顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼疮如何快速消除

    眼疮可通过局部清洁(用温和清洁液轻柔擦拭)、冷敷(包裹冰袋或冷毛巾敷眼)、遵医嘱药物治疗(细菌感染用抗生素类药物)、避免刺激(不揉眼、保持良好睡眠饮食)来消除,儿童眼疮范围迅速扩大等或成人眼疮经处理3-5天无改善、反复发作需及时就医,需综合采取措施并依自身特点调整以安全有效消除眼疮。 一、局部清洁 1.清洁方法:使用生理盐水或3%硼酸溶液等温和的清洁液,用无菌棉签或纱布轻轻擦拭眼疮部位,清除分泌物等。对于儿童,要轻柔操作,避免损伤眼部皮肤。清洁频率可根据眼疮的严重程度,一般每天2-3次。因为眼部分泌物可能会加重感染,清洁能保持局部清洁,减少细菌滋生。 2.适用人群:所有眼疮患者,儿童需特别注意清洁时的力度,避免损伤其娇嫩的眼部皮肤。 二、冷敷 1.冷敷方式:使用干净的毛巾包裹冰袋或冷毛巾,敷在眼疮部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部的充血、肿胀,缓解疼痛。对于儿童,冰袋外需包裹毛巾,防止冻伤,且要注意观察儿童的反应。 2.作用原理:冷敷通过物理降温,降低眼部组织的代谢率,减少炎性物质的释放,从而减轻眼疮引起的红肿等症状。 三、药物治疗(遵医嘱) 1.抗生素类药物:如果眼疮是由细菌感染引起,可遵医嘱使用抗生素类药物。例如局部使用的抗生素眼膏,如红霉素眼膏等,能抑制细菌生长。但儿童使用时需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及使用方法。抗生素的使用是基于细菌感染的证据,通过抑制细菌的繁殖来消除感染源,从而促进眼疮的消退。 2.适用情况:明确有细菌感染迹象,如眼疮局部红肿热痛明显,有较多脓性分泌物等情况。 四、避免刺激 1.日常注意:避免揉眼,因为揉眼可能会导致感染扩散,加重眼疮的症状。同时,要注意保持充足的睡眠,合理饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重眼部的炎症反应。对于儿童,要引导其养成良好的用眼习惯,家长需监督儿童避免揉眼等不良行为。 2.影响因素:揉眼会使手上的细菌等病原体更容易接触眼部,导致感染加重;不良的饮食和睡眠习惯会影响身体的免疫力,不利于眼疮的恢复。 五、就医指征 1.儿童情况:儿童眼疮如果出现眼疮范围迅速扩大、伴有发热、眼部疼痛剧烈难以安抚等情况,需及时就医。因为儿童免疫系统相对较弱,眼疮可能更容易扩散引发严重感染。 2.成人情况:成人眼疮如果经过上述处理3-5天无明显改善,或者眼疮反复发作,也应及时就医,排查是否有其他潜在的病因,如睑板腺功能障碍等。 眼疮的消除需要综合采取局部清洁、冷敷等非药物措施,必要时遵医嘱使用药物治疗,并注意避免刺激等。不同人群在处理时需根据自身特点进行相应调整,以确保安全有效地促进眼疮的消除。

    2025-09-25 12:02:31
  • 眼皮发痒是怎么回事

    眼皮发痒可能由多种原因引起,如眼部皮肤过敏(接触过敏原致眼皮发痒、红肿等,过敏体质易出现)、睑缘炎(葡萄球菌感染等致眼皮发痒、烧灼感等,可反复发作)、眼部感染(病毒性结膜炎有眼红等,具传染性;细菌性结膜炎有脓性分泌物等)、干眼症(泪液问题致眼皮发痒等,干燥环境或用眼后加重)、接触性皮炎(接触刺激或致敏物质致眼皮发痒等,脱离接触可缓解),若眼皮发痒持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 特点:除了眼皮发痒外,可能还伴有眼皮红肿、起皮疹等表现,瘙痒程度可轻可重。过敏体质人群更容易出现这种情况,且在接触过敏原后通常较快出现症状。 睑缘炎 原因:多由葡萄球菌感染、局部卫生不良、脂溢性皮炎等引起。比如长期不注意眼部清洁,睑缘部位的油脂、灰尘等堆积,容易引发睑缘炎导致眼皮发痒。 特点:患者会感觉眼皮发痒、烧灼感,同时睑缘部位可能有充血、鳞屑、溃疡等表现,病情可能会反复发作,尤其在疲劳、抵抗力下降时容易加重。不同类型的睑缘炎表现略有差异,如鳞屑性睑缘炎以睑缘表面有鳞屑为特点,溃疡性睑缘炎则有睫毛根部溃疡等表现。 眼部感染 病毒性结膜炎:由病毒感染引起,如腺病毒等。患者除了眼皮发痒外,还可能有眼睛发红、流泪、分泌物增多等症状,具有一定的传染性,可通过接触传播。儿童由于卫生习惯相对较差,且容易与他人密切接触,感染病毒的风险较高。 细菌性结膜炎:常见的细菌如金黄色葡萄球菌等感染所致。眼皮发痒的同时,眼睛可能出现脓性分泌物,早上起床时眼皮可能被分泌物粘住,病情发展相对较快,若不及时治疗可能会加重。 干眼症 原因:泪液分泌不足、泪液蒸发过多等导致。长期使用电子设备、处于干燥环境、年龄增长等都可能引发干眼症。例如长时间看电脑屏幕的人群,眨眼次数减少,容易导致泪液蒸发过多,引发干眼症出现眼皮发痒等不适。 特点:除眼皮发痒外,还可能有眼睛干涩、异物感、视物模糊等表现,在干燥环境下或长时间用眼后症状可能加重。不同年龄段都可能发生干眼症,但随着年龄增长,发病率有上升趋势,尤其是老年人泪液分泌功能下降,更容易出现干眼症。 接触性皮炎 原因:接触了某些刺激性物质或致敏物质,除了眼部外,身体其他部位接触类似物质也可能有反应。比如使用了不合格的隐形眼镜护理液,可能引起眼皮的接触性皮炎导致发痒。 特点:眼皮发痒的同时,接触部位可能有红斑、丘疹等表现,瘙痒程度与接触物质的刺激性和个体的敏感程度有关。如果能及时脱离接触物质,症状可能会逐渐缓解。 如果出现眼皮发痒的情况,首先要尽量避免搔抓眼皮,以免加重症状甚至引起感染。如果眼皮发痒持续不缓解或伴有其他严重症状,如视力下降、眼皮红肿明显加重等,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-09-25 12:01:06
  • 一只眼睛弱视会瞎吗

    一只眼睛弱视通常不会直接致瞎,但不及时干预会有不良影响,如视力持续低下、立体视觉等视觉功能受损,而尽早干预很重要,及时干预可改善预后保障视觉功能。 一、弱视的定义及特点 弱视是在视觉发育关键期内由于异常的视觉经验(如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。单眼弱视主要是因为该眼在视觉发育关键期未能获得足够的清晰视觉刺激,导致视觉发育受到影响。 二、不及时干预的潜在影响 1.视力持续低下 若不进行治疗,单眼弱视眼的视力会长期处于较低水平,影响患者的日常生活,比如在视物精细tasks时会有困难,像阅读小字、辨别远处物体细节等方面都会受到明显影响。对于儿童患者来说,还可能影响其学习,因为很多学习活动都依赖良好的视力,尤其是需要看清黑板上的字迹等情况。 从视觉发育角度,由于单眼长期处于相对“废用”状态,可能会导致该眼的视觉功能进一步退化,虽然一般不会直接导致眼球结构的破坏而失明,但视力会持续处于较差的状态。 2.立体视觉等视觉功能受损 弱视不仅会影响视力,还会损害立体视觉等重要的高级视觉功能。立体视觉对于判断物体的距离、深度等非常重要,在日常生活中,如驾驶、操作精细仪器等活动都依赖良好的立体视觉。单眼弱视患者由于缺乏双眼协调的视觉输入,立体视觉会受到严重影响,进而影响其在需要精准空间判断的场景中的表现,并且这种视觉功能的受损会随着年龄增长而逐渐固定,难以再通过治疗完全恢复。 对于儿童弱视患者,在成长过程中,因为立体视觉等功能的缺失,可能会在学习某些专业(如航空航天、精密机械制造等需要良好立体视觉的专业)时受到限制,同时也会对其日常生活中的安全产生一定影响,比如在上下楼梯、玩耍时对距离和深度的判断可能出现偏差。 三、及时干预的重要性 一旦发现单眼弱视,应尽早进行干预。对于儿童患者,视觉发育关键期是0-12岁左右,在这个时期通过佩戴合适的眼镜矫正屈光不正、进行遮盖治疗(遮盖优势眼,强迫弱视眼使用)等方法,有很大可能改善弱视眼的视力,恢复部分视觉功能。通过及时干预,很多单眼弱视患者可以使视力得到明显提升,立体视觉等功能也能得到不同程度的恢复,从而避免上述不良影响的发生,保证患者在日常生活和学习中的视觉功能基本正常,降低对生活质量的影响。例如,大量临床研究表明,在视觉发育关键期内及时进行规范治疗的单眼弱视儿童,多数可以取得较好的视力恢复效果,其视觉功能能够接近正常儿童水平。 总之,一只眼睛弱视一般不会直接瞎,但不及时干预会带来视力持续低下、视觉功能受损等不良后果,而及时有效的干预可以最大程度改善预后,保障患者的视觉功能。

    2025-09-25 11:59:08
  • 近视眼手术后遗症有哪些

    近视眼手术可能引发干眼症、角膜感染、视力回退、夜间视力下降、光晕眩光等问题,干眼症因手术切断角膜神经致泪膜稳定下降,角膜感染与操作不规范及眼部卫生等有关,视力回退与近视度数等相关,夜间视力下降和光晕眩光与手术及个体差异等因素有关,分别有各自的产生原因、影响因素和具体表现。 影响因素:不同年龄人群中,年轻人因长期使用电子设备等生活方式,可能更易出现干眼症;有长期戴隐形眼镜病史的人群,本身泪液分泌可能就存在一定问题,术后更易诱发干眼症。 具体表现:患者会出现眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状,严重时可能影响视力,导致视物模糊。 角膜感染 产生原因:手术过程中若操作不规范或术后患者不注意眼部卫生,细菌等病原体容易侵入角膜引发感染。 影响因素:年龄较小的人群自身抵抗力相对较弱,术后发生角膜感染的风险可能相对较高;生活方式上不注意眼部清洁,如用手揉眼等,会增加感染几率;有眼部病史的人群,眼部微环境可能原本就存在一定问题,也更易发生感染。 具体表现:患者会出现眼睛红肿、疼痛、视力下降等症状,若感染得不到及时控制,可能会导致角膜溃疡等严重后果。 视力回退 产生原因:对于一些近视度数较高、角膜较薄的患者,术后随着时间推移,可能会出现近视度数再次增加的情况,即视力回退。 影响因素:年龄较大的人群身体各项机能逐渐衰退,眼轴等可能会有一定变化,相对更易出现视力回退;生活方式上不注意合理用眼,如长时间近距离用眼、过度用眼等,会加速眼轴的变化,导致视力回退;本身近视度数发展较快的患者,术后视力回退的可能性也相对较大。 具体表现:患者会发现视力较术前有所下降,需要重新佩戴眼镜或考虑再次手术等。 夜间视力下降 产生原因:部分患者在术后可能会出现夜间视力下降的情况,这与手术对角膜的重塑以及个体差异等因素有关。 影响因素:不同年龄人群对夜间视力下降的感受可能不同,年轻人可能相对更敏感;生活方式中夜间用眼较多的人群,如经常在夜间开车等,会更明显感觉到夜间视力下降;有眼部其他病变的患者,可能会加重夜间视力下降的程度。 具体表现:患者在夜间或暗处视物时,清晰度不如术前,可能会影响夜间的活动,如夜间开车时会感觉视物模糊等。 光晕、眩光 产生原因:手术改变了角膜的形态,在光线照射下可能会出现光晕、眩光等现象。 影响因素:年龄较小的人群眼部调节等功能相对较好,可能对光晕、眩光的耐受相对较好;生活方式中夜间接触强光较多的人群,会更易察觉到光晕、眩光;有眼部疾病史的人群,眼部的光学特性可能原本就存在异常,术后更易出现光晕、眩光。 具体表现:患者在夜间看到光源时,会出现周围有光环、光线散射等情况,影响视觉质量。

    2025-09-25 11:57:10
  • 白内障超声乳化加人工晶体植入多少钱

    白内障超声乳化加人工晶体植入费用构成包括手术费、人工晶体费、术前检查费等,5000-30000元不等,受地区、医院等级、人工晶体选择影响,老年人、儿童、特殊病史人群手术费用有特殊情况需额外考虑相关费用以保障手术安全 一、白内障超声乳化加人工晶体植入的费用构成及大致范围 白内障超声乳化加人工晶体植入的费用主要包括手术费、人工晶体费用、术前检查费等。一般来说,其费用在5000~30000元不等。其中,术前检查费通常在500~1000元左右,主要包括视力检查、眼压检查、眼部B超、角膜曲率检查等,这些检查是为了明确患者眼部情况,评估手术可行性;手术费大概在3000~10000元左右,不同地区、不同等级的医院手术费会有差异,等级较高的医院手术费相对会高一些;人工晶体费用差异较大,从几百元到上万元不等,人工晶体有国产和进口之分,进口的人工晶体性能可能更优,但价格也更高。 二、影响费用的因素 1.地区差异:经济发达地区的医院收费水平相对较高,比如一线城市的三甲医院费用可能会比二三线城市的医院高1000~5000元左右。这是因为地区的物价水平、医疗成本等因素不同。 2.医院等级:三级甲等医院的费用一般高于二级医院。三级甲等医院的医疗设备更先进,专家资源更丰富,医疗服务质量更高,所以收费也会相应提高。 3.人工晶体选择:国产人工晶体价格相对较低,一般在1000~3000元左右;进口人工晶体价格较高,有的可达到上万元。患者可根据自身经济情况和眼部条件选择合适的人工晶体。 三、特殊人群需注意的费用及相关情况 1.老年人:老年人患白内障的几率较高,在考虑手术费用时,除了上述常规因素外,还要关注其基础疾病情况。如果老年人合并有高血压、糖尿病等基础疾病,术前需要对这些疾病进行控制和监测,可能会产生额外的检查和治疗费用,但这是为了保障手术安全,是必要的支出。 2.儿童:儿童白内障相对少见,若儿童需要进行白内障超声乳化加人工晶体植入手术,费用构成与成人有一定差异。儿童的人工晶体选择需要考虑其生长发育情况,可能需要选择可调节或适合儿童眼轴发育的特殊人工晶体,费用会相对较高。同时,儿童手术需要更精细的操作和特殊的麻醉方式等,也会影响整体费用,而且儿童术后恢复需要密切关注,可能会有额外的随访等费用,但这些都是为了确保儿童眼部健康和正常发育。 3.特殊病史人群:如果患者有眼部其他特殊病史,如曾经有眼部炎症病史等,术前需要更详细的检查来评估手术风险,可能会增加术前检查费用。而且在手术过程中需要更加谨慎操作,这也可能会对手术费用产生一定影响,但都是以保障手术安全为前提的必要支出。

    2025-09-25 11:53:30
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