顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 患有角膜炎是什么引起的

    角膜炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌、病毒、真菌等感染;非感染因素包括局部的眼睑畸形、泪道阻塞、接触镜相关问题,以及全身的免疫性疾病、营养不良等。 病毒感染:单纯疱疹病毒是引起病毒性角膜炎较常见的病原体。初次感染多发生在儿童时期,表现为发热、口唇或角膜周围出现疱疹等症状。之后病毒可潜伏在神经节内,当机体抵抗力下降时,如感冒、过度疲劳等,病毒就会被激活,沿神经轴突迁移至角膜引发复发感染。成年人由于工作压力大、生活不规律等原因导致抵抗力下降时,也容易受到单纯疱疹病毒的侵袭而患角膜炎。 真菌感染:往往发生在有植物性角膜外伤史,如被树枝、树叶划伤等情况,常见的致病菌有镰刀菌、曲霉菌等。农民、园林工作者等人群由于职业原因,接触植物性物质的机会较多,所以相对更容易发生真菌感染性角膜炎。另外,长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等也可能导致角膜的微生态环境改变,增加真菌感染的几率。 非感染因素 局部因素 眼睑畸形:如睑内翻、睑外翻等,可导致眼睑与角膜的位置关系异常,影响泪膜的正常分布和眼表的健康。睑内翻时,睫毛会摩擦角膜,长期刺激可引起角膜炎症;睑外翻则会使泪液不能正常湿润角膜,导致角膜干燥,进而引发角膜炎。这种情况在老年人中较为常见,因为随着年龄的增长,眼睑的皮肤和肌肉弹性下降,容易出现眼睑畸形。 泪道阻塞:泪液分泌正常,但无法通过泪道排出,导致泪液在眼表停留时间过长,容易引起角膜的炎症反应。新生儿由于泪道发育不全,可能会出现先天性泪道阻塞,进而引发角膜炎;成年人则可能因眼部的炎症、外伤等原因导致泪道阻塞。 接触镜相关:长期佩戴隐形眼镜,尤其是过夜佩戴、不注意清洁护理等情况,容易引起角膜的缺氧、损伤,从而诱发角膜炎。此外,佩戴不合适的隐形眼镜,如度数不准确、透氧性差等,也会增加角膜炎的发生风险。 全身因素 免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病会导致机体的免疫系统紊乱,免疫系统错误地攻击角膜组织,引发免疫性角膜炎。这类患者往往需要长期服用免疫抑制剂等药物进行治疗,在治疗过程中要密切关注角膜的情况,因为免疫抑制剂可能会进一步降低机体的抵抗力,增加感染性角膜炎的发生风险。 营养不良:缺乏维生素A等营养物质时,会影响角膜的正常代谢,导致角膜上皮干燥、角化,容易受到病原体的侵袭而发生角膜炎。儿童如果存在挑食、偏食等情况,容易出现营养不良,从而增加角膜炎的发病几率;老年人由于消化吸收功能下降,也可能出现营养物质缺乏的情况,需要注意合理饮食,保证营养均衡。

    2025-09-28 12:02:27
  • 如何缓解儿童眼轴增长

    儿童预防眼轴增长需从多方面着手,包括增加户外活动时间(每天自然光下超2小时可降风险)、保持正确读写姿势(眼距书33厘米等)、控制近距离用眼时间(连续30-40分钟后休息,限电子设备使用时长)、保证充足睡眠(10-12小时)、合理饮食(摄入富含维生A、C、E及叶黄素的食物),有家族近视遗传史儿童更要严格遵循且关注用眼情况、定期查视力,避免低龄儿童过早接触电子设备。 一、增加户外活动时间 研究表明,儿童每天在自然光下进行2小时以上的户外活动,可有效降低眼轴增长的风险。因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的过度伸长。儿童应保证充足的户外活动时间,无论是在学校课间还是课余时间,都应尽量到户外接触自然光线。 二、保持正确的读写姿势 儿童在读写时,眼睛与书本应保持33厘米左右的距离,胸距书桌一拳,手指离笔尖一寸。长期保持不正确的读写姿势会导致眼睛调节紧张,进而促使眼轴增长。家长要随时提醒孩子保持正确姿势,学校也应加强对学生读写姿势的监督教育。 三、控制近距离用眼时间 儿童连续近距离用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以远眺或者做眼保健操。长时间近距离用眼,如看手机、平板、电视等,会使眼睛持续处于紧张状态,容易引发眼轴增长。家长要限制儿童使用电子设备的时间,例如每天看电子屏幕时间不超过1-2小时。 四、保证充足的睡眠 睡眠不足会影响儿童身体的正常发育,包括眼部的发育。儿童每天应保证10-12小时的睡眠时间,充足的睡眠有助于眼部组织的修复和调节。在睡眠过程中,身体会分泌生长激素等,对眼部的正常生长发育起到重要作用。 五、合理饮食 摄入富含维生素的食物:维生素A、C、E等对眼睛健康有益。例如,胡萝卜富含维生素A,能够维持眼睛的正常结构和功能;橙子等柑橘类水果富含维生素C,有助于抗氧化,保护眼睛免受自由基的损伤。儿童应保证每天摄入足够的蔬菜和水果来获取这些维生素。 补充富含叶黄素的食物:叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素,能够过滤有害蓝光,保护眼睛。菠菜、玉米等食物中含有一定量的叶黄素,儿童可适当多吃这类食物。 特殊人群提示 对于有家族近视遗传史的儿童,更要严格遵循上述措施,因为这类儿童眼轴增长的风险相对更高。在日常生活中,要更加关注孩子的用眼情况,定期带孩子进行视力检查,以便早期发现眼轴增长等问题并及时干预。同时,要避免低龄儿童过早接触电子设备等近距离用眼活动,因为低龄儿童的眼部发育尚未成熟,更容易受到不良用眼习惯的影响导致眼轴增长。

    2025-09-28 12:00:33
  • 眼珠红色血块怎么回事

    眼珠出现红色血块可能由结膜下出血、眼部炎症、外伤等原因引起,不同原因有不同特点,如结膜下出血常见诱因多,老年人更易患;眼部炎症中细菌性和病毒性结膜炎症状表现及应对有别;外伤则需避免揉搓并及时就医。结膜下出血一般1-2周可自行吸收,早期冷敷、后期热敷,不同人群有相应注意事项;眼部炎症需针对性治疗,儿童有特殊注意;外伤要及时就医排除其他损伤。 一、眼珠出现红色血块的常见原因 (一)结膜下出血 发生机制:结膜下的小血管破裂或渗透性增加导致出血。常见诱因包括用力揉眼、剧烈咳嗽、呕吐、便秘、外伤等。老年人由于血管弹性差,更易出现结膜下出血。比如,一些高血压患者血压波动时,可能引发结膜下出血。 年龄因素:各年龄段都可能发生,但老年人相对更常见,因为随着年龄增长,血管壁弹性下降,脆性增加。 生活方式:长期酗酒、频繁剧烈运动等生活方式也可能增加结膜下出血的风险。 (二)眼部炎症 细菌性结膜炎:由细菌感染引起,除了眼珠有红色血块外,还常伴有眼睛分泌物增多、眼睛红肿、疼痛等症状。儿童由于卫生习惯较差等原因,相对更容易患细菌性结膜炎。 病毒性结膜炎:多由病毒感染所致,常伴有流泪、畏光、异物感等症状,具有一定传染性,在儿童群体中若有接触史易传播。 (三)外伤 机械性外伤:眼部受到外力撞击,如被拳头打、球类撞击等,会导致眼珠出现红色血块,同时可能伴有眼部疼痛、肿胀等表现。儿童活泼好动,在玩耍时更易发生眼部外伤。 二、不同情况的应对及注意事项 (一)结膜下出血 一般情况:通常在1-2周内可自行吸收,早期可冷敷,收缩血管,48小时后热敷,促进淤血吸收。老年人若发生结膜下出血,要关注自身血压情况,必要时监测血压,因为高血压是常见诱因之一。 特殊人群:儿童发生结膜下出血,要避免其再次揉眼,及时清洁眼部周围,保持眼部卫生,同时观察出血情况变化,若出血范围迅速扩大或伴有其他不适,需及时就医。 (二)眼部炎症 细菌性结膜炎:需使用抗生素类眼药水治疗,但儿童使用抗生素眼药水要谨慎,应在医生指导下选择合适的药物,且要注意药物的浓度和使用方法等。 病毒性结膜炎:主要是对症治疗,如使用抗病毒眼药水等,儿童患者要做好隔离措施,避免交叉感染,同时保证充足休息,增强自身抵抗力。 (三)外伤 若眼部受到外伤出现红色血块,首先要避免揉搓眼睛,及时就医进行详细检查,排除眼部其他结构损伤,如角膜损伤、晶状体脱位等。儿童眼部外伤后,家长要安抚儿童情绪,避免儿童因疼痛或恐惧而做出加重伤情的行为。

    2025-09-28 11:57:55
  • 三岁孩子视力正常值

    三岁孩子视力一般在0.5-0.6左右,受遗传、用眼习惯、营养因素影响,需定期监测视力,有早产史等特殊情况的孩子更要加强监测,及时发现问题可避免视力进一步下降保障视觉发育。 一、三岁孩子视力的一般正常值范围 三岁孩子的视力一般在0.5-0.6左右,但这只是一个大致范围。因为孩子的视力还在不断发育过程中,不同个体之间可能存在一定差异。视力的发育是一个渐进的过程,从出生时的很低视力逐渐发展到接近成人水平。 二、视力发育的相关影响因素 1.遗传因素:如果家族中有高度近视等视力问题的遗传病史,三岁孩子的视力发育可能会受到一定影响。例如,父母双方如果都是高度近视,孩子患近视等视力问题的风险相对较高。所以家族遗传病史是需要考虑的重要因素,有家族遗传史的孩子更需要密切关注视力发育情况。 2.用眼习惯:三岁孩子如果有不良的用眼习惯,比如长时间近距离看电视、玩电子设备等,可能会影响视力发育。长时间近距离用眼会使眼睛的调节肌肉处于紧张状态,容易导致视力下降。因此,家长要注意引导孩子养成良好的用眼习惯,控制孩子使用电子设备的时间。 3.营养因素:营养状况对三岁孩子视力发育也很重要。缺乏某些营养物质,如维生素A、维生素C、叶黄素等,可能会影响眼睛的正常发育。例如,维生素A缺乏可能会导致夜盲症等眼部问题,进而影响视力。所以要保证孩子饮食的均衡,摄入富含上述营养物质的食物,如动物肝脏、新鲜蔬菜水果等。 三、视力监测的重要性及方法 1.重要性:及时监测三岁孩子的视力情况,可以早期发现视力问题并采取相应措施。如果三岁孩子视力明显低于正常范围,可能存在屈光不正、斜视等问题,早期干预可以避免视力进一步下降,保障孩子的视觉发育。 2.监测方法:可以定期带孩子到眼科进行视力检查。一般建议每半年到一年进行一次视力检查。检查时医生会使用专门的儿童视力检测设备,通过简单的测试来评估孩子的视力情况。家长平时也可以通过一些简单的方法初步观察孩子的视力,比如观察孩子看远处物体时是否有眯眼、凑近等异常表现,如果有这些情况,应及时带孩子到医院进行详细检查。 四、特殊情况的温馨提示 如果三岁孩子有早产史、低出生体重等情况,属于视力发育的高危人群,更要加强视力监测。因为这些特殊情况可能会增加孩子视力发育异常的风险。对于有特殊情况的孩子,除了定期进行视力检查外,还需要在日常生活中更加留意孩子的用眼表现,一旦发现异常,要尽快就医,以便及时诊断和处理视力问题,最大程度保障孩子的视力健康。

    2025-09-28 11:56:18
  • 眼部螨虫感染症状

    眼部螨虫感染有常见症状和可能伴随的其他症状,常见症状包括眼部瘙痒、异物感、灼热感、干涩;可能伴随的其他症状有视力下降、眼部分泌物增多、眼部发红,不同人群在这些症状表现上有一定差异,且一些特殊人群需特别关注相关症状。 眼部异物感:患者会感觉眼部有异物存在,总觉得有东西摩擦眼球,这种异物感会让患者感觉眼部很不舒适。不同年龄段的人群都可能出现,对于儿童来说,可能会因为无法准确描述而表现出频繁眨眼等行为,而成人则可能会更敏锐地察觉到这种异物感。有眼部疾病史或者长期处于卫生条件较差环境中的人群,更容易出现眼部异物感的症状,因为这些因素可能增加眼部螨虫感染的风险,进而引发异物感。 眼部灼热感:患者会感到眼部有灼热的感觉,就像眼部被火烤一样。在不同性别中都可能发生,男性和女性在出现眼部螨虫感染时都有可能出现眼部灼热感。生活方式中经常熬夜、过度用眼等人群,眼部的抵抗力可能会下降,从而更容易受到螨虫感染,导致眼部灼热感的出现。 眼部干涩:患者会感觉眼部干涩,像缺水一样。无论是儿童还是成人,都可能出现眼部干涩的情况。对于患有某些全身性疾病,如干燥综合征等的人群,本身就可能存在眼部干涩的基础问题,再加上眼部螨虫感染,可能会使眼部干涩的症状加重。 眼部螨虫感染可能伴随的其他症状 视力下降:如果眼部螨虫感染没有得到及时有效的治疗,螨虫在眼部滋生繁殖,可能会影响眼部的正常结构和功能,进而导致视力下降。不同年龄段的人群视力下降的表现可能不同,儿童可能会在看东西时出现模糊不清、不能准确识别物体等情况,而成人则可能会发现自己看远处或近处的物体不如以前清晰。有近视、远视等基础视力问题的人群,眼部螨虫感染可能会进一步加重视力下降的程度。 眼部分泌物增多:患者的眼部分泌物会比平时增多,可能表现为眼屎增多等情况。儿童由于眼部卫生护理相对较弱,更容易出现眼部分泌物增多的情况,而成人如果不注意眼部清洁,也可能导致眼部分泌物增多。长期佩戴隐形眼镜的人群,由于隐形眼镜的佩戴可能会影响眼部的正常代谢,增加眼部感染螨虫的风险,从而导致眼部分泌物增多。 眼部发红:眼部会出现发红的现象,呈现出充血的状态。不同性别在眼部发红的表现上可能没有明显差异,但对于一些特殊人群,如孕妇,眼部发红可能需要特别关注,因为孕妇的身体状况较为特殊,用药等方面需要谨慎。有高血压等基础疾病的人群,眼部发红可能与血压波动等因素有关,同时也可能是眼部螨虫感染的表现之一。

    2025-09-28 11:50:43
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