顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 男孩五周岁多幼儿园视力检查结果右眼S:+

    5周岁多男孩右眼S:+提示远视度数可能异常,需关注,可能因生理性眼轴未成熟或病理性因素导致,应定期复查、注意用眼习惯,若真性远视高影响视力发育可能需戴镜矫正,家长要担责并引导良好用眼环境与饮食。 一、视力检查结果解读 1.S值含义:视力检查中S代表球镜度数,右眼S:+表示右眼存在远视情况。5周岁多的男孩正常视力发育情况是,一般3-5岁儿童的视力应该达到0.5-0.6左右,而屈光状态通常是生理性远视,随着年龄增长会逐渐向正视化发展。但右眼S:+提示远视度数可能高于正常生理性远视范围,需要进一步关注。 2.其他相关检查建议:除了球镜度数检查外,还应进行散光(C值)、轴位等检查,同时要检查裸眼视力和矫正视力情况。可以通过视力表检查来明确裸眼视力具体数值,还可以进行散瞳验光,因为儿童眼睛的调节力较强,散瞳验光能获得更准确的屈光度数,有助于判断是真性远视还是假性远视等情况。 二、可能的原因分析 1.生理性因素:5周岁多的男孩仍处于视力发育阶段,生理性远视是正常现象,但如果远视度数过高则属于异常。这是因为儿童的眼轴还未完全发育成熟,眼轴较短会导致光线聚焦在视网膜后方,出现远视。一般随着年龄增长,眼轴逐渐变长,远视度数会逐渐降低。 2.病理性因素:某些眼部疾病也可能导致远视度数异常,比如先天性眼部结构异常等,但相对生理性因素来说,病理性因素导致的远视在5周岁多儿童中相对较少见。不过也不能忽视,需要通过详细检查来排除。 三、应对措施 1.定期复查:建议每隔3-6个月复查一次视力和屈光状态,观察远视度数的变化情况以及视力发育情况。因为儿童视力发育是一个动态过程,定期复查可以及时发现问题并采取相应措施。 2.注意用眼习惯:在日常生活中,要注意引导孩子养成良好的用眼习惯。比如控制近距离用眼时间,每次近距离用眼(如看书、看电视、玩电子设备等)不宜超过30分钟,然后要让眼睛休息10-15分钟;保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离;保证充足的户外活动时间,每天户外活动不少于2小时,因为户外活动有助于儿童视力发育,能促进视网膜分泌多巴胺,延缓眼轴增长。 3.进一步检查与干预:如果经过散瞳验光等检查明确是真性远视且度数较高影响视力发育,可能需要在医生指导下考虑佩戴合适的眼镜进行矫正。但需要谨慎选择,因为儿童眼睛处于发育阶段,眼镜的选择和佩戴需要严格遵循医生的建议。 四、特殊人群(5周岁多男孩)温馨提示 1.家长责任:家长要密切关注孩子的视力情况,按照医生建议定期带孩子进行视力检查。在日常生活中,要起到监督和引导孩子养成良好用眼习惯的作用。因为这个年龄段的孩子自我控制能力较差,需要家长的督促,比如控制孩子使用电子设备的时间等。 2.生活方式引导:为孩子提供良好的用眼环境,保证室内光线充足且均匀,避免在过暗或过亮的环境下用眼。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,这些营养物质有助于维护眼睛的正常生理功能。

    2025-09-25 12:49:04
  • 左眼眼角疼痛怎么回事

    左眼眼角疼痛可能由眼部感染性疾病(如麦粒肿、结膜炎)、眼内异物、眼外伤、干眼症、青光眼等多种原因引起,不同病因成因和表现不同,出现该症状需及时就医检查,同时要注意保持眼部清洁卫生、避免过度用眼以降低眼部疾病发生风险。 一、眼部感染性疾病 1.麦粒肿 成因:多由葡萄球菌感染引起,常见于用眼卫生不佳的人群,比如长时间不洗手就揉眼的人。在儿童和青少年中较为常见,由于其眼部皮肤和腺体相对稚嫩,更容易受到细菌侵袭。 表现:左眼眼角会出现红肿、疼痛的症状,初期可能表现为局部的硬结,随着病情发展,硬结会逐渐红肿化脓,疼痛也会加剧。 2.结膜炎 成因:感染因素如细菌、病毒感染,或者过敏因素都可能引发。如果是感染性结膜炎,在学校、家庭等人员密集场所容易传播。过敏性结膜炎则与接触过敏原有关,比如花粉、尘螨等,不同年龄人群都可能发病,过敏体质者更易患病。 表现:除了左眼眼角疼痛外,还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状,病毒性结膜炎的分泌物多为水样,细菌性结膜炎的分泌物多为脓性。 二、眼内异物 1.成因:在日常生活中,比如在风沙较大的环境中行走,或者进行一些可能接触到异物的活动时,如使用工具、进行户外活动等,异物可能进入左眼眼角。各年龄人群都有可能发生,儿童由于好奇心强,在玩耍时更容易不慎让异物进入眼内。 2.表现:患者会感觉左眼眼角有明显的异物感、疼痛,还可能伴有流泪、睁不开眼等症状。 三、眼外伤 1.成因:眼部受到外力撞击,如被拳头击打、球类撞击、意外摔倒时眼部着地等情况都可能导致眼外伤。各年龄段人群均可能发生,从事一些高风险职业(如建筑工人、运动员等)的人群风险相对较高。 2.表现:左眼眼角会出现疼痛,可能伴有局部的肿胀、淤血等表现,严重的眼外伤可能会影响视力。 四、干眼症 1.成因:多种因素可导致,例如长时间使用电子设备,这在现代社会非常常见,无论是儿童、青少年还是成年人,长时间看手机、电脑等屏幕都可能引发干眼症;另外,年龄增长也是一个因素,老年人泪液分泌功能下降,更容易出现干眼症;还有一些全身性疾病也可能导致干眼症,如类风湿关节炎等。 2.表现:左眼眼角可能会有干涩、疼痛的感觉,同时还可能伴有眼睛疲劳、异物感等症状。 五、青光眼 1.成因:原发性青光眼多与眼压升高有关,其发病机制较为复杂,可能与遗传因素、眼部解剖结构异常等有关。闭角型青光眼在情绪激动、暗室停留过久等情况下容易诱发;开角型青光眼可能与眼压异常升高导致视神经受损有关,各年龄段都可能发病,有青光眼家族史的人群风险更高。 2.表现:除了左眼眼角疼痛外,还可能出现视力下降、眼压升高、视野缺损等表现,急性发作时疼痛较为剧烈。 如果出现左眼眼角疼痛的情况,应及时就医,进行详细的眼部检查,如视力检查、眼压测量、裂隙灯检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持眼部清洁卫生,避免过度用眼,尤其是儿童和青少年,要养成良好的用眼习惯,成年人也要注意合理安排用眼时间,减少眼部疾病的发生风险。

    2025-09-25 12:46:48
  • 眼睛突然近视了怎么回事

    眼睛突然近视可能由多种因素引起,包括用眼过度,如青少年长时间近距离用眼易致睫状肌紧张使晶状体变凸引发近视;眼部疾病,像屈光间质病变中晶状体混浊早期及视网膜病变等会影响视力;全身疾病影响,例如糖尿病血糖波动改变晶状体屈光状态,甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能致屈光状态改变;环境因素,长期过强或过弱光线用眼及生活环境改变使眼睛调节负担增加或需重新调节屈光状态,从而可能导致眼睛突然近视。 一、用眼过度 1.成因:长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕,或者持续进行精细用眼活动,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态。以青少年为例,若每天长时间盯着电子设备学习、娱乐,就容易引发眼睛突然近视。因为睫状肌长期紧张会导致晶状体变凸,屈光能力发生改变,从而造成近视。 2.影响因素:年龄方面,青少年时期身体发育迅速,眼轴等结构还未完全稳定,更易因用眼过度出现近视;生活方式上,长时间近距离用眼、用眼环境光线不佳等都会增加用眼过度导致近视的风险;病史方面,本身没有眼部基础疾病,但长期不合理用眼的人群,相对更易突然近视。 二、眼部疾病 1.屈光间质病变:比如晶状体混浊早期,可能会影响光线的折射,导致视力突然变化出现近视。像某些先天性晶状体异常或者因全身疾病(如糖尿病)引发的晶状体代谢异常,都可能导致晶状体屈光能力改变,进而使眼睛突然近视。 2.视网膜病变:某些视网膜病变可能会影响眼睛的视觉信号传递和屈光调节机制。例如视网膜脱离前期,可能会出现视物变形、视力下降等情况,有时也会表现为突然近视。不同年龄人群患眼部疾病的类型有所不同,青少年可能更多与先天性或发育性眼部疾病相关,而中老年人则可能与年龄相关性眼部疾病有关。 三、全身疾病影响 1.糖尿病:糖尿病患者血糖波动较大时,会影响眼内的渗透压,从而改变晶状体的屈光状态。当血糖升高时,眼内房水渗透压降低,房水渗入晶状体,使晶状体变凸,屈光度增加,就会出现突然近视的情况。对于糖尿病患者,需要严格控制血糖,稳定血糖水平有助于减少眼部并发症的发生。 2.其他内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素水平异常会影响眼部组织的代谢和功能,可能导致眼睛的屈光状态发生改变,出现突然近视的现象。不同性别在全身疾病引发眼睛突然近视的概率上并无明显绝对差异,但不同疾病对不同性别的影响可能因身体内分泌等基础状况略有不同。 四、环境因素 1.光线因素:长期在过强或过弱的光线下用眼,会增加眼睛的调节负担。过强的光线可能会刺激眼睛,引起不适和调节紊乱;过弱的光线会使眼睛不得不更加努力地调节来看清物体,长期如此容易导致近视。例如在昏暗的灯光下长时间看书,就可能使眼睛突然近视。 2.生活环境改变:从光线充足的环境突然进入光线很差的环境,或者长时间处于新的不适应的用眼环境中,眼睛需要重新调节屈光状态,在这个适应过程中可能会出现暂时的近视表现。比如从户外突然进入光线昏暗的室内长时间用眼,就可能影响眼睛的屈光稳定性。

    2025-09-25 12:41:14
  • 矫正近视眼手术疼吗

    矫正近视眼手术过程疼痛较轻,术前表面麻醉可减轻异物感,手术操作因麻醉基本无痛,术后早期有轻微不适但会渐减,儿童青少年受紧张影响术前情绪,成年人心理承受力强,特殊病史人群需谨慎评估,总体手术疼痛轻微,患者不必过度担忧。 在进行矫正近视眼手术前,通常会进行眼部表面麻醉。医生会给患者的眼睛滴入表面麻醉剂,如丙美卡因等。这个过程中可能会有轻微的异物感,就像有小虫子轻轻爬过眼睛的感觉,但一般不会有明显的疼痛。因为表面麻醉剂能够有效地麻痹角膜的神经末梢,为后续手术操作提供无痛的环境。 手术操作阶段 激光近视手术(如准分子激光原位角膜磨镶术,LASIK):当开始进行激光切削角膜组织时,由于表面已经被麻醉,患者不会感觉到疼痛。手术中可能会有一些气泡产生的声音或者轻微的气流感觉,但不会有疼痛刺激。医生通过精密的激光设备对角膜进行切削,以改变角膜的曲率,从而矫正近视。 飞秒激光近视手术:飞秒激光在制作角膜瓣等操作时,同样因为术前的表面麻醉,患者不会感受到疼痛。飞秒激光的精度非常高,能够更精准地进行角膜瓣的制作和角膜基质层的切削,整个过程患者基本没有疼痛的体验。 术后恢复阶段 术后早期可能会有一些轻微的不适,比如眼部的异物感、轻度的刺痛感等,但这种感觉通常是比较轻微的,而且会随着时间逐渐减轻。一般来说,术后的不适程度远低于手术过程中的疼痛担忧程度。这是因为手术对眼部组织的创伤非常小,人体自身的修复机制会很快让眼部恢复到相对舒适的状态。 不同人群在矫正近视眼手术中疼痛感受的差异及原因 儿童和青少年 儿童和青少年在矫正近视眼手术中,由于眼部的神经发育相对尚未完全成熟,但是在术前表面麻醉的效果是相似的。不过,儿童可能会因为对手术的紧张和陌生感,在术前准备阶段可能会有一些情绪上的波动,但在手术操作时,因为表面麻醉的作用,疼痛感受和成年人基本相同。需要家长在术前做好心理安抚工作,帮助儿童缓解紧张情绪,确保手术前能够顺利配合滴用表面麻醉剂等操作。 成年人 成年人相对来说心理承受能力更强一些,在手术过程中对疼痛的感受主要取决于表面麻醉的效果以及自身对手术的预期。如果术前表面麻醉充分,成年人在手术操作时基本不会感觉到疼痛。但如果表面麻醉没有完全到位,可能会有极轻微的不适感,但一般都在可耐受范围内。 特殊病史人群 对于有眼部感染性疾病、自身免疫性疾病等特殊病史的人群,在进行矫正近视眼手术前需要更加谨慎评估。这类人群在手术中疼痛感受可能和普通人群类似,但由于本身眼部的特殊情况,术后恢复可能会相对复杂一些。在术前需要严格遵循医生的评估和准备流程,确保手术安全,同时在术后要密切关注眼部反应,按照医生的要求进行护理,以减少术后不适的发生。 总体而言,矫正近视眼手术过程中的疼痛程度是比较轻微的,患者不必过于担心手术过程中的疼痛问题。术前科学规范的表面麻醉等准备措施能够最大程度地保障手术过程的无痛体验,术后的轻微不适也是短暂且可以逐渐恢复的。

    2025-09-25 12:39:31
  • 眼睛近视激光手术的费用是多少

    近视手术费用受手术方式、地区经济、医院等级、患者自身眼部条件影响,准分子激光手术相对传统适用范围有局限,半飞秒可矫正度数更广,全飞秒创伤小但费用高,一线城市医院费用高于二线,三甲医院高于普通眼科医院,高度近视等眼部条件特殊者费用因方案调整,未成年人眼部未发育成熟不建议手术,高度近视患者需谨慎评估眼部情况后定手术及费用。 一、手术方式差异导致的费用不同 1.准分子激光手术:其费用大致处于1万~2万元区间。该手术是通过准分子激光对角膜表面进行切削来矫正近视,属于相对较为传统的近视矫正方式,技术成熟但适用范围有一定局限性,主要针对度数相对不是特别高且眼部条件符合的患者。 2.半飞秒激光手术:费用通常在1.5万~3万元。半飞秒手术需要制作角膜瓣,然后用准分子激光进行切削,相较于准分子激光手术,能矫正的度数范围更广,术后恢复相对较快等优势,但费用因设备及医院等因素会有所波动。 3.全飞秒激光手术:费用一般在2万~4万元。全飞秒手术无需制作角膜瓣,直接通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜并取出,以达到矫正近视的目的,手术创伤小、恢复快,但设备成本较高,所以费用相对前两者更高。 二、地区差异对费用的影响 不同地区的经济发展水平不同,医疗服务成本也有差异。一线城市的眼科医疗机构运营成本高,其近视激光手术的费用往往比二线城市高。例如,在一线城市做全飞秒激光手术可能接近4万元,而在二线城市可能在2.5万~3.5万元左右。 三、医院等级差异带来的费用差别 三甲医院的眼科作为高水平医疗单位,设备先进、专家资源丰富,其近视激光手术的费用通常高于普通眼科医院。三甲医院的准分子激光手术费用可能在1.2万~2.2万元,半飞秒可能在1.8万~3.2万元,全飞秒可能在2.5万~4万元;而普通眼科医院相应手术费用会低10%~20%左右。 四、患者自身眼部条件的影响 患者自身的近视度数、散光度数等眼部条件会影响手术方案的制定,从而影响费用。比如高度近视(近视度数大于600度)患者,手术难度相对较大,可能需要更复杂的手术设计或额外的检查项目,费用会比单纯低度数近视患者高。另外,眼部存在其他病变或特殊情况的患者,需要先进行相应的治疗或进一步评估,这也会使整体费用增加。 五、特殊人群的注意事项 1.未成年人:由于眼部仍处于发育阶段,近视激光手术不建议未成年人进行。因为此时眼部结构不稳定,术后可能出现度数回退等问题,所以未成年人需等到眼部发育成熟后再考虑相关手术,一般建议18周岁以后且近视度数稳定两年以上再评估是否适合手术。 2.高度近视患者:高度近视患者在考虑近视激光手术时,需要更谨慎地进行术前检查,充分评估眼部情况,如视网膜是否存在变性、裂孔等问题,因为高度近视本身存在视网膜病变的风险,手术可能会对眼部结构产生一定影响,所以费用可能会根据详细的检查和个性化的手术方案调整而有所不同,需在专业医生指导下综合评估后确定手术及费用情况。

    2025-09-25 12:37:48
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