顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 如何治疗红眼病

    红眼病治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗有隔离休息、眼部清洁;药物治疗分细菌感染用抗生素类、病毒感染用抗病毒类;不同人群儿童、成年、老年患者有特殊注意事项,要据病因采取措施,关注不同人群特点个性化护理治疗促康复减风险。 一、一般治疗 (一)隔离与休息 红眼病具有传染性,患者应注意隔离,避免前往公共场所,防止疾病传播给他人。同时要保证充足的休息,让身体有足够的能量来对抗疾病,利于病情恢复。儿童患者可能需要家长协助安排休息时间,确保其得到充分休息。 (二)眼部清洁 使用生理盐水或3%硼酸溶液等温和的清洁液清洗眼部,清除眼部分泌物,保持眼部清洁。但要注意操作轻柔,避免损伤眼部组织。对于婴幼儿患者,家长清洗时更要小心谨慎,动作要轻柔缓慢。 二、药物治疗 (一)抗生素类药物 如果是细菌感染引起的红眼病,可使用抗生素类药物。常见的有左氧氟沙星滴眼液等,适用于细菌感染导致的眼部炎症。但使用时需遵循医生的指导,根据病情合理用药。儿童使用抗生素类药物时要尤其谨慎,需在医生评估后,选择合适的药物及剂型。 (二)抗病毒类药物 若是病毒感染引发的红眼病,可使用抗病毒类药物,如阿昔洛韦滴眼液等。病毒感染具有一定的自限性,但使用抗病毒药物可以缓解症状,缩短病程。对于儿童患者,要关注药物对儿童眼部及全身的影响,严格按照医嘱使用。 三、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童患者 儿童免疫系统尚未完全发育成熟,在治疗红眼病时,要特别注意药物的选择和使用方法。一方面,要避免使用可能对儿童产生不良影响的药物;另一方面,眼部清洁时要更加轻柔,防止造成儿童眼部不适或损伤。同时,要注意儿童的个人卫生,勤洗手,避免用手揉眼,家长要监督并帮助儿童做好眼部护理。 (二)成年患者 成年患者在治疗过程中要严格遵医嘱用药,按时使用滴眼液等药物。同时要注意保持良好的生活方式,避免过度用眼,保证充足的睡眠,饮食上要注意营养均衡,增强身体抵抗力,促进病情恢复。 (三)老年患者 老年患者可能伴有其他基础疾病,在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者若同时患有心血管疾病等,使用某些药物时需谨慎评估。眼部清洁时动作要轻柔,避免因为操作不当对眼部造成额外损伤。要密切关注病情变化,如症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。 总之,治疗红眼病要根据具体的病因采取相应的治疗措施,同时关注不同人群的特点,进行个性化的护理和治疗,以促进患者尽快康复,减少疾病带来的不适和传播风险。

    2025-09-25 11:31:39
  • 经常麦粒肿是什么原因

    经常麦粒肿的原因包括个人卫生因素(不注意眼部清洁、眼部化妆不当)、身体状况因素(免疫力低下、眼部疾病影响)和其他因素(不良生活习惯、长期戴隐形眼镜)。不注意眼部清洁致眼睫毛根部污垢堆积滋生细菌,眼部化妆不当致化妆品污染眼部毛囊;免疫力低下或患眼部疾病会使抵御细菌能力下降或破坏眼部正常生理环境;长期食用刺激性食物、长期戴不规范的隐形眼镜易诱发麦粒肿。 一、个人卫生因素 不注意眼部清洁:长时间不清洁眼部,眼睫毛根部易堆积灰尘、油脂等污垢,为细菌滋生提供了温床。例如,儿童如果玩耍后未及时清洁眼部,就较容易引发麦粒肿。对于儿童来说,由于其自我清洁意识相对较弱,家长需帮助其养成良好的眼部清洁习惯,如每日用清水轻柔擦拭眼部周围。成年人若长期处于粉尘环境等,也应注意加强眼部清洁。 眼部化妆不当:化妆时,化妆品如眼影、睫毛膏等可能会污染眼部毛囊。尤其是使用了不洁的化妆品或者卸妆不彻底时,更易导致毛囊堵塞,从而引发麦粒肿。女性在化妆过程中要选择正规合格的化妆品,并且要彻底卸妆,避免化妆品残留。 二、身体状况因素 免疫力低下:当人体免疫力低下时,如患有糖尿病等慢性疾病的患者,或者长期处于劳累、睡眠不足状态的人群,身体抵御细菌感染的能力下降,更容易受到金黄色葡萄球菌等病菌的侵袭,进而引发麦粒肿。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,眼部感染的风险增加。这类人群除了积极治疗基础疾病外,还需特别注意眼部的护理,保证充足的睡眠,增强自身抵抗力。长期熬夜、过度劳累的人群,要调整作息,保证每天有足够的睡眠时间,一般成年人建议7-8小时睡眠。 眼部疾病影响:患有睑缘炎等眼部疾病时,眼部的正常生理环境被破坏,睑板腺等结构容易受到影响,增加了麦粒肿的发病几率。睑缘炎患者的睑缘部位存在炎症,会波及到毛囊等结构,使麦粒肿的发生风险升高。这类患者需要积极治疗原发的眼部疾病,遵循医生的治疗方案,控制眼部炎症。 三、其他因素 不良生活习惯:长期食用辛辣、油腻等刺激性食物,会使身体内热加重,容易诱发麦粒肿。例如,经常大量食用火锅、油炸食品等的人群,相对更容易出现眼部麦粒肿的情况。应调整饮食结构,多吃清淡、富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等)。另外,长期戴隐形眼镜的人,如果隐形眼镜佩戴时间过长、清洁不规范等,也容易引发麦粒肿。隐形眼镜使用者要注意按照正确的方法佩戴和护理隐形眼镜,控制佩戴时间,一般每天不超过8小时。

    2025-09-25 11:28:01
  • 视网膜脱离怎么预防

    为预防视网膜脱离,需定期进行眼部检查,不同人群检查频率不同;避免眼部外伤,进行相关活动或从事高风险职业时要佩戴防护眼镜;控制基础疾病,高度近视者避免剧烈运动和头部震动、合理用眼,糖尿病患者严格控血糖并定期查眼底;保持良好生活习惯,保证充足睡眠、合理用眼、均衡饮食。 一、定期眼部检查 不同人群的检查频率:对于有高度近视(近视度数通常大于600度)的人群,由于其视网膜比正常人更脆弱,发生视网膜脱离的风险较高,建议每半年至一年进行一次眼部全面检查,包括眼底检查等项目,以便早期发现视网膜的潜在问题,如视网膜变性区等。儿童若有先天性眼底发育异常等情况,也需定期进行眼部检查,排查视网膜脱离风险。老年人随着年龄增长,视网膜退行性变的可能性增加,也应定期进行眼部检查,一般每年至少一次。 二、避免眼部外伤 生活中的防护:在进行可能接触眼部的活动时,如进行球类运动(篮球、足球等)、使用工具劳作等,要佩戴合适的防护眼镜,以减少眼部受到外力撞击的风险。对于从事高风险职业(如建筑工人等)的人群,更要严格遵守工作场所的防护规定,确保眼部安全,因为眼部外伤是导致视网膜脱离的重要诱因之一,外力冲击可能直接导致视网膜撕裂、脱离。 三、控制基础疾病 近视的管理:高度近视患者除了定期检查外,还应注意避免剧烈运动和头部受到剧烈震动,如避免跳水、蹦极等剧烈运动项目。因为高度近视者的眼轴较长,视网膜相对较薄,剧烈运动时眼球受到的压力变化可能导致视网膜脱离。同时,要合理用眼,避免长时间近距离用眼导致近视度数进一步加深,加重视网膜的负担。对于糖尿病患者,要严格控制血糖水平,因为糖尿病性视网膜病变是导致视网膜脱离的重要原因之一。糖尿病病程较长的患者,视网膜血管会发生病变,如出现视网膜新生血管、血管渗漏等情况,进而影响视网膜的正常结构和功能,增加视网膜脱离的风险。所以糖尿病患者要积极控制血糖,定期进行眼底检查,一旦发现视网膜病变相关异常,应及时就医处理。 四、保持良好生活习惯 健康用眼与作息:保持充足的睡眠,每天保证7-8小时的高质量睡眠,让眼部得到充分的休息。合理安排用眼时间,避免长时间连续使用电子设备,一般建议每连续用眼30-40分钟,休息5-10分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等,缓解眼部疲劳。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼部有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等,这些营养物质有助于维护视网膜的正常功能。

    2025-09-25 11:25:48
  • 白内障的症状

    白内障会引发视力下降(儿童可致弱视,老年人因晶状体退行性变)、视物重影(散光者更易出现)、畏光(混浊晶状体散射光线致视网膜不适,有眼部疾病史者易出现)、色觉异常(晶状体混浊影响色光折射吸收,老年人及强光下工作者易出现)、视野缺损(晶状体混浊部位不同致光线遮挡,糖尿病性白内障患者更易出现)等症状。 年龄因素影响:对于儿童白内障患者,视力下降可能会影响其视觉发育,导致弱视等问题。因为儿童的视觉系统还在发育阶段,视力的长期模糊会干扰正常的视觉神经通路的建立。而老年人出现视力下降,可能是随着年龄增长,晶状体逐渐发生退行性改变,透明度降低所致。 视物重影 具体表现:患者会感觉眼前的物体有两个影像。这是因为晶状体混浊不均匀,光线通过晶状体后不能聚焦在一个点上,而是形成多个焦点,从而导致看到重影。 生活方式影响:如果本身有散光等屈光不正问题的人,出现白内障后更容易出现视物重影的情况。因为原本就存在的屈光不正加上晶状体的混浊,会进一步干扰光线的聚焦。 畏光 具体表现:在明亮的光线下,患者会感觉眼睛不舒服,有畏光的表现,比如喜欢待在较暗的环境中。这是由于混浊的晶状体对光线的散射作用,使得进入眼内的光线变得杂乱,刺激视网膜引起不适。 病史因素影响:有眼部其他疾病病史的人,如葡萄膜炎等,在并发白内障时可能更容易出现畏光症状。因为既往的眼部炎症可能影响了眼部的正常结构和功能,使得眼睛对光线的耐受性降低。 色觉异常 具体表现:患者会发现物体的颜色不如以前鲜艳,对颜色的分辨能力下降。例如,原本鲜艳的红色看起来变得暗淡,蓝色也不如以往明亮。这是因为晶状体混浊影响了光线中不同色光的折射和吸收,导致色觉感知出现异常。 年龄与生活方式综合影响:老年人随着年龄增长,晶状体代谢发生变化,更容易出现色觉异常。而长期在强光下工作的人,由于眼睛长期受到光线刺激,可能会加速晶状体的混浊,从而加重色觉异常的表现。 视野缺损 具体表现:患者会感觉视野范围变小,就像有东西遮挡了一部分视线。比如,原本能看到的周围物体,现在只能看到中间的一部分,周边的物体看不到了。这是因为晶状体的混浊部位不同,遮挡了不同方向的光线,导致视野出现缺损。 特殊人群情况:对于患有糖尿病性白内障的患者,由于糖尿病会影响全身的微血管,包括眼部的微血管,所以更容易出现视野缺损。因为眼部微血管病变会进一步影响晶状体的营养供应和代谢,加速白内障的发展并导致视野缺损。

    2025-09-25 11:21:25
  • 用热毛巾敷眼睛对近视有帮助吗

    热毛巾敷眼睛可通过温热促进眼部血液循环,对近视影响方面,无明确直接改善近视度数证据,但可缓解用眼疲劳,不同人群作用有差异,儿童青少年要注意温度等,成年人对稳定近视度数无作用但可缓解疲劳,正确方法是控制温度、时间等,注意眼部有感染、外伤等情况不宜敷及毛巾要清洁。 一、热毛巾敷眼睛对近视的影响机制 热毛巾敷眼睛主要是通过温热作用促进眼部血液循环。眼部血液循环改善后,可能对眼部组织的营养供应有一定帮助。有研究表明,良好的血液循环有助于为视网膜、晶状体等眼部结构提供充足的氧和营养物质,但目前并没有明确证据显示单纯热毛巾敷眼睛能直接改善近视度数。不过,对于缓解用眼疲劳可能有一定作用,而用眼疲劳是导致近视发展的一个因素。例如,长时间近距离用眼后,眼部肌肉紧张,血液循环不畅,热毛巾敷眼可以使眼部肌肉放松,缓解因疲劳引起的眼部不适。 二、热毛巾敷眼睛对不同人群近视的作用差异 (一)儿童青少年 儿童青少年正处于身体发育和视力发展的关键阶段,热毛巾敷眼睛可以在一定程度上缓解因长时间看书、使用电子设备等导致的眼部疲劳。但要注意,热毛巾的温度不宜过高,一般控制在40-45℃左右,因为儿童青少年的眼部皮肤比较娇嫩,过高温度可能会损伤眼部皮肤。同时,热毛巾敷眼睛不能替代近视的正规防控措施,如增加户外活动时间、保持正确的读写姿势等。对于已经确诊近视的儿童青少年,热毛巾敷眼睛只能作为辅助缓解疲劳的方法,不能期望通过它来治疗近视。 (二)成年人 成年人如果是因长期近距离工作、熬夜等导致用眼疲劳出现视力短暂波动,热毛巾敷眼睛可以促进眼部血液循环,帮助缓解疲劳,可能在一定程度上让眼部感觉舒适些。但对于已经稳定的近视度数,热毛巾敷眼睛并不能改变近视的现状。不过,对于因眼部疲劳导致的视物模糊等情况,热毛巾敷眼可以起到一定的改善作用。 三、热毛巾敷眼睛的正确方法及注意事项 (一)正确方法 1.准备干净的毛巾,将毛巾浸泡在40-45℃的温水中,拧干后轻轻敷在眼睛上。 2.每次敷眼时间控制在10-15分钟左右,每天可以根据眼部疲劳情况敷1-2次。 (二)注意事项 1.眼部有感染性疾病,如结膜炎等情况下,不宜用热毛巾敷眼睛,因为温热环境可能会加重感染。 2.眼部有外伤、刚刚做完眼部手术等情况时,也不能用热毛巾敷眼睛,以免影响伤口愈合等。 3.热毛巾要保持清洁,避免细菌等污染眼部,引起眼部感染。

    2025-09-25 11:14:33
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