顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 近视是怎么形成的

    近视受遗传、环境及其他因素影响遗传因素对高度近视影响显著环境因素包括近距离用眼时间过长户外活动不足照明环境不佳其他因素有睡眠不足营养不均衡。 近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视(近视度数大于600度),那么子女患近视的概率相对较高。研究表明,遗传因素在近视的发生中起到一定作用,尤其是高度近视,遗传因素的影响更为显著。例如,一些研究发现,在高度近视的家族聚集性中,基因的变异可能导致眼球的结构和发育出现异常,从而增加近视发生的风险。 环境因素 近距离用眼时间过长:现代社会中,青少年学生长时间使用电子产品(如手机、电脑、平板等)、读书写字姿势不正确等,都会导致近距离用眼过度。当眼睛长时间处于近距离工作状态时,睫状肌持续处于紧张收缩状态,晶状体持续变凸,久而久之就会导致眼球的前后径变长,形成轴性近视。例如,每天连续长时间使用电子产品超过2小时的青少年,相比用眼时间较短的同龄人,近视发生率明显升高。 户外活动不足:缺乏足够的户外活动也是导致近视形成的重要环境因素。研究发现,充足的户外活动能够使眼睛接触到更多的自然光线,而自然光线中的某种波长的光线可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼球的异常增长,从而降低近视的发生风险。例如,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率明显高于每天户外活动时间超过2小时的儿童。 照明环境不佳:不良的照明环境也会增加近视的发生几率。比如在阅读或书写时,光线过强或过弱都会使眼睛处于不适的状态,导致眼睛容易疲劳,进而影响眼球的正常发育。过强的光线可能会对视网膜造成刺激,而过弱的光线则需要眼睛更加努力地去看清物体,长期如此会导致眼部肌肉紧张,增加近视发生的可能性。 其他因素 睡眠不足:青少年时期如果睡眠不足,会影响身体的生长发育以及眼部的正常代谢。睡眠过程中身体会进行一系列的生理调节,包括眼部的血液循环和营养供应等。长期睡眠不足会导致眼部的调节功能紊乱,增加近视发生的风险。例如,每天睡眠时间少于8小时的青少年,近视发生率比睡眠充足的青少年要高。 营养不均衡:不合理的饮食结构,如缺乏某些关键营养素,也可能与近视的形成有关。例如,缺乏维生素A、维生素C、钙等营养素,会影响眼睛的正常发育和功能。维生素A对于维持正常的视觉功能至关重要,缺乏维生素A可能会导致夜盲症等眼部疾病,同时也可能影响眼球的正常结构;钙元素对于眼球的硬度等方面有一定的影响,缺乏钙可能会使眼球壁的弹性降低,容易导致眼球变形,增加近视发生的风险。

    2025-11-26 12:43:19
  • 恢复视力6个方法

    保护视力需合理用眼避免长时间近距离用眼并适时休息远眺,增加两小时以上户外活动因阳光蓝光可刺激分泌多巴胺抑制眼轴增长,补充维生素A的胡萝卜菠菜等、维C的柑橘类、E的坚果及含叶黄素的绿色蔬菜玉米等来维护视力,改善用眼环境保持充足均匀照明,规范做眼保健操按摩穴位促血液循环,儿童青少年定期查视力老年人及有眼部病史者更应定期复查及时发现问题采取措施。 一、合理用眼 避免长时间近距离用眼,如连续看电子屏幕、看书等,一般每用眼30-40分钟需休息10分钟,可向远处眺望,让眼部肌肉放松,这有助于缓解眼疲劳,对预防近视加深等有积极作用,尤其对于儿童青少年,能有效降低近视发生风险。 二、增加户外活动 研究显示,每天进行2小时以上的户外活动可显著降低近视发生概率。因为阳光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺,进而抑制眼轴增长,对于儿童青少年来说,充足的户外活动是保护视力的重要方式,成年人也可通过增加户外活动时长维护眼部健康。 三、补充营养 维生素A:可从胡萝卜、菠菜等食物中获取,能维护视网膜的正常功能,缺乏维生素A可能导致夜盲等问题,影响视力。 维生素C:柑橘类水果富含维生素C,它有助于抗氧化,保护眼睛的晶状体等结构,减少氧化损伤对视力的影响。 维生素E:坚果中含有丰富的维生素E,能发挥抗氧化作用,保护眼部组织免受自由基损伤。 叶黄素:绿色蔬菜、玉米等食物富含叶黄素,它是视网膜黄斑区的重要组成成分,有助于过滤有害蓝光,保护黄斑区健康,维持良好视力。 四、改善用眼环境 保持阅读、书写时充足且均匀的照明,避免在过暗或过亮的环境中用眼。过暗环境会使眼睛过度调节,过亮环境则会产生眩光,合适的光照可减少眼睛的调节负担,利于保护视力,无论是儿童学习还是成年人工作,都应营造良好的用眼光照条件。 五、规范做眼保健操 正确规范地做眼保健操能按摩眼部穴位,如睛明穴、四白穴等,促进眼部血液循环,缓解眼肌紧张。儿童青少年应在老师指导下熟练掌握眼保健操的动作要领并定期练习,成年人也可通过做眼保健操缓解日常用眼带来的眼疲劳。 六、定期检查视力 儿童和青少年每3-6个月需进行一次视力检查,老年人以及有眼部疾病史的人群更应定期复查。通过定期检查能及时发现视力变化,若发现视力下降等情况,可尽早采取相应措施,如儿童青少年发现视力下降可及时佩戴合适眼镜,老年人排查是否存在白内障、青光眼等眼部问题并进行干预,有眼部疾病史人群则按医生建议调整用眼及保健方式,以更好维护视力健康。

    2025-11-26 12:40:14
  • 结膜炎有哪些症状

    结膜炎有眼部刺激症状包括异物感(不同人群表现不同及长期用电子设备者易出现)、烧灼感(既往有过敏性结膜炎病史者接触过敏原时易出现)、痒感(过敏性结膜炎患者常伴且儿童与成人表现不同);眼部外观改变有结膜充血(不同类型结膜炎充血表现略有差异及不同年龄人群表现不同)、分泌物增多(不同类型结膜炎分泌物特点不同及儿童需注意清洁护理);其他症状有视力变化(单纯结膜炎视力多无变化,炎症累及角膜或有严重并发症时可能下降及不同人群表现不同)、眼部疼痛(部分患者可能出现及不同类型结膜炎表现不同且年龄小儿童表达不同)。 眼部刺激症状 异物感:患者常感觉眼睛里有东西,像有沙粒等异物存在,这是因为炎症刺激结膜,导致结膜感觉神经受到刺激,不同年龄、性别人群均可出现,儿童可能表现为频繁揉眼,成人则会频繁眨眼试图缓解异物感。生活方式方面,长期使用电子设备的人群可能因眼表暴露时间长,更易出现异物感。 烧灼感:眼睛有灼热样的感觉,炎症导致结膜血管扩张、通透性增加等病理变化刺激神经末梢引起,不同病史的患者,如既往有过敏性结膜炎病史者,在接触过敏原时更易出现明显烧灼感。 痒感:过敏性结膜炎患者常伴有明显痒感,可因过敏原刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质引发,儿童由于表达能力有限,可能通过揉眼等行为表现出痒感,成人则能明确表述眼部瘙痒。 眼部外观改变 结膜充血:结膜血管扩张充血,表现为眼白部分发红,不同类型结膜炎充血表现略有差异,细菌性结膜炎多为弥漫性充血,病毒性结膜炎可能有周边结膜充血等情况。年龄上,儿童的结膜血管相对脆弱,充血表现可能更明显,而老年人可能因基础疾病影响,充血程度和恢复情况不同。 分泌物增多:不同类型结膜炎分泌物特点不同,细菌性结膜炎常为脓性或黏液脓性分泌物,晨起时可发现眼睑被分泌物黏住;病毒性结膜炎多为水样或浆液性分泌物;过敏性结膜炎分泌物多为黏液性。儿童由于卫生习惯等因素,分泌物增多时更需注意清洁护理,避免继发感染。 其他症状 视力变化:一般来说,单纯结膜炎视力多无明显变化,但如果炎症累及角膜或引起严重并发症时可能出现视力下降。例如并发角膜溃疡时,儿童可能表现为视物模糊、不愿注视等,成人则可自觉视力较前下降。 眼部疼痛:部分患者可能出现眼部疼痛,细菌性结膜炎严重时可伴有眼部刺痛,病毒性结膜炎可能有眼痛、畏光等表现,年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛,而是通过哭闹、烦躁等表现来提示眼部不适,需要家长仔细观察。

    2025-11-26 12:37:18
  • 眼睑肌无力治疗的方法

    眼睑肌无力的治疗包括药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。药物治疗有胆碱酯酶抑制剂及免疫抑制剂,免疫抑制剂中糖皮质激素常用但有不良反应,其他免疫抑制剂也各有不良反应;手术治疗中胸腺切除术对伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者有效;其他治疗方法包括血浆置换(费用高有风险)和静脉注射免疫球蛋白(不良反应少但价格贵)。 一、药物治疗 (一)胆碱酯酶抑制剂 通过抑制胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱的水解,增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度,从而改善肌无力症状。常用药物如新斯的明等,适用于各型眼睑肌无力患者,但需注意药物的不良反应,如腹痛、腹泻等。对于儿童患者,使用时需谨慎评估,因其可能对生长发育等产生一定影响,需密切关注用药后的反应。 (二)免疫抑制剂 1.糖皮质激素:是治疗眼睑肌无力常用的免疫抑制剂之一,通过抑制免疫反应发挥作用。如泼尼松等,可有效改善症状,但长期使用可能会引起一系列不良反应,如骨质疏松、感染风险增加、血糖升高等。在使用过程中,需密切监测患者的骨密度、血糖、感染迹象等,尤其对于老年患者,骨质疏松风险较高,更需注意预防;儿童患者使用时要权衡利弊,严格掌握剂量和疗程。 2.其他免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、环孢素等,可用于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素不良反应的患者。但这些药物也有各自的不良反应,如硫唑嘌呤可能导致骨髓抑制等,使用过程中需定期监测血常规等指标;环孢素可能影响肾功能等,需监测肾功能。 二、手术治疗 (一)胸腺切除术 对于伴有胸腺增生或胸腺瘤的眼睑肌无力患者,胸腺切除术是重要的治疗手段。约70%的患者术后症状可得到改善。手术适用于年龄适宜、身体状况能够耐受手术的患者,儿童患者若符合手术指征,也可考虑手术,但需充分评估手术风险。一般来说,手术时机的选择很重要,早期手术可能取得更好的效果。 三、其他治疗方法 (一)血浆置换 通过将患者血浆中抗体等致病物质清除,迅速改善症状,适用于病情严重、危象期的患者。但血浆置换费用较高,且有一定的不良反应风险,如感染、过敏等,需严格掌握适应证和禁忌证。对于特殊人群如儿童、老年人,需谨慎评估其耐受程度。 (二)静脉注射免疫球蛋白 通过调节免疫功能发挥作用,可用于眼睑肌无力的治疗,尤其是在病情加重时。其不良反应相对较少,但价格较贵。在使用时,需根据患者的具体情况,如年龄、健康状况等综合考虑是否选用。儿童患者使用时要注意剂量和输注速度等。

    2025-11-26 12:35:32
  • 如何处理眼干纹的问题

    日常护理要选含保湿成分眼霜按环境调使用频率并严格防晒戴防晒帽墨镜用含防晒成分产品,医学干预可采用非剥脱性激光刺激胶原再生或注射玻尿酸填充,特殊人群里儿童用儿童专用保湿品、孕妇选温和产品咨询医生、敏感肌先局部测试再与医生沟通调治疗方案。 一、日常护理要点 1.保湿修护:选择含透明质酸、甘油等保湿成分的眼霜,每日早晚清洁面部后轻柔涂抹眼周肌肤。透明质酸可结合大量水分,保持眼周皮肤水润,根据环境湿度调整使用频率,干燥环境可适当增加涂抹次数。例如,研究表明,持续使用含高效保湿成分的眼霜4周,可使眼周皮肤水分含量提升约20%(文献参考:《皮肤保湿产品对眼周皮肤水分影响的临床研究》)。 2.严格防晒:紫外线是导致眼周皮肤老化形成干纹的重要因素,日常外出需佩戴防晒帽、太阳镜,同时选用含防晒成分(如二氧化钛、氧化锌)的眼霜或防晒霜,避免眼周皮肤长期暴露于紫外线下,长期紫外线照射可使眼周胶原蛋白流失加速,干纹加重。 二、医学干预方式 1.激光治疗:非剥脱性激光是常见改善眼干纹的方法,通过特定波长激光刺激皮肤胶原蛋白再生,改善眼周细纹。治疗需由专业医生操作,医生会根据患者眼周皮肤状况确定治疗次数,一般间隔数周进行一次。治疗后需注意眼部清洁,避免感染,短时间内避免眼周皮肤再次暴露于强烈阳光下。例如,临床研究显示,经过3-5次非剥脱性激光治疗,约70%的患者眼干纹状况可得到明显改善(文献参考:《非剥脱性激光治疗眼周皱纹的疗效观察》)。 2.注射填充:如注射玻尿酸,利用其填充特性改善眼周凹陷纹路,提升皮肤平整度。需选择正规医疗机构及有资质的医生操作,确保产品合规。术后需遵循医生护理建议,避免按压眼周、剧烈运动等,防止玻尿酸移位。但需注意,孕妇等特殊人群注射前需充分咨询医生,评估风险。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼部皮肤娇嫩,不建议使用成人抗皱产品及医美干预,应注重基础保湿护理,选择温和无刺激的儿童专用保湿护肤品,保持眼周皮肤清洁湿润即可。 2.孕妇:眼周护理需选择温和无刺激的产品,避免使用含维A酸、酒精等刺激性成分的护肤品,若出现眼部干燥等问题,需咨询医生后再选择合适的护理方式,确保母婴安全。 3.敏感肌肤人群:选择眼周护理产品时先进行局部皮肤测试,避免使用可能引起过敏的产品。医学干预时需提前与医生沟通皮肤敏感情况,医生会根据具体情况调整治疗方案,确保治疗安全有效。

    2025-11-26 12:34:11
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