顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 斜视可以矫正吗

    斜视可以矫正,常见矫正方法有非手术和手术矫正。非手术包括佩戴眼镜(如调节性内斜视伴远视患儿戴合适眼镜可矫正)和视功能训练(锻炼眼部肌肉协调能力,适用于轻度斜视及术后辅助,儿童可塑性强效果较好);手术是调整眼外肌力量和附着点位置,非调节性或部分调节性斜视度数大影响外观和视功能时采用,儿童手术可防视功能障碍加重,成人侧重改善外观和恢复部分视功能,具体方案依斜视类型、程度、年龄等综合制定。 非手术矫正方法 佩戴眼镜:对于调节性内斜视,尤其是伴有中度或高度远视的患儿,佩戴合适的眼镜可以矫正远视,从而调整眼位,达到矫正斜视的目的。例如,有研究表明,部分调节性内斜视患儿通过佩戴合适的远视眼镜后,斜视度数可明显降低甚至恢复正常。这种方法适用于因屈光不正引起的斜视儿童,尤其是低龄儿童,因为低龄儿童眼部调节能力较强,佩戴眼镜是较为安全且有效的初始治疗手段。对于成人因屈光不正导致的斜视,佩戴眼镜也能在一定程度上改善眼位情况,提高视觉质量。 视功能训练:通过特定的训练来锻炼眼部肌肉的协调能力,帮助恢复双眼单视功能。比如,使用红胶片疗法等训练方法,让患者在训练过程中强化双眼的融合功能,从而对一些轻度斜视起到矫正作用。视功能训练适用于轻度斜视患者以及手术后的辅助治疗,对于儿童来说,在生长发育阶段进行视功能训练,有助于眼部肌肉的发育和双眼视功能的完善,且儿童的可塑性较强,训练效果往往较好。成人也可以通过视功能训练来改善斜视带来的视觉问题,但相对儿童来说,效果可能会稍慢一些。 手术矫正方法 手术原理:斜视手术的原理是调整眼外肌的力量和附着点的位置,从而使眼球的位置恢复正常。医生会根据患者斜视的类型、程度等情况,设计合适的手术方案,通过切断、缝合或后徙、缩短眼外肌等操作来矫正斜视。例如,对于共同性斜视,手术主要是通过调整眼外肌的长度和力量来使双眼的眼位对齐。 适用情况:对于非调节性斜视或部分调节性斜视中需要手术矫正的部分,手术是主要的治疗手段。一般来说,当斜视度数较大,影响外观和视功能时,医生会建议进行手术矫正。手术矫正斜视的效果较为确切,尤其是对于一些先天性斜视或后天性斜视经保守治疗效果不佳的患者。儿童时期进行斜视手术,不仅可以改善外观,更重要的是可以避免因斜视导致的弱视等视功能问题进一步加重,因为儿童的视觉发育在早期如果受到斜视影响,可能会导致终身的视功能障碍。而成人斜视手术主要是为了改善外观和恢复一定的双眼视功能,但成人的视觉发育已经成熟,手术效果主要侧重于外观的改善和部分视功能的恢复。 总之,斜视可以通过多种方法进行矫正,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况,如斜视的类型、程度、年龄等因素来综合制定,医生会在充分评估后为患者选择最适合的矫正方法。

    2025-11-26 13:01:15
  • 眼睛小了怎么办

    改善眼睛小的方法分为非手术和手术改善。非手术有化妆技巧(用眼线笔拉长眼型、用浅色系眼影提亮)和眼部运动(眨眼、眼球转动);手术改善包括重睑术(不同术式适应不同人群,有禁忌)和开眼角手术(分内外眦,有适应禁忌人群)。 一、非手术改善方法 (一)化妆技巧 通过眼妆来改善视觉上眼睛小的效果。例如使用眼线笔拉长眼型,从眼头开始沿着睫毛根部细致地描绘眼线,眼尾适当拉长,能让眼睛看起来更有神且显大;选择合适的眼影色彩来提亮,比如浅色系的眼影涂抹在眼窝处,可增加眼部立体感,使眼睛从视觉上放大。不同年龄人群可根据自身眼部特点选择合适的眼线和眼影产品,年轻人可尝试更时尚鲜艳的色彩搭配,中老年人群则偏向自然柔和的色调。生活方式中经常化妆的人群可熟练运用这些技巧,而不常化妆的人群可通过学习逐步掌握。 (二)眼部运动 进行眼部肌肉的锻炼有助于改善眼部状态。比如经常做眨眼运动,每分钟眨眼10-15次左右,长期坚持可锻炼眼部肌肉,使眼部肌肉更有活力。还有眼球转动运动,顺时针和逆时针缓慢转动眼球,每次转动10圈左右,每天可进行数次。不同年龄段人群都可进行,儿童可在家长引导下进行简单的眼部运动,青少年和成年人可自行规律进行,老年人也能适当开展,有助于维持眼部肌肉功能,对改善眼睛外观有一定帮助。 二、手术改善方法 (一)重睑术(双眼皮手术) 1.原理:通过手术在上睑形成双眼皮褶皱,从而改变眼部外观,使眼睛从视觉上增大。有多种术式,如埋线法、切开法等。埋线法适用于眼睑较薄、无明显脂肪堆积的年轻人,手术创伤小,恢复快;切开法适用于各种眼部情况,尤其是眼睑较厚或脂肪较多的人,效果持久,但恢复时间相对较长。 2.适应人群与禁忌人群:不同年龄人群有不同的适应情况,年轻人身体恢复能力较好,更适合多种术式;中老年人若眼部皮肤松弛等情况适合切开法等能去除松弛皮肤的术式。禁忌人群包括患有严重眼部疾病、凝血功能障碍、瘢痕体质等人群,妊娠期、哺乳期女性也不宜进行。生活方式中吸烟、饮酒等习惯可能影响手术恢复,建议手术前后戒烟酒一段时间。 (二)开眼角手术 1.原理:包括开内眼角和开外眼角,通过手术打开内眦或外眦部位的眼角结构,增加眼裂长度,从而使眼睛变大。开内眼角主要针对内眦赘皮严重的情况,开外眼角则适用于眼裂短小等情况。 2.适应人群与禁忌人群:适应人群根据眼部具体情况而定,如内眦赘皮明显影响眼睛外观的人群适合开内眼角。禁忌人群与重睑术类似,同时,眼部感染性疾病患者等也不宜进行该手术。不同年龄人群需根据自身眼部基础和身体状况选择,儿童由于眼部还未完全发育成熟,一般不建议进行开眼角手术,青少年和成年人需谨慎评估后决定,老年人若眼部有其他严重病变则需避免。

    2025-11-26 12:58:52
  • 隐形眼镜一般多少钱

    隐形眼镜价格因材质、品牌、度数、抛弃周期而异,青少年选需重材质安全性透氧性且家长监督,成年人按需和经济选,老年人谨慎选择且注意卫生和定期检查。 隐形眼镜的价格因多种因素而有所不同,一般来说,普通软性隐形眼镜的价格范围较广。国产的普通软性隐形眼镜,月抛类型的每盒价格通常在20-50元左右,一盒一般有3片;半年抛的国产隐形眼镜价格大概在50-150元左右,一盒通常是2片。进口品牌的隐形眼镜价格相对较高,月抛类型的进口隐形眼镜每盒价格可能在50-100元左右,半年抛的进口隐形眼镜价格大概在100-300元左右。 影响隐形眼镜价格的因素 材质:不同材质的隐形眼镜成本不同,例如一些高透氧材质的隐形眼镜,由于其制作工艺和材料成本较高,价格会相对贵一些。对于青少年群体,高透氧材质可能更有利于眼部健康,但价格也会相应提高;而对于一些普通日常使用的低透氧材质的隐形眼镜,价格则相对较低。 品牌:知名品牌往往在研发、生产和营销等方面投入较多,品牌溢价较高,所以价格通常比小众品牌或国产无品牌的隐形眼镜要高。女性消费者可能更倾向于选择一些知名且外观设计较为美观的品牌,但需要考虑自身经济状况和眼部需求来选择合适品牌的隐形眼镜。 度数:如果度数较高,定制的难度相对较大,成本可能会增加,所以高度数的隐形眼镜价格可能会比普通度数的略高。对于有高度数需求的人群,在选择时除了关注价格,更要注重隐形眼镜的质量和适配性。 抛弃周期:抛弃周期越短的隐形眼镜,卫生性能相对更好,生产过程中涉及的成本也不同。日抛型隐形眼镜因为是一次性使用,卫生保障较好,价格相对较高;而年抛型的隐形眼镜价格相对较低,但需要注意正确的护理和使用期限。 特殊人群注意事项 青少年:青少年处于眼部发育阶段,选择隐形眼镜时要特别注意材质的安全性和透氧性。应选择适合青少年眼部生理特点的隐形眼镜,并且要在医生或专业人士的指导下进行选择和佩戴。同时,由于青少年可能不太注意眼部卫生和佩戴规范,家长需要加强监督,确保正确佩戴和护理隐形眼镜,避免引起眼部感染等问题。 成年人:成年人在选择隐形眼镜时,可以根据自己的用眼需求和经济状况来选择合适价格和类型的隐形眼镜。如果是长时间使用电脑或从事户外工作的成年人,可能需要选择透氧性更好的隐形眼镜来保障眼部健康。女性成年人可能更关注隐形眼镜的外观和舒适度,但也不能忽视其质量和眼部健康影响。 老年人:老年人眼部的调节功能等有所下降,选择隐形眼镜时要谨慎。一般不建议老年人轻易选择隐形眼镜,如果确实需要佩戴,要选择材质柔软、度数合适且透氧性较好的产品,并且要更加注意佩戴和护理的卫生,定期进行眼部检查,因为老年人眼部感染等问题可能恢复较慢。

    2025-11-26 12:57:34
  • 麦粒肿怎么治疗

    麦粒肿一般治疗方法有早期热敷促进血液循环助炎症消退不同年龄热敷温度有别;局部用药分抗生素滴眼液和眼膏抑制细菌生长;脓肿形成后手术切开排脓;特殊人群儿童要遵医嘱护理饮食,成年女性生理期患要关注炎症和用药,老年患者有基础病要重视血糖控制密切监测眼部和血糖情况。 早期热敷 发病初期可进行局部热敷,每次10-15分钟,每天3-4次。热敷能促进眼部血液循环,有助于炎症消退。例如,有研究表明,适当的热敷可以使麦粒肿患者眼部的红肿等症状得到一定程度的缓解,加快病情恢复进程。对于不同年龄的患者,热敷时温度要适中,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,避免烫伤;成年人可稍高但也需注意避免过热损伤眼部组织。 局部用药 抗生素滴眼液:如果麦粒肿是由细菌感染引起,可使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液等。抗生素能够抑制细菌生长,减轻炎症。不同年龄患者使用时需注意药物的适用性,儿童使用时要选择儿童专用且相对安全的抗生素滴眼液,并在医生指导下使用。 眼膏:同时可配合使用抗生素眼膏,如红霉素眼膏等,在夜间睡觉前涂抹,能在眼部保持较长时间的药物浓度,持续发挥抗菌作用。 麦粒肿的手术治疗 脓肿形成后的手术 当麦粒肿发展到脓肿形成阶段,且有明显的波动感时,需要进行手术切开排脓。手术一般在局部麻醉下进行,医生会用无菌的手术刀切开脓肿,排出脓液。对于儿童患者,手术时要注意安抚其情绪,避免因恐惧不配合而影响手术操作;成年人也需在手术过程中保持放松,配合医生操作。手术后要注意眼部的护理,按照医生嘱咐使用药物,预防感染复发等情况。 特殊人群的麦粒肿治疗注意事项 儿童患者 儿童患麦粒肿时,家长要更加留意。儿童的免疫系统发育尚不完善,麦粒肿可能发展较快。在治疗过程中,要严格按照医生的建议进行热敷和用药,家长要监督儿童不要用手揉眼睛,防止感染加重。同时,要注意儿童的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素的食物,如水果、蔬菜等,有助于提高身体抵抗力,促进病情恢复。 成年女性患者 成年女性如果是在生理期患麦粒肿,由于生理期身体抵抗力相对较低,治疗时要更加关注炎症的发展情况。用药时要考虑到生理期身体的特殊状况,某些抗生素可能对生理期有一定影响,但需在医生综合评估下选择合适的治疗方案。同时,要注意眼部卫生,避免因为化妆等原因导致眼部感染加重。 老年患者 老年患者患麦粒肿时,要考虑到可能存在的基础疾病,如糖尿病等。糖尿病患者血糖控制不佳时,感染不易控制,所以老年糖尿病患者患麦粒肿后,除了常规的麦粒肿治疗外,要更加重视血糖的控制。在治疗过程中,要密切监测眼部炎症情况和血糖水平,确保炎症得到有效控制,同时避免因高血糖影响伤口愈合等情况。

    2025-11-26 12:56:17
  • 重度干眼症可以治愈吗

    重度干眼症是常见眼表疾病,有干涩等不适症状且发病率上升,其治疗方法包括人工泪液、抗炎药物等,但单纯使用难完全治愈,个体差异如年龄、性别、生活方式、病史等会影响治愈可能性,总体重度干眼症有方法改善症状但完全治愈较难,需综合治疗且患者自身因素重要。 一、重度干眼症的定义与现状 重度干眼症是一种常见的眼表疾病,其主要特征是泪液分泌不足、泪液成分异常或泪膜稳定性下降,导致眼部出现干涩、疼痛、畏光、视物模糊等一系列不适症状。随着电子产品的广泛使用等因素,重度干眼症的发病率呈上升趋势。 二、重度干眼症的治疗与治愈可能性 1.治疗方法及对治愈的影响 人工泪液:是治疗干眼症的基础药物,可缓解眼部干涩症状。但对于重度干眼症,单纯使用人工泪液往往难以完全治愈,只能起到暂时缓解症状的作用。 抗炎药物:如糖皮质激素等,可减轻眼表炎症反应。合理使用抗炎药物有助于改善眼表环境,但长期使用可能会带来一些副作用,且不能保证重度干眼症完全治愈。 促进泪液分泌药物:部分药物可以刺激泪液分泌,但对于重度患者,其效果有限,很难达到完全治愈的目的。 泪小点栓塞:通过阻塞泪小点,减少泪液排出,从而增加眼表泪液量。这是治疗重度干眼症的常用方法之一,但也不一定能完全治愈,部分患者可能需要结合其他治疗手段。 自体血清:对于重度干眼患者,自体血清是一种有效的治疗方法,它能提供更接近正常泪液的成分,改善眼表状况,但也不能确保所有患者都能完全治愈。 2.个体差异对治愈的影响 年龄因素:儿童和老年人的重度干眼症治疗难度可能有所不同。儿童由于眼部发育尚未完全,在选择治疗方法时需更加谨慎,非药物干预可能更为重要;老年人可能合并其他基础疾病,会影响治疗效果和治愈的可能性。 性别因素:一般来说,性别对重度干眼症治愈的直接影响不大,但不同性别的患者可能在生活方式等方面存在差异,这些差异可能间接影响治疗效果。例如,女性可能更注重眼部美容等因素,在治疗配合度上可能有一定特点。 生活方式:长期过度使用电子产品、长期处于干燥环境、不良的用眼习惯等都会影响重度干眼症的治愈。例如,长期每天长时间面对电脑屏幕的患者,即使接受了治疗,若不改变用眼习惯,也很难实现完全治愈;而保持良好生活方式,如合理用眼、保持环境湿度适宜等,有助于提高治愈的可能性。 病史因素:如果患者有长期的眼部疾病史或其他全身性疾病史,如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,会增加重度干眼症治疗的复杂性,治愈的难度也会相应增大。 总体而言,重度干眼症有一定的治疗方法可以改善症状,但完全治愈比较困难,需要根据患者的具体情况综合治疗,并且患者自身的生活方式等因素对治愈与否也有着重要影响。

    2025-11-26 12:55:14
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