顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

展开
个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼睛上有黑点怎么办

    眼睛上有黑点常见原因有生理性飞蚊症(随年龄增长或高度近视出现,一般定期观察)和病理性飞蚊症(与视网膜裂孔、脱离、玻璃体积血等有关,需及时就医检查治疗),不同人群有不同特点及注意事项,儿童要早诊,老年人要定期查并控基础病,高度近视者要防外伤、定期查眼底,发现黑点突然增多、伴视力下降等要急诊,有异常情况要及时门诊详查。 一、眼睛上有黑点的常见原因及处理方法 (一)生理性飞蚊症 原因:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性、液化,产生一些混浊物,就会感觉眼睛有黑点飘动,这在中老年人和高度近视人群中较为常见。 处理:如果是生理性飞蚊症,且不影响视力,一般不需要特殊治疗,定期观察即可。但要注意避免过度用眼,保持良好的生活作息。对于高度近视人群,更要定期检查眼底,预防视网膜脱离等严重并发症。 (二)病理性飞蚊症 原因: 视网膜裂孔:眼外伤、高度近视等因素可能导致视网膜出现裂孔,此时玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下,引起眼前有黑点等异常表现。 视网膜脱离:通常是在视网膜裂孔的基础上发展而来,除了眼前黑点,还可能伴有视力下降、视野缺损等症状。 玻璃体积血:高血压、糖尿病视网膜病变等疾病可能引起视网膜血管破裂出血,血液进入玻璃体,导致眼前出现黑点。 处理:一旦怀疑是病理性飞蚊症,需要及时就医进行详细的眼部检查,如眼底检查、眼部B超等。如果是视网膜裂孔,可能需要进行激光封闭裂孔治疗;如果是视网膜脱离或玻璃体积血,可能需要根据具体情况进行手术治疗等。 二、不同人群眼睛有黑点的特点及注意事项 (一)儿童 特点:儿童眼睛有黑点相对较少见,若出现可能与先天性玻璃体异常等有关。 注意事项:儿童表述可能不清晰,家长要密切观察孩子的眼部表现,如黑点是否持续存在、有无伴随视力下降等情况。一旦发现异常,应尽早带孩子到眼科就诊,因为儿童眼部问题可能影响其视觉发育。 (二)老年人 特点:老年人常见生理性飞蚊症,但也要警惕病理性因素。随着年龄增长,眼部疾病发生率升高,如视网膜病变等导致的病理性飞蚊症风险增加。 注意事项:老年人应定期进行眼部检查,包括视力、眼压、眼底等检查。在生活中要注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,因为这些疾病可能引发眼部并发症。同时,避免剧烈运动,防止视网膜脱离等严重情况发生。 (三)高度近视人群 特点:高度近视人群玻璃体混浊的发生率较高,且更容易出现视网膜裂孔、视网膜脱离等严重并发症,眼前黑点可能是这些病变的早期信号。 注意事项:高度近视人群要避免剧烈的头部震动和眼部受到外伤,不要进行跳水、蹦极等剧烈运动。定期进行眼底检查,一般建议每半年到一年检查一次眼底,以便早期发现视网膜病变并及时处理。 三、眼睛有黑点时的就医建议 当发现眼睛有黑点时,若黑点突然增多、伴有视力下降、眼前闪光感等症状,应立即前往眼科急诊就诊。 即使黑点没有明显变化,但如果存在近视度数快速增加、眼部不适等情况,也应及时到眼科门诊进行详细检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 21:43:48
  • 早上眼睛浮肿是什么原因

    早上眼睛浮肿的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有睡眠姿势不当、睡眠时间与质量不佳、睡前大量饮水;病理性因素有眼部疾病如结膜炎、睑腺炎,全身疾病如肾脏疾病、甲状腺功能减退症、心脏病等。 一、生理性因素 1.睡眠相关因素 睡眠姿势:夜间睡眠时如果长时间趴着睡或者枕头过低,会影响面部血液回流,导致眼部血液淤积,进而引起早上眼睛浮肿。例如,趴着睡会使眼部受到压迫,阻碍正常的血液循环,使得眼部组织液积聚,造成浮肿。对于儿童来说,睡眠姿势不当也可能出现这种情况,因为儿童睡眠时可能更不注意姿势的调整。 睡眠时间与质量:睡眠时间不足或者睡眠质量差,比如频繁做梦、易醒等,会影响身体的新陈代谢,包括眼部周围组织的代谢。身体代谢功能紊乱可能导致眼部组织间液增多,从而出现浮肿。成年人如果经常熬夜,长期睡眠时间不足,就容易在早上出现眼睛浮肿;儿童处于生长发育阶段,充足的睡眠对身体代谢和眼部健康至关重要,睡眠不足同样可能引发早上眼睛浮肿。 2.水分摄入因素 睡前大量饮水:如果在睡前1-2小时内大量饮水,而身体代谢水分的速度跟不上,多余的水分就会潴留于眼部疏松的结缔组织中,导致早上眼睛浮肿。无论是成年人还是儿童,睡前大量饮水都可能出现这种情况,儿童可能因为家长夜间喂奶等原因不自觉摄入较多水分,进而引起浮肿。 二、病理性因素 1.眼部疾病 结膜炎:各种类型的结膜炎,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等,炎症刺激会导致眼部组织水肿,从而出现早上眼睛浮肿的症状,同时还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等表现。儿童由于卫生习惯相对较差,更容易受到细菌或病毒感染引发结膜炎,出现早上眼睛浮肿的情况。 睑腺炎:也就是麦粒肿,是眼睑腺体的急性化脓性炎症,发病时患眼会出现红肿热痛等症状,早期可表现为眼睛浮肿,随着病情发展会形成硬结。无论是儿童还是成年人都可能患病,儿童眼部皮肤娇嫩,睑腺炎的发生可能与不注意眼部卫生等因素有关。 2.全身疾病 肾脏疾病:常见的如肾小球肾炎等肾脏疾病,会导致肾脏的滤过功能下降,体内水分和代谢废物排出受阻,水钠潴留,进而引起眼部浮肿,通常还会伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。成年人中肾脏疾病患者较为常见,而儿童患肾脏疾病也不少见,例如一些遗传性肾脏疾病在儿童期就可能发病,出现早上眼睛浮肿等症状。 甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,会出现黏液性水肿,眼部周围组织也可能受到影响,导致早上眼睛浮肿,同时还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现。各年龄段都可能发病,儿童如果患有先天性甲状腺功能减退症,若未及时治疗,会影响生长发育,也会出现眼睛浮肿等症状。 心脏病:尤其是右心衰竭时,心脏泵血功能减弱,体循环淤血,会导致眼部静脉回流受阻,引起眼睛浮肿,同时还可能伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。老年人由于心脏功能衰退等原因,患心脏病的几率较高,更容易出现这种情况;儿童患先天性心脏病等也可能出现类似症状,但相对较少见。

    2025-04-01 21:43:09
  • 最近几天眼睛很痒是什么原因

    眼睛痒可由多种因素导致,包括过敏因素(季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎)、眼部感染因素(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎)、眼部干燥因素(干眼症)、其他因素(眼部异物刺激、接触性皮炎),不同因素有不同发病情况和症状表现。 一、过敏因素导致眼睛痒 (一)季节性过敏性结膜炎 1.发病情况:常发生于特定季节,如花粉传播的春季等,不同年龄、性别均可发病,若本身为过敏体质,接触花粉等过敏原后易引发。例如,有研究表明在花粉季节,过敏体质人群患季节性过敏性结膜炎的概率显著升高。 2.症状表现:眼睛奇痒难忍,还可能伴有流泪、眼内异物感等,眼部结膜可呈现充血、水肿,有黏液性分泌物等表现,生活方式上若长期处于花粉多的环境中,患病风险增加。 (二)常年性过敏性结膜炎 1.发病情况:可常年发病,与室内过敏原如尘螨、霉菌等有关,各年龄、性别均可患病,若居住环境尘螨较多且自身过敏体质,易患该病。长期居住在卫生条件差、尘螨较多环境中的人群更易发病。 2.症状表现:眼睛持续瘙痒,症状相对季节性过敏性结膜炎稍轻,但长期不愈也会影响生活,眼部结膜同样可能有充血等表现,生活中接触室内过敏原的频率决定了病情的波动。 二、眼部感染因素导致眼睛痒 (一)细菌性结膜炎 1.发病情况:可发生于各年龄人群,卫生习惯差的人群易患病,比如用脏手揉眼等不良生活方式易引发。例如,儿童若经常用脏手接触眼睛,患细菌性结膜炎的概率比卫生习惯好的儿童高。 2.症状表现:除了眼睛痒,还可能有眼部脓性分泌物增多、结膜充血等症状,年龄较小的儿童可能因眼睛不适而频繁揉眼,加重病情。 (二)病毒性结膜炎 1.发病情况:各年龄均可发病,在人员密集、卫生条件差的环境中易传播,比如学校、幼儿园等场所。 2.症状表现:眼睛瘙痒伴流泪、怕光等,眼部结膜可出现滤泡等改变,儿童感染后可能会有情绪烦躁等表现,因为眼部不适影响其日常活动。 三、眼部干燥因素导致眼睛痒 (一)干眼症 1.发病情况:多见于长期使用电子设备的人群,各年龄均可发病,尤其是长时间盯着电脑、手机屏幕的人群,年龄较大的人群因泪液分泌功能下降也易患干眼症。 2.症状表现:眼睛干涩、瘙痒,还可能有视物模糊等,长期使用电子设备的人群每天用眼时间过长,会加重眼睛干燥程度,进而使眼睛痒的症状更明显。 四、其他因素导致眼睛痒 (一)眼部异物刺激 1.发病情况:任何人群都可能发生,如灰尘、小飞虫等进入眼睛,在户外活动较多的人群更容易接触到异物。 2.症状表现:眼睛突然出现瘙痒,伴有异物感,患者会频繁眨眼等试图排出异物,户外活动多的人群在接触到异物时更易出现眼睛痒的情况。 (二)接触性皮炎 1.发病情况:使用新的眼部化妆品、接触新的眼部材质等可能引发,不同年龄、性别均可发生,对某些化妆品成分过敏的人群易患。 2.症状表现:眼睛周围皮肤及眼睛本身出现瘙痒,眼部皮肤可能有红斑等改变,若使用了不合适的眼部化妆品,接触部位很快会出现症状。

    2025-04-01 21:42:48
  • 眼珠子上有个半透明的小疙瘩

    眼珠子出现半透明小疙瘩可能由结膜滤泡、结膜囊肿、睑板腺囊肿等原因引起,需通过眼部常规检查如裂隙灯检查及必要时的实验室检查明确情况,处理可根据情况选择观察随访或手术治疗,儿童需关注用眼卫生,老年人要考虑全身疾病影响。 一、可能的原因及相关情况 (一)结膜滤泡 成因:多由慢性炎症刺激引起,例如慢性结膜炎,可能与长期接触风尘、不良用眼卫生习惯等有关。 特点:呈现为半透明小疙瘩,大小不一,一般无明显疼痛等不适症状,但可能会有眼部异物感等表现。常见于各年龄段人群,儿童若不注意眼部卫生也可能发生,长期在风沙环境工作的人群发生率相对较高。 (二)结膜囊肿 成因:可能是先天性的,也可能是后天由于外伤、炎症等因素导致结膜下出现囊性肿物。 特点:表现为半透明小疙瘩,一般生长较为缓慢,大小不等。不同年龄均可发生,外伤史或眼部炎症病史者更易出现。 (三)睑板腺囊肿 成因:主要是睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。 特点:多见于青少年及成年人,儿童也有发生可能,表现为眼睑皮下圆形肿块,一般无疼痛,肿块对应的结膜面呈紫红色或灰色半透明状。 二、需要进行的检查 (一)眼部常规检查 裂隙灯检查:可以清晰地观察到眼珠子上小疙瘩的位置、大小、形态等情况,能够明确是位于结膜面还是睑板腺等部位,有助于初步判断病变性质。适用于所有怀疑眼珠子有半透明小疙瘩的人群,不同年龄人群检查时操作需根据其配合程度适当调整。 (二)实验室检查(必要时) 分泌物涂片检查:如果考虑是炎症相关因素导致,对于伴有眼部分泌物的情况,可能需要进行分泌物涂片检查,以明确是否有细菌、病毒等感染。各年龄段人群均可进行,儿童进行此项检查时需轻柔操作以配合检查。 三、处理建议 (一)观察随访 适用情况:如果半透明小疙瘩较小,且没有明显不适症状,经医生评估考虑为良性且无进行性变化的情况。例如一些较小的、稳定的结膜滤泡,在慢性结膜炎得到控制后可能会逐渐消退。对于儿童来说,如果疙瘩无明显变化且不影响视力等情况,可以先观察,定期复查眼部情况。 (二)手术治疗 适用情况:当半透明小疙瘩较大,影响视力或眼部功能,或者考虑有恶变倾向等情况时,可能需要进行手术治疗。比如较大的结膜囊肿、睑板腺囊肿经保守治疗无效时,多需要手术切除。不同年龄手术的麻醉方式等会有所不同,儿童手术需要在麻醉安全的前提下进行,术后需注意眼部护理等。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童发现眼珠子有半透明小疙瘩时,家长要格外关注,因为儿童表达能力有限,家长需密切观察疙瘩的变化情况,如大小、是否有增多等。同时要注意儿童的用眼卫生,教育儿童不要用手揉眼睛,避免加重眼部刺激。 (二)老年人 老年人出现这种情况时,要考虑可能合并有其他全身性疾病的影响,如糖尿病等,因为全身性疾病可能会影响眼部的恢复等情况。要定期进行全身健康检查,控制基础疾病,在处理眼部问题时要综合考虑全身状况。

    2025-04-01 21:42:31
  • 黑眼圈很重是什么病

    黑眼圈重可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括年龄增长致眼周皮肤变化、长期睡眠不足、用眼过度及遗传;病理性因素有眼部疾病如眼睑皮肤疾病、眼眶疾病,全身性疾病如过敏性疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。 一、生理性因素导致的黑眼圈重 (一)年龄因素 随着年龄增长,眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失,皮肤变薄、松弛,眶隔脂肪突出,使得眼周更容易出现阴影,形成黑眼圈。年轻人也可能因长期熬夜等导致眼周血液循环减慢,代谢废物堆积,类似老化表现提前出现黑眼圈。儿童若有长期睡眠不足等情况,也可能出现类似生理性黑眼圈表现,因为儿童眼周皮肤较薄嫩,睡眠等因素对其影响更明显。 (二)生活方式因素 1.睡眠不足:长期睡眠不足会影响眼周血液循环,使眼周静脉血流淤滞,从而出现黑眼圈。无论是年轻人熬夜工作、学习,还是儿童因作息不规律睡眠少,都可能因睡眠不足引发黑眼圈。例如,长期每天睡眠少于6小时的人群,眼周血液循环障碍发生率高,更易出现黑眼圈重的情况。 2.用眼过度:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为,会使眼周肌肉紧张,影响眼周血液供应。比如每天连续使用电子设备超过4小时的人群,眼周疲劳,血液循环不畅,增加黑眼圈出现几率,不同年龄段人群均可因用眼过度出现该情况。 3.遗传因素:有些人天生眼周皮肤较薄,皮下血管容易显露,从而显得黑眼圈重,这种情况从出生就可能存在相关表现,受遗传基因决定眼周皮肤厚度和血管分布等结构特点。 二、病理性因素导致的黑眼圈重 (一)眼部疾病 1.眼睑皮肤疾病:如眼睑皮炎等,炎症刺激会导致眼周皮肤色素沉着,进而出现黑眼圈。例如接触某些过敏原引起眼睑接触性皮炎,炎症消退后可能遗留色素沉着导致黑眼圈重,各年龄段均可发生,儿童可能因接触玩具等过敏原引发,成人则可能因接触化妆品等。 2.眼眶疾病:眶内肿瘤等眼眶疾病可能压迫眼周血管,影响血液循环,导致黑眼圈。比如眶内血管瘤,随着肿瘤生长,压迫眼周血管,出现眼周血液回流障碍,引起黑眼圈,不同年龄均可发病,儿童和成人都有患病可能。 (二)全身性疾病 1.过敏性疾病:如过敏性鼻炎,患者鼻塞时会导致眼周静脉回流受阻,从而出现黑眼圈。儿童过敏性鼻炎发病率较高,长期鼻塞的儿童更易出现因静脉回流受阻导致的黑眼圈重。成人过敏性鼻炎患者若长期鼻塞,也会有类似表现。 2.内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,眼周黏液性水肿,可表现为黑眼圈重。各年龄段均可发病,儿童患先天性甲状腺功能减退症时,除生长发育迟缓等表现外,也可能出现眼周黏液性水肿导致的黑眼圈;成人甲状腺功能减退症患者则因代谢整体减慢出现相关表现。 3.心血管疾病:心力衰竭患者心功能不全时,眼周血液循环障碍,可出现黑眼圈。老年人患心血管疾病几率较高,若有心力衰竭情况,更易出现眼周血液循环不良导致的黑眼圈重;年轻人患某些先天性心血管疾病时也可能出现相应表现。

    2025-04-01 21:41:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询