顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

展开
个人擅长
眼科常见病。展开
  • 真菌性角膜溃疡的高发人群有哪些

    以下人群易患真菌性角膜溃疡:农业及户外劳作人群因劳作时眼部易接触真菌污染物质;长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂人群因机体抵抗力或免疫功能减弱易感染;角膜外伤患者因角膜完整性破坏易让真菌侵入;佩戴角膜接触镜尤其是不规范佩戴者因改变角膜微环境易致真菌生长繁殖,各人群需注意相应防护及眼部健康监测。 特殊人群温馨提示:从事农业及户外劳作的人群,在工作时应佩戴防护眼镜,减少眼部与真菌污染环境的直接接触机会。一旦眼部有外伤或异物进入,要及时正确处理,避免真菌趁机感染角膜。 长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂人群 原因:长期使用糖皮质激素会抑制机体的免疫炎症反应,使机体抵抗力下降,容易遭受真菌等病原体的侵袭;免疫抑制剂则会直接影响机体的免疫系统功能,导致免疫监视和防御能力减弱,当角膜有微小损伤时,真菌就容易侵入并引发感染,从而增加真菌性角膜溃疡的发病几率。 特殊人群温馨提示:长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者,需要密切关注眼部健康状况,定期进行眼部检查。在使用相关药物期间,要严格遵循医嘱,不可自行增减药量。如果出现眼部不适,如眼红、眼痛、视力下降等症状,应及时就医,以便早期发现和处理可能出现的真菌性角膜溃疡。 角膜外伤患者 原因:角膜外伤后,角膜的完整性遭到破坏,为真菌的侵入提供了门户。例如角膜被树枝、沙尘等异物划伤,或者眼部受到撞击等外伤后,角膜上皮受损,真菌就有可能在受损部位定植、繁殖,进而引发真菌性角膜溃疡。 特殊人群温馨提示:角膜外伤患者应及时到医院进行规范的处理,如清创、消毒等,以降低感染真菌的风险。在伤口愈合期间,要保持眼部清洁,避免用手揉眼,按照医生的嘱咐使用眼药水等药物,密切观察眼部症状变化,一旦出现异常及时复诊。 佩戴角膜接触镜人群(尤其是不规范佩戴者) 原因:不规范佩戴角膜接触镜,如长时间佩戴、佩戴时不注意手部和镜片的清洁、隐形眼镜过夜佩戴等,会改变角膜的正常微环境,破坏角膜的防御屏障,使真菌更容易在角膜上生长繁殖。例如佩戴隐形眼镜时手部清洁不彻底,手上的真菌可能会污染镜片,进而感染角膜。 特殊人群温馨提示:佩戴角膜接触镜的人群要严格遵循正确的佩戴和护理规范。选择正规合格的产品,定期更换镜片,按照规定的时间和方法进行镜片清洁、消毒。如果出现眼部不适,如眼睛干涩、疼痛、视物模糊等,应立即停戴角膜接触镜,并及时就医检查,排查是否患有真菌性角膜溃疡等眼部疾病。

    2025-09-28 11:46:14
  • 头晕眼胀是什么原因引起的

    引起头晕眼胀的原因有很多,常见的如眼部问题、血压问题、神经系统问题、耳部问题等,也有贫血、低血糖、感染、药物副作用等其他原因。如果出现持续或严重的头晕眼胀,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 1.眼部问题: 近视、远视、散光等屈光不正:未矫正的屈光不正可能导致视力模糊,进而引起头晕和眼胀。 眼部疲劳:长时间用眼、阅读、使用电子设备等可能导致眼部疲劳,引起头晕和眼胀。 眼部疾病:如青光眼、角膜炎、结膜炎等,可能导致眼压升高或眼部炎症,引起头晕和眼胀。 2.血压问题: 低血压:血压过低可能导致大脑供血不足,引起头晕和眼胀。 高血压:血压过高可能导致血管扩张,引起头晕和眼胀。 3.神经系统问题: 颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉,影响脑部供血,导致头晕和眼胀。 脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,可能影响脑部功能,引起头晕和眼胀。 神经官能症:一些患者可能由于心理因素导致头晕和眼胀,但检查并未发现明显的器质性病变。 4.耳部问题: 耳石症:耳石脱落可能导致平衡障碍,引起头晕和眼胀。 梅尼埃病:内耳疾病可能导致头晕、耳鸣、听力下降等症状。 5.其他原因: 贫血:贫血可能导致氧气供应不足,引起头晕和眼胀。 低血糖:低血糖可能导致头晕、乏力、出汗等症状。 感染:感冒、发热等感染性疾病可能引起头晕和眼胀。 药物副作用:某些药物可能引起头晕和眼胀的副作用。 需要注意的是,头晕眼胀可能是多种疾病的症状之一,严重的头晕和眼胀可能影响日常生活和工作,甚至危及生命。如果出现持续或严重的头晕眼胀,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于儿童,头晕眼胀可能与眼部问题、屈光不正、中耳炎等有关。家长应注意观察孩子的症状,如有异常应及时带孩子就医。在就医过程中,医生会根据孩子的具体情况进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。 对于成年人,头晕眼胀可能与多种因素有关,如长时间使用电子设备、睡眠不足、压力过大、饮食不规律等。在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,如合理用眼、保证充足的睡眠、适度运动、均衡饮食等。此外,定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题,也是预防头晕眼胀的重要措施。 总之,头晕眼胀的原因复杂多样,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果出现头晕眼胀症状,应及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。

    2025-09-28 11:43:15
  • 视力0.6近视多少度

    视力0.6与近视度数无绝对一一对应关系,受年龄、个体差异等因素影响,儿童青少年和成人在近视预防保健上各有要点,儿童需保证户外活动、注意用眼距离时间和合理饮食,成人要注意用眼卫生、定期检查视力及有高度近视家族史者重视眼底检查,需专业验光明确近视度数且要重视视力保健。 影响视力与近视度数对应关系的因素 年龄因素:儿童的眼睛调节能力较强,比如儿童的睫状肌收缩舒张能力较好,同样的近视度数可能表现出相对较好的视力,或者相同的视力下可能实际近视度数比成人更高。而成人眼睛调节能力下降,相对来说视力和近视度数的对应关系相对更稳定一些,但也不是绝对固定的。 个体差异:不同个体之间存在很大的差异,有的人眼睛的屈光系统对光线的折射等情况不同,即使近视度数相似,视力表现也可能不同;反之,相同视力的人,近视度数也可能不一样。例如,有的青少年可能近视度数在200度,但视力能达到0.5,而有的青少年250度近视可能视力是0.6。 近视相关的预防与保健 儿童青少年方面: 生活方式:要保证充足的户外活动时间,每天至少2小时的户外活动能有效降低近视发生发展的风险。因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的伸长,从而预防近视。同时,要注意合理的用眼距离和时间,读写时保持眼睛与书本距离33厘米左右,连续用眼30-40分钟后要休息10-15分钟,可以远望或者做眼保健操等。 饮食方面:可以多摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,这些营养物质对眼睛的健康有一定的保护作用。例如,维生素A参与视网膜中视紫红质的合成,缺乏维生素A可能会导致夜盲症等,对眼睛正常功能有重要影响。 成人方面: 生活方式:同样要注意用眼卫生,避免长时间连续使用电子设备,使用电子设备40分钟左右建议休息10分钟。工作环境的光线要合适,过强或过暗的光线都不利于眼睛健康。另外,要定期进行视力检查,如果发现视力有下降等情况要及时就医检查。 特殊情况:对于有高度近视家族史的成人,更要密切关注视力变化,因为高度近视有一定的遗传倾向,而且高度近视可能会引发一些眼底病变等并发症,定期进行眼底检查非常重要。 总之,视力0.6不能精准对应近视度数,需要通过专业的医学验光等检查来明确具体的近视度数,同时无论是儿童还是成人都要重视视力保健,从生活方式、饮食等多方面来维护眼睛健康。

    2025-09-28 11:42:05
  • 屈光度7.0全飞秒手术中角膜的损耗值是多少

    屈光度为7.0的近视患者行全飞秒手术时角膜切削厚度有大致范围,个体眼部基础情况包括角膜原始厚度等会影响角膜损耗值,手术技术及医生操作水平关乎角膜损耗控制,青少年行全飞秒需谨慎、女性生理期手术要考虑激素影响、有眼部既往病史者禁忌该手术需术前排查相关病史。 一、屈光度7.0全飞秒手术中角膜损耗的大致范围 屈光度为7.0的近视患者行全飞秒手术时,角膜损耗主要涉及角膜基质层的切削厚度,一般而言,该情况下角膜切削厚度通常在100~160μm左右。全飞秒手术是利用飞秒激光在角膜基质层内精准制作并取出透镜来矫正近视,屈光度越高,所需切削的角膜基质层厚度相应增加,但具体数值需通过术前详细眼部检查精准确定,如角膜地形图、角膜测厚等检查会精确评估角膜状态以计算合适的切削量。 二、影响角膜损耗值的相关因素 (一)个体眼部基础情况 不同患者的角膜原始厚度、曲率等存在差异,即使屈光度相同,角膜原始厚度较薄的患者可能相对需要切削更多角膜组织以达到矫正目的,而角膜原始厚度较厚者切削量相对少,这都会影响实际的角膜损耗值,需依据术前精确检查结果定制化手术方案。 (二)手术技术及医生操作水平 熟练且经验丰富的医生能更精准把控切削量,通过先进设备的精准引导,尽可能在保障矫正效果的同时将角膜损耗控制在合理范围内,降低因操作不当导致角膜损耗超出正常范围的风险,确保手术安全与患者术后角膜稳定性。 三、特殊人群需注意的要点 (一)年龄因素 青少年患者行全飞秒手术需谨慎,因青少年眼部仍处于发育阶段,屈光度可能存在一定变化,需严格评估其眼部发育状态及稳定的屈光度情况后再考虑手术,且术后仍需关注眼部后续变化;成年患者相对眼部发育稳定,角膜损耗相关风险相对可控,但也需遵循术前检查标准。 (二)性别因素 性别本身并非直接影响角膜损耗值的关键因素,但女性在生理期等特殊时期,身体激素水平变化可能对眼部状态有一定影响,手术安排需适当考虑这些生理周期因素,确保手术在相对稳定的眼部状态下进行,保障手术效果与安全。 (三)病史因素 有眼部既往病史(如圆锥角膜、严重干眼症等)的患者禁忌行全飞秒手术,此类患者角膜本身状态异常,行全飞秒手术会极大增加角膜损耗相关风险及术后并发症发生概率,术前必须thorough排查相关病史,排除手术禁忌后再做决策。

    2025-09-28 11:33:08
  • 急性泪腺炎的临床表现

    急性泪腺炎有症状和体征表现,症状有局部的泪腺部位红肿热痛、眼睑肿胀、流泪及分泌物增多,还有全身的发热和全身不适;体征包括泪腺区触诊肿大压痛、结膜充血、眼球向内侧移位。 局部症状: 泪腺部位红肿热痛:急性泪腺炎时,患者泪腺区域会出现明显的红肿,触摸时有发热、疼痛的感觉,这种疼痛可能会较明显,尤其在眨眼或按压泪腺区域时更为显著。例如,儿童患急性泪腺炎时,家长可能会发现孩子眼部外侧上方区域红肿,孩子可能因疼痛而不愿眨眼或触碰该部位。对于成年人,也会感受到泪腺区的明显不适。 眼睑肿胀:炎症可导致眼睑肿胀,肿胀可波及整个眼睑外侧部分,严重时眼睑会呈现外翻状态。不同年龄人群表现相似,但儿童由于眼部组织相对娇嫩,肿胀可能相对更明显一些,且可能影响眼部的正常睁开和闭合。 流泪、分泌物增多:患者会出现流泪增多的情况,同时泪腺分泌的分泌物可能增多,初期可能为稀薄的分泌物,随着病情发展,分泌物可能变得黏稠。在不同年龄段,儿童的泪道相对较细,分泌物增多可能更容易导致泪道堵塞等情况,而成年人相对可能症状表现虽相似,但严重程度可能因个体差异有所不同。 全身症状: 发热:部分患者会出现发热症状,体温可不同程度升高。儿童的体温调节中枢相对不稳定,发热时可能变化较快,需要密切关注。例如,有些儿童急性泪腺炎患者体温可达到38℃以上,而成年人发热程度可能因自身免疫力等因素有所不同,但一般也会有体温升高的情况。 全身不适:患者可能伴有全身乏力、食欲减退等全身不适症状。儿童可能表现为精神不佳、哭闹等,而成年人则可能感觉身体疲倦,影响日常的工作和生活。 体征表现 眼部检查体征: 泪腺区触诊:用手指触摸泪腺区域时,可感觉到泪腺肿大,有明显的压痛。在儿童检查时要注意动作轻柔,避免引起患儿过度哭闹而影响检查的准确性。 结膜充血:眼部结膜会出现充血表现,可表现为睑结膜和球结膜的充血,不同年龄人群的结膜充血表现类似,但儿童的结膜相对更薄,充血可能看起来更明显。 眼球位置改变:当泪腺明显肿大时,可能会导致眼球向内侧移位,这是因为泪腺位于眼眶外侧上方,肿大后占据空间,推挤眼球向内侧。无论是儿童还是成年人,都可能出现这种眼球位置的改变,但儿童由于眼眶骨缝尚未完全闭合等因素,可能在病情变化时眼球位置改变的表现与成年人有所不同。

    2025-09-28 11:31:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询