,导致眼表干燥)、睑板腺功能障碍(睑板腺分泌异常影响泪膜稳定性)、结膜炎等眼部疾病,会破坏眼部正常的生理状态,引发视疲劳。 4.全身因素:身体疲劳、焦虑情绪、患有全身疾病(如糖尿病、高血压等)时,也可能影响眼部的正常功能,诱发视疲劳。 三、视疲劳的症状 1.眼部症状:常见眼酸、眼胀、视物模糊、眼部干涩、眼眶痛等,部分患者还可能出现眼睑沉重感。 2.全身症状:可伴有头痛、头晕、恶心等,长期视疲劳还可能影响睡眠质量等。 四、高危人群 1.长时间近距离用眼者:如学生、办公族等,长时间进行近距离读写、操作电子设备等,眼部持续处于紧张调节状态,易患视疲劳。 2.屈光不正未矫正者:近视、远视、散光患者若未及时佩戴合适的眼镜进行矫正,眼睛需过度调节,易引发视疲劳。 3.患有眼部疾病者:本身患有干眼症、睑板腺功能障碍等眼部疾病的人群,眼部正常生理功能受影响,更易出现视疲劳。 4.长期佩戴隐形眼镜者:隐形眼镜佩戴不当或长时间佩戴,可能影响泪膜稳定性,增加视疲劳发生几率。 五、视疲劳的诊断 主要依据患者的症状表现,结合眼部检查,如视力检查、眼压测量、泪液分泌检查等,综合判断是否存在视疲劳及相关病因。 六、视疲劳的预防与处理 1.合理用眼:定时休息,遵循“20-20-20”原则,即每连续用眼20分钟,远眺至少20英尺(约6米)以外的物体20秒;避免长时间连续近距离用眼。 2.改善用眼环境:保持用眼环境光线适宜,避免过强或过暗的光线;使用电子设备时,注意屏幕亮度、对比度调节等。 3.矫正屈光不正:近视、远视、散光患者应及时佩戴合适的眼镜进行矫正,以减轻眼睛调节负担。 4.治疗眼部及全身疾病:对于患有眼部疾病(如干眼症等)或全身疾病的患者,需积极治疗原发疾病,以缓解视疲劳症状。

    2025-11-26 13:06:32
  • 远视储备不足能恢复吗

    远视储备不足能否恢复受多种因素影响,生理性因素致其一般难完全恢复原较高水平,病理性因素需针对病因治疗;儿童群体要保证户外活动、控制近距离用眼时间等,特殊人群如家族近视遗传史儿童要更严把控用眼习惯,患全身性疾病儿童要积极治原发疾病保障眼健康。 一、远视储备不足的概念 远视储备是指儿童在生长发育过程中,眼睛所具有的生理性远视度数,这是一种保护机制,一般3岁儿童远视储备约为+2.50D~+3.00D,6岁儿童远视储备约为+1.50D~+2.00D,随着年龄增长,远视储备会逐渐降低,向正视化方向发展。 二、能否恢复的影响因素及情况 1.生理性因素 对于正常生长发育过程中,因年龄增长导致的生理性远视储备降低,一般不能完全恢复到最初较高的水平,但可以通过维持良好的用眼习惯等尽量维持正视状态。例如,儿童在正常的生长发育中,随着眼轴的逐渐增长,远视储备会自然降低,这是正常的生理过程,不能逆转为更高的远视储备,但可以通过合理用眼来延缓近视的过早发生。 一些孩子可能存在个体差异,部分孩子通过良好的用眼行为等,可能在一定程度上减缓远视储备消耗的速度,但很难使已经降低的远视储备完全恢复到之前较高的水平。 2.病理性因素 如果是由于某些眼部疾病等病理性因素导致的远视储备异常降低,需要针对病因进行治疗。比如先天性眼部结构异常等情况,在治疗原发疾病后,部分可能会对远视储备的维持或改善有一定作用,但这也不是简单的恢复到未患病前的远视储备状态,而是要根据具体病情及治疗效果来评估眼睛的屈光状态变化。 三、相关的用眼建议及人群考虑 儿童群体 学龄前儿童(3-6岁):要保证充足的户外活动时间,每天应不少于2小时。户外活动可以让儿童眼睛接触自然光线,刺激多巴胺的分泌,有助于延缓眼轴的过快增长,对维持远视储备有积极作用。同时,要控制近距离用眼时间,比如看绘本、看电视等,每次不超过20分钟,每隔20分钟要远眺至少20英尺(约6米)以外的物体。 学龄儿童:除了继续保证户外活动外,要保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离。学校和家长要共同关注孩子的用眼环境,保证教室光线充足且均匀,书本字体大小合适等。 特殊人群 有家族近视遗传史的儿童:这类儿童属于远视储备不足的高危人群,更要严格把控用眼习惯。除了上述的户外活动、合理用眼时间等要求外,可能需要更频繁地进行视力监测,每3-6个月进行一次视力及屈光状态检查,以便早期发现视力变化并采取干预措施。 患有某些全身性疾病的儿童:如患有影响眼部发育的内分泌疾病等,在关注远视储备情况时,除了眼部相关的用眼指导外,还需要积极治疗原发疾病,因为原发疾病可能会进一步影响远视储备的状态和眼睛的正常发育,在治疗原发疾病的过程中,要遵循医生的综合治疗方案来保障眼睛的健康发育。

    2025-11-26 13:05:10
  • 下睫毛往眼睛里长怎么办

    下睫毛往眼睛里长可先观察初步处理,轻微情况用干净棉签梳理,明确倒睫后分少量、较多或伴其他情况及严重情况处理,不同人群有特殊情况及注意事项,儿童要谨慎处理考虑眼部发育影响,成人依自身状况选治疗方式需考虑基础疾病影响,老年人要综合全身健康状况评估处理及术后细致护理。 一、观察与初步处理 1.轻微情况:如果下睫毛只是偶尔几根触及眼睛,可使用干净的棉签轻轻将睫毛向外梳理,观察是否能缓解眼部不适。这是因为偶尔几根睫毛刺激眼睛可能是睫毛生长位置稍有异常导致,通过简单梳理暂时调整睫毛位置。 对于儿童来说,操作时要更加轻柔,避免伤到儿童的眼睛,因为儿童眼部组织更娇嫩。 2.明确为倒睫情况:如果确定是倒睫导致下睫毛往眼睛里长,需要根据倒睫的不同情况进行处理。 少量倒睫:可以采用拔除睫毛的方法,但这只是暂时缓解,因为睫毛还会再生长。不过对于儿童,不建议频繁拔除睫毛,因为儿童毛囊较脆弱,频繁操作可能影响毛囊健康。 较多倒睫或伴有其他情况:如果倒睫数量较多,或者伴有睑内翻等情况,可能需要进行电解毛囊术,通过破坏毛囊来减少睫毛再生。但在儿童中,电解毛囊术要谨慎使用,需充分评估风险,因为儿童的生长发育特点可能使术后恢复有特殊情况。也可以考虑冷冻治疗等方法破坏毛囊。 手术治疗:对于一些严重的倒睫情况,如睑内翻引起的大量倒睫,可能需要进行手术矫正,如睑内翻矫正术等。手术的选择和实施要根据患者的具体年龄、病情严重程度等综合判断。例如,对于年龄较小的儿童,手术时机的选择要考虑其眼部发育情况等因素。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 1.儿童:儿童出现下睫毛往眼睛里长的情况更要谨慎处理。儿童的眼部还在发育中,在选择治疗方法时要充分考虑对眼部发育的影响。比如,在选择拔除睫毛时要极其轻柔,避免损伤眼部组织。如果考虑手术治疗,要等儿童眼部发育到一定阶段,且病情适合手术时再进行,同时术后要密切关注儿童眼部恢复情况,因为儿童的恢复能力和成人有所不同,需要更精心的护理。 2.成人:成人相对儿童眼部发育已成熟,但也需要根据自身身体状况选择合适的治疗方式。如果存在其他基础疾病,如糖尿病等,在进行治疗时要考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗过程中对基础疾病的可能影响。例如,糖尿病患者伤口愈合相对较慢,在进行电解毛囊或手术治疗后,要更加注意局部伤口的护理,预防感染等并发症。 3.老年人:老年人出现下睫毛往眼睛里长的情况,可能同时伴有眼部组织的退行性变等。在处理时,要综合考虑老年人的全身健康状况。比如,老年人可能合并有心血管疾病等,在进行有创操作如电解毛囊或手术时,要评估手术对心血管系统的影响,选择相对安全的治疗时机和方法。同时,老年人的恢复可能相对较慢,术后护理要更加细致,注意观察眼部有无感染、恢复不良等情况。

    2025-11-26 13:04:07
  • 宝宝眼睛有点对眼怎么办

    宝宝眼睛有点对眼需区分生理性与病理性,新生儿阶段2-3个月内偶现轻度对眼多为生理性随发育改善,6个月后仍明显或眼球运动不对称可能是病理性如眼外肌发育异常、先天性白内障等需及时就医检查,日常生活要避免不当用眼环境并定期体检关注眼部发育。 一、生理性对眼的情况及观察 1.新生儿阶段:新生儿尤其是出生后2-3个月内的宝宝,由于眼部肌肉发育不完善,调节眼球活动的能力还比较弱,可能会出现暂时性的“对眼”现象,这是生理性的。例如,宝宝看近物时,双眼可能会不自觉地向中间靠拢,这种情况通常会随着宝宝月龄增加逐渐改善。因为新生儿的视觉系统还在不断发育成熟,眼外肌的协调功能也在逐步完善过程中。 2.观察要点:家长要注意观察这种“对眼”是偶尔出现还是频繁出现,以及宝宝的眼球运动是否对称等情况。如果只是偶尔在看近物时出现轻度的双眼靠拢,一般无需过度担忧,继续观察即可。 二、病理性对眼的可能及处理建议 1.可能的病理性原因:如果宝宝到了6个月以后仍然有明显的对眼情况,或者双眼眼球运动明显不对称,可能存在病理性因素,如先天性眼外肌发育异常、先天性白内障等眼部疾病。例如,先天性眼外肌发育异常会导致眼球的肌肉力量不平衡,从而引起眼球位置异常出现对眼;先天性白内障会影响光线进入眼内,导致宝宝为了看清物体而出现异常的眼球运动和位置改变。 2.及时就医检查:一旦怀疑宝宝有病理性对眼的可能,应及时带宝宝到眼科就诊。医生会通过详细的眼部检查,如视力检查、眼球运动检查、眼底检查等,来明确病因。如果是先天性眼外肌发育异常等问题,可能需要根据具体情况考虑后续的治疗方案,如在合适的时机进行手术矫正等;如果是先天性白内障,可能需要尽早进行手术治疗以恢复视力,避免影响宝宝视觉发育。 三、日常生活中的注意事项 1.避免不当的用眼环境:在宝宝的日常生活中,要注意营造合适的用眼环境。不要让宝宝长时间近距离注视同一物体,比如不要让宝宝总是近距离看电子屏幕(如手机、平板等)。因为长时间近距离用眼会增加眼部肌肉的负担,可能不利于眼部肌肉的正常发育。可以适当让宝宝看一些远处的物体,引导眼球向不同方向运动,促进眼外肌的协调发育。 2.定期体检关注眼部发育:家长要按照宝宝的体检计划,定期带宝宝进行全面的身体检查,其中眼部检查是很重要的一项内容。通过定期体检可以及时发现宝宝眼部发育过程中可能出现的问题,做到早发现、早干预。特别是在宝宝0-3岁这个视觉发育的关键时期,定期的眼部检查尤为重要。 总之,对于宝宝眼睛有点对眼的情况,家长首先要区分是生理性还是病理性的。生理性的对眼大多会随宝宝发育自行改善,而病理性的则需要及时就医明确诊断并进行相应处理,同时在日常生活中要注意营造良好的用眼环境并定期关注宝宝眼部发育情况。

    2025-11-26 13:02:49
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