顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼角上方长黄色疙瘩怎么回事

    眼角上方长黄色疙瘩可能是睑黄瘤(黄色瘤的一种),与脂质代谢异常、遗传或慢性炎症相关,表现为边界清晰的淡黄色斑块,好发于眼睑内侧。一、最常见病因:睑黄瘤(脂质代谢异常)成因:眼睑部位皮肤富含皮脂腺,当体内脂质代谢紊乱(如胆固醇、甘油三酯升高)时,脂质易沉积于眼睑皮肤,形成黄色斑块。常见于中老年人,女性多于男性,常伴随血脂异常或糖尿病。特点:初期为米粒至黄豆大小的淡黄色丘疹,逐渐融合成斑块,表面光滑,无自觉症状,病程缓慢进展。二、其他可能原因:炎症或良性增生粟丘疹(脂肪粒):皮脂腺导管堵塞导致皮脂堆积,形成针尖至米粒大小的白色或淡黄色硬疙瘩,多见于眼周,与皮肤清洁不当或过度去角质有关。汗管瘤:汗腺导管良性增生,表现为肤色或淡黄色小丘疹,密集分布,可能与遗传或内分泌变化相关,青春期加重。扁平疣(病毒感染):人乳头瘤病毒感染引起,初期为扁平小丘疹,逐渐增大呈淡黄色或肤色,表面粗糙,具有传染性。三、处理建议与就医指征初步处理:若确诊为睑黄瘤,可通过激光、冷冻或手术切除;粟丘疹可由医生用无菌针头挑除;汗管瘤可尝试射频治疗。日常需控制饮食,减少高油高糖摄入,规律作息。就医提示:疙瘩短期内迅速增大、破溃出血、伴随红肿疼痛或视力异常时,需及时就诊皮肤科,排查是否为睑黄瘤合并感染或其他皮肤病变。参考文献:[1]陈志强,王宏伟.皮肤黄色瘤的临床诊疗进展[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):210-213.[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤黄色瘤诊疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(12):793-796.

    2026-08-13 21:23:07
  • 眼睛模糊应该怎么办?

    眼睛模糊需先明确原因,常见于用眼疲劳、屈光不正、干眼症或眼部疾病,应优先排查诱因并对症处理,必要时及时就医。一、立即缓解措施短暂休息:连续用眼30~40分钟后,远眺5米外物体20秒以上,或闭目养神5分钟,减少睫状肌疲劳。环境调整:室内保持40%~60%湿度,避免空调直吹眼睛;屏幕亮度调至与环境光一致,使用防蓝光眼镜。热敷护眼:用40℃左右热毛巾敷眼10分钟,促进眼周血液循环,缓解干眼症导致的视物模糊。二、针对性干预方案屈光问题:儿童青少年需通过散瞳验光(医学验光)确认近视/散光度数,及时佩戴合适眼镜;成年人可选择角膜塑形镜(OK镜)或激光手术矫正。用眼习惯:每工作1小时起身活动5分钟,转动眼球或做眼保健操;避免睡前长时间刷手机,蓝光暴露会加重晶状体混浊。疾病排查:若伴随眼痛、头痛、视野缺损,或休息后无改善,需警惕青光眼、视网膜病变等,应尽快到眼科进行裂隙灯、眼底镜检查。三、特殊人群注意事项儿童预防:学龄前儿童建议每半年检查视力,纠正坐姿(一拳一尺一寸),减少甜食摄入;6岁前是视力发育关键期,弱视需尽早干预。老年人管理:50岁以上人群若出现渐进性视力下降,可能是白内障或黄斑变性,需定期做眼底检查,必要时手术治疗。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼科疾病防治指南(2023)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):189-195.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材,2021):112-115.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-08-13 21:21:33
  • 学生缓解眼睛疲劳的眼药水

    学生缓解眼睛疲劳可选用人工泪液类眼药水(如玻璃酸钠滴眼液),需注意选择无防腐剂剂型,儿童应在医生指导下使用。使用前需明确疲劳原因,避免依赖药物。一、眼药水选择原则人工泪液类:含玻璃酸钠、羟丙甲纤维素等成分,可模拟天然泪液,缓解眼干引起的疲劳,适合长时间用眼后使用。抗疲劳类:含牛磺酸、维生素B12等成分,能促进眼部代谢,但需注意部分含咖啡因成分的产品可能引起心悸,不建议长期使用。中药类:如珍珠明目滴眼液,含珍珠液、冰片等,可缓解视疲劳,但严禁自行服用,必须面诊辨证。二、使用注意事项频率控制:每日使用不超过4次,过度使用可能导致眼部干涩加重。特殊人群:儿童、孕妇及哺乳期女性需在眼科医生指导下使用,婴幼儿禁用含防腐剂的眼药水。替代方案:20~20~20护眼法则(每用眼20分钟,看20英尺外物体20秒)、热敷(40℃毛巾敷眼10分钟)等非药物方法更安全。三、科学用眼建议环境调节:屏幕亮度与环境光一致,避免强光直射;使用防蓝光眼镜(需眼科验光确认度数)。饮食辅助:补充叶黄素(玉米、羽衣甘蓝)、维生素A(胡萝卜、动物肝脏)等营养素,有助于维护眼表健康。就医指征:若疲劳伴随视力下降、眼痛、红肿等症状,需及时就诊排查干眼症、屈光不正等问题。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼症诊疗指南(2023年).中华眼科杂志,2023,59(3):178-185.[2]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:123-125.[3]国家卫生健康委员会.儿童青少年近视防控指南.2021.

    2026-08-13 21:19:54
  • 红霉素眼药膏的作用是什么?

    红霉素眼药膏是一种外用广谱抗生素,主要用于治疗细菌感染引起的眼部炎症(如结膜炎、睑腺炎)及预防眼部术后感染,也可用于皮肤微小创口的感染预防。一、眼部感染性疾病治疗###1.细菌性结膜炎(红眼病)由葡萄球菌、链球菌等细菌引发的结膜充血、分泌物增多(黄色黏稠状)时,可局部涂抹眼药膏,抑制细菌繁殖并减轻炎症反应。需注意与病毒性结膜炎区分,后者分泌物多为水样,需对症使用抗病毒药物。二、眼睑及眼周皮肤感染###2.睑腺炎(麦粒肿)麦粒肿初期硬结未化脓时,沿睑缘涂抹眼药膏可控制局部感染扩散;若已化脓破溃,需先清洁伤口再用药,避免挤压以防感染扩散至眼眶周围。三、术后及创伤预防感染###3.眼部术后辅助治疗白内障、近视手术等眼部手术后,遵医嘱使用可预防切口感染;此外,眼睑微小擦伤、蚊虫叮咬继发感染时,薄涂药膏可形成物理屏障,减少细菌入侵风险。四、特殊人群使用注意###4.儿童与孕妇安全儿童需在成人监护下使用,避免误入口腔;孕妇及哺乳期女性建议咨询医生后使用,确保药物安全性。对红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。红霉素眼药膏为外用制剂,每日2~3次涂抹于患处,具体疗程需根据病情遵医嘱。用药期间若出现局部红肿加重、瘙痒等过敏反应,应立即停药并就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国眼科学会诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中华眼科学》编辑委员会.眼外伤诊疗规范[J].中华眼科杂志,2019,55(3):161-165.[3]中国医师协会眼科医师分会.抗菌药物临床应用指导原则[Z].2021.

    2026-08-13 21:18:08
  • 眼睛好像有一层膜看不清东西

    眼睛好像有一层膜看不清东西,可能是角膜水肿、晶状体混浊或玻璃体混浊等眼部问题,也可能与干眼症、用眼过度或全身性疾病有关,需结合具体症状判断。一、常见眼部器质性病变角膜水肿(角膜因炎症、外伤或脱水导致透明度下降)常伴随眼痛、畏光;白内障(晶状体混浊)多见于中老年人,表现为无痛性渐进性视力下降;玻璃体混浊(玻璃体老化或出血)会感觉眼前有黑影飘动,尤其在明亮背景下明显。二、功能性眼部问题干眼症(泪液分泌不足或质量差)因泪膜不稳定,会产生视物模糊、异物感;视疲劳(长时间用眼)导致睫状肌痉挛,出现暂时性视物朦胧。儿童若长期揉眼,可能因眼睑结膜炎症(如过敏性结膜炎)引发分泌物增多,形成类似膜状物遮挡视线。三、全身性疾病影响糖尿病视网膜病变(高血糖损伤眼底血管)、高血压视网膜动脉硬化(血压波动影响眼底循环)等,会因眼底渗出或出血导致视物模糊。中医认为,肝肾阴虚(眼目失养)或痰湿上蒙(气血不畅)也可能表现为类似症状,需结合舌苔脉象辨证。四、应急处理与就医建议若因用眼过度导致,可闭目休息、热敷眼部促进循环;若伴随眼红、疼痛或视力骤降,需立即就医。严禁自行服用任何药物,尤其是激素类眼药水可能加重角膜损伤。建议到正规医院眼科进行裂隙灯、眼底镜检查,必要时做眼压测量排除青光眼风险。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-135.[2]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(1):1-7.[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-40.

    2026-08-13 21:14:25
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