顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 青光眼最好的治疗方法

    青光眼最佳治疗目标是控制眼压、保护视神经,需结合药物、激光或手术等综合干预,同时重视个体化方案与长期随访监测。 控制眼压是核心目标:眼压升高是青光眼视神经损伤的主要危险因素,需通过药物、激光或手术将眼压降至安全范围。目标值需结合患者年龄、视野损害程度等个体化制定,以延缓视神经进一步受损。 药物治疗为基础手段:一线药物包括前列腺素类似物(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、α受体激动剂(如溴莫尼定)、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)等,通过减少房水生成或增加排出降低眼压。需遵医嘱用药,注意眼干、过敏等副作用。 激光治疗适用于早期干预:开角型青光眼可选择激光小梁成形术,闭角型早期可采用激光虹膜周边切除术,通过改善房水流通减少眼压波动。激光治疗创伤小、恢复快,常作为药物控制不佳时的过渡选择。 手术治疗应对难治性病例:当药物和激光效果不佳时,可考虑小梁切除术、青光眼引流阀植入术等,通过建立新的房水引流通道或减少房水生成降低眼压。术后需密切监测眼压及滤过泡情况,警惕感染等并发症。 视神经保护与特殊人群管理:在控制眼压基础上,可辅助使用神经营养药物(如甲钴胺)。老年患者需注意药物相互作用,妊娠期女性优先选择安全性高的药物,儿童患者应尽早干预以避免视功能丧失,均需在专科医生指导下制定方案。

    2026-01-22 10:49:53
  • 青光眼的症状一般都有什么

    青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病,症状因类型(如急性闭角型、慢性开角型等)而异,常见表现包括眼压升高相关不适、视力与视野异常等。 眼压升高相关症状 急性闭角型发作时眼压骤升,可出现眼痛(眼眶及太阳穴区)、头痛、恶心呕吐,伴眼红、畏光、虹视(灯光周围彩色光环);慢性开角型眼压缓慢升高,早期多无自觉症状,易被忽视。 视力与视野异常 早期视野周边缺损,表现为“看东西范围缩小”(如走路时感觉视野不足),中心视力可暂时正常;病情进展后中心视力下降,严重时仅存“管状视野”或失明。 眼部不适表现 慢性患者常感眼胀、酸胀,尤其阅读或暗处用眼后加重;急性发作时眼部剧痛,触诊眼球硬如木板,伴眼睑水肿。 全身伴随症状 急性发作时剧烈头痛(眼眶周围为主)、恶心呕吐,易误诊为偏头痛或消化系统疾病,需结合眼部体征(如眼压测量、眼红)鉴别。 特殊人群症状特点 老年人(40岁以上)、高度近视/远视、糖尿病患者症状隐匿,需定期查眼压和视野;儿童先天性青光眼表现为怕光、流泪、眼球增大(“牛眼”),婴幼儿频繁揉眼需警惕。 高危人群(如糖尿病、高血压患者)需控制基础病,定期眼科筛查;药物治疗以β受体阻滞剂(噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(布林佐胺)等为主,具体用药遵医嘱。

    2026-01-22 10:46:32
  • 新生儿眼睛有红血丝该怎么办

    新生儿眼睛出现红血丝多为生理现象或轻微刺激所致,多数可通过清洁护理缓解,若伴随分泌物增多、眼睑肿胀等异常,需及时就医排查感染或炎症。 一、初步护理与环境调整 日常用干净纱布蘸温开水轻柔擦拭眼周分泌物,避免用手触碰眼睛;保持室内湿度50%-60%,避免灰尘、烟雾等刺激物,减少眼部摩擦。 二、常见原因及处理原则 生理性红血丝多因结膜血管纤细,无需特殊处理;环境干燥引起者,可遵医嘱用无防腐剂人工泪液;细菌性结膜炎(分泌物黄白)需就医,必要时用妥布霉素滴眼液;病毒性感染(分泌物清稀)以对症护理为主,避免交叉感染。 三、需紧急就医的情况 若眼睛红肿明显、分泌物呈黄绿色脓性、眼睑无法睁开、伴随发热或拒奶等全身症状,或红血丝持续超24小时无缓解,需立即就诊,排除新生儿淋球菌性结膜炎等严重感染。 四、药物使用注意事项 药物需医生处方,常用安全药物包括妥布霉素滴眼液(针对细菌感染)、玻璃酸钠滴眼液(人工泪液,无防腐剂);禁止自行使用氯霉素、四环素类药物,以免影响造血功能。 五、特殊新生儿护理 早产儿、低体重儿及有基础疾病的新生儿,眼睛护理需格外轻柔,避免用力擦拭;若红血丝伴随眼睑下垂、瞳孔异常等,需尽快联系儿科或眼科医生评估,不可自行判断或拖延。

    2026-01-22 10:44:41
  • 长期看手机有什么危害

    经常玩手机可能存在以下危害,不建议经常玩: 一、眼部疲劳:经常玩手机会让眼睛持续处于紧张状态,且会使眨眼次数减少。这样一来,眼睛就容易产生疲劳感。情况严重时,甚至可能引发近视、干眼等问题。眼睛长时间紧张会导致眼球肌肉过度收缩和调节,视力可能逐渐下降,形成近视。而眨眼次数的减少会使眼球表面的泪液分布不均匀,泪液蒸发过快,从而引发干眼,出现眼睛干涩、疼痛、异物感等不适症状。 二、颈椎病:长时间玩手机会使颈部肌肉长时间维持一个固定姿势,进而容易产生疲劳。严重时,极有可能导致颈椎病,出现肩颈疼痛现象。颈部肌肉长时间处于紧张状态且得不到放松,就容易引发肌肉劳损和疼痛。长期如此,颈椎的正常生理曲度可能会发生改变,椎间盘也可能受到压迫,导致颈椎病的发生,使人感到肩颈部位疼痛、僵硬,甚至可能伴有上肢麻木等症状。 三、影响睡眠:经常玩手机会让大脑变得过于兴奋。如果在晚上或者睡前经常玩手机,大脑因过于兴奋就可能对睡眠产生影响,导致出现失眠、频繁醒来等状况。大脑的兴奋状态会使神经系统保持活跃,难以进入平静的休息状态,从而影响入睡和睡眠质量,使人难以进入深度睡眠,容易在夜间醒来,并且第二天可能会感到疲倦、乏力、精神不振。 总之,经常玩手机会带来多种不良影响,应尽量避免过度玩手机。

    2026-01-22 10:42:23
  • 发烧眼睛红怎么回事

    发烧伴随眼睛红通常由感染性炎症、局部组织炎症或非感染性因素引起,需结合具体症状鉴别病因。 感染性疾病 病毒感染(流感病毒、腺病毒、新冠病毒等)常引发全身发热伴眼结膜充血,如新冠病毒感染的“红眼”症状(无脓性分泌物);细菌感染(如细菌性结膜炎、鼻窦炎蔓延至眼部)可伴脓性分泌物,需抗生素治疗。 眼部局部炎症 病毒性/细菌性结膜炎直接导致眼睛发红,常伴流泪、畏光;眼表异物或揉眼引发的继发感染,会在发烧时机体免疫力下降时加重症状,需眼科专科检查排除角膜炎。 非感染性因素 过敏反应(接触花粉、尘螨等)诱发的过敏性结膜炎,常双眼痒、水肿;自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎、川崎病)多见于儿童,川崎病可伴持续发热>5天、唇红皲裂等特征。 特殊人群注意 婴幼儿需警惕川崎病(发热5天以上、眼结膜充血无脓性分泌物);孕妇、糖尿病患者感染风险高,建议48小时内就医;长期用药者排查药物过敏(如磺胺类、解热镇痛药)。 处理建议 感染性疾病对症退热(布洛芬、对乙酰氨基酚),配合抗病毒/抗生素治疗;过敏患者远离过敏原,冷敷缓解充血;症状持续48小时或伴视力下降、高热不退,需及时就医。 (注:以上内容基于临床研究及诊疗规范,具体用药需遵医嘱)

    2026-01-22 10:34:53
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