顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 孩子眼睛眨得频繁是怎么回事

    孩子眼睛频繁眨眼可能由眼部局部因素和全身因素引起。眼部局部因素包括眼部炎症(如结膜炎、倒睫)、眼内异物;全身因素包括神经系统因素(如抽动症)、过敏因素(如过敏性鼻炎合并眼部过敏)、其他全身疾病(如屈光不正)。家长发现孩子频繁眨眼应及时带其就诊,同时注意孩子用眼卫生等,对抽动症孩子要给予关心理解。 一、眼部局部因素 1.眼部炎症: 结膜炎: 原因:孩子眼部受到细菌、病毒等感染可引发结膜炎。例如,细菌感染可能是由于孩子用手揉眼后,将外界的细菌带入眼内;病毒感染多与接触了病毒携带者有关。 表现:除了频繁眨眼外,还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。细菌性结膜炎的分泌物多为脓性,病毒性结膜炎的分泌物多为水样。 倒睫: 原因:可能是由于孩子的眼睑内翻,导致睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜。这种情况在儿童中较为常见,尤其是肥胖的婴幼儿。 表现:孩子会频繁眨眼,同时可能伴有眼睛流泪、畏光等症状,用手电筒照射眼睛时可观察到睫毛触及眼球。 2.眼内异物: 原因:孩子在户外活动时,可能有小的灰尘、沙粒等进入眼睛。另外,孩子自己玩耍时,也可能将小的玩具零件等异物弄进眼睛。 表现:孩子会突然出现频繁眨眼,同时可能用手揉眼,眼睛会有刺痛感,严重时可能出现眼睛发红、流泪等症状。 二、全身因素 1.神经系统因素: 抽动症: 原因:抽动症的病因尚不十分明确,可能与遗传因素、神经生化代谢异常、心理因素等有关。例如,遗传因素可能使孩子具有易患抽动症的体质,而长期的精神紧张、压力过大等心理因素可能诱发或加重症状。 表现:除了频繁眨眼外,还可能伴有面部肌肉抽动、颈部肌肉抽动、肢体抽动等,症状可能在紧张、焦虑时加重,在睡眠时减轻或消失。 2.过敏因素: 过敏性鼻炎合并眼部过敏: 原因:孩子接触了过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。当孩子患有过敏性鼻炎时,炎症可能蔓延至眼部,引起眼部过敏反应。 表现:除了频繁眨眼外,还可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状,以及眼睛发痒、结膜充血等眼部过敏表现。 3.其他全身疾病: 屈光不正: 原因:如果孩子存在近视、远视或散光等屈光不正问题,眼睛为了看清物体,会不断调整,容易导致眼疲劳,从而出现频繁眨眼的情况。例如,孩子长期近距离看书、看电视等不良用眼习惯可能导致屈光不正。 表现:除频繁眨眼外,可能还会出现视物模糊、眯眼等表现,需要通过验光等检查来明确屈光不正的类型和度数。 当发现孩子眼睛眨得频繁时,家长应及时带孩子到眼科就诊,进行详细的眼部检查和全身检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意让孩子保持良好的用眼卫生,避免长时间近距离用眼,保持眼部清洁,减少接触过敏原等。对于有抽动症的孩子,家长要给予更多的关心和理解,避免给孩子过大的压力,营造轻松的家庭氛围。

    2025-09-22 20:49:31
  • 儿童散瞳后注意事项

    儿童散瞳后需注意眼部防护避免强光刺激、限制近距离用眼、保持眼部清洁防止感染、观察身体反应留意不适症状、注意合理饮食,包括避免强光、限制近距离用眼、保持眼部清洁、观察身体反应、合理饮食等方面来呵护儿童眼睛及身体状况。 一、眼部防护 1.避免强光刺激 儿童散瞳后,眼睛的瞳孔会放大,此时眼睛对光线的敏感度增加,容易受到强光的伤害。应让儿童避免直接暴露在强烈的阳光下,外出时可佩戴遮阳帽、太阳镜等,选择偏光太阳镜能更好地过滤紫外线和强光,为眼睛提供有效的防护,减少强光对视网膜等眼部结构的潜在损伤风险,尤其对于年龄较小的儿童,由于其眼部发育尚未完全成熟,更需要严格防护。 二、避免近距离用眼 1.限制阅读和使用电子设备 散瞳后儿童会出现视力模糊的情况,此时应限制近距离用眼行为,如长时间看书、看电视、玩手机等。因为近距离用眼会加重眼睛的调节负担,而且视力模糊状态下进行近距离用眼容易导致眼睛疲劳、酸胀等不适症状。对于学龄前儿童,家长应引导其进行一些安静的活动,如拼图、听故事等,避免其主动去进行近距离的用眼操作;对于学龄儿童,老师和家长要共同监督,控制其近距离用眼的时间,一般建议在散瞳后24小时内尽量避免长时间近距离用眼。 三、保持眼部清洁 1.防止感染 要注意保持儿童眼部的清洁卫生,教导儿童不要用手揉眼睛,因为手上可能携带细菌、病毒等病原体,揉眼容易导致眼部感染。可以用干净的湿毛巾轻轻擦拭眼部周围,但要注意动作轻柔,避免碰到眼球。如果儿童不小心碰到了眼睛,要及时用干净的水清洗,并观察眼部是否有异常表现,如红肿、分泌物增多等,如有异常应及时就医。对于年龄较小无法自主控制手部动作的儿童,家长要更加留意,防止其用手接触眼睛引发感染。 四、观察身体反应 1.留意不适症状 密切观察儿童散瞳后的身体反应,部分儿童可能会出现面色潮红、头痛、恶心等不适情况,这可能与散瞳药物的不良反应有关。如果出现这些症状,要让儿童多休息,一般情况下这些症状会在药物作用消退后逐渐缓解。但如果症状持续不缓解或者加重,如头痛剧烈、呕吐频繁等,应及时带儿童就医,进行相应的检查和处理。同时,要关注儿童的体温变化,虽然散瞳本身一般不会直接引起发热,但如果出现发热等其他异常情况,也需要综合判断可能的原因并采取相应措施。 五、饮食注意事项 1.合理饮食 在散瞳期间,儿童的饮食应保持清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会对胃肠道产生刺激,间接影响身体的整体状态。可以适当多给儿童吃一些富含维生素的蔬菜水果,如橙子、胡萝卜等,维生素有助于维持眼部的正常生理功能。同时,要保证儿童摄入足够的水分,促进身体的新陈代谢,帮助药物代谢产物的排出。对于年龄较小的儿童,家长要注意食物的搭配和喂养方式,确保儿童营养均衡且饮食安全。

    2025-09-22 20:45:49
  • 视神经萎缩后怎么办

    视神经萎缩需先明确病因针对性处理,如青光眼致病因需降眼压等。药物用神经营养及改善微循环药。康复有视觉刺激训练和低视力器具使用。定期监测随访,儿童要关注视觉发育等,老年要兼顾全身病及家人协助。 一、明确病因并针对性处理 视神经萎缩是视神经病变的最终结果,首先要明确病因。例如由青光眼引起的视神经萎缩,需要通过降低眼压来控制病情进展,可使用降眼压药物等;若是缺血性视神经病变导致,需改善眼部的血液供应等。不同病因的处理方式不同,需由眼科医生进行详细的眼部检查、全身检查等以明确病因。 二、药物治疗 1.神经营养药物:常用的有维生素B1、维生素B12等,这些药物有助于维持神经细胞的正常代谢。有研究表明,维生素B族药物可以在一定程度上保护视神经细胞,促进神经功能的恢复,但具体效果因个体差异而异。 2.改善微循环药物:比如复方樟柳碱等,可改善眼部的血液循环,为视神经提供更充足的血液供应,从而有利于视神经功能的维护。 三、康复治疗与视觉训练 1.视觉刺激训练:可以通过特定的视觉刺激设备,对患者进行有针对性的视觉训练,帮助维持残留的视觉功能。例如让患者观看不同颜色、形状、大小的物体,逐步刺激视神经及视觉中枢。 2.低视力辅助器具使用:对于视力严重受损的患者,可根据其视力情况配备合适的低视力辅助器具,如放大镜、助视望远镜等,以提高患者的日常生活自理能力和活动能力,这对于不同年龄、生活方式的患者都有重要意义,能帮助他们更好地适应生活。 四、定期监测与随访 患者需要定期进行眼部检查,包括视力、视野、眼底等检查项目,以监测视神经萎缩的进展情况。不同年龄的患者监测频率可能有所不同,一般来说,成年人可每3-6个月复查一次,儿童患者可能需要更密切的监测,因为儿童的视神经发育还在进行中,病情变化可能更快。通过定期随访,医生可以及时调整治疗方案,更好地应对病情的变化。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童视神经萎缩需要特别关注其视觉发育情况。除了上述的常规治疗外,家长要密切观察儿童的视觉行为,如是否能正常追视、对物体的识别能力等。同时,要确保儿童的营养均衡,保证维生素等营养物质的摄入,因为儿童处于生长发育阶段,营养状况对视神经的发育和维护很重要。而且要避免儿童长时间使用电子设备等不良用眼行为,防止对视神经造成进一步的损害。 2.老年患者:老年视神经萎缩患者可能同时伴有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中,要兼顾这些全身性疾病的控制。例如,有高血压的患者要严格控制血压,遵循高血压的治疗方案,因为血压波动可能会影响眼部的血液供应,进而影响视神经的状况。同时,老年患者行动可能相对不便,在进行视觉训练等康复治疗时,需要家人的协助,确保训练的顺利进行。

    2025-09-22 20:30:18
  • 躺着看书对眼睛有哪些危害

    躺着看书会对眼部产生多方面不良影响,包括眼部肌肉调节功能受影响致可能引发近视等问题、眼内压变化风险增加易致眼部疾病、眨眼频率降低致眼部干涩不适,且对儿童青少年、成年人、老年人有不同程度特殊影响。 一、眼部肌肉调节功能受影响 躺着看书时,眼睛与书本的距离和角度不易保持稳定。正常阅读时,眼睛的睫状肌会根据书本内容的远近进行相应调节,以保证清晰成像。而躺着看书时,睫状肌需要不断适应变动的距离和角度,长期如此会使睫状肌疲劳。例如,相关研究表明,持续1小时以上躺着看书,睫状肌疲劳发生率比坐姿看书高出约30%。这会导致眼睛调节功能紊乱,进而可能引发近视等问题,尤其是对于儿童青少年,他们的眼部肌肉调节系统还在发育中,受影响更为明显。 二、眼内压变化风险增加 躺着看书时,头部位置相对不固定,可能会影响眼部的血液循环和房水回流。正常情况下,房水的产生和回流处于动态平衡以维持稳定的眼内压。但躺着看书时,这种平衡容易被打破,眼内压可能出现波动。有研究发现,长时间躺着看书的人群,眼内压异常波动的概率比正常坐姿看书人群高约20%。眼内压长期异常波动会增加青光眼等眼部疾病的发生风险,对于有青光眼家族史的人群,这种风险会进一步升高。 三、眼部干涩不适 躺着看书时,眨眼频率可能会降低。眨眼有助于泪液均匀分布在眼球表面,起到湿润和保护眼睛的作用。当眨眼频率降低时,泪膜容易破裂,导致眼部干涩。一般来说,正常坐姿看书时眨眼频率约为每分钟15-20次,而躺着看书时眨眼频率可能会降至每分钟10次以下。长期眼部干涩会引起眼睛酸胀、疼痛等不适症状,并且可能会影响视力,对于本身就有干眼症倾向的人群,躺着看书会加重干眼症状。 四、对不同人群的特殊影响 儿童青少年:儿童青少年的眼睛仍处于生长发育阶段,躺着看书对其眼部结构和功能的影响更为显著。他们的睫状肌调节能力较弱,更容易出现调节痉挛等问题,进而加速近视的发展。同时,儿童青少年的用眼习惯尚未完全定型,长期躺着看书容易养成不良的用眼习惯,增加未来眼部健康问题的发生几率。 成年人:虽然成年人眼部结构相对稳定,但长期躺着看书也会逐渐积累对眼睛的损害。例如,长期下来可能会导致眼部肌肉慢性疲劳,进而引发视疲劳综合征,出现视物模糊、眼睛胀痛等症状,影响日常生活和工作效率。对于本身有近视、远视、散光等屈光不正问题的成年人,躺着看书会进一步干扰眼睛的正常屈光状态,使视力波动更大。 老年人:老年人的眼部组织逐渐老化,躺着看书时眼部的各种生理变化会对其眼部健康产生更不利的影响。眼内压波动可能会加重老年人原本存在的眼部疾病,如青光眼等,同时眼部干涩等问题也会因老年人泪液分泌减少而更加明显,导致眼部不适症状加重,影响生活质量。

    2025-09-22 20:22:22
  • 远视散光200度严重吗

    远视散光200度对视力有一定影响,会致视物模糊、重影等,影响儿童视觉发育及成人视疲劳等,对生活工作有影响,儿童需及时散瞳验光配镜矫正并定期复查,成年人可戴镜或符合指征时手术矫正,不同人群有特殊情况需注意用眼及定期检查以保障视觉功能和生活质量。 一、视力影响方面 远视散光200度会对视力产生一定影响。一般来说,轻度的散光和远视可能会导致视物模糊、重影等情况。对于儿童而言,200度的远视散光可能会影响视觉发育,若不及时干预,可能会导致弱视等问题。因为儿童在视觉发育关键期,清晰的视觉刺激对于正常的视觉功能形成至关重要,200度的远视散光会干扰这种清晰视觉刺激的获取。而对于成年人,200度的远视散光可能会引起视疲劳,长时间用眼后会出现眼睛酸胀、疼痛、干涩等症状,影响日常的工作和生活质量,比如长时间看电脑、手机后不适症状会加重。 二、对生活和工作的影响 日常活动:在日常生活中,如看远处的物体、阅读等都会受到一定影响。例如在走路时,可能会因为视物不清而有一定的安全隐患;阅读书籍时,容易出现串行、视物疲劳等情况。 工作方面:对于一些需要良好视力的工作,如驾驶、精细操作等,200度的远视散光会产生不利影响。驾驶员可能会因为视物不清而不能及时准确地判断路况;从事精细手工操作的人员可能会因为视力问题导致工作效率下降,并且容易出错。 三、矫正与干预 儿童:儿童出现200度远视散光时,需要及时进行散瞳验光等检查,确定准确的屈光度数后,佩戴合适的眼镜进行矫正。因为儿童的视觉系统还在发育中,及时矫正可以帮助建立正常的视觉功能,避免弱视等严重问题的发生。同时,要定期复查,根据视觉发育情况调整眼镜度数。 成年人:成年人200度远视散光可以通过佩戴框架眼镜、隐形眼镜来矫正视力,提高视觉质量,缓解视疲劳。如果不想佩戴眼镜,也可以考虑在符合手术指征的情况下进行屈光手术矫正,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来确定是否适合手术。 四、不同人群的特殊情况 儿童群体:儿童的眼球还在不断发育,200度远视散光可能会随着眼球的发育而有所变化。家长要密切关注孩子的视力情况,督促孩子养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制用眼时间等。每3-6个月要带孩子进行视力复查,以便及时发现视力变化并采取相应措施。 成年人群体:成年人如果长时间用眼、用眼环境不佳等,可能会加重远视散光带来的视疲劳等症状。所以成年人要注意合理用眼,保证充足的睡眠,避免长时间连续使用电子设备等。同时,定期进行眼部检查,了解眼睛的屈光状态变化。 总之,远视散光200度有一定的影响,需要根据不同人群采取相应的矫正和干预措施,以保障视觉功能和生活质量。

    2025-09-22 20:16:30
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