顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼角红肿痒痛是怎么回事

    眼角红肿痒痛可能由多种因素引起,感染性因素包括细菌感染(如金黄色葡萄球菌可致麦粒肿,诱因是不注意眼部卫生等)和病毒感染(如单纯疱疹病毒可致相关角膜炎,机体免疫力低时易发病);过敏性因素是接触花粉等过敏原引发过敏反应致红肿痒痛等,呈阵发性;其他因素有眼部外伤(如碰撞等,不同年龄段发生概率和严重程度有差异,需及时处理)和眼部疲劳(长时间用眼等致,可通过休息等缓解),出现症状不缓解或加重需及时就医。 一、感染性因素 (一)细菌感染 1.常见病菌及表现:金黄色葡萄球菌等细菌感染可引发麦粒肿,表现为眼角局部红肿、疼痛,初期红肿范围较局限,随着病情发展可能出现硬结,伴有明显压痛。儿童由于卫生习惯相对较差,且眼部皮肤娇嫩,更容易因细菌感染出现眼角红肿痒痛情况,若不及时处理,感染可能扩散,导致更严重的眼部问题。 2.诱因:不注意眼部卫生,用脏手揉眼是常见诱因,长期佩戴隐形眼镜且清洁不当也易引发细菌感染导致眼角红肿痒痛。 (二)病毒感染 1.常见病症及特点:单纯疱疹病毒感染可能引起单纯疱疹性角膜炎等,除了眼角红肿痒痛外,还可能伴有眼部疱疹样病变,患者会感觉眼部不适明显。在机体免疫力较低时,如感冒发烧后,病毒容易侵袭眼部引发感染,不同年龄段人群都可能发病,但免疫力较弱者更易受影响。 二、过敏性因素 (一)过敏原及反应机制 1.常见过敏原:花粉、尘螨、动物毛发等是常见过敏原。当过敏原接触眼部时,机体免疫系统会发生过敏反应,释放组胺等介质,导致眼角出现红肿、瘙痒等症状,同时可能伴有眼部异物感。过敏体质人群相对更易出现此类情况,不同季节花粉等过敏原的种类和浓度不同,也会影响过敏反应的发生频率和严重程度。 2.症状特点:过敏引起的眼角红肿痒痛通常呈阵发性,接触过敏原后迅速出现症状,脱离过敏原后,症状可能会有所缓解,但再次接触可能复发。 三、其他因素 (一)眼部外伤 1.外伤类型及表现:眼部受到碰撞、擦伤等外伤后,会出现眼角红肿痒痛,还可能伴有淤血、肿胀等情况。儿童活泼好动,在玩耍过程中更容易发生眼部外伤,如被玩具碰到等,不同年龄段人群因生活环境和活动方式不同,眼部外伤的发生概率和严重程度有所差异。 2.处理要点:眼部外伤后应及时进行初步处理,如冷敷等,但要避免自行揉搓眼部加重损伤,及时就医进行详细检查,以确定是否有更严重的眼部结构损伤。 (二)眼部疲劳 1.形成原因及表现:长时间使用电子设备、熬夜等导致眼部疲劳时,也可能出现眼角轻度的红肿痒痛,同时还可能伴有干涩、视物模糊等症状。长期用眼过度的人群,如长时间伏案工作的成年人、学生等,更容易出现眼部疲劳相关的眼角不适。随着电子产品的普及,各年龄段使用电子设备时间较长的人群都面临眼部疲劳引发眼角问题的风险。 2.缓解方式:适当休息、做眼保健操等可以缓解眼部疲劳,从而减轻眼角的不适症状。 如果出现眼角红肿痒痛的情况,应注意观察症状的变化,如持续不缓解或加重,应及时前往正规医院眼科就诊,以便明确病因并进行针对性处理。

    2025-11-28 13:13:40
  • 眼涩眼疲劳影响视力吗

    眼涩眼疲劳对视力有短期和长期影响,短期可致视力模糊、视觉敏感度下降,长期会使近视进展加速、增加引发其他眼部疾病风险,不同人群眼涩眼疲劳特点不同,儿童青少年因用电子产品易出现,成年人多与工作有关,老年人与眼部退行性变相关,不同人群应采取相应措施预防缓解眼涩眼疲劳以保护视力。 一、短期影响 1.视力模糊:眼涩眼疲劳时,眼睛的调节功能可能出现紊乱,导致瞬间视力模糊。例如,长时间使用电子设备工作或学习的人群,由于眼睛持续处于紧张状态,会出现短暂的看东西不清楚的情况。这是因为眼内的睫状肌长时间收缩,影响了晶状体的正常调节,使得物体不能清晰地聚焦在视网膜上。 2.视觉敏感度下降:眼涩眼疲劳会使眼睛对光线的敏感度降低。研究表明,在眼疲劳状态下,眼睛对光的反应时间会延长,对比度敏感度也会下降。比如在光线较暗的环境中阅读时,更容易出现视觉上的不适,难以准确分辨物体的细节和轮廓。 二、长期影响 1.近视进展加速:对于青少年群体,长期的眼涩眼疲劳是导致近视加深的重要因素之一。青少年的眼球还处于发育阶段,眼涩眼疲劳会促使眼轴不断延长。有相关研究显示,每天长时间近距离用眼且伴有眼疲劳的青少年,其近视度数每年的增长幅度往往比正常用眼且无明显眼疲劳的青少年要高。因为眼涩眼疲劳时,眼部肌肉的紧张会增加眼内压,影响眼球的正常发育,进而加速近视的发展。 2.引发其他眼部疾病风险增加 干眼症加重:眼涩本身就是干眼症的常见症状之一,而眼疲劳又会进一步加重干眼症的病情。眼疲劳时,眨眼频率会减少,泪液的分泌和分布受到影响,导致眼表的泪膜稳定性下降,眼睛更加干涩,形成恶性循环。 视功能异常:长期眼涩眼疲劳可能导致视功能出现异常,如双眼视功能紊乱等。这会影响到立体视觉等高级视功能,对日常生活和工作产生不利影响,例如在驾驶、精细操作等需要良好视功能的活动中可能出现困难。 不同人群眼涩眼疲劳的特点及应对: 儿童青少年:儿童青少年正处于身体和视力发育的关键时期,长时间使用电子产品(如手机、平板、电脑)学习娱乐是导致眼涩眼疲劳的常见原因。学校和家长应引导其保持正确的用眼距离和姿势,控制用眼时间,每用眼20分钟左右应休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操,以减少眼涩眼疲劳对视力发育的不良影响。 成年人:成年人的眼涩眼疲劳多与工作性质有关,如长时间伏案工作、长期面对电脑屏幕等。建议成年人在工作间隙进行适当的眼部放松活动,如闭目养神、转动眼球等,同时注意保持工作环境的光线适宜,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。 老年人:老年人眼涩眼疲劳可能与年龄相关的眼部退行性变有关,如泪液分泌减少、晶状体弹性下降等。老年人应注意合理用眼,避免长时间阅读或看电视等,可适当使用一些人工泪液来缓解眼涩症状,但使用前最好咨询医生的建议。 眼涩眼疲劳会对视力产生多方面的影响,无论是短期还是长期都会给眼睛健康带来不同程度的威胁,不同人群应根据自身特点采取相应的措施来预防和缓解眼涩眼疲劳,保护视力。

    2025-11-28 13:11:54
  • 近视眼治疗技术有哪些

    框架眼镜是常见近视矫正方式儿童需先确定度数后佩戴青少年要定期复查;角膜接触镜分软性和硬性透气性的软性有不同更换周期硬性对控制青少年近视进展有优势且验配复杂;屈光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光近视手术、ICL人工晶体植入术各有适应人群和术前要求;药物治疗主要是低浓度阿托品滴眼液可控制近视进展但有副作用需在医生指导下使用。 框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过镜片的屈光作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的近视患者都可佩戴,儿童需先经过散瞳验光等检查确定准确度数后佩戴合适的框架眼镜。对于青少年,应定期复查视力,根据近视度数变化及时更换合适的眼镜,以保证良好的视觉质量,减缓近视度数进一步加深。 角膜接触镜(隐形眼镜) 软性隐形眼镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。透氧性较好的软性隐形眼镜可矫正近视,舒适度相对较高,但需注意正确的佩戴和护理方法,避免眼部感染等并发症。对于一些因角膜形态特殊等不适合佩戴框架眼镜的患者可考虑,但青少年由于自我护理能力相对较弱,佩戴时需家长加强监督。 硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对控制青少年近视进展有一定优势,其特殊的材质和设计能有效延缓眼轴增长。它通过重塑角膜表面形态来矫正近视,夜间佩戴白天可获得清晰视力,对一些中高度近视患者或近视进展较快的青少年有较好的矫正和控制效果,但验配相对复杂,需要专业的眼科医生进行精确的参数测量和验配。 屈光手术 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):是目前常用的近视矫正手术之一,通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部无严重病变的患者。但术前需进行严格的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查,以评估是否适合手术。 飞秒激光近视手术:包括全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒手术不需要制作角膜瓣,对角膜表面神经损伤较小,术后恢复相对较快,舒适度较高,适应人群与LASIK类似,但同样需要严格的术前评估。对于一些角膜较薄不适合LASIK的患者可能是更好的选择,但手术费用相对较高。 ICL人工晶体植入术:又称有晶体眼后房型人工晶体植入术,是将一种特殊的人工晶体植入眼内来矫正近视,尤其适用于高度近视(近视度数大于1000度)、角膜较薄不适合做激光手术的患者。该手术是可逆的,如果以后眼部情况发生变化还可以将晶体取出,但其也有一定的手术适应证和禁忌证,需要经过详细的眼部检查来确定是否适合。 药物治疗 目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品(0.01%)可以通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴的增长,从而控制近视的发展,但使用后可能会出现瞳孔散大、视物模糊等副作用,且长期使用的安全性和有效性还需要进一步长期观察,一般适用于近视进展较快的青少年患者,需在医生的严格指导下使用。

    2025-11-28 13:10:04
  • 眼屎黄粘稠怎么回事

    眼屎黄粘稠可能由多种原因引起,包括感染性结膜炎(细菌性结膜炎、衣原体性结膜炎即沙眼)、泪囊炎(新生儿泪囊炎、成人泪囊炎)、用眼过度、环境因素等。感染性结膜炎中细菌性结膜炎由特定细菌感染致儿童和成年人发病,表现为眼屎黄粘稠等;沙眼由沙眼衣原体感染经接触传播,儿童易患且可能影响视力。泪囊炎中新生儿泪囊炎因鼻泪管下端残膜未退化阻塞致感染,成人泪囊炎多因鼻泪管狭窄或阻塞;用眼过度时儿童易出现眼屎黄粘稠伴干涩等;环境因素致儿童和成年人在污染环境中易有眼屎黄粘稠及眼部不适。 一、感染性结膜炎 (一)细菌性结膜炎 1.病因:主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。儿童可能因用手揉眼等不卫生行为导致细菌接触眼部而发病;成年人若长期戴隐形眼镜且护理不当,也易引发细菌性结膜炎。 2.表现:眼睛会出现眼屎黄粘稠的情况,同时还可能伴有眼部充血、疼痛、异物感等症状,部分患者可能有畏光表现。在年龄方面,儿童和成年人都可能患病,儿童因卫生习惯相对较差更易发生。 (二)衣原体性结膜炎(沙眼) 1.病因:由沙眼衣原体感染所致,多通过接触传播,比如接触了被患者污染的毛巾、手帕等物品。在儿童群体中,若在卫生条件较差的环境中生活,容易感染沙眼衣原体引发结膜炎。 2.表现:眼屎黄粘稠是常见症状之一,还可能有眼睛瘙痒、红肿、滤泡形成等表现,病情发展可能会影响视力,尤其在儿童时期若未及时治疗,可能对视力发育造成不良影响。 二、泪囊炎 (一)新生儿泪囊炎 1.病因:主要是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞了鼻泪管,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起继发感染。新生儿的泪道发育尚未完全成熟,是该病的高发人群。 2.表现:单侧或双侧眼睛出现眼屎黄粘稠的情况,按压泪囊区时,有粘液或脓性分泌物从泪小点溢出。 (二)成人泪囊炎 1.病因:多由鼻泪管狭窄或阻塞引起,常见于中老年人群,可能与眼部炎症、外伤等因素有关。 2.表现:眼部有眼屎黄粘稠,同时泪囊区可能出现红肿、疼痛等症状,按压泪囊区有脓性分泌物溢出。 三、其他可能情况 (一)用眼过度 1.情况:长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度时,也可能出现眼屎黄粘稠的情况。尤其对于儿童,如果长时间看电视、玩游戏等,容易引起眼部疲劳,进而出现这种症状。 2.表现:除眼屎黄粘稠外,可能还伴有眼睛干涩、视物模糊等表现,一般适当休息后症状可能会有所缓解,但如果持续用眼过度,症状可能加重。 (二)环境因素 1.情况:长期处于空气污染严重的环境中,空气中的灰尘、颗粒物等容易进入眼部,刺激眼睛产生较多黄粘稠的眼屎。无论是儿童还是成年人,在污染环境中暴露时间过长都可能受到影响,儿童在户外活动较多时更易接触到污染环境。 2.表现:主要表现为眼屎黄粘稠,可能还会有眼部不适、刺痛等感觉,脱离污染环境后症状可能会有所改善,但如果持续处于不良环境中,症状可能持续存在。

    2025-11-28 13:06:24
  • 近视眼激光手术有后遗症吗

    近视眼激光手术可能出现干眼症、视力回退、夜间视力下降、角膜感染等后遗症,年龄较大、长期戴隐形眼镜、术前近视度数高、角膜薄、青少年等人群相关风险有差异,正规操作及合理护理可降风险,患者决定手术前应充分了解相关信息并沟通后综合考虑。 一、近视眼激光手术可能出现的后遗症及相关情况 (一)干眼症 1.发生机制:近视眼激光手术会切断角膜表面的神经纤维,影响泪液分泌,导致泪膜稳定性下降。研究表明,约有一定比例的患者在术后早期会出现不同程度的干眼症症状,如眼睛干涩、异物感等。 2.影响因素及应对:年龄较大者、长期戴隐形眼镜者术后发生干眼症的风险相对较高。因为年龄较大者本身泪液分泌功能可能有所减退,而长期戴隐形眼镜会破坏角膜表面的微环境,影响泪液的正常分泌与分布。对于此类人群,术后需要更密切地关注眼部保湿情况,可使用人工泪液等辅助缓解症状,但需在医生指导下选择合适的人工泪液产品。 (二)视力回退 1.发生情况:部分患者在术后一段时间可能出现视力回退现象。这与患者自身的眼部情况有关,比如术前近视度数较高、角膜较薄的患者,术后视力回退的可能性相对更大。一般来说,术后近视度数超过一定范围(如100度以上)就可能被认为是视力回退。 2.年龄等因素影响:青少年患者由于身体仍在发育,眼轴可能会继续增长,相对成年患者更容易出现视力回退。所以对于青少年近视患者,在考虑激光手术时需要更加谨慎评估,并且术后要定期进行眼部检查,密切关注视力变化情况。 (三)夜间视力下降 1.相关原理:近视眼激光手术改变了角膜的形态,可能会影响夜间的瞳孔对光的折射等功能,从而导致夜间视力下降,出现眩光、光晕等症状。研究发现,在夜间光线较暗的环境下,部分患者会感觉到视物不清等情况。 2.生活方式影响:对于有夜间驾车等生活方式的人群,这种夜间视力下降可能会带来一定的安全隐患。因此,这类人群在考虑激光手术前需要充分了解自身术后可能出现的夜间视力变化情况,并根据自己的生活需求谨慎抉择。 (四)角膜感染 1.发生风险及原因:虽然近视眼激光手术是在严格无菌操作下进行,但仍存在一定的角膜感染风险。如果术后患者不注意眼部卫生,如用手揉眼等,就可能增加角膜感染的几率。一般来说,正规手术操作下角膜感染的发生率较低,但一旦发生会对视力造成严重影响。 2.特殊人群注意事项:糖尿病患者等本身免疫力相对较低的特殊人群,术后发生角膜感染的风险可能高于常人。这类患者在术前需要积极控制血糖,术后更要严格遵循医生的眼部护理指导,保持眼部清洁,降低感染风险。 总体而言,近视眼激光手术有一定出现上述后遗症的可能性,但通过严格的术前评估、规范的手术操作以及术后合理的护理等,可以最大程度降低后遗症发生的风险。患者在决定是否进行近视眼激光手术时,应充分了解相关信息,与医生进行充分沟通,根据自身的眼部状况、生活需求等综合考虑。

    2025-11-28 13:04:16
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