顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼睛睫毛根部痒是怎么回事

    眼部睫毛根部痒可能由多种原因引起,包括眼部皮肤过敏(接触过敏原等)、睑缘炎(细菌感染、局部刺激等)、脂溢性皮炎累及眼部(皮脂腺分泌旺盛等)、寄生虫感染(蠕形螨等),不同原因有相应年龄、生活方式特点及应对措施,需根据具体情况远离过敏原、清洁眼部、使用药物等治疗。 年龄因素:各年龄段都可能发生,儿童可能因接触花粉等室外过敏原而发病,成年人可能因使用新的护肤品等接触性过敏原发病。 生活方式:经常化妆、接触新的环境物质等人群更容易接触到过敏原,增加发病风险。 应对措施:首先要远离过敏原,用清水彻底清洁眼部周围皮肤。如果症状较轻,一般脱离过敏原后可逐渐缓解;如果症状较重,可在医生指导下使用抗过敏药物。 睑缘炎 原因: 细菌感染:葡萄球菌等细菌感染是常见原因,睑缘部位的细菌繁殖可引起炎症反应,出现睫毛根部痒的症状,还可能伴有睑缘充血、肿胀、有分泌物等。 局部刺激:如屈光不正、视疲劳、不良卫生习惯等,可导致睑缘炎的发生。例如,长期戴隐形眼镜的人,如果不注意清洁,容易引发睑缘炎。 年龄因素:各年龄段均可发病,青少年可能因学习压力大、用眼过度等导致视疲劳而诱发,成年人也较为常见。 生活方式:长期用眼过度、不注意眼部卫生的人群易患睑缘炎。 应对措施:保持眼部清洁,可使用生理盐水清洁睑缘。根据病情,可能需要使用抗生素眼膏等药物治疗,如有屈光不正等问题需及时矫正。 脂溢性皮炎累及眼部 原因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关,脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位,眼部周围皮脂腺分布,也可能受累,出现睫毛根部痒等症状,常伴有眼睑皮肤发红、脱屑等。 年龄因素:成年人较为多见,儿童也可能发病,但相对较少。 生活方式:饮食习惯不健康,如爱吃油腻、甜食的人,可能增加脂溢性皮炎的发病风险,进而累及眼部。 应对措施:注意饮食清淡,保持眼部皮肤清洁。可使用含酮康唑等成分的洗发水清洁头皮等部位,眼部可使用相应的药物治疗。 寄生虫感染 原因:如蠕形螨感染,蠕形螨可寄生在睫毛根部,引起局部炎症反应,导致睫毛根部痒,还可能伴有眼部异物感、分泌物增多等。 年龄因素:各年龄段都可能感染,免疫力较低的人群相对更易感染。 生活方式:不注意眼部卫生的人群感染风险较高。 应对措施:可在医生指导下使用杀螨的药物治疗,同时注意眼部卫生,勤清洗眼部周围皮肤。

    2025-09-25 11:04:44
  • 下眼皮长小痘痘是什么原因

    下眼皮可能出现麦粒肿、霰粒肿、接触性皮炎、病毒感染、脂肪粒等问题。麦粒肿由葡萄球菌感染引起,表现为下眼皮红肿热痛小痘痘;霰粒肿因睑板腺出口阻塞致慢性炎性肉芽肿,表现为无痛性硬结;接触性皮炎是眼部皮肤接触致敏物质过敏,表现为红肿丘疹水疱伴瘙痒;病毒感染如单纯疱疹病毒感染,表现为下眼皮成簇小水疱;脂肪粒与眼部皮肤受损或护肤不当有关,表现为白色或淡黄色小颗粒。 一、麦粒肿 1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。长期不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等,会增加葡萄球菌感染的机会。青少年由于用眼相对较多,且眼部皮脂腺分泌较旺盛,若清洁不彻底,更容易罹患麦粒肿。 2.表现:下眼皮可出现红肿热痛的小痘痘,初期红肿范围较局限,随着病情发展,红肿范围可能扩大,疼痛也会加剧,部分患者可出现黄色脓点。 二、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多见于儿童及青少年,可能与睑板腺分泌功能旺盛有关,饮食上偏好高油、高糖食物的人群,睑板腺分泌更易出现异常,增加霰粒肿发生风险。 2.表现:下眼皮可触及无痛性的硬结,表面皮肤隆起,但一般不红肿,硬结大小不等,小的如米粒,大的可如绿豆或更大。 三、接触性皮炎 1.成因:眼部皮肤接触某些致敏物质后引发的过敏反应,如使用了不合适的眼霜、眼影等化妆品,其中的某些成分可能成为过敏原。过敏体质者更容易发生接触性皮炎,在接触致敏物质后,短时间内就可能出现症状。 2.表现:下眼皮出现红肿、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,患者多能回忆起近期接触过的可疑致敏物质。 四、病毒感染 1.成因:如单纯疱疹病毒感染,可引起下眼皮出现成簇的小水疱,多有疼痛或灼热感。机体抵抗力下降时,如发热、劳累后,容易遭受单纯疱疹病毒侵袭而发病,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更易感染病毒。 2.表现:下眼皮出现集簇性的小水疱,水疱可破溃、糜烂,伴有疼痛等不适。 五、脂肪粒 1.成因:可能与眼部皮肤受损后自我修复形成的小囊肿有关,如眼部长期使用过于油腻的护肤品,导致眼部皮肤毛孔堵塞,就容易产生脂肪粒。成年人尤其是女性,若眼部护肤不当,较易出现脂肪粒。 2.表现:下眼皮可见白色或淡黄色的小颗粒,一般直径较小,如针尖至米粒大小,通常无明显不适症状。

    2025-09-25 10:59:13
  • 眼压正常值

    眼压是眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力,正常眼压范围一般在10~21mmHg之间,不同人群眼压特点及影响因素不同,成年人多数稳定在该范围且24小时波动不超8mmHg,儿童正常值随年龄变化,特殊病史人群需更谨慎判断眼压,眼压可助医生初步判断青光眼等疾病风险,眼压异常需及时就医详查。 不同人群眼压特点及影响因素 成年人:大多数成年人的眼压稳定在10~21mmHg这个范围内,但个体之间可能存在一定差异。一般来说,24小时内眼压也会有波动,通常波动范围不超过8mmHg。年龄因素对成年人眼压有一定影响,随着年龄增长,眼压可能会有轻微变化,但一般仍在正常范围内。例如,一些研究发现,40岁以上人群的眼压可能较年轻时略有升高趋势,但只要在10~21mmHg范围内且无其他异常,通常被视为正常。 儿童:儿童的眼压正常值与成年人有所不同,新生儿眼压约为8mmHg,1岁时可达10mmHg左右,3岁后逐渐接近成年人的正常范围,一般在10~21mmHg,但儿童的眼压波动可能相对更大。儿童的眼压还受生长发育等因素影响,比如在身体快速发育阶段,眼压可能会有一些生理性的小波动,但如果超出正常范围较多,需要警惕青光眼等眼部疾病的可能。例如,对于婴幼儿,如果发现眼压明显低于8mmHg或高于21mmHg,都需要进一步检查排查眼部问题。 特殊病史人群:有青光眼家族史的人群,其眼压正常范围的判断需要更加谨慎。这类人群属于青光眼的高危人群,即使眼压在10~21mmHg范围内,也需要密切监测眼压变化以及眼部其他指标,因为他们患青光眼的风险比一般人群高。比如,有青光眼家族史的人,每年至少要进行一次眼压测量、眼底检查等青光眼相关排查项目。而对于曾有眼部外伤、眼部手术史的人群,眼压的正常范围判断也需要综合考虑。眼部外伤或手术后,眼部结构可能发生改变,眼压可能会出现异常波动,需要根据具体的病情和恢复情况来评估眼压是否正常。例如,眼部手术后的患者,要定期监测眼压,观察是否在正常范围内,并注意眼部是否有不适症状,如眼痛、视力下降等。 眼压是眼部非常重要的一个指标,通过测量眼压可以帮助医生初步判断眼部是否存在青光眼等疾病风险。如果发现眼压异常,应及时就医进行进一步的详细检查,以明确眼部情况并采取相应的处理措施。

    2025-09-25 10:57:38
  • 眼睛出血是什么原因

    眼部出血可由多种原因引起,包括眼部血管性疾病(如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变)、眼部外伤(如眼球钝挫伤、眼球穿通伤)、炎症性疾病(如葡萄膜炎)以及全身性疾病累及眼部(如高血压、血液病),不同原因导致眼部出血的机制和表现各有特点,如视网膜静脉阻塞因血管壁或血液成分改变引发,糖尿病性视网膜病变因高血糖损伤视网膜血管所致等。 糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者长期高血糖会损伤视网膜血管,使血管通透性增加、周细胞凋亡等。早期可能仅有微血管瘤形成,随病情进展,视网膜新生血管形成,这些新生血管脆弱易破裂出血,引起眼睛出血,在青少年糖尿病患者中,若血糖控制不佳,病情进展可能较快,眼部病变出现较早。 眼部外伤 眼球钝挫伤:眼部受到外力撞击等钝挫伤时,可导致眼内血管破裂出血。比如运动中眼部被球击中,或意外碰撞到硬物,外力传递至眼球内血管,引起视网膜、前房等部位出血。儿童在活泼好动的生活方式下,更易发生眼部外伤导致眼睛出血,需特别注意防护。 眼球穿通伤:锐器等造成眼球穿通伤时,会直接损伤眼内血管,导致出血。例如工作中被飞溅的异物刺伤眼球,这种情况会迅速引起眼睛不同部位的出血,对视力影响较大,需及时就医处理。 炎症性疾病 葡萄膜炎:感染、自身免疫等因素可引起葡萄膜炎。感染因素如细菌、病毒等感染眼部后,引发炎症反应,导致葡萄膜血管通透性增加、破裂出血;自身免疫性葡萄膜炎中,免疫系统攻击眼部组织,造成血管损伤出血。在一些自身免疫性疾病患者中,如类风湿关节炎患者,合并葡萄膜炎时易出现眼睛出血情况,不同年龄段均可发病,但青少年自身免疫性疾病相对较多见。 全身性疾病累及眼部 高血压:长期高血压使眼底小动脉发生痉挛、硬化等改变,当血压突然升高时,小动脉破裂出血。老年人由于血管弹性下降,更易受高血压影响出现眼部血管病变导致出血,女性在更年期前后血压波动较大时,也需警惕眼部出血风险。 血液病:如白血病、血小板减少性紫癜等。白血病患者骨髓中异常造血细胞大量增殖,抑制正常血小板生成,血小板数量减少导致凝血功能障碍,易出现眼部出血;血小板减少性紫癜患者血小板数量明显减少,也会因凝血机制异常引发眼睛出血,儿童白血病患者中,眼部出血可能是疾病早期表现之一,需引起重视。

    2025-09-25 10:53:34
  • 眼睛晶体移植是一种常见的手术吗

    白内障超声乳化联合人工晶体植入术常见且适用人群广技术成熟,有晶体眼人工晶体植入术适合部分近视患者但对眼部条件要求严格,儿童患者行晶体移植需谨慎评估眼部发育制定个性化方案,成人患者有基础眼病需先控病稳定再考虑,术后男女均要遵医嘱护理避免长时间用眼及眼部外伤等。 一、白内障晶体植入术的常见性 眼睛晶体移植中,白内障超声乳化联合人工晶体植入术是较为常见的手术。白内障是全球首位致盲性眼病,据相关流行病学调查显示,全球有大量因年龄增长、外伤、疾病等因素引发白内障的患者,而此手术是治疗白内障的主要手段。该手术在眼科临床中属于常规开展项目,适用人群广泛,涵盖儿童白内障(需综合评估眼部发育等情况)、成人白内障等不同年龄段患者,以及由多种病因导致白内障的人群,手术技术成熟,安全性较高,已在全球大量医疗机构中常规开展。 二、有晶体眼人工晶体植入术的开展情况 部分近视患者会选择有晶体眼人工晶体植入术(ICL)来矫正近视,随着近视人群的不断增加,这种晶体移植手术在适合的近视患者中也有一定频率的开展。不过,该手术对患者眼部条件有严格要求,需满足角膜厚度、眼压、前房深度等多项指标符合条件才能进行。例如,患者角膜厚度需足够,以保证手术安全及术后效果,一般要求角膜中央厚度在一定范围(如500μm~550μm及以上等),同时眼压需处于正常范围(通常10mmHg~21mmHg),前房深度也要符合特定标准,只有满足这些条件的近视患者才适合进行该晶体移植手术。 三、特殊人群相关注意事项 儿童患者:儿童白内障进行晶体移植时,需谨慎评估眼部发育状况,因为儿童眼部仍在不断发育中,手术需综合考虑晶体植入对眼部生长发育的长期影响,要由经验丰富的眼科医生根据儿童具体病情制定个性化手术方案,术后需密切监测眼部发育及视力恢复情况。 成人患者:对于有基础眼病(如青光眼、葡萄膜炎等)的成人患者,需先积极控制基础病,待病情稳定且符合晶体移植手术指征时才可考虑手术。不同性别在晶体移植手术适应上无绝对差异,但术后都需遵循医嘱进行护理,如避免剧烈运动、防止眼部外伤等,以保障手术效果及眼部健康。生活方式方面,无论男女,术后短期内都应注意避免长时间用眼、减少眼部受到外力撞击的风险等。

    2025-09-25 10:52:09
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