顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

展开
个人擅长
眼科常见病。展开
  • 喝完酒后眼睛红是怎么回事

    饮酒后眼睛红的原因包括酒精引起血管扩张、过敏反应以及眼部本身疾病在饮酒后诱发加重,不同人群有不同应对措施,儿童绝对不能饮酒,孕妇要严格禁止饮酒,过敏体质人群尽量避免饮酒,有眼部疾病人群要严格避免饮酒并积极治疗眼部疾病。 一、酒精引起血管扩张导致眼睛红 酒精进入人体后,会被肝脏中的乙醇脱氢酶代谢为乙醛,乙醛具有扩张血管的作用。眼部的血管较为丰富,当乙醛导致眼部血管扩张时,就会出现眼睛红的现象。一般来说,饮酒量越多,血管扩张越明显,眼睛红的程度可能越重。不同人群对酒精的代谢能力不同,比如男性和女性在酒精代谢方面存在差异,通常男性体内的乙醇脱氢酶活性相对较高,代谢酒精的速度可能比女性稍快,但这也不是绝对的,个体差异较大。长期饮酒的人可能会因为机体对酒精产生一定适应性,血管扩张的表现可能相对不那么明显,但总体上饮酒后眼睛红大多是因为血管扩张这一机制。 二、过敏反应导致眼睛红 部分人可能对酒精中的某些成分过敏,饮酒后会引发过敏反应,其中眼部过敏表现之一就是眼睛红。这种过敏反应可能还会伴有眼部瘙痒、流泪等症状。过敏体质的人群相对更容易出现这种情况,过敏体质与遗传等因素有关,如果家族中有过敏史,个体发生酒精过敏导致眼睛红的风险可能会增加。在不同年龄阶段,过敏体质的表现可能不同,儿童时期如果接触过敏原后容易发展为过敏体质,成年后饮酒就更易因过敏出现眼睛红等症状。 三、眼部本身疾病在饮酒后诱发加重 1.结膜炎:本身患有结膜炎的人,饮酒后可能会加重炎症反应,导致眼睛红。因为酒精会刺激眼部的炎症部位,使血管进一步扩张,炎症介质释放增多,从而让眼睛红的症状更明显。不同类型的结膜炎患者,饮酒后的反应可能有差异,比如细菌性结膜炎患者饮酒后眼睛红可能伴随分泌物增多等症状加重;病毒性结膜炎患者可能眼睛红的同时伴有怕光等症状加重。 2.青光眼:对于患有青光眼的人群,饮酒可能会诱发眼压升高,进而导致眼睛红。酒精会影响房水的循环等,使得眼内压力改变,而青光眼患者眼内压调节本就存在问题,所以饮酒后容易出现眼睛红并可能伴随眼部胀痛等症状。青光眼在不同年龄段都可能发生,老年人相对更常见,老年青光眼患者饮酒后眼睛红的风险更高,且需要特别注意,因为眼压升高可能会对视神经造成损害。 四、应对措施及特殊人群提示 1.一般人群:饮酒后出现眼睛红,如果症状较轻,通常休息一段时间,避免继续刺激眼部,一般可自行缓解。如果眼睛红伴有其他不适症状如疼痛、视力下降等,应及时就医。 2.特殊人群 儿童:儿童神经系统、免疫系统等尚未发育完善,饮酒对身体危害极大,儿童绝对不能饮酒,所以不存在儿童饮酒后眼睛红的情况,但要告知家长儿童不能接触酒精,避免误饮导致不良后果。 孕妇:孕妇饮酒会通过胎盘影响胎儿发育,孕妇饮酒后眼睛红也不应该被忽视,同时更要严格禁止饮酒,因为酒精对胎儿的危害是多方面的,可能导致胎儿畸形等严重问题。 过敏体质人群:过敏体质人群应尽量避免饮酒,以防发生过敏反应导致眼睛红等不适,如果不确定是否对酒精过敏,可以通过医学检查来明确,在日常生活中谨慎接触酒精类饮品。 有眼部疾病人群:本身患有结膜炎、青光眼等眼部疾病的人群,要严格避免饮酒,积极治疗眼部疾病,遵循医生的建议进行眼部护理和疾病控制,以减少饮酒对眼部病情的不良影响。

    2025-04-01 21:51:04
  • 左眼老是有个黑圈在游走怎么回事怎么办

    左眼老是有黑圈游走可能由玻璃体混浊、视网膜病变、视神经病变等原因引起,玻璃体混浊随年龄增长或高度近视等致变性混浊,视网膜病变与高度近视、外伤、高血压糖尿病等病史生活方式有关,视神经病变与自身免疫病等病史年龄有关,应对措施是及时就医做散瞳眼底检查、眼部B超、眼压检查等,不同人群检查有注意事项,再根据病因处理,玻璃体混浊轻可观察重需治疗,视网膜病变需手术或药物治疗,视神经病变需明确病因针对性治疗,应尽快赴眼科就诊明确病因采取相应措施。 一、可能的原因 (一)玻璃体混浊 1.成因:随着年龄增长,玻璃体可发生变性,出现混浊,表现为眼前有飘动的黑影,类似黑圈游走。例如,老年人玻璃体老化较为常见,就容易出现这种情况;此外,高度近视患者由于眼轴拉长,也会增加玻璃体混浊的风险。 2.与年龄、生活方式的关系:年龄是重要因素,随着年龄增加,玻璃体自然退变;高度近视人群如果长期不注意用眼健康,比如过度用眼、用眼姿势不正确等,会加重玻璃体混浊的发生发展。 (二)视网膜病变 1.成因:视网膜脱离、视网膜血管病变等都可能导致眼前出现异常黑影。比如视网膜脱离,是因为视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,会感觉有黑影遮挡并伴随游走等情况;视网膜血管病变如视网膜静脉阻塞等,也可能影响视网膜的正常供血,进而出现眼前黑影。 2.与病史、生活方式的关系:有高度近视病史、眼部外伤史的人群发生视网膜病变的风险较高;长期高血压、糖尿病患者,由于全身代谢异常,容易并发视网膜血管病变,从而出现眼前黑圈游走的症状。 (三)视神经病变 1.成因:视神经炎等视神经病变可能影响视觉信号的传导,导致视野异常,表现为眼前有异常黑影。例如感染、自身免疫等因素可能引发视神经炎。 2.与病史、年龄的关系:自身免疫性疾病患者如患有系统性红斑狼疮等,容易并发视神经炎;儿童时期如果有感染等情况也可能引发视神经病变,不同年龄人群因基础健康状况不同,发病风险有差异。 二、应对措施 (一)及时就医检查 1.眼科检查项目: 散瞳眼底检查:可以详细观察眼底情况,包括视网膜、玻璃体、视神经等部位,有助于发现玻璃体混浊、视网膜病变、视神经病变等问题。 眼部B超:对于玻璃体混浊、视网膜脱离等情况有较好的诊断价值,能清晰看到玻璃体及视网膜的形态。 眼压检查:排除青光眼等眼压异常相关疾病导致的眼部不适。 2.不同人群的检查注意事项:儿童进行眼部检查时需要家长配合,安抚儿童情绪,确保检查顺利进行;老年人检查时要注意其身体状况,如有行动不便等情况,需有人陪同。 (二)根据病因处理 1.玻璃体混浊:如果是轻度玻璃体混浊,不影响视力,可暂时观察,注意合理用眼,避免过度用眼。如果混浊严重影响视力,可能需要进一步治疗,如激光消融术等,但需严格掌握适应证。 2.视网膜病变:对于视网膜脱离,需要及时进行手术治疗,如视网膜复位手术;视网膜血管病变则需要根据具体病情进行相应治疗,如药物治疗改善视网膜血管循环等。 3.视神经病变:视神经炎需要明确病因,如感染性的进行抗感染治疗,自身免疫性的可能需要使用免疫抑制剂等治疗,但药物使用需谨慎,尤其儿童和特殊人群要严格评估。 总之,左眼老是有黑圈游走需要引起重视,应尽快前往眼科就诊,通过详细检查明确病因后采取相应的处理措施。

    2025-04-01 21:50:40
  • 眼睛里面的红血丝怎么消除

    眼睛里红血丝成因多样如用眼过度、眼部感染、过敏、全身性疾病等需先明确,非药物缓解方法有合理休息眼部包括用眼过度人群合理用眼及保证充足睡眠、冷敷眼部可收缩血管减充血、清洁眼部去除刺激物,特殊情况及注意事项有过敏要避过敏原眼部感染疑有不适及时就医需根据不同成因采取相应措施优先用非药物健康方式并关注不同人群特点来消除红血丝。 一、了解红血丝成因 眼睛里出现红血丝可能由多种因素引起,比如长时间用眼过度,像长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等,这会使眼睛疲劳,导致眼部血管充血出现红血丝;眼部感染,如细菌、病毒感染引发结膜炎等眼部炎症,也会造成红血丝;过敏反应,接触花粉、尘螨等过敏原,眼部产生过敏反应也会出现红血丝;还有一些全身性疾病也可能表现为眼睛红血丝,像高血压等。不同成因的应对方式有别,需先明确大致原因。 二、非药物缓解方法 (一)合理休息眼部 1.对于用眼过度人群:如果是因长时间用眼导致的红血丝,要让眼睛充分休息。比如每连续用眼1-2小时,就休息10-15分钟,可以眺望远处、看看绿色植物等。儿童长时间用眼易导致红血丝,应控制其看电子设备时间,学龄前儿童每次不超过15分钟,学龄儿童每次不超过30分钟,每天累计不超过1-2小时。成年人也需遵循类似原则,避免因用眼过度加重红血丝情况。 2.保证充足睡眠:睡眠不足会影响眼部血液循环等,导致红血丝出现。成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间更长,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时左右。充足的睡眠有助于眼部组织修复,减轻红血丝。 (二)冷敷眼部 1.方法及适用人群:可以用干净的毛巾浸泡冷水后拧干,敷在眼睛上,每次敷10-15分钟,每天可敷2-3次。这种方法对于因炎症、用眼过度等引起的红血丝有一定缓解作用。儿童冷敷时要注意温度不宜过低,避免冻伤,可稍微调整毛巾温度,以眼部感觉舒适为宜;成年人冷敷相对灵活,但也不宜温度过低刺激眼部。 2.原理:冷敷可以收缩眼部血管,减少血管充血,从而减轻红血丝。 (三)清洁眼部 1.正确清洁方式:如果是过敏等原因导致红血丝,要注意清洁眼部。用生理盐水或干净的温水轻轻冲洗眼睛,每天可进行1-2次。儿童清洁眼部时要轻柔,避免损伤眼部,可让儿童头部稍微后仰,用干净的棉签蘸取适量生理盐水轻轻擦拭眼周;成年人清洁时也要注意动作轻柔。清洁可以去除过敏原等刺激物,缓解红血丝。 三、特殊情况及注意事项 (一)过敏引起红血丝 如果明确是过敏导致眼睛红血丝,除了上述清洁等方法外,要尽量避免再次接触过敏原。例如花粉过敏季节,外出时要佩戴墨镜等防护措施;尘螨过敏者要保持室内清洁,定期清洗床上用品等。儿童过敏时家长要更加留意其接触的环境和物品,避免接触过敏原加重红血丝情况。 (二)眼部感染引起红血丝 如果怀疑是眼部感染引起红血丝,如出现眼部疼痛、分泌物增多等情况,一般不建议自行处理,应及时就医。儿童眼部感染更要谨慎,因为儿童眼部抵抗力相对较弱,需由医生判断感染类型并给予合适的治疗建议,而非自行用药等。 总之,消除眼睛里的红血丝需要根据不同成因采取相应措施,优先采用非药物的健康方式,同时关注不同人群的特点,如儿童、成年人的不同用眼和身体状况等,以达到较好的缓解效果。

    2025-04-01 21:50:24
  • 什么是视网膜黄斑

    视网膜黄斑位于视网膜后极部,呈黄色,含丰富视锥细胞,中心凹是视觉最敏锐核心区,视网膜色素上皮细胞有重要支持作用;其具精细视觉和色觉功能,随年龄增长易患黄斑变性等病,长期紫外线暴露、吸烟、饮食缺乏抗氧化物质等是影响因素,需采取措施维护其健康。 黄斑的结构组成 中心凹:是黄斑区最中心的部位,这里几乎只有视锥细胞,而且视锥细胞排列紧密,是视觉最敏锐的核心区域,能够让我们精确地识别细小的物体和精准辨别颜色等。例如,当我们看物体的精细部分,如阅读文字、欣赏画作的细节时,主要依靠中心凹来发挥作用。 黄斑区的视网膜色素上皮细胞:这些细胞对黄斑区的正常功能起到重要的支持作用。它们可以吞噬视锥细胞外节盘膜等代谢产物,维持视网膜的正常代谢;同时,还能储存维生素A等物质,为视锥细胞的正常感光功能提供必要的物质基础。 黄斑的功能 视觉功能方面 精细视觉:由于黄斑区富含视锥细胞,并且中心凹处视锥细胞的高度特化,使得黄斑区能够让我们看清物体的细微结构,比如能够清晰地分辨出印刷文字的笔画、花朵的纹理等。这在日常生活中非常重要,像从事精细工作的人,如雕刻师、精密仪器检测人员等,他们对黄斑区的视觉功能依赖程度较高。 色觉功能:视锥细胞能够感知不同波长的光线,从而让我们辨别颜色。黄斑区的视锥细胞使得我们能够区分各种丰富的色彩,比如我们能分辨出红花与绿叶的不同颜色,这对于我们识别环境中的物体、欣赏自然景色等都至关重要。不同年龄阶段的人,随着年龄增长,黄斑区的色觉功能可能会逐渐发生变化,老年人可能会出现色觉减退的情况,这与黄斑区的细胞老化等因素有关。 黄斑相关疾病及影响因素 年龄相关因素 随着年龄的增长,黄斑区容易出现一些病变,如年龄相关性黄斑变性。在老年人中较为常见,其发病机制与视网膜色素上皮细胞功能衰退、氧化应激损伤等有关。随着年龄增加,视网膜色素上皮细胞吞噬功能下降,导致代谢产物堆积,同时身体的抗氧化能力下降,使得氧化应激对黄斑区的视锥细胞等造成损伤,从而引发黄斑变性,影响视力,导致视物模糊、变形等症状。 生活方式因素 长期暴露在紫外线环境下:紫外线会对黄斑区的细胞造成损伤,增加患黄斑病变的风险。例如,长期在户外活动且不注意防晒的人群,如渔民、农民等,由于长时间暴露在阳光下,紫外线照射较多,黄斑区受到的损伤几率相对较高。 吸烟:吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质,如尼古丁、一氧化碳等,这些物质会导致视网膜血管收缩,影响黄斑区的血液供应,同时还会增加氧化应激反应,损害黄斑区的细胞,进而增加患黄斑病变的可能性。有吸烟习惯的人比不吸烟的人患黄斑相关疾病的风险要高很多。 饮食因素:如果饮食中缺乏富含叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质的食物,如绿色蔬菜、橙色水果等,黄斑区就容易受到氧化损伤。因为叶黄素和玉米黄质是黄斑区的主要抗氧化物质,能够过滤蓝光等对视网膜有害的光线,保护黄斑区的细胞。所以,保持均衡的饮食,摄入富含这些抗氧化物质的食物对于维护黄斑区的健康非常重要。 总之,视网膜黄斑是眼睛中至关重要的结构,了解黄斑的结构、功能以及相关影响因素等,有助于我们更好地保护黄斑区的健康,预防黄斑相关疾病的发生,尤其是对于不同年龄、生活方式的人群,采取相应的措施来维护黄斑健康是非常必要的。

    2025-04-01 21:50:07
  • 眼睛一直流眼泪是什么原因

    眼睛一直流眼泪可能由泪道阻塞或狭窄(解剖因素致老年人泪道结构退行性变、儿童先天发育异常,炎症致泪道黏膜充血肿胀)、眼表疾病(角膜炎致泪液分泌多且影响泪道引流,倒睫致睫毛刺激眼球)、眼睑异常(眼睑内翻致睫毛刺激眼球,眼睑外翻致泪小点不能正常接触眼球致泪液无法正常引流)、全身性因素(面神经麻痹致眼轮匝肌功能障碍致眼睑闭合不全,情绪变化致泪腺分泌增加)等引起需及时就医通过眼部检查明确病因并采取相应治疗措施儿童检查处理要轻柔遵循儿科安全护理原则老年人要考虑整体状况选合适检查治疗方法。 一、泪道阻塞或狭窄 1.解剖因素:泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管等部位,随着年龄增长,老年人的泪道结构可能发生退行性变化,如泪小点位置异常、泪小管狭窄等,儿童则可能因先天发育异常出现泪道阻塞情况。例如,新生儿中约有6%-8%存在泪道膜性阻塞,多是因鼻泪管下端的胚胎残膜未退化所致。 2.炎症:眼部或邻近组织的炎症,如结膜炎、鼻窦炎等都可能引发泪道阻塞或狭窄。长期的慢性炎症会导致泪道黏膜充血、肿胀,进而引起狭窄或阻塞。比如,患有慢性结膜炎的患者,炎症长期刺激泪道,使得泪道的正常结构和功能受到影响。 二、眼表疾病 1.角膜炎:各种原因引起的角膜炎,如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎等,炎症刺激会导致泪液分泌增多,同时可能影响泪道的正常引流,从而出现一直流眼泪的症状。像单纯疱疹病毒性角膜炎,病毒感染角膜后,会引起角膜的炎症反应,刺激眼部产生过多泪液。 2.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引起眼部的不适,导致流泪。儿童如果存在睑内翻,容易出现倒睫情况;成年人则可能因眼部外伤、炎症等导致睑内翻进而引起倒睫。例如,一些老年人因眼睑皮肤松弛,可引发睑内翻及倒睫。 三、眼睑异常 1.眼睑内翻:眼睑向眼球方向翻转,睫毛刺激眼球,引起流泪等症状。婴幼儿由于鼻梁低平,内眦赘皮明显,容易发生先天性睑内翻;老年人则多因眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌痉挛等原因导致眼睑内翻。比如,老年患者随着年龄增加,眼部组织松弛,眼轮匝肌功能失调,就可能出现眼睑内翻。 2.眼睑外翻:眼睑外翻使得泪小点不能与眼球表面紧密接触,泪液无法正常引流,从而出现流泪现象。严重的睑外翻可能是由于眼部烧伤、外伤、面神经麻痹等原因引起。例如,眼部严重烧伤后,眼睑皮肤瘢痕收缩,可导致眼睑外翻。 四、全身性因素 1.面神经麻痹:面神经麻痹可导致眼轮匝肌功能障碍,使得眼睑闭合不全,泪液不能正常分布和引流,引起流泪。各种原因引起的面神经麻痹,如贝尔麻痹等,都可能出现这种情况。比如,贝尔麻痹患者在发病时,可出现患侧眼睑闭合不全,进而导致流泪。 2.情绪因素:强烈的情绪变化,如悲伤、激动等,可通过神经调节导致泪腺分泌增加,引起流泪。这是一种神经-内分泌调节下的生理反应,不同年龄段的人群都可能因情绪因素出现流泪情况,比如儿童在受到委屈时可能会大哭流泪,成年人在极度悲伤时也会大量流泪。 当眼睛一直流眼泪时,需要及时就医,通过详细的眼部检查,如泪道冲洗、眼部裂隙灯检查等明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于儿童患者,在检查和处理时要更加轻柔,遵循儿科安全护理原则;对于老年人,要考虑其身体的整体状况,选择合适的检查和治疗方法。

    2025-04-01 21:49:49
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询