顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 一个眼球比另一个稍鼓一些

    单眼眼球稍鼓可能是生理性发育差异,也可能提示眼眶病变、甲状腺疾病等病理问题,需结合症状及检查明确原因,建议尽早就医排查。 生理性差异:多数正常现象 约20%-30%健康人存在双眼大小生理性不对称,与遗传、眼外肌发育差异相关,通常无红肿、疼痛、视力下降等症状,眼球运动正常,无需特殊处理。 病理性原因:需警惕信号 眼眶疾病:如炎性假瘤(伴红肿热痛)、海绵状血管瘤(单侧渐进性突出); 甲状腺相关眼病:甲亢患者常见,多双侧但单侧加重,伴眼睑退缩、眼球运动受限; 高度近视/眼外伤:长期近视或外伤可致眼球前后径拉长,单侧突出; 其他:眼眶骨折、球后出血等突发症状。 自我鉴别:关注伴随症状 若存在眼球红肿疼痛、眼睑闭合不全、视力骤降、复视或眼球运动受限,提示病理可能;单纯大小差异无其他症状,可暂时观察1-2周。 就医检查:明确病因关键 眼科需行裂隙灯、眼压、超声/CT/MRI检查,必要时查甲状腺功能(TSH、T3/T4)。孕妇优先选MRI(无辐射),儿童检查需评估镇静必要性,避免延误诊治。 处理原则与生活建议 生理性:无需干预,定期观察即可; 病理性:甲亢用甲巯咪唑,炎症用糖皮质激素,肿瘤需手术; 日常:避免揉眼,控制用眼时长,保持眼部卫生,定期复查。

    2026-01-14 12:00:17
  • 右眼球充血应该怎么办

    右眼球充血需先明确诱因(如感染、疲劳、过敏等),通过基础护理、针对性用药及及时就医处理,多数情况可缓解,严重时需专业诊疗。 一、初步鉴别充血原因 若伴随脓性/黄色分泌物、异物感明显,可能为细菌性结膜炎;若分泌物稀薄、流泪,可能为病毒性感染;若伴随眼痒、打喷嚏,可能为过敏反应;若仅因长时间用眼、熬夜后出现,多为视疲劳。 二、基础护理措施 急性期(48小时内)可用冷敷缓解充血,每次10-15分钟,每日2-3次;避免揉眼,可用干净棉签蘸生理盐水清洁眼部分泌物;减少用眼,避免强光直射,外出戴护目镜。 三、针对性处理建议 感染性炎症:细菌性结膜炎用抗生素眼药水(左氧氟沙星),病毒性用抗病毒药(阿昔洛韦);过敏性充血用抗过敏药(色甘酸钠);干眼症用人工泪液(玻璃酸钠);视疲劳者需减少屏幕使用,配合热敷。 四、特殊人群注意事项 儿童、孕妇、哺乳期女性及老年人需谨慎:儿童避免强行用药,优先就医;孕妇、哺乳期用药前咨询医生;老年人若合并高血压、糖尿病,需同步控制基础病,避免自行用药。 五、及时就医指征 充血超48小时无改善;视力下降、视物模糊;眼痛剧烈或伴随头痛、恶心;分泌物呈黄绿色且量多;怀疑眼部外伤或异物入眼;伴随发热、关节痛等全身症状,需立即就诊排查眼底病变。

    2026-01-14 11:59:01
  • 上睑下垂手术原理是什么

    上睑下垂手术原理是通过修复或替代提上睑肌功能,或利用额肌动力提升上睑位置,恢复眼睑正常解剖结构与运动功能。具体分为提上睑肌功能修复、额肌动力替代及联合术式三类,核心是解决上睑提举力量不足或缺失的问题。 一、提上睑肌功能修复类手术 1. 提上睑肌缩短术:适用于提上睑肌肌力部分保留(如3-4mm以上)的患者,通过术中切断提上睑肌并折叠缝合,缩短肌纤维长度以增强收缩力。儿童患者需在6岁前完成手术,避免单侧上睑下垂导致弱视;成年人需根据肌力情况调整缩短幅度,防止眼睑闭合不全。 2. 提上睑肌折叠术:针对肌纤维较薄的轻中度下垂,通过折叠肌束增加肌肉厚度,提升收缩效率,术后眼睑形态自然,适合对外观要求较高的群体。 二、额肌动力替代类手术 1. 额肌瓣悬吊术:适用于提上睑肌重度受损(肌力≤2mm)者,将额肌瓣自额部剥离后转移至上睑,形成额肌-睑板连接结构。老年患者皮肤松弛需联合去皮术,术中需保护额肌血管神经;糖尿病患者需控制血糖后手术,避免伤口愈合延迟。 三、特殊人群处理原则 儿童患者需全麻手术,术后2周佩戴眼罩保护,避免揉眼;甲状腺相关眼病患者需先控制原发病,再评估手术时机;有眼睑闭合不全风险者,需在术中预防性缩短提上睑肌,术后加强眼部保湿护理。

    2026-01-14 11:57:58
  • 细菌性结膜炎症状是什么

    细菌性结膜炎核心症状:急性起病,以眼部红肿、脓性分泌物增多、异物感及结膜充血为主要表现。 眼部刺激症状 感染后数小时至1天内急性发作,双眼可先后或单侧发病,典型表现为眼痒、异物感、灼热感,伴畏光、频繁流泪,婴幼儿常因眼部不适频繁揉眼、哭闹,部分患者晨起时睁眼困难。 分泌物特征 分泌物为黄色或黄绿色黏稠脓性,质地稠厚,晨起时可黏附眼睑,形成“眼痂”(分泌物干涸后结壳),需用棉签蘸温水轻柔擦拭,部分患者夜间分泌物可溢出眼角。 结膜充血与眼睑表现 结膜(白眼珠)呈弥漫性充血,越靠近角膜缘(黑眼球边缘)充血越明显,严重时眼睑红肿增厚,眼睑结膜面可见细小红色乳头增生(类似“沙粒感”),严重感染可伴眼睑水肿、睁眼费力。 视力影响 多数情况下视力不受明显影响,但若大量脓性分泌物长期覆盖角膜表面,可短暂出现视物模糊,炎症控制后分泌物清除,视力可恢复正常。 特殊人群注意事项 婴幼儿:因无法表达,常表现为揉眼、拒食、畏光,需警惕继发眼睑炎或眼眶蜂窝织炎; 老年人/免疫力低下者:症状更重,分泌物量大且病程迁延,易继发角膜炎,恢复周期延长; 孕妇/哺乳期女性:用药前需经眼科及产科医生评估,避免盲目使用喹诺酮类等抗生素,优先选择局部低浓度安全药物。

    2026-01-14 11:57:07
  • 眼睛红眼屎多是怎么回事

    眼睛发红且眼屎增多(俗称“红眼屎多”),核心原因为感染性炎症(如结膜炎)、过敏反应或非感染性刺激,需结合分泌物性状与伴随症状判断。 感染性结膜炎(最常见) 细菌感染(如链球菌、葡萄球菌)常致黄色/黄绿色黏稠眼屎,晨起眼睑黏连;病毒感染(腺病毒、疱疹病毒)多为水样分泌物,伴异物感与眼痒;衣原体感染(沙眼衣原体)表现为少量黏稠眼屎,长期可致睑结膜瘢痕与视力下降。 过敏性结膜炎 接触花粉、尘螨等过敏原后突发眼红,眼痒剧烈,分泌物呈透明拉丝状,伴鼻痒、打喷嚏;长期过敏可发展为慢性炎症,需排查过敏原并避免反复接触。 非感染性刺激因素 用眼过度、环境干燥/烟雾刺激或干眼症可致眼红,分泌物少且稀薄,伴干涩感;视疲劳引发的充血,经休息后可缓解,无需抗生素。 处理原则与用药 用生理盐水清洁眼部,避免揉眼;细菌性感染可局部用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),病毒性用抗病毒药(如阿昔洛韦),过敏性用抗过敏药(如色甘酸钠);禁用激素类眼药水(如地塞米松),勿自行用药。 特殊人群与就医提示 婴幼儿、孕妇、糖尿病患者易继发感染,需更谨慎;若出现视力下降、剧烈畏光、症状持续超3天不缓解,或伴耳前淋巴结肿大,需24小时内就诊排查角膜炎等严重眼病。

    2026-01-14 11:55:01
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