顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 激光手术有啥后遗症呀

    激光手术可能出现干眼、眩光、视力回退、角膜感染、角膜混浊、圆锥角膜、眼部疲劳等后遗症,但这些后遗症并非一定会发生,且大多可治疗和护理。患者术前需全面检查、评估,与医生充分沟通,术后按建议护理和随访。特殊人群及孕妇、哺乳期妇女需谨慎。 激光手术可能会出现一些后遗症,具体分析: 1.干眼:激光手术可能会破坏眼表的正常结构,导致泪液分泌减少,从而引起干眼。 2.眩光和光晕:手术后可能会出现对光的敏感度增加,导致眩光和光晕等不适症状。 3.视力回退:虽然激光手术可以改善视力,但在少数情况下,视力可能会回退。 4.角膜感染:手术过程中如果不注意无菌操作,可能会引起角膜感染。 5.角膜混浊:手术后角膜可能会出现混浊,影响视力。 6.圆锥角膜:这是一种罕见但严重的并发症,可能导致角膜变薄并向前突出,从而影响视力。 7.眼部疲劳和不适:手术后可能会出现眼部疲劳、干涩、疼痛等不适症状。 需要注意的是,这些后遗症并不是一定会发生的,而且大多数情况下是可以通过治疗和护理来缓解或改善的。在决定进行激光手术之前,患者应该进行全面的眼部检查和评估,并与医生充分沟通,了解手术的风险和收益。此外,手术后患者需要按照医生的建议进行护理和随访,以确保眼部的健康和安全。 对于一些特殊人群,如患有眼部疾病、糖尿病、免疫系统疾病等的患者,激光手术的风险可能会更高,因此在手术前需要进行更详细的评估和咨询。此外,孕妇和哺乳期妇女也应该避免进行激光手术。 总之,激光手术是一种有效的视力矫正方法,但也存在一定的风险和后遗症。患者在决定进行手术前应该充分了解手术的风险和收益,并在医生的指导下做出决策。同时,手术后的护理和随访也非常重要,患者应该按照医生的建议进行护理,以确保手术效果和眼部健康。

    2026-01-14 12:52:44
  • 白内障手术后看物模糊是怎么回事

    白内障手术后短期内视物模糊多为暂时性生理反应(如角膜水肿、炎症),长期或持续性模糊需警惕人工晶状体异常、后发障等病理因素,建议及时就医明确原因。 术后角膜水肿(暂时性常见) 手术创伤导致角膜内皮细胞功能短暂下降,角膜吸水膨胀出现雾状模糊,通常数天至2周内随内皮修复逐渐消退。可遵医嘱使用高渗眼药水(如5%氯化钠滴眼液)辅助消肿,避免揉眼或过度用眼。 残留散光或屈光不正(需调整) 术前验光误差或人工晶状体度数匹配不佳,可能残留近视、远视或散光,导致视物模糊。需术后1-3个月验光,轻度可配镜矫正,严重屈光问题可通过二次手术微调人工晶状体度数。 人工晶状体位置异常(需紧急处理) 手术缝合不牢或外力撞击可能导致人工晶状体偏移、脱位,表现为单眼重影、视物变形。若伴随明显视力下降,需通过手术复位,糖尿病患者因晶状体囊膜脆弱风险较高,需严格控制血糖。 后发性白内障(远期常见) 术后数月至数年,残留晶状体上皮细胞增生形成后囊膜混浊,表现为渐进性视力下降(尤其夜间或暗处更明显)。可通过YAG激光治疗(安全无创伤),无需再次手术,儿童患者需同步排查弱视进展。 眼部炎症或感染(需及时干预) 术后感染或炎症反应(如葡萄膜炎)可致眼红、疼痛、视力模糊,严重时伴分泌物增多。需立即用抗生素+激素滴眼液(如左氧氟沙星+妥布霉素地塞米松)控制,老年、免疫低下者需加强全身抗炎。 特殊人群注意 老年患者合并糖尿病视网膜病变、青光眼时,需同步控制基础病;儿童术后视力模糊可能伴弱视或眼球震颤,需结合视觉训练,避免延误治疗。 术后模糊多为可逆性,但持续2周以上或加重需警惕人工晶状体、眼底病变等,建议术后1周、1个月、3个月定期复查,规范处理可恢复良好视力。

    2026-01-14 12:51:54
  • 眼睛流眼屎是怎么回事

    眼睛流眼屎(眼部分泌物增多)通常是眼部炎症、感染或刺激引起的异常表现,需结合分泌物性状、伴随症状及特殊人群特点综合判断原因。 感染性结膜炎 细菌性结膜炎多表现为黄色脓性分泌物,晨起眼睑常被分泌物黏合;病毒性结膜炎以水样分泌物为主,伴流泪、异物感;过敏性结膜炎则有眼痒、红肿,分泌物呈透明黏液状,常双眼发病。婴幼儿泪道未完全通畅时,易因细菌感染引发急性泪囊炎,表现为单侧眼持续脓性分泌物。 干眼症 眼表干燥导致泪膜不稳定,睑板腺分泌油脂减少,刺激眼表产生黏稠黏液性分泌物,常伴干涩、畏光。长时间用眼、空调环境或老年人群因睑板腺功能退化,症状更明显,分泌物晨起可见眼睑边缘结痂。孕妇因激素变化可能加重眼干,需避免揉眼刺激。 睑缘炎 眼睑边缘炎症分三型:鳞屑性表现为睑缘充血、黄色鳞屑结痂;溃疡性更严重,睫毛根部有脓疱,睫毛易脱落;眦部睑缘炎多累及内外眼角,伴黏液性分泌物及眼痒。老年患者或合并糖尿病者易反复发作,需定期清洁睑缘。 泪道阻塞与慢性感染 泪道阻塞时泪液淤积,细菌滋生引发单侧持续性脓性分泌物,按压内眼角可见黏液溢出。婴幼儿先天性鼻泪管未通畅者高发,可通过按摩鼻根处促进通畅;长期佩戴隐形眼镜者若护理不当,也易继发泪道感染。 环境与全身因素 烟尘、强光等刺激或用眼过度可致暂时性黏液性分泌物;全身性疾病如类风湿关节炎、甲状腺疾病也可能累及眼部,引发慢性炎症性分泌物异常。过敏体质者接触花粉、尘螨后,易出现眼痒伴黏液性分泌物,需避免过敏原。 特殊人群提示:婴幼儿需警惕先天性泪囊炎,老年人注意合并睑缘炎或干眼症,孕妇、戴隐形眼镜者需加强眼部卫生,避免揉眼刺激。若分泌物持续异常超3天,或伴视力下降、眼痛,需及时就医排查病因。

    2026-01-14 12:50:47
  • 白内障要进行什么手术治疗

    白内障手术以白内障超声乳化联合人工晶状体植入术为首选,通过微创切口乳化吸除混浊晶状体,植入人工晶状体恢复视力,是临床最成熟的治疗方式。 一、主流手术方式:超声乳化联合人工晶状体植入 采用3mm左右微小切口,利用超声乳化仪将混浊晶状体核乳化吸除,再植入人工晶状体(如疏水性丙烯酸酯人工晶状体)。该术式创伤小、恢复快,术后散光发生率低,适用于大多数年龄相关性白内障患者。 二、其他术式选择 对晶状体核较硬(≥65岁)、合并晶状体脱位的复杂病例,可选择小切口白内障囊外摘除术(需联合人工晶状体植入);飞秒激光辅助的超声乳化术通过激光精准完成切口、劈核,减少人为误差,适用于高度近视、散光患者或对视觉质量要求高的人群。 三、术前检查关键要点 需完成视力、眼压、角膜曲率、眼底检查(排除青光眼、黄斑病变),必要时行角膜地形图、眼轴长度测量,结合人工晶状体度数计算(如SRK/T公式或角膜地形图引导法)。糖尿病、高血压患者需控制基础病至稳定范围(空腹血糖<8.3mmol/L)。 四、特殊人群注意事项 老年患者:需同步评估心肺功能,排除全身麻醉禁忌; 糖尿病患者:术前控制血糖,术中、术后监测血糖,避免感染风险; 高度近视患者:需精确计算人工晶状体度数(考虑眼轴长度、角膜厚度),优先选择多焦点人工晶状体以兼顾远、近视力。 五、术后护理与康复 术后需遵医嘱使用抗生素(左氧氟沙星滴眼液)及糖皮质激素(妥布霉素地塞米松滴眼液)眼药水,避免揉眼、污水入眼;1周内避免低头弯腰、提重物,饮食清淡(低盐低脂);术后1周、1个月定期复查眼压、人工晶状体位置及视力恢复情况。 (注:以上药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。)

    2026-01-14 12:49:44
  • 两次验光轴位相差25度正常吗

    验光轴位相差25度是否正常需具体情况具体分析,可能受个体差异、验光设备和技术、眼睛调节状态等影响,对视力有明显影响需及时就医,医生会进行进一步检查和评估,给出配镜调整建议。 验光轴位相差25度是否正常,需要根据具体情况来判断。 一般来说,验光轴位的允许误差范围在5度以内,如果相差25度,可能会对视力产生一定的影响。但需要注意的是,轴位偏差也可能受到多种因素的影响,例如: 1.个体差异:每个人的眼球结构和屈光状态都有所不同,轴位偏差在一定范围内是正常的。 2.验光设备和技术:不同的验光设备和技术可能会导致轴位测量的误差。 3.眼睛的调节状态:眼睛在不同的调节状态下,轴位也可能会发生变化。 如果验光轴位相差25度对视力有明显影响,例如导致视力模糊、眼睛疲劳等症状,建议及时就医,进行进一步的检查和评估。医生可能会考虑以下措施: 1.重新验光:使用更精确的验光设备和技术,进行多次验光,以确定准确的轴位。 2.眼部检查:检查眼睛的其他方面,如屈光度、角膜曲率等,以排除其他眼部问题。 3.配镜调整:根据验光结果,调整配镜处方,以确保视力得到最佳矫正。 此外,如果是在短期内轴位发生了明显变化,或者伴有其他眼部症状,如疼痛、红肿等,也需要引起重视,及时就医。 需要注意的是,对于儿童和青少年来说,验光轴位的准确性更为重要,因为他们的眼睛还在发育过程中,轴位可能会发生变化。因此,建议定期进行眼科检查,及时发现和处理任何视力问题。 总之,验光轴位相差25度是否正常需要综合考虑多种因素。如果对验光结果有疑虑,建议咨询专业的眼科医生,以获得更准确的诊断和建议。同时,保持良好的用眼习惯,定期进行眼部检查,对于维护眼睛健康也是非常重要的。

    2026-01-14 12:48:44
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