顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼睛有散光怎么恢复

    散光可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(准分子激光手术、晶状体屈光手术)、视觉训练(儿童和成年人有所不同)及生活方式调整(合理用眼、保持正确姿势、均衡饮食)来应对,光学矫正需依不同人群选合适方式,手术有适应禁忌证且需术前评估,视觉训练分人群开展,生活方式调整各年龄段均需注意。 角膜接触镜:包括软性角膜接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)。RGP对散光的矫正效果较好,尤其是不规则散光。对于一些因散光导致视力严重下降且框架眼镜矫正不佳的人群适用,但佩戴时需要注意眼部卫生,严格按照规范进行佩戴和护理,避免引起眼部感染等问题。儿童佩戴角膜接触镜需要在家长监护下,确保其能正确护理和佩戴。 手术治疗 准分子激光手术:对于年满18周岁以上,且近两年屈光度数稳定的散光患者可考虑。通过切削角膜改变角膜曲率来矫正散光,但手术有一定适应证和禁忌证,需要进行严格的术前检查评估,如角膜厚度、眼部健康状况等。 晶状体屈光手术:对于一些高度散光且不适合做准分子激光手术的患者,可考虑晶状体屈光手术,通过植入合适的人工晶状体来矫正散光,但同样需要严格的术前评估。 视觉训练 对于儿童散光:如果是由于不良用眼习惯等因素导致的散光,可在医生指导下进行视觉训练。例如,进行一些精细目力训练、眼肌协调训练等,有助于促进眼部肌肉的协调运动,可能对散光的改善有一定帮助,但视觉训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据儿童的具体情况制定个性化方案。 对于成年人散光:如果散光度数稳定,视觉训练可能对缓解视疲劳等有一定作用,但对于散光度数的改变可能有限。 生活方式调整 合理用眼:无论是哪个年龄段的人群,都要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等。每隔一段时间要让眼睛休息一下,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛。对于儿童,要注意控制其使用电子设备的时间,培养良好的用眼习惯。 保持正确姿势:无论是看书、写字还是使用电子设备,都要保持正确的姿势,眼睛与书本或屏幕保持合适的距离,一般保持33-35厘米左右的距离较为适宜,这样可以减少眼部的疲劳和散光进一步发展的风险。 均衡饮食:保证饮食均衡,摄入富含维生素A、C、E、叶黄素等对眼睛有益的营养素。例如,胡萝卜富含维生素A,对眼睛健康有好处;新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素C、E等抗氧化物质,有助于维护眼部组织的健康;绿色蔬菜中富含叶黄素,对视网膜等眼部组织有保护作用。不同年龄段的人群在饮食上可根据自身特点进行合理搭配,儿童要保证营养全面以促进眼部正常发育,成年人则要通过均衡饮食维持眼部健康状态。

    2025-09-22 19:50:00
  • 早产儿眼底筛查是什么

    早产儿眼底筛查是针对早产儿查早期发现视网膜病变(ROP),出生体重<1500g或孕周<30周早产儿出生后4-6周等开始筛查,用散瞳眼底检查,发现问题依程度处理,低体重等早产儿筛查有注意事项,家长要配合。 筛查的时间 一般来说,出生体重<1500g的早产儿或孕周<30周的早产儿,应在出生后4~6周或矫正胎龄32周时开始进行眼底筛查;对于出生体重<2000g的早产儿或有高危因素的早产儿,可能需要更早开始筛查,比如出生后1~2周就进行首次筛查。这是因为早产儿的视网膜发育进程存在个体差异,根据胎龄和出生体重来确定筛查起始时间能更精准地捕捉到可能出现的视网膜病变情况。 对于矫正胎龄达到45周仍未完成筛查的早产儿,需要再次评估并继续筛查,直到视网膜血管发育完全。 筛查的方法 通常采用散瞳眼底检查。医生会使用散瞳药物使患儿的瞳孔散大,然后通过眼底镜等设备观察视网膜的情况。散瞳可以让眼底的各个部位充分暴露,便于全面细致地检查视网膜血管的发育状况、是否存在异常血管增生等病变迹象。这种检查方法虽然需要患儿配合散瞳,但能较为清晰地观察眼底结构,是目前筛查早产儿视网膜病变的常用且有效的方法。 筛查发现问题后的处理 如果筛查发现有早产儿视网膜病变,会根据病变的严重程度采取不同的措施。对于轻度的病变,可能会密切观察,定期复查,因为部分轻度病变有可能自行消退;而对于中重度的病变,可能需要进行激光治疗或手术治疗等干预措施。例如,当发现视网膜存在明显的异常血管增殖时,激光治疗可以封闭异常血管,阻止病变进一步恶化,避免失明等严重后果的发生。 特殊人群(早产儿)的注意事项 胎龄和出生体重因素:胎龄越小、出生体重越低的早产儿,发生早产儿视网膜病变的风险越高,所以这类早产儿更需要严格按照规定时间进行眼底筛查,不能因为看似情况较好就忽视筛查。医护人员在进行筛查操作时,要特别注意针对低体重早产儿的操作轻柔,避免对其眼部造成不必要的损伤。 护理方面:在筛查前后,要注意早产儿的眼部护理。保持早产儿眼部清洁,避免感染,因为眼部感染可能会影响眼底筛查的准确性以及对眼部病变的判断。同时,要为早产儿提供稳定的环境,减少不必要的刺激,因为早产儿身体较为脆弱,过度的刺激可能会影响其整体状态,间接影响眼部的检查和后续的处理。 家长方面:家长要积极配合医护人员安排的眼底筛查时间,了解眼底筛查的重要性,不要因为担心检查对孩子有伤害等原因而延误筛查。同时,在得知孩子有视网膜病变需要干预时,要积极听从医生建议,配合治疗,了解治疗的过程和可能的预后情况,以更好地帮助孩子恢复眼部健康。

    2025-09-22 19:46:58
  • 眼袋浮肿是什么原因

    眼袋浮肿成因包括年龄增长致眼周组织松弛眶隔脂肪突出、睡眠不足作息不规律打乱眼周血液循环致代谢废物堆积、肾脏疾病致水钠潴留、甲状腺功能减退致粘多糖堆积引发黏液性水肿、高盐饮食致水钠潴留、吸烟酗酒影响眼周血液循环及皮肤健康、眼部炎症致眼周组织炎症反应使血管通透性增加,儿童需排查先天肾脏疾病,老年人要留意慢性肾脏等疾病,女性生理期注意调节激素水平,孕期女性注意合理休息避免长时间站立或坐姿不当加重水肿。 一、生理性因素 1.年龄增长:随着年龄递增,眼周皮肤、肌肉等组织逐渐松弛,眶隔内脂肪易突出,进而引发眼袋浮肿,这是自然衰老过程中较为常见的现象;2.睡眠不足或作息不规律:长期熬夜、睡眠质量欠佳会打乱眼周血液循环节奏,造成眼周组织代谢废物堆积,短时间内便可能出现眼袋浮肿,尤其年轻人因生活作息不规律更易受此影响。 二、病理性因素 1.肾脏疾病:肾脏是人体水分代谢的关键器官,若罹患肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,会致使肾功能异常,影响水钠排泄,引发水钠潴留,从而出现包括眼睑、眼袋在内的全身浮肿表现,这是因为水钠潴留使组织间隙水分增多所致;2.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会使身体代谢率降低,导致粘多糖在皮下堆积,进而引发黏液性水肿,眼部表现为眼睑浮肿,其中眼袋部位也会受累出现浮肿情况,这与甲状腺激素对代谢的调控作用密切相关。 三、生活方式因素 1.高盐饮食:长期摄入过多盐分,会使人体摄入过量钠,机体为维持渗透压平衡会潴留水分,造成水钠潴留,增加眼袋浮肿的发生几率,因为钠会吸引水分在体内蓄积;2.吸烟酗酒:吸烟产生的烟雾及酒精会影响眼周血液循环,使眼周血管收缩舒张功能紊乱,同时损害皮肤健康,导致眼周皮肤弹性下降、代谢减缓,易出现眼袋浮肿。 四、眼部疾病因素 睑缘炎等眼部炎症可引发眼周组织炎症反应,导致局部血管通透性增加,组织液渗出增多,进而造成眼周水肿,累及眼袋部位出现浮肿状况,这是炎症刺激使血管生理功能改变所致。 特殊人群注意事项 儿童:若儿童出现眼袋浮肿,需排查先天性肾脏等疾病,因其自身生理调节功能相对较弱,先天疾病易较早显现症状,家长应密切关注并及时就医排查;-老年人:需留意是否合并慢性肾脏、甲状腺等疾病,因老年人器官功能衰退,慢性疾病发生率较高,要定期体检监测相关指标;-女性:生理期等特殊时期激素水平变化可能影响水钠代谢,易出现眼袋浮肿,此时应注意保证充足睡眠、合理饮食以维持激素水平稳定;-孕期女性:孕期身体激素变化及血容量增加等因素可能导致眼周水肿,要注意合理休息,避免长时间站立或坐姿不当加重水肿。

    2025-09-22 19:40:18
  • 小孩结膜炎可以自愈吗

    小孩结膜炎有一定自愈可能,但不同类型、受多种因素影响,部分轻度病毒性结膜炎等有自愈倾向,年龄、病情严重程度、是否接触持续过敏原或感染源等会影响自愈,有自愈可能时可通过保持眼部清洁、让孩子多休息等非药物干预,需密切观察症状变化,症状无改善或加重要及时就医。 一、不同类型结膜炎的自愈情况 1.病毒性结膜炎:部分轻度的病毒性结膜炎有自愈倾向。一般来说,由普通病毒引起的轻度感染,在孩子自身免疫力正常的情况下,经过1-2周左右可能自愈。这是因为人体自身的免疫系统可以逐渐清除病毒,但如果病情较重,如症状持续不缓解甚至加重,就需要及时就医干预。 2.细菌性结膜炎:单纯细菌性结膜炎中,一些病情较轻且孩子体质较好的情况有自愈可能,但相对病毒性结膜炎自愈的概率稍低。因为细菌感染后,若不干预,感染可能会扩散或加重,通常建议及时就医,以免延误病情。 3.过敏性结膜炎:如果是因接触轻度过敏原引起的轻度过敏性结膜炎,孩子脱离过敏原后,部分可自愈。例如孩子只是短时间接触少量轻度过敏原,自身免疫系统在调整后可能使症状缓解,但如果接触过敏原持续存在或过敏反应较重,自愈可能性较小,需采取相应措施。 二、影响小孩结膜炎自愈的因素 1.年龄因素:年龄较小的婴儿,自身免疫系统相对较弱,结膜炎自愈的可能性相对较低,且病情变化可能更快,需要更密切关注。而年龄稍大、免疫系统发育相对更完善的儿童,自愈的可能性相对高一些,但也不是绝对的。 2.病情严重程度:如果小孩结膜炎症状较轻,如仅有轻微的眼红、少量分泌物,那么自愈的可能性较大;但如果出现严重的眼红、大量脓性或水样分泌物、眼部疼痛明显、视力受影响等情况,自愈的概率极低,必须及时就医治疗。 3.是否接触持续过敏原或感染源:对于过敏性结膜炎患儿,如果持续接触过敏原,如持续处于有过敏物质的环境中,那么自愈几乎不可能;对于细菌性结膜炎患儿,如果持续接触导致细菌感染的环境因素,也不利于自愈。 三、小孩结膜炎的非药物干预及观察要点 1.非药物干预:对于有自愈可能的小孩结膜炎,要注意保持眼部清洁,可用干净的湿毛巾轻轻擦拭眼部的分泌物,但动作要轻柔。同时,要让孩子多休息,保证充足的睡眠,有助于增强免疫力,促进身体恢复。 2.观察要点:密切观察孩子结膜炎的症状变化,包括眼部红的范围是否扩大、分泌物的量和性质是否改变、孩子是否出现哭闹不止、揉眼更加频繁等情况。如果在观察过程中症状没有改善甚至加重,应及时带孩子到医院就诊,由医生进行专业的诊断和治疗,避免延误病情导致不良后果。

    2025-09-22 19:23:30
  • 眼角血丝红是怎么回事

    眼角血丝红可能由多种因素引起,包括用眼过度,如长时间使用电子设备、熬夜等致眼部肌肉收缩、血液循环不畅;眼部感染,细菌感染可致结膜炎等炎症使血管扩张,病毒感染如病毒性结膜炎会引发免疫反应致血管充血;过敏反应,过敏体质人群接触过敏原触发过敏反应致眼部血管扩张;干眼症,长时间用电子设备致泪液分泌不足或蒸发过快,刺激眼部血管扩张;还有全身性疾病,高血压控制不佳影响眼部血管压力、糖尿病长期血糖控制不良引起眼部微血管病变可致眼角血丝红;以及外伤,眼部受外伤致组织损伤、血管破裂或充血。 一、用眼过度 影响因素:长时间使用电子设备、熬夜等生活方式常见于各年龄段人群,尤其在青少年及成年人中较为普遍。例如,学生长时间备考、上班族长时间加班熬夜使用电脑手机等。 具体情况:当眼睛长时间处于紧张工作状态时,眼部肌肉持续收缩,会导致眼部血液循环不畅,进而出现眼角血丝红的现象。 二、眼部感染 细菌感染: 影响人群:各年龄段均可发生,不注意眼部卫生是常见诱因,比如用脏手揉眼等行为。 具体情况:细菌感染引起的结膜炎等眼部炎症,会刺激眼部组织,使得血管扩张,出现眼角血丝红,同时可能伴有眼睛分泌物增多、疼痛等症状。 病毒感染: 影响人群:各年龄段都有易感性,尤其在儿童和免疫力较低人群中更易传播。 具体情况:如病毒性结膜炎,病毒感染会引发眼部的免疫反应,导致眼角血管充血发红,常伴有眼睛流泪、怕光等表现。 三、过敏反应 影响人群:过敏体质人群更易发生,不同年龄段均可因接触过敏原而发病,常见过敏原如花粉、尘螨、化妆品等。 具体情况:当眼部接触过敏原后,会触发过敏反应,引起眼部的变态反应性炎症,使得眼部血管扩张,出现眼角血丝红,还可能伴有眼部瘙痒等症状。 四、干眼症 影响人群:多见于长时间使用电子设备的人群,包括各个年龄段,尤其是成年人。 具体情况:泪液分泌不足或泪液蒸发过快导致干眼症,眼部缺乏正常的泪液润滑保护,会刺激眼部产生代偿性的血管扩张,出现眼角血丝红,同时伴有眼睛干涩、异物感等症状。 五、其他因素 全身性疾病: 高血压:高血压患者血压控制不佳时,可能影响眼部血管的压力,导致眼部血管充血,出现眼角血丝红,尤其在血压波动较大时更易发生。 糖尿病:糖尿病患者长期血糖控制不良,会引起眼部的微血管病变,影响眼部血液循环,导致眼角血丝红等眼部表现。 外伤:眼部受到外伤时,无论是外力撞击还是其他外伤因素,都会引起眼部组织的损伤,导致血管破裂或充血,出现眼角血丝红,通常有明确的外伤史可寻。

    2025-09-22 19:16:08
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